Что такое болезнь Шляттера? - коротко
Болезнь Шляттера — это дегенеративное смещение ядра межпозвонкового диска через ослабленный фиброзный кольцевой слой, вызывающее болезненные ощущения в пояснице. Чаще всего проявляется у взрослых, подверженных длительным нагрузкам и неправильной осанке.
Что такое болезнь Шляттера? - развернуто
Болезнь Шляттера представляет собой хроническое воспалительное заболевание сухожилия ахиллова сухожилия, которое развивается в результате повторяющихся микротравм и перегрузок. При длительном воздействии нагрузок происходит деградация коллагеновых волокон, образование микроскопических разрывов и последующее образование рубцовой ткани, что приводит к боли и ограничению подвижности.
Этиологические факторы включают:
- интенсивные спортивные занятия, особенно бег, прыжки и тяжёлый атлетизм;
- резкое увеличение объёма тренировок без адекватного периода адаптации;
- неправильная техника выполнения упражнений и отсутствие разминки;
- несоответствующая обувь, не обеспечивающая достаточную амортизацию;
- анатомические особенности, такие как высокий свод стопы или чрезмерная пронация.
Патогенез заболевания связан с нарушением баланса между разрушением и восстановлением коллагена в сухожилии. При микротравмах происходит высвобождение провоспалительных медиаторов, усиливающих отёк и привлекая клетки иммунной системы. Хроническое воспаление провоцирует фиброз, в результате чего сухожилие утрачивает эластичность и становится менее способным выдерживать нагрузки.
Клиническая картина характеризуется:
- локализованной болью в задней части голени, усиливающейся при ходьбе, беге или подъёме по лестнице;
- чувством жжения или покалывания в зоне прикрепления сухожилия к пятке;
- ограничением подвижности голеностопного сустава, особенно при попытке поднять переднюю часть стопы;
- возможным появлением уплотнения или узелка в месте болезненного ощущения.
Для подтверждения диагноза применяются методы визуализации:
- ультразвуковое исследование, позволяющее оценить толщину сухожилия, наличие гипоэхогенных участков и сосудистый рост;
- магнитно-резонансная томография, предоставляющая детализированное изображение структуры сухожилия и окружающих тканей;
- рентгенография применяется редко, преимущественно для исключения костных патологий.
Терапевтическое лечение направлено на снятие боли, восстановление функции сухожилия и предотвращение рецидивов. Основные стратегии включают:
- Консервативные меры:
- отдых и временное ограничение нагрузок;
- применение льда в первые 48–72 часа для уменьшения отёка;
- нестероидные противовоспалительные препараты при необходимости;
- физиотерапия (ультразвук, электростимуляция) для ускорения регенерации;
- индивидуальная программа растяжек и укрепления мышц голени под контролем специалиста.
- Ортопедические средства:
- специальные стельки и обувь с амортизацией;
- поддерживающие бандажи или ортезы, снижающие нагрузку на ахиллово сухожилие.
- Хирургическое вмешательство применяется только при отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 6–12 месяцев и включает декомпрессию сухожилия, удаление грануляционной ткани и укрепление структуры сухожилия.
Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения и соблюдении рекомендаций по реабилитации. Полное восстановление функции обычно достигается в течение 3–6 месяцев, однако без корректировки тренировочного процесса и профилактических мер высокий риск повторного поражения сохраняется. Регулярный контроль за техникой выполнения упражнений, постепенное увеличение нагрузки и использование адекватной обуви позволяют эффективно предотвратить развитие заболевания в будущем.