Что такое фекальный кальпротектин? - коротко
Фекальный кальпротектин — белок, поступающий в кал с нейтрофилами кишечника; его повышенный уровень свидетельствует о воспалительных процессах в ЖКТ и служит лабораторным маркером для диагностики и контроля заболеваний, например, воспалительных болезней кишечника.
Что такое фекальный кальпротектин? - развернуто
Фекальный кальпротектин — это белок, выделяемый преимущественно нейтрофилами и другими клетками слизистой оболочки кишечника. При активации иммунных процессов в стенке кишечника клетки высвобождают кальпротектин в просвет, откуда он попадает в стул. Его концентрация в фекалиях напрямую отражает степень воспаления слизистой, поэтому измерение этого маркера стало одним из самых надёжных способов оценки кишечного воспаления.
Нормальные уровни кальпротектина в фекалиях обычно находятся в диапазоне от 0 до 50 мкг/г стула (в зависимости от используемой методики). Превышение этого порога свидетельствует о наличии воспалительного процесса, но не указывает на его этиологию. Поэтому результат анализа часто используется в сочетании с другими исследованиями для дифференциации воспалительных и не‑воспалительных заболеваний кишечника.
Ключевые клинические применения:
- Диагностическое уточнение: при подозрении на воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) высокий показатель подтверждает наличие воспаления, тогда как низкие значения позволяют исключить активную форму заболевания.
- Контроль активности: в ходе лечения измерение кальпротектина позволяет оценить, насколько эффективно выбранная терапия подавляет воспалительный процесс.
- Скрининг: в группах риска (семейный анамнез, наличие симптомов) регулярный контроль может выявить развитие воспаления на ранней стадии, когда клинические проявления ещё слабы.
- Отслеживание ремиссии: после достижения клинической ремиссии снижение уровня до нормы подтверждает стабилизацию состояния.
Приём образца требует особой внимательности: стул должен быть свежим, собранным в стерильный контейнер без контакта с мочой или водой, а затем заморожен при –20 °C или ниже, если анализ проводится позже. Любые задержки в транспортировке или неправильные условия хранения могут исказить результат.
Существует несколько факторов, способных влиять на концентрацию кальпротектина, помимо истинного воспаления:
- Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может слегка повышать показатель.
- Инфекционные заболевания желудочно‑кишечного тракта (бактериальная или вирусная инфекция) также вызывают рост уровня.
- Кровотечение из нижних отделов ЖКТ и некоторые опухоли могут давать ложноположительные результаты.
Ограничения метода включают отсутствие специфичности по отношению к отдельным заболеваниям: высокий уровень свидетельствует лишь о наличии воспаления, но не указывает, является ли оно аутоиммунным, инфекционным или вызванным другим фактором. Поэтому интерпретацию результатов всегда следует проводить совместно с клинической картиной, эндоскопией и другими лабораторными данными.
В целом, фекальный кальпротектин представляет собой простой, недорогой и быстрый инструмент, позволяющий врачу получить объективную информацию о воспалительном статусе кишечника, что существенно облегчает процесс диагностики и последующего наблюдения за пациентом.