Что такое гонококк? - коротко
Гонококк — это грам-отрицательная бактерия‑диплококк, вызывающая инфекцию мочеполовой системы, передающуюся преимущественно через половые контакты. Он характеризуется высокой вирулентностью и способностью быстро развивать резистентность к антибиотикам.
Что такое гонококк? - развернуто
Гонококк — грамотрицательная внутриклеточная бактерия, принадлежащая к семейству Neisseriaceae, виду Neisseria gonorrhoeae. Это обязательный патоген, способный выживать только в живом организме человека, где он вызывает одно из самых распространённых инфекционных заболеваний половых путей — гонорею.
Бактерия имеет форму кокков, часто располагающихся в виде диплостных пар. Клеточная стенка содержит липополисахариды, которые стимулируют иммунный ответ хозяина и способствуют развитию воспаления. Гонококк обладает рядом факторов вирулентности: адгезивные белки (пили, опарные белки), ферменты, разрушающие ткани, и механизмы, позволяющие уклоняться от иммунной системы.
Передача происходит преимущественно при половых контактах: вагинальном, анальном и оральном. Возможна также вертикальная передача от инфицированной матери к новорождённому во время родов, что приводит к конъюнктивиту у новорожденных. Инфекция может протекать как у мужчин, так и у женщин, проявляясь различными клиническими формами.
К типичным проявлениям у мужчин относятся:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- гнойные выделения из уретры;
- отёк и болезненность полового члена (в тяжёлых случаях — бурсит яичек).
У женщин наблюдаются:
- повышенный вагинальный дискомфорт, зуд, жжение;
- гнойные выделения из влагалища;
- боли в нижней части живота, связанные с воспалением шейки матки (цервицита) или придатков (сальпингит);
- возможные осложнения: распространение инфекции в брюшную полость, образование абсцессов, бесплодие.
Для подтверждения диагноза применяют микроскопию мазков, культуральный посев, полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и антигенные тесты. Современные методы позволяют определить чувствительность штамма к антибиотикам, что критически важно из‑за растущей резистентности.
Терапевтическая схема включает однократное введение цефтриаксона в виде внутримышечного или внутривенного инфузионного препарата. При подозрении на резистентный штамм могут добавлять азитромицин или спектромин. Лечение должно быть проведено одновременно у партнёров, чтобы избежать реинфекции.
Профилактика основывается на:
- использовании барьерных средств (презервативов) при всех видах половых контактов;
- регулярных скрининговых обследованиях у групп риска;
- информировании населения о путях передачи и симптомах заболевания;
- своевременном лечении инфицированных пациентов и их сексуальных партнёров.
Гонококк остаётся серьёзной проблемой общественного здравоохранения, требующей комплексного подхода: ранней диагностики, адекватной терапии и постоянного контроля за появлением новых резистентных штаммов. Без своевременного вмешательства инфекция может привести к тяжёлым осложнениям, включая хронические воспалительные процессы, нарушение репродуктивной функции и увеличение риска передачи ВИЧ.