Что означает агрегация тромбоцитов? - коротко
Агрегация тромбоцитов – это их взаимное сцепление с образованием агрегатов, инициирующее свертывание крови. Этот процесс быстро образует первичный тромб, который останавливает кровотечение.
Что означает агрегация тромбоцитов? - развернуто
Агрегация тромбоцитов – это процесс взаимного сцепления кровяных пластинок, приводящий к образованию тромбоцитарных агрегатов. При повреждении сосудистой стенки тромбоциты активируются, меняют форму, высвобождают внутриклеточные медиаторы (аденозиндифосфат, тромбоксан A2, серотонин) и экспрессируют на своей поверхности рецепторы, способные связываться с факторами плазмы и другими тромбоцитами. Ключевым событием является взаимодействие фибриногена с интегринным рецептором GPIIb/IIIa, что обеспечивает прочное соединение между соседними пластинками.
Механизм включает несколько последовательных этапов:
- Адгезия к коллатералу повреждённого сосуда (коллаген, вонт-Вентцель фактор);
- Активация тромбоцитов под воздействием тромбина, ADP, TxA2;
- Выделение гранул, усиливающее реакцию соседних тромбоцитов;
- Сцепление через фибриноген‑интегринный комплекс, формирующее агрегаты.
Эти агрегаты служат фундаментом для формирования первичного тромба, который затем стабилизируется фибрином, образующимся в результате коагуляционного каскада. Нарушения в процессе агрегации могут привести к патологическим состояниям: гипоагрегация повышает риск кровотечений, гиперагрегация – к тромбообразованию и сосудистым осложнениям (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен).
Для оценки способности тромбоцитов к агрегации используют лабораторные методы:
- Светоотражательная агрегаометрия, где измеряется изменение прозрачности плазмы после добавления агретантов (ADP, эпинефрин, коллаген);
- Тесты на активность рецептора GPIIb/IIIa;
- Платформы импедансной агрегации, фиксирующие рост электрического сопротивления при образовании агрегатов на электродах.
Клиническое применение этих исследований позволяет подобрать антиагрегантную терапию (аспирин, клопидогрел, тиклопидин), контролировать её эффективность и корректировать лечение при повышенном риске тромбозов или кровотечений. Понимание процесса склеивания тромбоцитов является фундаментом для разработки новых препаратов, направленных на модуляцию гемостаза и профилактику сосудистых осложнений.