Что такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника? - коротко
Дорсопатия пояснично‑крестцового отдела — это совокупность болезненных и дегенеративных изменений в позвонках, межпозвонковых дисках, связках и мышцах этой области, сопровождающаяся ограничением подвижности и болевыми ощущениями.
Что такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника? - развернуто
Дорсопатия пояснично‑крестцового отдела позвоночника представляет собой совокупность патологических процессов, затрагивающих структуры нижней части спины: позвонки, межпозвонковые диски, связки, суставные фасеты и окружающие мышцы. Эти изменения приводят к нарушению подвижности, боли и ограничению функций опорно‑двигательного аппарата.
Основные причины развития данного состояния включают:
- Дегенеративные изменения дисков (потеря упругости, истончение фиброзного кольца);
- Остеоартрит фасеточных суставов, сопровождающийся образованием остеофитов;
- Мышечный спазм и хроническая перегрузка из-за неправильной осанки или длительного сидячего образа жизни;
- Травмы, в том числе микротравмы, получаемые при подъёме тяжестей или резких вращательных движениях;
- Ишемические процессы в тканях спины, вызванные сосудистыми заболеваниями.
Клиническая картина дорсопатии пояснично‑крестцового отдела обычно проявляется следующими симптомами:
- Острая или тупая боль в пояснице, часто усиливающаяся при наклонах, подъёме тяжестей и длительном стоянии;
- Рефлекторная боль, распространяющаяся в ягодичную область, заднюю поверхность бедра и иногда в стопу (ишиас);
- Ограничение диапазона движений, особенно при наклонах вперёд и назад;
- Ощущение скованности и усталости в мышцах спины после физической нагрузки;
- Периодическое онемение или покалывание в нижних конечностях, указывающие на компрессию нервных корешков.
Диагностика основывается на клиническом осмотре, сборе анамнеза и инструментальных исследованиях. Рентгенография позволяет оценить состояние позвонков, наличие остеофитов и степень искривления позвоночного столба. Магнитно‑резонансная томография (МРТ) выявляет изменения межпозвонковых дисков, степень компрессии нервных структур и состояние мягких тканей. Электромиография (ЭМГ) используется для уточнения степени поражения нервных корешков.
Лечение дорсопатии нижнего отдела позвоночника должно быть комплексным и адаптированным к степени тяжести заболевания. Основные направления терапии включают:
- Консервативные методы: физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция), лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, направленные на улучшение подвижности суставов и снятие мышечного спазма;
- Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, миорелаксанты при выраженном спазме, препараты, улучшающие метаболизм межпозвонковых дисков (хондропротекторы);
- Инъекционные процедуры: эпидуральные стероидные инъекции, блокада фасеточных суставов для уменьшения боли при неэффективности консервативных методов;
- Хирургическое вмешательство: показано при стойкой боли, неврологическом дефиците, прогрессирующей дегенерации диска или сильном сужении позвоночного канала. Оперативные варианты включают микродискэктомию, ламинэктомию, стабилизацию позвонков.
Профилактика дорсопатии нижней части спины строится на формировании здоровых привычек: регулярные упражнения для укрепления мышц кора и поясничного отдела, поддержание правильной осанки при работе за столом, своевременный контроль веса, избегание длительного сидения без перерывов, правильная техника подъёма тяжестей. Соблюдение этих рекомендаций существенно снижает риск развития дегенеративных изменений и позволяет поддерживать высокий уровень подвижности и качества жизни.