Что такое аденома гипофиза? - коротко
Аденома гипофиза — доброкачественное образование, возникающее из клеток гипофиза и обычно растущее медленно. Она способна нарушать гормональный баланс, вызывая разнообразные клинические проявления.
Что такое аденома гипофиза? - развернуто
Аденома гипофиза — это доброкачественное новообразование, возникающее из клеток передней доли гипофиза. Такие опухоли развиваются медленно, но способны существенно менять гормональный фон организма и оказывать давление на соседние структуры черепа.
Классифицируют аденомы по двум главным признакам: тип вырабатываемого гормона и степень злокачественности. По гормональной активности выделяют секреционные (гиперсекретирующие) и несекреционные (невырабатывающие гормоны) формы. Секреционные аденомы могут продуцировать пролактин, гормон роста, адренокортикотропный гормон, тиреотропный гормон и др., что приводит к развитию специфических клинических синдромов. Несекреторные опухоли часто обнаруживаются случайно при проведении визуальных исследований головного мозга.
Клиническая картина зависит от гормонального профиля опухоли и её размера. При гиперсекреции наблюдаются такие проявления, как гиперпролактинемия (нарушения менструального цикла, галакторея, импотенция), акромегалия (увеличение костных структур, гипертензия), болезнь Кушинга (центральный ожирение, кожные изменения) и др. При росте опухоли в пространстве черепной коробки могут возникать головные боли, нарушения зрения (потеря полей зрения, снижение остроты), головокружение, слабость.
Диагностировать аденому гипофиза помогают несколько методов. Первичная визуализация выполняется магнитно-резонансной томографией (МРТ) с контрастированием, позволяющей определить размеры, локализацию и границы опухоли. Эндокринологический скрининг включает измерение уровня соответствующих гормонов в крови и проведение стимуляционных/ингибиторных тестов. При необходимости применяют визуализирующие исследования сосудов (ангиография) и биопсию в редких случаях.
Лечение подбирается индивидуально, исходя из типа опухоли, её размеров и гормонального статуса. Для секреционных аденом первой линией часто является медикаментозная терапия: дофамин-агонисты при пролактиномах, аналоги соматостатина при гормоне роста, препараты, подавляющие выработку АКТГ при болезни Кушинга. При недостаточной реактивности или больших размерах опухоли прибегают к хирургическому вмешательству – транссфеноидальному резекционному методу, позволяющему удалить опухоль с минимальными рисками. Радиотерапия (стереотаксическая лучевая терапия) применяется в случаях рецидива или когда операция противопоказана.
Прогноз зависит от степени гормональной активности и успешности лечения. Большинство пациентов достигают стабилизации гормонального фона и улучшения визуальных функций после адекватной терапии. При своевременном выявлении и правильном подходе к лечению аденома гипофиза имеет благоприятный исход и не приводит к смертельному исходу.
Эпидемиологически аденомы гипофиза являются одними из самых частых опухолей головного мозга, их обнаруживают у примерно 10 % населения при проведении скрининговых МРТ‑исследований. Большинство из них остаются бессимптомными и требуют лишь наблюдения.
Таким образом, аденома гипофиза представляет собой доброкачественное образование, способное изменять гормональный баланс и создавать компрессивные эффекты. Точная диагностика, своевременное лечение и регулярный контроль позволяют эффективно управлять заболеванием и сохранять качество жизни пациента.