Чем лечить миому матки? - коротко
Для уменьшения размеров и снятия симптомов используют гормональные препараты (прогестины, агонисты ГнРГ), миостатические средства (мирена) и трансартериальную эмболизацию сосудов; при больших или резистентных опухолях применяется миомэктомия или гистерэктомия.
Чем лечить миому матки? - развернуто
Лечение миомы матки требует индивидуального подхода, который определяется размером и локализацией опухоли, скоростью её роста, возрастом пациентки, желанием сохранить фертильность и наличием сопутствующих заболеваний. Современные методы позволяют выбрать оптимальную стратегию, минимизируя риск осложнений и ускоряя восстановление.
Первый этап – консервативная терапия, направленная на снижение симптомов и замедление роста опухоли. Гормональные препараты включают комбинированные оральные контрацептивы, которые стабилизируют гормональный фон и уменьшают кровотечение. Препараты, подавляющие действие эстрогенов, такие как агонисты гонадотропин‑рилизинг гормона (Лутоврин, Натал), вызывают временное состояние гипоэстрогенеза, что приводит к сокращению размеров миомы и облегчению болевого синдрома. Противопрогестеронные средства (медроксипрогестерон, мипростин) снижают пролиферацию гладкой мускулатуры. Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов (Улипристал) эффективно уменьшают кровотечение и уменьшают размер опухоли без существенных гормональных колебаний.
Для пациентов, которым требуется более быстрое уменьшение объёма миомы, применяют интервенционные методы. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) блокирует кровоснабжение опухоли, вызывая её некроз. Процедура проводится под лучевым контролем, требует небольшой госпитализации и обеспечивает быстрый результат. Магнитно‑резонансная глюкозная фокусированная ультразвуковая абляция (MRgFUS) разрушает ткань миомы, не повреждая окружающие органы, и подходит для небольших опухолей, расположенных в доступных зонах.
Хирургическое вмешательство сохраняет статус «золотой стандарт» при крупных или быстрорастущих миомах, а также при осложнениях, таких как значительная анемия или подозрение на злокачественное преобразование. При желании сохранить матку проводят миомэктомию – удаление опухоли с сохранением здоровой ткани. В зависимости от локализации миомы выбирают открытый, лапароскопический или робот‑ассистированный подход. При отказе от сохранения репродуктивных функций или при множественных миомах возможна гистерэктомия, которая полностью устраняет источник заболевания.
Немедикаментозные меры также влияют на течение болезни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и снижению уровня эстрогенов. Сбалансированное питание, богатое овощами, фруктами, цельными злаками и ограниченное потребление красного мяса, помогает стабилизировать гормональный фон. Отказ от курения и умеренное потребление алкоголя снижают риск ускоренного роста опухоли.
В некоторых случаях пациентки выбирают альтернативные методы, такие как фитотерапия (трава черного кохоша, экстракт листьев мята) или акупунктура, которые могут облегчать болевые ощущения и улучшать общее состояние, однако их эффективность подтверждена лишь ограниченными данными, и они не заменяют медицинские препараты.
Выбор конкретного метода лечения всегда осуществляется совместно с врачом‑гинекологом после полного обследования, включающего УЗИ, МРТ и лабораторные анализы. Такой подход обеспечивает максимальную эффективность терапии, минимизирует риски и позволяет адаптировать лечение под индивидуальные потребности каждой пациентки.