Что показывает КТ пазух носа у взрослого? - коротко
КТ пазух носа у взрослого раскрывает их анатомию, степень заполнения (мокрота, гной, полипы) и наличие разрушений костных стенок, позволяя точно оценить воспалительные, инфекционные, опухолевые и травматические изменения.
Что показывает КТ пазух носа у взрослого? - развернуто
Компьютерная томография (КТ) пазух носа у взрослого пациента предоставляет исчерпывающую информацию о морфологии и состоянии всех дыхательных пазух, а также о прилегающих структурах головы и шеи. Исследование позволяет выявить как очевидные, так и скрытые патологии, оценить их степень и локализацию, что критически важно для выбора тактики лечения.
Во-первых, КТ детально отображает костные стенки и перегородки синусов. На снимках видны тонкие изменения плотности, которые свидетельствуют о хроническом воспалении, атрофии кости, стенозах естественных отверстий (например, клыковой или верхнечелюстной) и о наличии остеомиелита. При подозрении на травму легко обнаруживаются переломы, разрушения или деформация лобной, клиновидной, решетчатой и решеточно‑носовой пазух.
Во-вторых, исследование фиксирует состояние мягких тканей и слизистой оболочки. Увеличение толщины слизистой, полипы, кисты, абсцессы и гранулемы проявляются как зоны повышенной плотности, часто с четкими границами. При инфекционном процессе видны инфильтрация и отек, которые могут распространяться на соседние области, включая орбиту и мозговые оболочки.
В-третьих, КТ выявляет патологические процессы, связанные с опухолевой патологией. Как доброкачественные (например, инвазивные ферментные полипы, мукоэпидермальные кисты), так и злокачественные новообразования (карцинома носоглотки, аденокарцинома синусов) отображаются в виде неоднородных масс, часто с разрушением костных стенок и инвазией в прилежащие структуры. Возможна оценка степени их распространения и планирование хирургического вмешательства.
Четвертый аспект – оценка сосудистых аномалий и сосудисто‑костных соединений. На КТ с контрастированием четко видны сосудистые мальформации, гемангиомы, а также расширенные венозные синусы, которые могут вызывать гиперемию слизистой и способствовать хроническому синуситу.
Пятый пункт – определение осложнений. При гнойных процессах могут образовываться эмпиемы, которые на снимке выглядят как полости с жидкостным содержимым, часто с воздушными пузырьками. Отеки и отложения в орбитальных тканях указывают на орбитальный целлюлит или абсцесс. Инвазивные инфекции (например, грибковые) могут проникать в кости черепа, мозговые полости и сосуды, что сразу видно на КТ.
Список ключевых находок, которые обычно фиксируются при исследовании:
- Утолщение и гипертрофия слизистой оболочки;
- Полипы, кисты, абсцессы, гранулемы;
- Остеомиелит, переломы, деформации костных стенок;
- Нарушения проходимости естественных отверстий (стеноз, обструкция);
- Опухолевые массы (доброкачественные и злокачественные);
- Сосудистые аномалии и расширения;
- Осложнения: эмпием, орбитальный целлюлит, инвазивные поражения мозга и сосудов.
Таким образом, КТ пазух носа у взрослого обеспечивает полное изображение костных и мягкотканных структур, выявляет воспалительные, инфекционные, опухолевые и сосудистые патологии, а также их осложнения, позволяя врачу принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении.