Что такое костный экзостоз? - коротко
Костный экзостоз — это доброкачественное новообразование, представляющее собой выступающую из кости костную ткань, часто возникающее после травмы или хронического раздражения. Обычно он безболезненный, но может ограничивать подвижность при росте.
Что такое костный экзостоз? - развернуто
Костный экзостоз представляет собой доброкачественное новообразование, которое образуется на наружной поверхности кости, выступая за её естественные контуры. В отличие от опухолей, экзостоз состоит из зрелой костной ткани, покрытой перихондральным или периостальным слоем, что делает его структуру схожей с нормальной костью, но расположенной в аномальном месте.
Основные причины появления экзостоза включают:
- генетические предрасположения (напр., наследственная предрасположенность к развитию множественных экзостозов);
- хронические механические нагрузки, приводящие к микротравмам костной ткани;
- воспалительные процессы в окружающих мягких тканях, которые стимулируют периостальную активность;
- послеоперационные изменения, когда в месте оперативного вмешательства происходит избыточный рост костной ткани.
Клинически экзостоз часто проявляется в виде ощутимого уплотнения под кожей, которое может быть безболезненным при небольших размерах. При увеличении объёма или расположении рядом с нервами, сухожилиями и мышцами он может вызывать боль, ограничение подвижности сустава, ощущение покалывания или онемения. В некоторых случаях наблюдается зуд кожи над образованием из‑за растяжения кожных покровов.
Диагностический процесс начинается с физического осмотра и пальпации, после чего назначаются визуализирующие исследования. Рентгенография позволяет увидеть плотный костный выступ, ясно отделённый от основной кости. КТ и МРТ дают более детальную картину, показывая связь экзостоза с прилегающими мягкими тканями и исключая злокачественные процессы. При необходимости проводят биопсию, чтобы подтвердить доброкачественный характер новообразования.
Лечение зависит от размера, локализации и симптоматики. При отсутствии болевых ощущений и функциональных ограничений часто выбирают наблюдение. При развитии болевого синдрома, компрессии нервных структур или эстетических проблем применяется хирургическое удаление экзостоза. Операция заключается в резекции костного выступа с последующей обработкой краёв кости, что снижает риск рецидива. В некоторых случаях используют адъювантные методы, такие как радиочастотная абляция, для уменьшения объёма новообразования без открытого вмешательства.
Прогноз после полного удаления обычно благоприятный: риск повторного роста небольш, однако при наличии генетической предрасположенности к множественным экзостозам необходимо регулярное наблюдение. Важно соблюдать рекомендации по нагрузкам на поражённый участок, избегать повторных травм и при появлении новых уплотнений своевременно обращаться к врачу.