Что означает повышенный креатинин в крови? - коротко
Повышенный уровень креатинина в крови указывает на нарушение функции почек, часто связанное с хронической нефропатией, обезвоживанием или обструкцией мочевых путей. Требуется уточняющее обследование для определения причины и назначения терапии.
Что означает повышенный креатинин в крови? - развернуто
Повышенный уровень креатинина в сыворотке крови свидетельствует о нарушении способности организма выводить этот продукт обмена. Креатинин образуется постоянно в результате распада креатинфосфата в скелетных мышцах, его количество в крови пропорционально мышечной массе и скорости метаболических процессов. При нормальной функции почек он быстро фильтруется в клубочках и выводится с мочой, поэтому его концентрация остаётся относительно стабильной. Любое отклонение от нормы указывает на то, что процесс очистки крови от креатинина замедлен.
Основные причины повышения:
- Снижение клубочковой фильтрации – хроническая болезнь почек, острая почечная недостаточность, гломерулонефриты, диабетическая нефропатия.
- Обезвоживание – уменьшение объёма плазмы приводит к концентрации креатинина.
- Повышенная мышечная масса или активный рост мышц – у спортсменов, людей, занимающихся тяжёлой физической нагрузкой.
- Мышечные травмы – травмы, ожоги, судороги, длительные периоды иммобилизации.
- Приём некоторых медикаментов – нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, препараты, влияющие на сосуды почек.
- Диетические факторы – избыточное потребление белка, особенно из мяса и рыбы, может временно увеличить уровень креатинина.
Повышение креатинина часто сопровождается изменением показателя расчётной скорости клубочковой фильтрации (eGFR), который позволяет более точно оценить степень нарушения функции почек. При обнаружении отклонения врач обычно назначает дополнительные исследования: анализы мочи (протеинурия, микроскопия), ультразвуковое исследование почек, иногда биопсию.
Что следует делать при обнаружении повышенного уровня:
- Уточнить степень отклонения – небольшие колебания могут быть связаны с временными факторами (обезвоживание, интенсивные тренировки).
- Оценить сопутствующие симптомы – отёки, изменения мочеиспускания, усталость, тошнота могут указывать на более серьёзное поражение.
- Корректировать образ жизни – увеличить потребление жидкости, умеренно снизить количество белка в рационе, избегать тяжёлых физических нагрузок до стабилизации состояния.
- Пересмотреть медикаментозную терапию – при необходимости заменить или скорректировать дозу препаратов, влияющих на почки.
- Регулярно контролировать показатели – повторные анализы через 2–4 недели позволяют оценить динамику и эффективность предпринятых мер.
В случае, когда повышение креатинина связано с хроническим заболеванием почек, лечение направлено на замедление прогрессии поражения: контроль артериального давления, сахарного уровня, применение ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II, диетическая терапия. При острой почечной недостаточности может потребоваться интенсивная инфузионная терапия, коррекция электролитного баланса и, в тяжёлых случаях, диализ.
Таким образом, высокий уровень креатинина является важным маркером, требующим внимательного обследования и своевременного вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение функции почек и сохранить общее здоровье организма.