Что такое биопсия щитовидной железы и как она проводится? - коротко
Биопсия щитовидной железы — это метод получения небольшого образца ткани для микроскопического исследования, позволяющий уточнить природу узла. Процедура обычно проводится под УЗИ‑наведением тонкой иглой, вводимой через кожу, и занимает несколько минут без госпитализации.
Что такое биопсия щитовидной железы и как она проводится? - развернуто
Биопсия щитовидной железы — это метод получения образца ткани железы для микроскопического исследования, позволяющий точно установить характер образований, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного и оценить степень их злокачественности. Основным диагностическим инструментом считается пункционная биопсия тонкой иглы (ПТИ), хотя в отдельных случаях применяется коренная биопсия, когда требуется более крупный образец ткани.
Показания к проведению процедуры включают:
- узлы, обнаруженные при УЗИ, которые превышают 1 см, имеют подозрительные морфологические характеристики (микрокальцинаты, неоднородная эхоструктура, отсутствие сосудистого потока);
- рост узла в динамике, подтверждённый сопоставлением последовательных УЗИ‑исследований;
- повышенный уровень тиреоглобулина в крови, указывающий на возможный злокачественный процесс;
- неясные результаты ранее проведённых обследований, требующие уточнения.
Подготовка к биопсии проста. Пациенту обычно рекомендуется:
- Прийти в назначенный день без еды за 2–3 часа до процедуры, если планируется местная анестезия;
- Принять обычные препараты, за исключением антикоагулянтов (аспирин, клопидогрел) – их следует прекратить за 5–7 дней до исследования;
- Сообщить врачу о наличии аллергий, особенно на препараты местной анестезии.
Сам процесс проводится под контролем ультразвука, что обеспечивает точное наведение иглы в нужный участок. Последовательность действий выглядит так:
- пациент размещается в полулёжа, шея слегка отведена назад;
- врач наносит местный анестетик на кожу в точке входа иглы;
- под УЗИ‑визуализацией в узел вводится тонкая игла (обычно 22–25 G) и несколько раз вращается, чтобы собрать достаточное количество клеток;
- материал высасывается в стеклянную пробирку, после чего игла удаляется;
- полученный материал фиксируется на стекле, покрывается покрывным материалом и отправляется в лабораторию для цитологического анализа.
Если требуется коренная биопсия, используется более толстая игла (14–18 G) и специальный автоматический трепан. Процедура длится дольше, но даёт более крупный образец, позволяющий провести гистологическое исследование.
После вмешательства пациенту советуют:
- оставить небольшой наклейный компресс на месте пункции в течение 10–15 минут;
- избегать тяжёлых физических нагрузок и резких движений шеи в течение 24 часов;
- при появлении сильного отёка, кровотечения или сильной боли немедленно обратиться к врачу.
Осложнения редки, но могут включать небольшое кровотечение, гематому, инфекцию или, в редких случаях, повреждение соседних структур (паращитовидных желез, нервов). При соблюдении асептики и правильной техники риск минимален.
В итоге, биопсия щитовидной железы — надёжный и малоинвазивный метод, позволяющий получить точный диагноз и сформировать оптимальную стратегию лечения, будь то наблюдение, гормональная терапия или хирургическое вмешательство. Благодаря современным технологиям процедура занимает несколько минут, а полученные результаты зачастую дают ответ на самые важные вопросы о характере узла.