Что такое эпинефрин? - коротко
Эпинефрин — гормон и нейромедиатор, синтезируемый надпочечниками, который быстро повышает частоту сердечных сокращений, расширяет бронхи и ускоряет мобилизацию энергии в реакциях организма на стресс.
Что такое эпинефрин? - развернуто
Эпинефрин (адреналин) — гормон и нейромедиатор, принадлежащий к группе катехоламинов. Химически это соединение представляет собой окисленную форму тирозина, содержащую амино‑ и гидроксильные группы, что определяет его высокую полярность и способность быстро растворяться в воде. Синтезируется в мозговом веществе надпочечников, преимущественно в их мозговом слое, а также в небольших количествах в некоторых нейронах центральной нервной системы.
Физиологическое действие эпинефрина начинается с активации адренорецепторов α‑ и β‑типа, расположенных на клеточных мембранах различных органов. При связывании с β1‑рецепторами усиливается сократительная активность сердца, возрастает частота и сила сердечных сокращений, повышается проводимость атриовентрикулярного узла. Через β2‑рецепторы происходит расслабление гладкой мускулатуры бронхов, расширяются сосуды скелетных мышц, усиливается гликогенолиз в печени, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Стимуляция α1‑рецепторов вызывает сужение сосудов кожи и внутренних органов, повышая артериальное давление.
Медицинские применения эпинефрина охватывают несколько направлений:
- экстренная терапия анафилактических реакций — внутримышечное или внутривенное введение быстро восстанавливает проходимость дыхательных путей и стабилизирует гемодинамику;
- реанимация при остановке сердца — приём в виде внутривенного болюса повышает коронарный и мозговой кровоток, улучшая шанс восстановления ритма;
- местные анестетики — добавление эпинефрина к препаратам местного действия уменьшает их системное всасывание, продлевая анестезию и снижая риск токсичности;
- лечение бронхиальной астмы при тяжёлых обострах — ингаляционный распылитель обеспечивает быстрый бронходилатирующий эффект.
При назначении дозы учитывают возраст, массу тела, состояние пациента и способ введения. Для взрослых при анафилаксии обычно используют 0,3–0,5 мг адреналина внутримышечно, при реанимации — 1 мг в виде быстрых внутривенных инфузий, с последующей поддержкой дозой 0,1 мг при необходимости.
Побочные эффекты могут включать тахикардию, аритмии, гипертензию, тревожность, тремор, а в редких случаях — некроз тканей при длительном воздействии на сосуды. Противопоказания ограничены гипертензией, гипертрофией сердца, некоторыми формами аритмий; в острых случаях польза часто превышает потенциальные риски.
Эпинефрин также широко используется в научных исследованиях для изучения реакций симпатической нервной системы, механизмов регуляции метаболизма и влияния гормонов на функцию сердца. Его быстрый и мощный эффект делает его незаменимым в клинической практике, однако требует строгого контроля дозировки и наблюдения за пациентом.