Чем отличается псориаз от экземы? - коротко
Псориаз проявляется чешуйчатыми, ярко‑красными пятнами с постоянным зудом, а экзема — более влажными, зудящими высыпаниями, часто сопровождающимися отёком и покраснением. При псориазе поражения обычно симметричны и стойки, тогда как экзема меняет интенсивность и локализацию в зависимости от раздражителей.
Чем отличается псориаз от экземы? - развернуто
Псориаз и экзема – два самых распространённых воспалительных дерматозов, однако их природа, клиническая картина и подходы к лечению различаются.
Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные клетки кожи. В результате ускоряется рост кератиноцитов, что приводит к образованию плотных, покрытых чешуйками бляшек. Эти бляшки обычно ярко‑красные, покрыты серебристым налётом и располагаются на локтях, коленях, волосистой части головы, пояснице и подошвах. Кожные изменения часто симметричны, зуд может быть умеренным, но чаще пациенты жалуются на стягивание и болезненность при растяжении бляшек.
Экзема представляет собой группу дерматологических состояний, обусловленных нарушением барьерной функции кожи и гиперчувствительностью к внешним раздражителям. Кожа становится сухой, шелушащейся, покрытой эритемой и иногда волдырями, которые могут вытекать. Расположение поражений более разнообразно: часто затрагиваются сгибательные поверхности (локти, колени), запястья, шея, лицо и верхняя часть туловища. Зуд в экземе обычно интенсивный, часто приводит к расчесам, что усиливает воспаление и образует гипертрофированные, гиперкератозные пятна.
Ключевые различия
-
Этиология
• Псориаз – аутоиммунный процесс, генетически предрасположенный.
• Экзема – реакция на нарушения барьерной функции, аллергены, раздражители, стресс. -
Клиническая картина
• Псориаз: чётко очерченные, чешуйчатые бляшки, часто с серебристым налётом, симметричное распределение.
• Экзема: эритема, сухость, волдыри, частый зуд, часто асимметричное поражение. -
Сопутствующие симптомы
• Псориаз может сопровождаться артритом, поражением ногтей (утолщение, ямочки).
• При экземе часто наблюдаются фоточувствительность, сухость кожи, частые рецидивы после контакта с аллергенами. -
Лабораторные и диагностические показатели
• При псориазе в крови могут повышаться уровни C‑реактивного белка и маркеры воспаления, иногда выявляются специфические HLA‑генотипы.
• При экземе часто проводится тест на аллергены (прайм-скрининг), а в биопсии кожи видны инфильтраты эозинофилов и спайки эпидермиса. -
Терапевтические стратегии
• Псориаз лечат топическими кортикостероидами, витамином D3, фототерапией, системными препаратами (метотрексат, циклоспорин, биологические агенты).
• Экзему контролируют увлажнителями, кортикостероидами низкой и средней силы, ингибиторами кальциневрина, а также избегая провоцирующие факторы и применяя антигистаминные препараты при сильном зуде. -
Прогноз и течение
• Псориаз часто имеет хронический характер с периодами обострения и ремиссии, но при своевременной терапии можно достичь длительной стабильности.
• Экзема тоже характеризуется рецидивирующим течением, однако при правильном уходе за кожей и исключении триггеров симптомы могут значительно уменьшиться или исчезнуть на длительное время.
Таким образом, несмотря на некоторые внешние сходства, псориаз и экзема различаются по механизму возникновения, внешнему виду поражений, сопутствующим проявлениям и методам лечения. Точное различие имеет решающее значение для выбора адекватной терапии и улучшения качества жизни пациента.