Блефароспазм - что это? - коротко
Блефароспазм — это непроизвольные, повторяющиеся сокращения мышц век, приводящие к частому морганию или их непроизвольному закрытию. Чаще всего он связан с неврологическими или офтальмологическими расстройствами и требует обследования у специалиста.
Блефароспазм - что это? - развернуто
Блефароспазм представляет собой непроизвольные, повторяющиеся сокращения мышц век, которые вызывают их резкое и часто длительное закрытие. Проявления заболевания могут варьироваться от лёгкого моргания до полного принудительного закрытия глаз, что существенно ограничивает зрительные функции и ухудшает качество жизни.
Существует две формы заболевания. Первая – первичная, при которой спазм развивается без очевидных причин и считается следствием дисфункции центральных нервных структур, в частности базальных ганглиев. Вторая – вторичная, когда спазм возникает как реакция на другие патологии: травмы глаз, инфекции, неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона), длительное использование некоторых лекарственных средств или воздействие раздражающих факторов (пыль, свет).
Эпидемиологические данные показывают, что блефароспазм чаще встречается у людей в среднем возрасте от 50 до 70 лет, с небольшим преобладанием среди женщин. Заболевание может прогрессировать постепенно, переходя от лёгких симптомов к более выраженному закрытию глаз.
Причины спазма включают нарушения в работе нейротрансмиттерных систем, особенно допаминергической, а также гиперчувствительность рецепторов мышцы век. Факторы, способные усиливать состояние, часто связаны с эмоциональным напряжением, усталостью, ярким светом, холодным воздухом и некоторыми продуктами питания.
Клиническая картина характеризуется следующими проявлениями:
- частое и неконтролируемое моргание;
- непроизвольные сокращения мышц век, иногда сопровождающиеся болевыми ощущениями;
- затруднённое открытие глаз, особенно в тёмное время суток;
- развитие «псевдо-блефаритных» изменений из‑за невозможности полностью открыть глаза, что приводит к сухости и раздражению конъюнктивы.
Диагностика основывается на тщательном осмотре, сборе анамнеза и исключении сопутствующих заболеваний. Врач может назначить электромиографию для оценки активности мышц, визуализировать структуру глазных тканей с помощью ОКТ или УЗИ, а также провести нейровизуализационные исследования (МРТ, КТ) при подозрении на вторичную форму.
Лечение включает несколько направлений:
- инъекции ботулотоксина типа А, которые снижают мышечный тонус и являются золотым стандартом;
- медикаментозные препараты (антидепрессанты, антипсихотики, препараты, повышающие уровень допамина) при необходимости;
- хирургические методы (например, миотомия) в случае неэффективности консервативной терапии;
- корректирующие меры: использование увлажняющих капель, защита от яркого света, обучение методикам расслабления.
Прогноз зависит от своевременности начала терапии и характера формы заболевания. При адекватном контроле спазм может быть существенно смягчён, позволяя пациенту вести обычную активную жизнь. Без лечения состояние имеет тенденцию к прогрессированию, что приводит к хронической дисфункции век и осложнениям, связанным с сухостью и инфекциями глаз.