Абляция эндометрия — что это? - коротко
Абляция эндометрия — это малоинвазивная процедура, при которой удаляется избыточный слой слизистой оболочки матки для устранения гиперплазии, кровотечений или предрасположенности к образованию полипов. Процедура проводится с помощью электро-, лазерного или радиочастотного воздействия и обычно требует короткого восстановительного периода.
Абляция эндометрия — что это? - развернуто
Абляция эндометрия представляет собой малоинвазивную методику, направленную на целенаправленное разрушение слизистой оболочки матки. Процедура проводится с помощью различных энергоисточников (тепловых, радиочастотных, микроволновых, лазерных) и позволяет эффективно устранить патологические изменения, вызывающие обильные или ненормальные менструации, гиперплазию эндометрия и некоторые формы предрасположенности к раку.
Главная цель вмешательства – удаление аномально разросшегося эндометрия, что приводит к его регенерации и восстановлению нормального гормонального баланса. После процедуры организм естественным путем образует новый слой слизистой оболочки, который обычно обладает более стабильной структурой и менее подвержен гипертрофии.
Показания к проведению абляции включают:
- длительные и интенсивные меноррагии, не поддающиеся медикаментозной терапии;
- гиперплазия эндометрия без признаков злокачественности;
- предменструальная синдромная боль, связанная с избыточным ростом эндометрия;
- необходимость снижения риска развития аденокарциномы у женщин, у которых наблюдаются предрасполагающие факторы, но где полное удаление матки (гистерэктомия) нежелательно.
Противопоказания охватывают:
- наличие злокачественных опухолей эндометрия или подозрение на них;
- активные инфекции половых путей;
- беременность и попытки зачатия в ближайшее время;
- серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых использование энергоисточников может представлять угрозу.
Технологический процесс обычно состоит из нескольких этапов. Сначала проводится предоперационная оценка, включающая ультразвуковое исследование и гистологический анализ. Затем пациентка помещается в полулежачее положение, вводится специальный катетер через шейку матки, и активируется выбранный энергоисточник. Разрушающее действие происходит в течение нескольких минут, после чего эндометрий автоматически отторгается в течение нескольких дней.
Среди наиболее распространенных технологий:
- тепловая абляция, основанная на паровом воздействии;
- радиочастотная абляция, использующая высокочастотные токи;
- микроволновая абляция, обеспечивающая глубокое и равномерное нагревание;
- лазерная абляция, предлагающая точный контроль над зоной воздействия.
Постпроцедурный период обычно короток. В течение первых 24–48 часов возможны умеренные спазмы, небольшие кровянистые выделения и чувство дискомфорта, которые обычно контролируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Полное восстановление слизистой оболочки занимает от 4 до 8 недель, после чего женщина может вернуться к обычной физической активности.
Риски, хотя и редки, включают:
- инфицирование полости матки;
- перфорацию стенки матки;
- образование спаек, способных вызвать боли или проблемы с будущей беременностью;
- недостаточную эффективность, требующую повторного вмешательства.
Статистические данные показывают, что у более чем 80 % пациенток наблюдается значительное снижение интенсивности менструаций, а у 60–70 % достигается полное прекращение кровотечения. При правильном выборе кандидатов и соблюдении протоколов безопасность процедуры достигает уровня выше 95 %.
Таким образом, абляция эндометрия представляет собой проверенный, эффективный и относительно безопасный метод решения широкого спектра гинекологических проблем, позволяющий избежать более радикальных хирургических вмешательств и сохранить репродуктивный потенциал в большинстве случаев.