Биопсия печени как проводится? - коротко
Для получения образца печени применяется перкутанная биопсия под ультразвуковым контролем: после местной анестезии в правое подреберье вводится специальная игла, от которой берётся небольшой кусочек ткани для микроскопического исследования. Процедура занимает несколько минут, после неё пациент наблюдается в течение часа для контроля возможных осложнений.
Биопсия печени как проводится? - развернуто
Биопсия печени – это минимально инвазивная диагностическая процедура, позволяющая получить образец паренхимы органа для микроскопического исследования. Она применяется при подозрении на гепатит, цирроз, опухолевые процессы, неясные изменения в лабораторных показателях и при оценке эффективности терапии.
Перед проведением исследования пациент проходит подготовку: обязательный отказ от антикоагулянтов (аспирин, клопидогрел, варфарин) за несколько дней, соблюдение постельного режима в ночное время, проведение базовых анализов крови (общий анализ, коагулограмма, биохимия печени). При наличии аллергий или хронических заболеваний врач уточняет все сопутствующие состояния, чтобы подобрать оптимальный метод взятия ткани.
Существует несколько техник получения биопсийного материала, каждая из которых имеет свои показания и особенности.
- Трансдермальная пункционная биопсия (самый распространённый вариант). Выполняется под ультразвуковым контролем, что позволяет точно локализовать целевой участок и избежать сосудов. Врач вводит специальную иглу через кожу в печёночную ткань, отбирает несколько кусков (обычно 2–3) размером 1–2 мм. Процедура длится 15–30 минут, после чего на месте пункции накладывается стерильный компресс и небольшая повязка.
- Транскатетерная биопсия. Применяется при ограниченном доступе к печёнке, например, при наличии асцитной жидкости. Через катетер, введённый в брюшную полость, под контролем УЗИ или КТ доставляют биопсийный инструмент к печени. Техника более сложна и требует участия интервенционного радиолога.
- Лапароскопическая биопсия. Выполняется во время лапароскопической операции, когда необходимо исследовать печёночную ткань в рамках более масштабного вмешательства. При этом разрезы небольшие, а визуальный контроль обеспечивает точность взятия образца.
Во время пункционной биопсии пациент обычно находится в лёгкой седации или под местной анестезией. Обезболивание вводится в область пункции, что делает процедуру практически безболезненной. После введения иглы врач быстро оттягивает образцы ткани, фиксирует их в формалине или специальном растворе, а затем отправляет в лабораторию.
После завершения исследования пациенту рекомендуется оставаться в наблюдательном кабинете от 2 до 6 часов. В течение этого времени проверяют наличие болевых ощущений, кровотечения из пункционной точки и общие жизненные показатели. При отсутствии осложнений пациент может покинуть отделение, но в течение 24 часов следует соблюдать постельный режим, ограничить физическую нагрузку и избегать тяжёлой пищи.
Основные осложнения редки, но возможны: небольшое кровотечение в месте пункции, гематома, перитонит, а в редких случаях – травма соседних органов. При появлении сильной боли, повышенной температуры, обморока или кровянистых выделений необходимо немедленно обратиться к врачу.
Полученный биопсийный материал исследуется гистологом: проводят окрашивание, микроскопический анализ, иногда используют иммунногистохимические методы и молекулярные тесты. На основе полученных данных формируется диагноз, определяются стадии заболевания и подбирается оптимальная терапевтическая стратегия.
Таким образом, биопсия печени представляет собой безопасную и эффективную процедуру, позволяющую получить точную информацию о состоянии органа, что критически важно для правильного лечения. Успешное проведение зависит от тщательной подготовки, выбора подходящей техники и соблюдения постпроцедурных рекомендаций.