Что делают на первом скрининге при беременности? - коротко
На первом скрининге врач измеряет гормоны, определяет срок беременности, проводит УЗИ для оценки развития эмбриона и состояния матки. Параллельно берут кровь и мочу, чтобы выявить инфекции, анемию и потенциальные риски осложнений.
Что делают на первом скрининге при беременности? - развернуто
Первый скрининг — это комплексный набор обследований, который проводится обычно в 11–13 недельный срок беременности. На этом этапе врач собирает всю необходимую информацию, чтобы оценить состояние будущей мамы и развития плода, а также выявить возможные риски.
Сначала проводится детальный опрос. Специалист уточняет дату последней менструации, наличие хронических заболеваний, перенесённые инфекции, прием лекарств, семейный анамнез, а также факторы, которые могут влиять на беременность: курение, употребление алкоголя, тяжёлый физический труд. На основе полученных данных определяется индивидуальный план дальнейшего наблюдения.
Далее следует физический осмотр. Врач измеряет артериальное давление, проверяет пульс, оценивает вес и рост, измеряет толщину подкожного жира на животе. Пальпация позволяет оценить состояние матки, её размеры и положение. При необходимости проверяется состояние щитовидной железы и состояние кожи.
Ключевую часть скрининга составляет лабораторный набор. В кровь берут образцы для определения:
- уровня гемоглобина и общего количества эритроцитов (анемия);
- глюкозы (скрининг на гестационный диабет);
- уровня гормонов: β‑хорионического гонадотропина (β‑hCG), прогестерона, тиреотропного гормона (ТТГ);
- свертывающей системы: протромбинового времени, уровня фибриногена;
- инфекции, передающиеся половым путём (хламидия, гонорея), а также TORCH‑инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
- маркеров, указывающих на генетический риск (полный набор хромосомных аномалий, если женщина согласна на дополнительные тесты).
Ультразвуковое исследование проводится трансвагинальным датчиком. Врач фиксирует размеры и форму плодного яйца, измеряет длину эмбриона от макушки до ягодиц (CRL), определяет частоту сердечных сокращений, проверяет наличие желточного мешка и его положение. На этом этапе можно оценить возраст беременности с точностью до нескольких дней, а также исключить внематочную беременность, двойню или другие аномалии развития.
Если результаты биохимического анализа и ультразвука указывают на повышенный риск хромосомных отклонений, врач предлагает дополнительный неинвазивный пренатальный тест (NIPT) или же более детальное обследование, например, амниоцентез, но только после консультации и согласия пациентки.
В завершение визита врач подводит итоги, обсуждает полученные данные и формирует план дальнейшего наблюдения. На основании результатов первого скрининга назначаются последующие визиты, уточняются сроки контрольных обследований и при необходимости корректируется режим питания, физической активности и медикаментозной терапии. Такой системный подход позволяет максимально быстро выявить потенциальные осложнения и принять меры для их профилактики, обеспечивая благоприятный ход беременности.