Что такое ХСН? - коротко
ХСН — это хроническое заболевание сердца, при котором снижается его насосная способность, что приводит к задержке жидкости и ограничению физической активности. Симптомы включают одышку, отёки, утомляемость и снижение толерантности к нагрузкам.
Что такое ХСН? - развернуто
ХСН представляет собой длительное нарушение способности сердца эффективно перекачивать кровь, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и развитию компенсаторных механизмов. При этом сердце не справляется с требуемой нагрузкой, и организм вынужден адаптироваться к пониженному объёму циркулирующей крови.
Суть патологического процесса заключается в том, что миокард теряет свою сократительную функцию, а сосудистая система пытается поддержать гемодинамику за счёт активации нейрогормональных систем, задержки натрия и воды, а также ремоделирования сердечной мышцы. Эти изменения усиливают нагрузку на сердце и способствуют дальнейшему ухудшению функции.
Ключевые клинические проявления включают одышку при малой физической нагрузке, отёки нижних конечностей, усталость, снижение толерантности к упражнениям и учащённое сердцебиение. При прогрессировании заболевания могут появиться симптомы, характерные для лёгочной гипертензии и системного венозного застоя.
Диагностика основывается на комплексном подходе:
- сбор анамнеза и физикальное обследование;
- эхокардиография для оценки фракции выброса, размеров камер и толщины стенок;
- электрокардиография, позволяющая выявить нарушения ритма и признаки гипертрофии;
- лабораторные тесты, включая определение уровня натрийуретических пептидов, которые коррелируют с тяжестью состояния;
- при необходимости – магнитно-резонансная томография сердца и коронарная ангиография.
Лечение направлено на замедление прогрессии заболевания, облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Основные стратегии включают:
- фармакологическую терапию (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета‑блокаторы, минералокортикоидные антагонисты, диуретики);
- коррекцию образа жизни (отказ от курения, ограничение потребления соли, умеренная физическая активность);
- лечение сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет);
- в тяжёлых случаях – использование устройств поддержки (кардиостимуляторы, имплантируемые дефибрилляторы) и, при необходимости, пересадку сердца.
Прогноз зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий и соблюдения терапевтических рекомендаций. При своевременном вмешательстве и адекватном контроле многие пациенты способны вести активный образ жизни, а частота госпитализаций и смертность существенно снижаются.