25-OH витамин D — что это? - коротко
25‑гидроксивитамин D — основной метаболит витамина D, измеряемый в сыворотке для оценки статуса этого витамина у человека. Его концентрация отражает поступление витамина из пищи и солнечного света, а также эффективность его преобразования в активную форму.
25-OH витамин D — что это? - развернуто
25‑гидроксивитамин D (25‑OH‑D) — это основной метаболит витамина D, который образуется в печени после первичного преобразования провитамина D3 (холекальциферола) или витамина D2 (эргокальциферола). Именно его концентрация в сыворотке крови служит самым надёжным индикатором статуса витамина D в организме, поскольку уровни этого соединения изменяются медленнее, чем у активных форм, и отражают как пищевое потребление, так и синтез под воздействием солнечного излучения.
После поступления в организм витамин D проходит несколько этапов биохимической трансформации. Сначала в коже под действием ультрафиолетового излучения 7‑деггеративный провитамин D3 преобразуется в предшественник холекальциферола. Затем в печени фермент 25‑гидроксилаза добавляет гидроксильную группу, получая 25‑OH‑D. Этот соединение транспортируется в кровоток, связываясь преимущественно с белком‑переносчиком витамина D (VDBP). Далее в почках при участии 1‑α‑гидроксилазы происходит второе гидроксилирование, в результате чего образуется кальцитриол — активная гормональная форма, регулирующая кальциевый и фосфорный обмен.
Нормальные референсные диапазоны концентраций 25‑OH‑D варьируют в зависимости от лаборатории, но в большинстве рекомендаций принято считать:
- менее 20 нмоль/л (или 8 нг/мл) — выраженный дефицит;
- 20‑30 нмоль/л (8‑12 нг/мл) — недостаточность;
- 30‑50 нмоль/л (12‑20 нг/мл) — адекватный уровень;
- более 50 нмоль/л (20 нг/мл) — оптимальный, при этом превышение 125 нмоль/л (50 нг/мл) может предвещать токсичность.
Недостаток 25‑OH‑Витамин D связан с повышенным риском развития остеопороза, мышечной слабости, частых переломов, а также с ухудшением иммунных функций и повышенной вероятностью некоторых хронических заболеваний (сердечно‑сосудистых, аутоиммунных, онкологических). Избыток, хотя и редок, может привести к гиперкальциемии, кальциноза мягких тканей и нарушениям функции почек.
Для поддержания оптимального уровня рекомендуется:
- ежедневное потребление продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, печень, яичные желтки, обогащённые молочные продукты);
- умеренное воздействие солнечного света — 10‑30 минут в сутки в зависимости от широты и времени года, с открытыми участками кожи;
- при необходимости — приём добавок, обычно в виде холекальциферола, в дозах, определяемых врачом на основе результатов анализа.
Тестирование 25‑OH‑Витамин D обычно назначается при подозрении на дефицит, у людей с повышенным риском (пожилые, пациенты с нарушениями всасывания, хроническими заболеваниями, ограниченным пребыванием на солнце). Анализ требует простого образца крови, обычно берут из вены, и результаты доступны в течение нескольких дней.
Интерпретируя результаты, врач учитывает не только цифры, но и возраст, пол, сезон, географическое положение, наличие сопутствующих заболеваний и принимаемые препараты (например, препараты, ускоряющие метаболизм витамина D, такие как препараты против эпилепсии). При обнаружении дефицита назначается корректирующая терапия, часто начиная с более высоких доз в течение нескольких недель, а затем переходя к поддерживающему приёму.
Таким образом, 25‑OH‑Витамин D — ключевой биомаркер, позволяющий объективно оценить состояние организма в отношении витамина D, контролировать эффективность профилактических и лечебных вмешательств и предотвращать последствия как нехватки, так и избыточного накопления. Регулярный мониторинг и своевременная корректировка рациона и образа жизни обеспечивают стабильную работу костной, мышечной и иммунной систем.