АЦЦП анализ крови — что это за анализ? - коротко
АЦЦП — это лабораторный тест, определяющий наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду, который применяется для диагностики антифосфолипидного синдрома и оценки риска тромбообразования. Анализ берётся из венозной крови и измеряет уровни IgG, IgM и IgA‑антител.
АЦЦП анализ крови — что это за анализ? - развернуто
АЦЦП‑анализ крови — это лабораторное исследование, направленное на определение уровня антител к кардиолипину в сыворотине пациента. Кардиолипин — это фосфолипид, входящий в состав клеточных мембран, в том числе плазматических и митохондриальных. При нарушении иммунного контроля организм может вырабатывать специфические антитела, которые фиксируют кардиолипин и связанные с ним белки. Наличие таких антител свидетельствует о повышенной свертывающей активности крови и может предвещать тромботические осложнения.
Исследование проводится методом иммуноферментного анализа (ЭЛИЯ) или иммунохимического теста. Сначала из образца крови отделяется сыворотина, после чего в пробирку добавляют кардиолипин, связанный с твердым носителем. Если в сыворотине присутствуют антитела, они связываются с кардиолипином. Затем вводится фермент‑связанное вторичное антитело, которое фиксирует иммунные комплексы. При добавлении субстрата фермент каталитически преобразует его, что приводит к появлению цветовой реакции. Интенсивность окраски измеряется фотометрически и переводится в международные единицы (МЕ/мл), что позволяет классифицировать результат как отрицательный, низкий, умеренный или высокий.
Показания к проведению анализа включают:
- подозрение на синдром антифосфолипидного синдрома (синдром Берла, хронический тромбоз, повторные выкидыши);
- необъяснимые тромбоэмболические события (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен);
- оценка риска осложнений при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- подготовка к беременности у женщин с историей потери беременности или репродуктивных проблем;
- контроль эффективности антикоагулянтной терапии у пациентов с подтвержденным антифосфолипидным синдромом.
Подготовка к исследованию проста: образец берут из вены после 12‑часового голодания, при этом пациенту рекомендуется воздержаться от приёма антикоагулянтов (например, варфарин, аспирин) за 7‑10 дней до сдачи, если это не противоречит назначенному лечению. Курение, физическая нагрузка и стрессовые ситуации могут влиять на уровень антител, поэтому желательно проводить забор крови в спокойных условиях.
Интерпретация результата требует учета клинической картины. Низкий уровень антител (до 20 МЕ/мл) обычно считается отрицательным и не требует дополнительного вмешательства. Умеренный показатель (20‑40 МЕ/мл) может указывать на повышенный риск, особенно при наличии сопутствующих факторов (гиперкоагуляция, аутоиммунные заболевания). Высокий уровень (>40 МЕ/мл) часто подтверждает диагноз антифосфолипидного синдром и требует назначения антикоагулянтной терапии, а также регулярного контроля.
Следует помнить, что один положительный результат не всегда достаточен для постановки диагноза. По рекомендациям большинства международных протоколов необходимо подтвердить наличие антител в два раза с интервалом минимум 12 недель, чтобы исключить временные флуктуации, связанные с инфекциями или приемом лекарств.
К ограничениям анализа относятся возможные ложноположительные результаты при инфекционных заболеваниях (например, при ВИЧ, гепатите, парвовирусных инфекциях), при приёме некоторых медикаментов (противовирусные препараты, антибиотики) и при наличии гемолизов в образце. Также антитела к кардиолипину могут быть обнаружены у здоровых людей в низких концентрациях, что не свидетельствует о патологическом процессе.
В итоге АЦЦП‑анализ крови представляет собой надёжный инструмент для оценки свертывающей функции крови и риска тромботических осложнений. Правильное выполнение процедуры, соблюдение рекомендаций по подготовке и корректная интерпретация результатов позволяют своевременно выявить опасные состояния и назначить адекватную терапию.