Что такое эпикондилит? - коротко
Эпикондилит — воспалительное поражение сухожильных прикреплений к локтевому эпикондию, возникающее из‑за переутомления или травмы. Чаще всего затрагивает наружный (теннисный) или внутренний (гольфовый) эпикондиль, вызывая боль и ограничение движений.
Что такое эпикондилит? - развернуто
Эпикондилит — это воспалительное заболевание сухожильных прикреплений к надмыщелкам плечевой кости, которое приводит к боли и ограничению движений в локтевом суставе. Воспаление развивается в результате микротравм, перегрузок или длительного напряжения мышц предплечья, когда силы, передаваемые через сухожилия, превышают их адаптационные возможности.
Существует две основные формы заболевания. Первая, более распространённая, поражает наружную (латеральную) часть локтя и часто называется «теннисным локтем». Вторая форма затрагивает внутреннюю (медиальную) часть сустава и известна как «гольфистский локоть». Оба типа характеризуются болью, усиливающейся при выполнении действий, требующих сгибания или разгибания запястья, а также при попытке поднять тяжести.
Причины и факторы риска
- повторяющиеся движения кистью и запястьем (игра в ракетковые виды спорта, работа с инструментами);
- длительное удерживание тяжёлых предметов в согнутом положении;
- возрастные изменения тканей (повышенная ломкость сухожилий у людей старше 40 лет);
- несоответствующая техника выполнения упражнений или профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением предплечья.
Клинические проявления
- острая или тупая боль в области надмыщелка, часто распространяющаяся по предплечью;
- ощущение жжения или покалывания, усиливающееся при нагрузке;
- ограничение силы захвата;
- отёк или небольшое уплотнение в месте прикрепления сухожилия.
Диагностические методы
- физический осмотр с проверкой боли при специфических нагрузках (например, при сгибании запястья против сопротивления);
- ультразвуковое исследование, позволяющее оценить степень воспаления и наличие микрорентгеновских изменений;
- магнитно-резонансная томография для детального визуального контроля структуры сухожилий и окружающих тканей.
Лечение
- Консервативные методы
- покой и временное ограничение движений, вызывающих боль;
- прикладывание холодных компрессов в первые 48 часов для снижения отёка;
- нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) для уменьшения боли и воспаления;
- физиотерапия (ультразвук, электростимуляция) для ускорения восстановления тканей;
- специальные упражнения на растяжение и укрепление мышц предплечья, назначаемые врачом‑физиотерапевтом.
- Инъекционные процедуры
- кортикостероидные инъекции в область воспаления при сильной боли, не поддающейся медикаментозной терапии;
- применения плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), для стимуляции регенерации сухожилий.
- Хирургическое вмешательство
- рассматривается только в случае хронического течения более 6–12 мес., когда консервативные меры не дают результата; операция включает удаление поражённой ткани и укрепление сухожильного прикрепления.
Профилактика
- правильная техника выполнения физических нагрузок и профессиональных действий;
- регулярные упражнения на растяжение и укрепление предплечья;
- использование эргономичных инструментов и оборудования;
- постепенное увеличение интенсивности тренировок, избегая резких перегрузок.
При своевременном обращении к специалисту и соблюдении рекомендаций по лечению эпикондилит обычно проходит без длительных осложнений, а полное восстановление функции локтевого сустава достигается в течение нескольких месяцев. Упорный подход к профилактике позволяет снизить риск повторных эпизодов и сохранить активный образ жизни.