Что капают при отравлении? - коротко
При отравлении вводят антидоты, препараты, восстанавливающие функции организма, и растворы для восстановления объёма крови. Выбор средств определяется типом яда и тяжестью состояния пациента.
Что капают при отравлении? - развернуто
При отравлении врачам необходимо быстро нейтрализовать токсическое воздействие, поддержать функции жизненно важных органов и предотвратить развитие осложнений. Инфузионная терапия в такой ситуации включает несколько направлений, каждое из которых подбирается в зависимости от типа яда, степени тяжести отравления и состояния пациента.
Во-первых, в большинстве случаев вводятся препараты, способные связывать токсины и способствовать их выведению из организма. К таким средствам относятся активированный уголь (внутривенно в виде суспензии) и препараты на основе силикатов, которые адсорбируют ядовитые вещества в крови. При отравлении метанолом, этиленгликолем или другими спиртами применяется натрий гидрокарбонат, который ускоряет выведение метаболитов, а также фосфазид-натрий для восстановления кислотно-щелочного баланса.
Во-вторых, применяются специфические антидоты, которые нейтрализуют действие конкретных ядов. При отравлении опиоидами вводится налоксон, при карбоксилазных отравлениях – атропин, при отравлении цианидом – гидроксокобальт или натрий тиосульфат. При отравлении ядовитыми растениями часто используют антидотные препараты, содержащие витамин С и глюкозо‑перекись, которые снижают окислительный стресс.
Третьим важным элементом инфузионной терапии является поддержка гемодинамики. При гипотонии вводятся кристаллоиды (физиологический раствор, раствор Рингера) и коллоиды (гидроксиэтилкрахмал, альбумин) для восстановления объёма циркулирующей крови. При необходимости используют вазоактивные препараты – норадреналин, допамин – для поддержания артериального давления.
Не менее значимым является коррекция электролитного и кислотно‑щелочного статуса. При метаболическом ацидозе вводится натрий гидрокарбонат, при гиперкалиемии – глюкоза с инсулином, а при гипокалиемии – калий хлорид в контролируемой дозировке. В случае отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть, кадмий) применяют хелаторы – димеркаптоприл, димеркапрон, которые связывают металл и выводят его почками.
Для профилактики осложнений часто используют препараты, защищающие печень и почки. Гепатопротекторы (урсодезоксихоловая кислота, гепарин) и нефропротекторы (нитроглицерин, антагонисты ангиотензина) вводятся в виде инфузий или болюсных доз.
Ниже перечислены самые часто применяемые препараты в виде списка:
- Активированный уголь – адсорбент, нейтрализующий широкий спектр ядов.
- Налоксон – антидот при опиоидных отравлениях.
- Атропин – блокатор симптомов отравления нервно‑паралитическими веществами.
- Фосфазид‑натрий – восстановитель при отравлениях метанолом и этиленгликолем.
- Натрий гидрокарбонат – коррекция метаболического ацидоза и ускорение выведения спиртов.
- Гидроксокобальт/натрий тиосульфат – антидоты при цианидных отравлениях.
- Димеркаптоприл, димеркапрон – хелаторы тяжелых металлов.
- Кристаллоиды (физиологический раствор, раствор Рингера) – объёмная терапия.
- Коллоиды (гидроксиэтилкрахмал, альбумин) – поддержка онкотического давления.
- Вазоактивные препараты (норадреналин, допамин) – стабилизация гемодинамики.
- Электролитные растворы (калий хлорид, глюкоза‑инсулин) – коррекция электролитов.
- Гепатопротекторы и нефропротекторы – защита органов от токсического поражения.
Каждый случай отравления требует индивидуального подхода, основанного на тщательном анамнезе, лабораторных данных и клинической картине. Быстрая и правильная инфузионная терапия часто определяет исход заболевания, позволяя минимизировать повреждения органов и вернуть пациента к нормальному состоянию.