Чем отличается пародонтит от пародонтоза? - коротко
Пародонтит – воспалительное заболевание, при котором происходит разрушение десны и альвеолярной кости, часто сопровождающееся отёком, гноением и быстрым прогрессированием потери зуба. Пародонтоз – дегенеративное изменение тканей пародонта без ярко выраженного воспаления, характеризующееся медленным резорбированием кости и постепенной подвижностью зубов.
Чем отличается пародонтит от пародонтоза? - развернуто
Пародонтит и пародонтоз – два разных состояния тканей, поддерживающих зуб, и их различия определяют подход к диагностике и лечению. Пародонтит относится к инфекционному воспалительному процессу, вызываемому бактериальными отложениями на зубных поверхностях. Основным провоцирующим фактором является зубной налёт, который в течение времени преобразуется в зубной камень, создавая благоприятную среду для роста патогенных микробов. При пародонтите происходит разрушение соединительной ткани, резорбция костной ткани, формирование карманов глубиной более 4 мм, а также кровоточивость десен и возможная потеря зубов.
Пародонтоз, в отличие от этого, представляет собой дегенеративно-атрофический процесс, при котором происходит истончение и ослабление пародонтальных связей без ярко выраженного воспаления. Причиной пародонтоза часто являются системные факторы (например, гормональные изменения, наследственная предрасположенность, хронические заболевания), а также механический стресс из‑за неправильного прикуса. При этом в тканях наблюдается постепенное уменьшение высоты альвеолярной кости, субпериостальная атрофия, но без типичных признаков воспаления, таких как гингивальный отёк или гнойные выделения.
Ключевые различия проявляются в следующих аспектах:
-
Этиология
• Пародонтит – бактериальная инфекция, связанная с плохой гигиеной полости рта.
• Пародонтоз – преимущественно системные и механические факторы, без значимого бактериального компонента. -
Патогенез
• При пародонтите происходит иммунный ответ на микробные антигены, что приводит к разрушению тканевых волокон и резорбции кости.
• Пародонтоз характеризуется медленной атрофией тканей, снижением их эластичности и уменьшением количества клеток‑мезенхимального происхождения. -
Клинические проявления
• Пародонтит: кровоточивость при чистке, гингивальный отёк, образование глубоких карманов, подвижность зубов, неприятный запах изо рта.
• Пародонтоз: отсутствие ярко выраженной кровоточивости, небольшие изменения положения десны, постепенная потеря высоты кости без значительного образования карманов. -
Рентгенологическая картина
• Пародонтит: неровные контуры костных лунок, резкое снижение альвеолярной кости, часто асимметричные изменения.
• Пародонтоз: более равномерное истончение кости, плавные линии резорбции, отсутствие острых краев. -
Лечение
• Пародонтит требует антибактериальной терапии, профессиональной чистки, скейлинга и, при необходимости, хирургических вмешательств для восстановления костных структур.
• Пародонтоз лечится в основном консервативно: коррекция прикуса, устранение системных факторов, применение препаратов, стимулирующих регенерацию тканей, а также поддержание строгой гигиены без агрессивных вмешательств. -
Прогноз
• При своевременном вмешательстве пародонтит можно стабилизировать, но полное восстановление утраченной кости часто невозможно без хирургии.
• Пародонтоз имеет более благоприятный прогноз, поскольку процесс носит медленный, атрофический характер и может быть замедлен при корректировке факторов риска.
Таким образом, различия между этими двумя заболеваниями заключаются в их природе, причинах возникновения, механизмах поражения тканей, клинической картине и подходах к терапии. Понимание этих особенностей позволяет подобрать оптимальное лечение и сохранить зубной ряд на длительный срок.