Что такое контагиозный моллюск у взрослых? - коротко
Контагиозный моллюск — это доброкачественное поражение кожи и слизистых, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ) и проявляющееся в виде мягких бугорков, часто в гениталиях, анальном канале или на шее матки у взрослых. Поражения обычно безболезненны, но могут вызывать зуд, жжение и повышать риск передачи ВПЧ и развития предраковых изменений.
Что такое контагиозный моллюск у взрослых? - развернуто
Контагиозный моллюск у взрослых — это доброкачественное инфекционное поражение кожи и слизистых, вызываемое папилломавирусом человека (HPV), преимущественно типами 6 и 11. Вирус передаётся при прямом контакте с поражёнными участками кожи, а также через половые пути, что делает заболевание типичным для половых контактов, однако возможна и передача при использовании общих предметов гигиены.
Эпидемиологически контагиозный моллюск относится к распространённым инфекционным заболеваниям, встречающимся у людей любой возрастной категории, но пик заболеваемости наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет. У большинства пациентов инфекция протекает бессимптомно, однако наличие визуальных образований часто приводит к психологическому дискомфорту и повышенному риску передачи инфекции партнёрам.
Клиническая картина включает появление мягких, влажных, обычно безболезненных узелков, покрытых плотным белесым или розоватым кератозным налётом. Поражения могут располагаться на наружных половых органах, анальном отверстии, шейке матки, вульве, а также на промежности и внутренних поверхностях половых путей. Размер узелков варьирует от мягкой горошины до нескольких сантиметров, они могут сливаться в более крупные образования, образуя конгломераты. Часто наблюдаются зуд, жжение, а в редких случаях — небольшие кровотечения при травме поражения.
Диагностировать заболевание позволяет клинический осмотр, подкреплённый дерматоскопией, позволяющей увидеть характерный «мозаичный» рисунок поверхностных сосудов. При сомнительных случаях проводится гистологическое исследование биопсии, где выявляются характерные ороговевшие кератиноциты с включениями вирусных частиц. Современные молекулярные методы (ПЦР) позволяют точно определить тип HPV, что имеет значение при выборе стратегии лечения.
Терапевтические подходы разнообразны и подбираются в зависимости от локализации, количества поражений и предпочтений пациента:
- криотерапия жидким азотом – быстрый метод, обеспечивающий уничтожение узелков за счёт заморозки;
- химический кюретаж с применением подофиллотоксина, имиквимода или трихлоруксусной кислоты – позволяет постепенно разрушать поражения;
- электрокоагуляция – точный способ, требующий минимального повреждения окружающих тканей;
- лазерная терапия (CO₂‑лазер, эрбиевый лазер) – эффективна при множественных или крупноразмерных образованиях;
- иммунотерапия (иммуностимулирующие препараты, такие как имиквимод) – стимулирует локальный иммунный ответ и ускоряет регрессию;
- хирургическое иссечение – применяется при резистентных к другим методам формах.
После лечения важен контрольный осмотр, поскольку рецидивы наблюдаются у 30‑50 % пациентов, особенно при наличии сопутствующих факторов – ослабленного иммунитета, курения, хронических инфекций. Профилактика включает использование барьерных средств (презервативов) при половых контактах, отказ от совместного использования предметов личной гигиены, а также вакцинацию против HPV, которая покрывает типы, вызывающие контагиозный моллюск, и значительно снижает риск заражения.
Таким образом, контагиозный моллюск у взрослых представляет собой инфекционное, но полностью излечимое состояние, требующее своевременного диагностирования и комплексного подхода к терапии, а также соблюдения профилактических мер для предотвращения повторных заражений.