Что можно от аллергии при ГВ? - коротко
Для снижения аллергических реакций у кормящей матери рекомендуется исключить из рациона потенциальные аллергены (молочные продукты, орехи, морепродукты) и заменить их гипоаллергенными альтернативами, а при необходимости — врачом подобрать безопасные препараты. Также полезно поддерживать гидратацию, употреблять пробиотики и вести пищевой дневник для выявления провокаторов.
Что можно от аллергии при ГВ? - развернуто
Аллергические реакции у кормящих матерей требуют внимательного подхода, потому что любые меры могут влиять и на ребёнка. Прежде всего, необходимо точно установить, какой именно аллерген провоцирует симптомы. Это можно сделать с помощью аллергологического тестирования (кожные пробы, анализ крови на IgE) или простого исключения подозрительных продуктов из рациона с последующим наблюдением за изменением состояния.
Если причиной является пищевой аллерген, следует исключить его из питания. Наиболее частыми виновниками являются молочные продукты, яйца, орехи, рыба и морепродукты, соя, пшеница. При этом важно сохранять сбалансированность рациона: добавить альтернативные источники кальция (тёмно‑зелёные овощи, миндальное молоко, обогащённые продукты), белка (бобовые, рыба, если она не является аллергеном) и жирных кислот (льняное масло, рыбий жир в виде добавок, если они безопасны). Исключать сразу несколько групп продуктов без рекомендаций врача не рекомендуется, так как это может привести к дефициту питательных веществ.
Медикаментозная терапия при аллергии у кормящих женщин ограничена строгим перечнем препаратов, одобренных для применения в период лактации. Селективные антигистаминные средства первого поколения (дименгидринат, хлорофенамин) обычно противопоказаны, так как могут вызывать сонливость у ребёнка. Безопаснее использовать препараты второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) в минимальных дозах, но только после согласования с врачом. При тяжёлой форме аллергии могут потребоваться кортикостероиды низкой мощности (прегабалин, преднизолон) на короткий курс, однако их применение должно контролироваться специалистом.
Для местного воздействия при кожных проявлениях (крапивница, зуд) применяют гипоаллергенные кремы и мази на основе гидрокортизона низкой концентрации (0,5 %). При более выражённом воспалении допустимо использовать мази с кальциневрин‑ингибиторами (такролимус), которые не проникают в грудное молоко в значимых количествах.
Если аллергия связана с реакцией на лекарства, назначаемые ребёнку, необходимо обсудить альтернативные препараты с педиатром. Иногда смена лекарства у ребёнка приводит к исчезновению симптомов у мамы, поскольку аллерген перестаёт поступать через молоко.
Нельзя игнорировать влияние внешних факторов. Пыльца, пыль, шерсть животных – частые триггеры. Важно поддерживать чистоту в доме: регулярно проветривать помещения, использовать воздухоочистители с HEPA‑фильтрами, стирать постельное бельё при высокой температуре, ограничить контакт с домашними животными, если они вызывают реакцию. При необходимости врач может назначить назальные спреи с кортикостероидами (бефметазон, мометазон) или кромогексолатом, которые безопасны при грудном вскармливании.
Контроль за состоянием ребёнка обязателен. При появлении сыпи, диареи, изменений в поведении, проблем с дыханием необходимо немедленно обратиться к педиатру. Поскольку некоторые аллергены могут передаваться через молоко, врач может рекомендовать временное прекращение кормления грудью и переход на сцеженное молоко или специализированные гипоаллергенные смеси, пока аллергическая реакция не будет стабилизирована.
Наконец, регулярные консультации с аллергологом и лактационным консультантом помогут адаптировать план лечения, избежать нежелательных последствий и поддерживать оптимальное питание как для мамы, так и для малыша. Уверенно следуя этим рекомендациям, можно эффективно управлять аллергией, не прекращая естественного кормления.