Что такое функциональная диспепсия у взрослых? - коротко
Функциональная диспепсия у взрослых — это хроническое или повторяющееся нарушение пищеварения, проявляющееся болью или дискомфортом в верхней части живота, ощущением переполнения и ранним насыщением, при отсутствии обнаружимых органических заболеваний. Симптомы усиливаются после еды, но не сопровождаются явными патологическими изменениями в желудочно‑кишечном тракте.
Что такое функциональная диспепсия у взрослых? - развернуто
Функциональная диспепсия у взрослых — это хроническое или повторяющееся нарушение желудочно‑кишечного тракта, проявляющееся дискомфортом в эпигастрическом отделе без обнаружения органических поражений, которые могли бы объяснить симптомы. Состояние характеризуется сочетанием болевых ощущений, чувство тяжести, ранней сытости, отрыжки, тошноты и иногда изжоги. Симптомы сохраняются длительно (не менее трёх месяцев) и существенно снижают качество жизни.
Эпидемиологические данные показывают, что данное расстройство встречается у 10‑20 % взрослого населения, причём женщины страдают им чаще мужчин. Возраст поражения варьируется от двадцатилетних до пожилых людей, но пик частоты наблюдается в среднем возрасте (30‑50 лет).
Патогенез является многогранным и включает следующие компоненты:
- нарушения моторики желудка (замедленное опорожнение, гипертонус антрода; дискоординация сокращений);
- повышенную чувствительность слизистой к растягиванию и химическим раздражителям;
- дисбаланс регуляции желудочной секреции (повышенная или пониженная кислотность);
- психоэмоциональные факторы (стресс, тревожность, депрессия), которые усиливают восприятие дискомфорта;
- возможные микробные влияния, в частности небольшие изменения микрофлоры желудочно‑кишечного тракта.
Клиническая картина формируется сочетанием нескольких типичных проявлений:
- Дискомфорт или боль в эпигастрическом отделе, усиливающаяся после приёма пищи, но не полностью исчезающая после её завершения.
- Ощущение ранней насыщаемости, когда небольшое количество еды вызывает чувство полного желудка.
- Отрыжка и метеоризм, часто сопровождающиеся запахом изо рта.
- Неприятные ощущения в виде тяжести, распирания, иногда тошноты без рвотного рефлекса.
- Изжога может присутствовать, но обычно не является доминирующим симптомом.
Диагностический процесс требует исключения органических заболеваний (язвенная болезнь, гастрит, опухоли, панкреатит). Основные шаги включают:
- подробный анамнез и физикальное обследование;
- лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимия, тесты на Helicobacter pylori);
- инструментальные методы: эндоскопия (при необходимости), ультразвуковое исследование брюшной полости, иногда тесты на желудочную пустоту.
Только после исключения органических причин можно подтвердить функциональную природу расстройства.
Терапевтический подход комбинирует медикаментозные и немедикаментозные меры:
- Препараты, нормализующие моторику желудка (прокинетики, такие как домперидон, итоприд);
- Средства, снижающие повышенную чувствительность (антиспазматические, некоторые антидепрессанты низкой дозы);
- Препараты, регулирующие секрецию кислоты (протонные насосы, H2‑блокаторы) при подтверждённой гиперацидности;
- Пробиотики и пребиотики для восстановления микробного баланса;
- Психотерапевтические техники, включая когнитивно‑поведенческую терапию, обучение методам релаксации и снижение уровня стресса.
Не менее важны изменения образа жизни:
- Регулярные, небольшие приёмы пищи (5‑6 раз в сутки) без больших перееданий;
- Исключение или ограничение тяжёлой, острой, жирной и кислой пищи, а также кофеина и алкоголя;
- Отказ от курения;
- Соблюдение умеренной физической активности (ходьба, плавание);
- Поддержание нормального веса, так как избыточная масса тела усиливает симптомы.
Прогноз при правильном подходе обычно благоприятный: большинство пациентов достигают значительного снижения симптомов в течение нескольких недель‑месяцев. Однако у части людей возможны рецидивы, требующие длительного контроля и корректировки терапии. Важно помнить, что раннее обращение к врачу и систематический мониторинг позволяют избежать ненужных осложнений и улучшить общее самочувствие.