Что может быть причиной сыпи и температуры у ребенка? - коротко
Возможные причины включают вирусные и бактериальные инфекции, аллергические реакции, укусы насекомых и кожные заболевания. При появлении сыпи и температуры следует незамедлительно обратиться к врачу.
Что может быть причиной сыпи и температуры у ребенка? - развернуто
Сыпь и повышение температуры у ребёнка часто свидетельствуют о том, что в организме происходит реакция на какой‑то раздражитель. Причины могут быть как довольно безобидные, так и требующие немедленного вмешательства врача, поэтому важно учитывать сопутствующие симптомы, характер кожных изменений и динамику их развития.
Во-первых, инфекционные заболевания занимают лидирующее место. Вирусные инфекции часто сопровождаются характерными высыпаниями: при кори появляется пятнистая сыпь, распространяющаяся от головы к конечностям; при краснухе – розовые пятна, быстро слипающиеся между собой; при розеола (вирусная инфекция парвовируса B19) температура поднимается резко, а затем появляется розоватая пятнистая сыпь на тулове и конечностях. Вирусные инфекционные мононуклеоз, аденовирусные инфекции, инфекция парвовирусом B19, а также короновирусные заболевания могут вызывать как сыпь, так и лихорадку. Бактериальные инфекции, такие как скарлатина (стрептококк группы А), вызывают ярко‑красную сыпь, часто сопровождающуюся высокой температурой, болью в горле и «сухим» языком. Менингит, пневмония и сепсис нередко сопровождаются кожными проявлениями, которые могут принимать форму пятен, узелков или пурпурных пятен, и требуют незамедлительного обращения к врачу.
Во‑вторых, аллергические реакции могут проявляться одновременно с повышением температуры, особенно если организм реагирует на новый продукт питания, лекарственное средство или укус насекомого. При пищевой аллергии часто наблюдаются зудящие пятна, отёки и иногда субфебрильная температура. Реакция на медикаменты (например, амоксициллин, ибупрофен) может проявляться в виде макулопапулёзной сыпи, иногда с образованием мелких волдырей и лихорадкой. Укусы комаров, клещей или других насекомых также могут вызвать локализованную сыпь с припухлостью и повышение температуры, если в организм попадает инфекция.
Третьим фактором являются дерматологические заболевания, которые иногда сопровождаются субфебрильной температурой. При атопическом дерматите (экземе) часто наблюдаются зудящие участки сухой, шелушащейся кожи; при обострении болезнь может сопровождаться небольшим повышением температуры. Контактный дерматит, вызванный химическими веществами, косметикой или тканями, может проявляться покраснением, волдырями и иногда температурой, если реакция сильная. Псориаз в редких случаях также может сопровождаться субфебрилой температурой, особенно при обширных поражениях.
Не менее важным является ряд системных заболеваний, требующих особого внимания. Болезнь Кавасаки характеризуется высокой температурой, стойкой более пяти дней, и характерным «коротким» сыпью на конечностях, а также изменениями слизистых оболочек и лимфатических узлов. При системной красной волчанке (СКВ) могут возникать красные пятна, часто в виде «бабочки» на лице, и лихорадка. Реакция гиперчувствительности типа IV, известная как синдром Стивенса‑Джонсона, проявляется обширной сыпью, отёками и высокой температурой, требующей неотложной госпитализации.
Наконец, в некоторых случаях температура и сыпь могут быть следствием термического или механического воздействия. При перегреве тела, особенно в жаркую погоду, может появиться тепловая сыпь, сопровождающаяся повышением температуры. Трение от слишком тесной одежды или длительное воздействие влаги также способны вызвать кожные изменения и субфебрильную температуру.
Кратко перечислим основные группы причин:
- Вирусные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, розеола, аденовирусные инфекции, COVID‑19);
- Бактериальные инфекции (скарлатина, менингит, пневмония, сепсис);
- Аллергические реакции (пищевые аллергии, лекарственная гиперчувствительность, укусы насекомых);
- Дерматологические состояния (атопический дерматит, контактный дерматит, псориаз);
- Системные заболевания (болезнь Кавасаки, СКВ, синдром Стивенса‑Джонсона);
- Тепловые и механические факторы (тепловой удар, трение, длительное воздействие влаги).
При появлении сыпи у ребёнка следует обратить внимание на её форму, распределение, наличие зуда, отёка, пузырей, а также на сопутствующие симптомы: кашель, боль в горле, боль в животе, изменения в поведении, слабость. Если температура превышает 38,5 °C и держится более 24–48 часов, сыпь распространяется быстро, появляются волдыри, отёк губ, слизистых оболочек, изменения в состоянии сознания или признаки тяжёлой инфекции (появление пурпурных пятен, сильная боль, вялость), необходимо немедленно вызвать врача или обратиться в отделение неотложной помощи. В остальных случаях, при умеренной температуре и стабильном состоянии ребёнка, следует наблюдать за динамикой, поддерживать гидратацию и при необходимости обратиться к педиатру для уточнения диагноза и назначения терапии.