Что такое легионеллез? - коротко
Легионеллёз — острая инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Legionella, которая попадает в лёгкие при вдыхании аэрозольных водных растворов. Она проявляется высокой температурой, кашлем и может приводить к тяжёлой пневмонии.
Что такое легионеллез? - развернуто
Легионеллез — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Legionella, наиболее часто Legionella pneumophila. Эти микроорганизмы обитают в природных водоёмах, а также в искусственных системах водоснабжения, где образуют биопленку и способны размножаться при температуре от 20 °C до 50 °C. Человек заражается, вдыхая аэрозольные частицы, содержащие живые бактерии; прямой контакт с инфицированными людьми невозможен.
Клинически заболевание проявляется в двух формах. Первая, более тяжёлая, называется легионельным заболеванием (Legionnaires’ disease). Характеризуется тяжёлой пневмонией, высокой температурой, сухим кашлем, одышкой, болями в груди и часто поражением других органов (печени, почек, сердца). Вторая форма — болезнь Понтиака — представляет собой лёгкую, самопроходящую лихорадку, схожую с гриппом, без лёгочного поражения.
К группе повышенного риска относятся пожилые люди, курильщики, пациенты с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, почек, а также лица с ослабленным иммунитетом. Особую опасность представляют крупные гостиницы, больницы, спа‑центры и другие учреждения, где используется система кондиционирования, душевые, бассейны и системы рециркуляции воды без надлежащего контроля микробиологической чистоты.
Основные симптомы легионеллеза:
- высокая температура (до 40 °C);
- сильный кашель, часто сухой;
- одышка и боли в груди;
- головная боль, мышечные боли;
- тошнота, рвота, диарея (возможны);
- слабость, утомляемость.
Диагностические методы:
- культуральный посев мокроты или бронхоальвеолярного лаважа на специализированные среды;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) для быстрого обнаружения ДНК бактерий;
- серологические тесты (антитела IgM и IgG);
- рентгенография грудной клетки, часто показывающая характерные инфильтраты.
Лечение требует немедленного применения макролидов (азитромицин) или фторхинолонов (левофлоксацин). Курс антибиотиков продолжается от 10 до 21 дня, в зависимости от тяжести состояния и реакции пациента. При своевременном начале терапии смертность снижается до 5 %; без лечения показатель смертности может превышать 30 %.
Профилактика основывается на строгом контроле качества воды в системах отопления, вентиляции и водоснабжения. Необходимо регулярно проводить дезинфекцию, поддерживать температуру горячей воды выше 60 °C и холодной ниже 20 °C, а также использовать специальные биоциды при необходимости. При проектировании новых зданий следует предусмотреть возможность фильтрации и контроля микробиологической чистоты.
Легионеллез представляет собой серьёзную угрозу общественному здоровью, требующую постоянного мониторинга водных систем и быстрого реагирования медицинских служб при появлении подозрительных клинических картин. Надёжный контроль и своевременное лечение позволяют свести к минимуму тяжесть заболевания и предотвратить эпидемические вспышки.