Что такое гемангиома позвоночника шейного отдела? - коротко
Гемангиома шейного отдела позвоночника — доброкачественное сосудистое образование, располагающееся в теле позвонка и часто выявляемое случайно при лучевых исследованиях. Обычно она бессимптомна, и лечение назначается только при появлении болевого синдрома или компрессии спинного мозга.
Что такое гемангиома позвоночника шейного отдела? - развернуто
Гемангиома шейного отдела позвоночника — доброкачественное сосудистое образование, возникающее в телах позвонков, чаще всего в их торцевой части. Эти опухоли состоят из разросшихся кровеносных сосудов, окружённых рыхлой соединительной тканью. Большинство гемангиом обнаруживается случайно при проведении рентгеновских, КТ или МР‑исследований, выполненных по другим показаниям, поскольку они почти никогда не вызывают клинических проявлений.
Эпидемиология свидетельствует, что гемангиомы встречаются у 10–12 % взрослого населения, а шейный отдел поражается реже, чем грудной и поясничный. Чаще всего они наблюдаются у людей среднего и пожилого возраста, но могут быть обнаружены и у молодых пациентов без каких‑либо предшествующих травм или заболеваний.
Анатомически гемангиома располагается в костном мозге позвонка, где формируются сети мелких артериол и венул. При росте опухоли происходит разрежение костной ткани, что может привести к микроперфорациям и, в редких случаях, к компрессии спинного мозга или нервных корешков. При этом характерные изменения включают «мраморный» или «песочный» рисунок на рентгенограмме и ярко выраженное усиление контраста на МР‑сканировании.
Симптоматика проявляется лишь при значительном увеличении размеров опухоли. Возможные клинические признаки:
- боль в шее, усиливающаяся при движении головы;
- иррадиация боли в плечо, руку или верхнюю часть грудной клетки;
- онемение, покалывание или слабость в конечностях, если происходит сдавление нервных корешков;
- в редких случаях нарушение координации, спастичность или нарушение чувствительности при компрессии спинного мозга.
Диагностический процесс начинается с нейровизуализационных методов. На рентгеновском снимке часто виден небольший радиодентный дефект. КТ уточняет локализацию и степень разрушения костной ткани, а МР‑исследование позволяет оценить сосудистый характер образования, его границы и влияние на окружающие структуры. При необходимости может быть проведена ангиография для детального изучения сосудистой сети.
Лечение зависит от клинической картины. При отсутствии симптомов обычно выбирают консервативный подход: регулярное наблюдение, контроль боли с помощью нестероидных противовоспалительных средств и физиотерапии. Если опухоль вызывает неврологические дефициты или сильную боль, применяют более активные меры:
- эндоваскулярная эмболизация, позволяющая уменьшить кровоток в опухоли;
- радиотерапия, направленная на стабилизацию роста гемангиомы;
- хирургическое удаление при выраженной компрессии спинного мозга, часто в комбинации с предоперационной эмболизацией для снижения риска кровотечения.
Прогноз благоприятный в большинстве случаев. При своевременном выявлении и адекватном контроле риск серьезных осложнений остаётся низким. Периодическое наблюдение рекомендуется в течение всей жизни, поскольку даже небольшие изменения в размере опухоли могут потребовать коррекции тактики лечения.