Механизм действия и спектр активности
Фармакологические свойства флуконазола
Флуконазол, действующее вещество препарата Дифлюкан, обладает выраженным противогрибковым действием. Он относится к классу триазольных соединений и эффективно подавляет синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Это приводит к нарушению её структуры и гибели патогенных микроорганизмов.
Флуконазол активен в отношении многих видов грибов, включая Candida, Cryptococcus neoformans и Microsporum. Он хорошо проникает в ткани и жидкости организма, включая спинномозговую жидкость, что делает его эффективным при системных грибковых инфекциях.
Препарат применяется для лечения кандидозов различной локализации: орофарингеального, вагинального, инвазивного. Он также используется при криптококковом менингите и профилактике грибковых инфекций у пациентов с иммунодефицитом. Флуконазол обладает высокой биодоступностью при пероральном приёме, а его период полувыведения позволяет назначать его один раз в сутки.
Важной особенностью является способность флуконазола подавлять грибковые ферменты сильнее, чем аналогичные ферменты человека, что снижает риск побочных эффектов. Однако при длительном применении возможно развитие резистентности у некоторых штаммов грибов.
Грибковые инфекции, чувствительные к препарату
Дифлюкан — это противогрибковый препарат на основе флуконазола, который эффективен против широкого спектра грибковых инфекций. Он применяется для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к флуконазолу микроорганизмами, включая дрожжевые и плесневые грибы.
Препарат помогает при кандидозных поражениях слизистых оболочек, таких как молочница полости рта, влагалища и пищевода. Он также используется для лечения системных кандидозных инфекций, включая кандидемию и диссеминированный кандидоз.
Дифлюкан эффективен против криптококкового менингита, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Он применяется для профилактики грибковых инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, например, после трансплантации органов или химиотерапии.
Препарат действует на грибковые инфекции кожи, ногтей и волосистой части головы, вызванные чувствительными штаммами. Его назначают при отрубевидном лишае, онихомикозе и других дерматомикозах.
Важно помнить, что перед применением Дифлюкана необходимо проконсультироваться с врачом, так как эффективность лечения зависит от точного диагноза и чувствительности возбудителя.
Терапия кандидозов
Орофарингеальный и эзофагеальный кандидоз
Орофарингеальный и эзофагеальный кандидоз — это грибковые инфекции, вызванные дрожжами рода Candida, чаще всего Candida albicans. Орофарингеальный кандидоз поражает слизистую оболочку полости рта и глотки, проявляясь белым налетом, покраснением и болезненностью. Эзофагеальный кандидоз распространяется на пищевод, вызывая затруднение глотания, боль за грудиной и дискомфорт при приеме пищи.
Дифлюкан, содержащий флуконазол, эффективно борется с этими инфекциями. Препарат подавляет синтез эргостерола, необходимого для клеточной мембраны грибов, что приводит к их гибели. Он активен против большинства штаммов Candida, включая albicans.
При орофарингеальном кандидозе Дифлюкан применяют в дозировке 200 мг в первый день, затем по 100 мг в сутки в течение 7–14 дней. Для лечения эзофагеального кандидоза дозу увеличивают до 200–400 мг в сутки на срок от 14 до 21 дня в зависимости от тяжести инфекции.
Препарат удобен в применении — его принимают перорально один раз в сутки, что повышает приверженность к лечению. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая высоких концентраций в тканях. Дифлюкан помогает не только устранить симптомы, но и предотвратить рецидивы при хронических формах кандидоза.
Вагинальный кандидоз
Вагинальный кандидоз — это распространённое грибковое заболевание, вызванное активным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Оно сопровождается зудом, жжением, творожистыми выделениями и дискомфортом в области половых органов.
Дифлюкан — это противогрибковый препарат на основе флуконазола, который эффективно подавляет рост грибковой инфекции. Он воздействует на клеточную мембрану грибов, нарушая их жизнедеятельность и приводя к гибели.
Препарат помогает при острых и рецидивирующих формах вагинального кандидоза. Его преимущество — однократный приём в большинстве случаев, что делает лечение удобным. Дифлюкан также используют при молочнице, которая может возникать на фоне приёма антибиотиков, гормональных изменений или снижения иммунитета.
Перед применением важно проконсультироваться с врачом, так как препарат имеет противопоказания и может взаимодействовать с другими лекарствами. В некоторых случаях требуется дополнительная терапия для восстановления микрофлоры влагалища.
Инвазивные формы кандидоза
Кандидозный сепсис
Кандидозный сепсис — это тяжелое системное грибковое заболевание, вызванное распространением грибов рода Candida в кровотоке. Это состояние угрожает жизни и требует немедленного лечения, так как может привести к полиорганной недостаточности. Основными возбудителями являются Candida albicans, но также встречаются и другие виды, такие как Candida glabrata или Candida krusei.
Дифлюкан, содержащий флуконазол, используется для лечения кандидозного сепсиса. Препарат подавляет синтез эргостерина, важного компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к их гибели. Он эффективен против большинства штаммов Candida, за исключением некоторых резистентных видов.
Применение Дифлюкана помогает остановить распространение инфекции, снизить риск осложнений и улучшить прогноз. Дозировка и длительность терапии определяются врачом с учетом тяжести состояния и чувствительности возбудителя. В некоторых случаях препарат используется в комбинации с другими противогрибковыми средствами для усиления эффекта.
Важно начать лечение как можно раньше, поскольку кандидозный сепсис быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу. Дифлюкан вводится внутривенно или принимается перорально, в зависимости от состояния пациента. Контроль эффективности терапии включает мониторинг клинических симптомов и лабораторных показателей.
Диссеминированный кандидоз
Диссеминированный кандидоз — это тяжелая системная грибковая инфекция, при которой возбудитель рода Candida распространяется по организму через кровь, поражая внутренние органы. Это состояние чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом, например, у пациентов с ВИЧ, онкологическими заболеваниями или после длительного приема антибиотиков.
Дифлюкан, содержащий флуконазол, эффективен против диссеминированного кандидоза. Препарат подавляет рост грибов, нарушая синтез их клеточной мембраны. Он активен в отношении большинства штаммов Candida, включая Candida albicans.
Применение Дифлюкана при диссеминированном кандидозе помогает устранить инфекцию, предотвратить осложнения и снизить риск летального исхода. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма, что делает его подходящим для лечения системных поражений. Дозировка и длительность терапии определяются врачом в зависимости от тяжести состояния и ответа на лечение.
Важно отметить, что в некоторых случаях требуется комбинированная терапия, особенно при инфекциях, вызванных устойчивыми штаммами. Дифлюкан может использоваться как для лечения, так и для профилактики рецидивов у пациентов из групп риска.
Кандидоз кожи и ногтей
Кандидоз кожи и ногтей — это грибковая инфекция, вызванная дрожжевыми грибами рода Candida. Она проявляется покраснением, зудом, шелушением кожи, а при поражении ногтей — их утолщением, изменением цвета и ломкостью. Чаще всего инфекция развивается в складках кожи, под ногтями или вокруг них, особенно при повышенной влажности, ослабленном иммунитете или после длительного приема антибиотиков.
Дифлюкан, содержащий флуконазол, эффективно борется с этим заболеванием. Препарат подавляет рост и размножение грибков, разрушая их клеточные мембраны. Для лечения кандидоза кожи обычно назначают короткий курс приема, а при поражении ногтей терапия может быть более длительной из-за медленного обновления ногтевой пластины.
Основные симптомы, при которых помогает Дифлюкан:
- Покраснение и зуд в пораженных областях.
- Трещины и мокнутие кожи в складках.
- Желтоватые или белые пятна на ногтях.
- Деформация и расслоение ногтевых пластин.
Препарат удобен в применении благодаря пероральной форме, что позволяет ему равномерно распределяться в тканях. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы предотвратить рецидив. В тяжелых случаях может потребоваться комбинация с местными противогрибковыми средствами.
Лечение других микозов
Криптококкоз
Криптококковый менингит
Криптококковый менингит — это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое грибами рода Cryptococcus, чаще всего Cryptococcus neoformans. Он поражает мозговые оболочки и центральную нервную систему, что может привести к серьезным осложнениям, включая неврологические нарушения и даже летальный исход. Этот тип менингита особенно опасен для людей с ослабленным иммунитетом, например, пациентов с ВИЧ-инфекцией, перенесших трансплантацию органов или принимающих иммуносупрессивную терапию.
Дифлюкан, действующим веществом которого является флуконазол, применяется для лечения криптококкового менингита. Препарат эффективно подавляет рост и размножение грибов Cryptococcus, уменьшая воспалительный процесс в мозговых оболочках. Его используют как на начальных этапах терапии, так и для длительного поддерживающего лечения, чтобы предотвратить рецидивы. Дифлюкан хорошо проникает в спинномозговую жидкость, что делает его одним из ключевых средств в борьбе с этой инфекцией.
Курс лечения подбирается индивидуально, учитывая тяжесть состояния пациента и его иммунный статус. В некоторых случаях Дифлюкан комбинируют с другими противогрибковыми препаратами для усиления эффекта. При своевременном и правильном применении он значительно повышает шансы на выздоровление, снижая риск осложнений.
Легочный и диссеминированный криптококкоз
Легочный и диссеминированный криптококкоз — это тяжелые грибковые инфекции, вызываемые Cryptococcus neoformans или Cryptococcus gattii. Эти заболевания чаще поражают людей с ослабленным иммунитетом, например, пациентов с ВИЧ-инфекцией, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих другими иммунодефицитами.
При легочном криптококкозе грибок поражает легкие, вызывая кашель, одышку, боль в груди и иногда лихорадку. В тяжелых случаях инфекция может распространяться за пределы легких, приводя к диссеминированной форме, которая затрагивает центральную нервную систему, кожу, кости и другие органы. Наиболее опасным проявлением является криптококковый менингит, который без лечения может привести к летальному исходу.
Дифлюкан (флуконазол) применяется для лечения этих инфекций благодаря высокой активности против Cryptococcus. Он подавляет синтез эргостерола, ключевого компонента клеточной мембраны грибка, что приводит к его гибели. При легочном криптококкозе без признаков диссеминации Дифлюкан может использоваться в качестве монотерапии. В случае диссеминированных форм, особенно криптококкового менингита, его комбинируют с другими противогрибковыми препаратами, такими как амфотерицин B.
Препарат также назначают для профилактики рецидивов у пациентов с ВИЧ после завершения основного курса лечения. Эффективность Дифлюкана подтверждена клиническими исследованиями, что делает его одним из основных средств в борьбе с криптококкозом. Важно строго следовать назначениям врача, чтобы избежать развития резистентности грибка и достичь устойчивого результата.
Эндемические глубокие микозы
Кокцидиоидомикоз
Кокцидиоидомикоз — это грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Coccidioides. Оно чаще встречается в засушливых регионах, таких как юго-запад США и части Латинской Америки. Инфекция обычно возникает при вдыхании спор гриба, что может привести к поражению легких. В некоторых случаях болезнь распространяется на другие органы, вызывая тяжелые осложнения.
Дифлюкан (флуконазол) — противогрибковый препарат, эффективный при лечении кокцидиоидомикоза. Он подавляет рост грибков, нарушая синтез их клеточной стенки. Препарат применяют при лечении как легочной формы заболевания, так и диссеминированных случаев, когда инфекция выходит за пределы дыхательной системы.
Для легких форм кокцидиоидомикоза может быть достаточно перорального приема Дифлюкана. В тяжелых случаях, особенно при поражении мозга или костей, требуется длительная терапия, иногда в сочетании с другими противогрибковыми средствами. Решение о дозировке и продолжительности лечения принимает врач на основе клинической картины.
Побочные эффекты Дифлюкана могут включать тошноту, головную боль и кожные реакции. В редких случаях возможны нарушения функции печени, поэтому во время терапии необходим контроль анализов крови. Препарат не рекомендуется применять без назначения специалиста.
Паракокцидиоидомикоз
Паракокцидиоидомикоз — это системный микоз, вызываемый грибком Paracoccidioides brasiliensis и родственными видами. Заболевание распространено в тропических и субтропических регионах Латинской Америки, особенно в Бразилии, Колумбии и Венесуэле. Инфекция чаще поражает легкие, но может распространяться на кожу, слизистые оболочки, лимфатические узлы и другие органы.
Для лечения паракокцидиоидомикоза применяют противогрибковые препараты, среди которых эффективен Дифлюкан (флуконазол). Это средство подавляет рост грибка, нарушая синтез эргостерола — важного компонента клеточной мембраны. Дифлюкан особенно полезен при легких и умеренных формах болезни, а также в случаях, когда другие препараты противопоказаны.
Курс лечения может быть длительным — от нескольких месяцев до года, в зависимости от тяжести инфекции. В сложных случаях Дифлюкан комбинируют с другими противогрибковыми средствами, например, итраконазолом или амфотерицином B. Важно соблюдать назначенную схему терапии, чтобы избежать рецидивов, которые возможны при преждевременном прекращении приема препарата.
Перед применением Дифлюкана необходимо проконсультироваться с врачом, так как возможны побочные эффекты, включая нарушения работы печени и аллергические реакции. Беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями препарат назначают с осторожностью.
Гистоплазмоз
Гистоплазмоз — это грибковая инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum, которая чаще всего поражает легкие, но может распространяться и на другие органы. Заболевание передается при вдыхании спор грибка, которые находятся в почве, особенно в местах скопления птичьего или летучего помета. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно или в легкой форме, но у людей с ослабленным иммунитетом, например, при ВИЧ или после трансплантации органов, гистоплазмоз может стать тяжелым и даже угрожать жизни.
Дифлюкан (флуконазол) — противогрибковый препарат, который иногда используют для лечения гистоплазмоза, особенно при нетяжелых формах или в случаях, когда другие лекарства недоступны. Однако он менее эффективен по сравнению с итраконазолом или амфотерицином B, которые считаются основными средствами терапии. Дифлюкан может помочь подавить размножение грибка, но его назначение требует контроля врача, так как Histoplasma capsulatum не всегда чувствителен к этому препарату.
При лечении гистоплазмоза важно учитывать степень тяжести инфекции и состояние иммунной системы пациента. В легких случаях может быть достаточно приема противогрибковых таблеток, тогда как при диссеминированной форме требуется внутривенное введение более сильных препаратов. Если гистоплазмоз не лечить, он способен привести к серьезным осложнениям, включая поражение печени, селезенки и центральной нервной системы.
Бластомикоз
Бластомикоз — это системная грибковая инфекция, вызываемая грибком Blastomyces dermatitidis. Заболевание чаще всего поражает легкие, но может распространяться на кожу, кости, мочеполовую систему и центральную нервную систему. Инфекция развивается после вдыхания спор грибка, которые встречаются во влажной почве и разлагающейся органике. Симптомы варьируются от легких респираторных проявлений до тяжелых системных поражений.
Дифлюкан (флуконазол) — противогрибковый препарат, который может применяться при лечении бластомикоза, особенно в случаях легкого и среднетяжелого течения болезни. Он подавляет синтез эргостерола в клеточной мембране грибка, что приводит к его гибели. Препарат эффективен против многих видов грибов, включая Blastomyces dermatitidis.
При бластомикозе Дифлюкан чаще назначают пациентам, которые не переносят более сильные противогрибковые средства, такие как итраконазол или амфотерицин B. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести инфекции и общего состояния пациента. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение препаратов.
Важно помнить, что самолечение при бластомикозе недопустимо. Диагноз должен быть подтвержден лабораторно, а терапия — назначена врачом. Дифлюкан помогает бороться с инфекцией, но его применение требует медицинского контроля из-за возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарствами.
Профилактика грибковых инфекций
У пациентов с ослабленным иммунитетом
У онкологических пациентов
Дифлюкан назначают онкологическим пациентам для профилактики и лечения грибковых инфекций. Химиотерапия и лучевая терапия ослабляют иммунитет, что повышает риск развития кандидоза и других грибковых поражений. Препарат эффективен против Candida, Cryptococcus и других патогенных грибов, которые могут вызвать серьёзные осложнения у людей с ослабленной иммунной системой.
У онкологических больных грибковые инфекции часто развиваются в полости рта, пищеводе, лёгких и других органах. Дифлюкан помогает устранить симптомы: белый налёт на слизистых, боль при глотании, кашель, повышение температуры. Его применяют для лечения молочницы, криптококкового менингита и системных микозов.
Препарат также используют для профилактики грибковых инфекций при длительной антибактериальной терапии, которая часто требуется онкологическим пациентам. Это снижает риск вторичных осложнений и позволяет сосредоточиться на основном лечении. Дозировку и курс определяет врач с учётом состояния больного и степени иммуносупрессии.
У ВИЧ-инфицированных пациентов
У ВИЧ-инфицированных пациентов часто развиваются грибковые инфекции из-за ослабленного иммунитета. Дифлюкан эффективно борется с такими заболеваниями, как кандидоз полости рта, пищевода и влагалища. Препарат также применяется для лечения криптококкового менингита, который может возникнуть у людей с ВИЧ.
При системных грибковых инфекциях Дифлюкан помогает предотвратить рецидивы, особенно у пациентов с выраженным иммунодефицитом. Его используют как для терапии, так и для профилактики повторных заражений. Препарат хорошо переносится и удобен в применении, что важно для длительного лечения.
Для ВИЧ-инфицированных с поражением кожи грибковыми инфекциями Дифлюкан также может быть эффективен. Он подавляет рост грибков, способствуя заживлению и снижению симптомов. Врачи часто назначают его при стойких или распространенных формах микозов.
Важно помнить, что применение Дифлюкана у пациентов с ВИЧ требует контроля врача. Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально, учитывая состояние иммунной системы и возможные взаимодействия с антиретровирусной терапией.
Рекомендации по применению
Дозирование в зависимости от заболевания
Дифлюкан применяется для лечения грибковых инфекций, вызванных чувствительными к флуконазолу микроорганизмами. Дозировка зависит от типа и тяжести заболевания, а также состояния пациента.
При вагинальном кандидозе обычно назначают однократный прием 150 мг. В случаях рецидивирующей инфекции может потребоваться повторный прием с интервалом в 72 часа.
Для лечения кандидоза слизистых оболочек (ротоглотки, пищевода) стандартная доза составляет 50–100 мг в сутки в течение 7–14 дней. При тяжелых формах дозу увеличивают до 200–400 мг в первый день с последующим снижением.
При системных грибковых инфекциях, таких как криптококковый менингит, начальная доза может достигать 400 мг в сутки с последующим переходом на поддерживающую терапию (200–400 мг/сут). Продолжительность лечения зависит от клинического ответа и может составлять несколько месяцев.
Для профилактики грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, после химиотерапии) применяют 50–400 мг в сутки. Длительность приема определяется индивидуально.
Важно соблюдать назначенную схему лечения и не прерывать курс без рекомендации врача. Корректировка дозы требуется при нарушении функции почек или печени.
Коррекция дозы при нарушении функции почек
Дифлюкан — это противогрибковый препарат на основе флуконазола, который применяется для лечения различных грибковых инфекций. Его назначают при кандидозах слизистых оболочек, кожи, системных грибковых поражениях, а также для профилактики грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.
При нарушении функции почек доза Дифлюкана требует коррекции, так как основная часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Если у пациента снижена скорость клубочковой фильтрации, это может привести к накоплению флуконазола в организме и повышению риска побочных эффектов. В таких случаях врач назначает уменьшенную дозу или увеличивает интервал между приемами.
Для пациентов с хронической почечной недостаточностью рекомендуется снижать дозировку в зависимости от клиренса креатинина. Например, при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин начальная доза может оставаться стандартной, но поддерживающая доза снижается вдвое. В тяжелых случаях почечной недостаточности может потребоваться дополнительная корректировка или временный отказ от препарата под контролем врача.
Важно помнить, что самостоятельное изменение дозировки без консультации специалиста недопустимо. Только врач может правильно оценить состояние почек и подобрать оптимальную схему лечения Дифлюканом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Особенности применения у детей
Дифлюкан применяется у детей для лечения грибковых инфекций, вызванных чувствительными к флуконазолу микроорганизмами. Основные показания включают кандидоз слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода, а также системные грибковые поражения. Препарат может быть назначен при молочнице у новорожденных и детей грудного возраста, особенно если инфекция развилась на фоне длительной антибактериальной терапии или сниженного иммунитета.
У детей важно правильно подобрать дозировку, учитывая возраст, массу тела и тяжесть инфекции. Дифлюкан выпускается в форме суспензии, что облегчает его применение у малышей, которые не могут глотать таблетки. При этом необходимо строго следовать рекомендациям врача, так как у детей младшего возраста возможны особенности метаболизма препарата.
При лечении важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения или кожные реакции. В редких случаях у детей могут наблюдаться изменения показателей печени, поэтому при длительном применении требуется контроль биохимических анализов.
Дифлюкан также используют для профилактики грибковых инфекций у детей с иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфицированных или пациентов после химиотерапии. Однако назначение должно быть обоснованным, так как неоправданное применение противогрибковых средств может привести к развитию устойчивости микроорганизмов.
Потенциальные нежелательные реакции
Наиболее частые побочные эффекты
Дифлюкан — это противогрибковый препарат, который эффективен при лечении различных грибковых инфекций. Его действующее вещество, флуконазол, подавляет рост грибков и способствует их уничтожению.
Наиболее частые побочные эффекты включают головную боль, головокружение и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Некоторые пациенты отмечают тошноту, диарею или боли в животе. В редких случаях возможны кожные реакции, такие как сыпь или зуд.
При длительном применении или повышенной чувствительности к компонентам препарата могут возникнуть более серьезные реакции. К ним относятся нарушения функции печени, изменения вкуса и даже аллергические реакции, требующие немедленной отмены лекарства.
Если побочные эффекты усиливаются или вызывают значительный дискомфорт, важно обратиться к врачу для корректировки лечения.
Системные и редкие реакции
Дифлюкан применяется для лечения грибковых инфекций, вызванных дрожжевыми и другими видами грибов. Он эффективен при кандидозе слизистых оболочек, включая ротовую полость, пищевод и влагалище. Препарат также используется для профилактики грибковых поражений у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, после химиотерапии или трансплантации органов.
Системные реакции на Дифлюкан встречаются редко, но могут включать нарушения работы печени, кожные высыпания или головную боль. В единичных случаях возможны тяжелые аллергические реакции, такие как анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны пищеварительной системы иногда отмечаются тошнота, диарея или боли в животе.
Редкие побочные эффекты могут проявляться в виде изменений сердечного ритма, судорог или снижения уровня калия в крови. При появлении нежелательных симптомов важно прекратить прием и обратиться к врачу. Препарат назначается с осторожностью пациентам с заболеваниями печени, почек или сердечно-сосудистой системы.
Дифлюкан не применяется для лечения вирусных или бактериальных инфекций, так как его действие направлено исключительно на грибковые микроорганизмы. Дозировка и продолжительность терапии определяются врачом в зависимости от типа и тяжести инфекции.
Противопоказания к приему
Дифлюкан — это противогрибковый препарат, который применяется для лечения инфекций, вызванных грибками рода Candida и другими возбудителями. Его назначают при молочнице, криптококковом менингите, грибковых поражениях кожи, слизистых оболочек и системных микозах.
Противопоказания к приему Дифлюкана включают индивидуальную непереносимость флуконазола или других компонентов препарата. Нельзя применять его одновременно с лекарствами, которые удлиняют интервал QT на ЭКГ, например, терфенадином или астемизолом, из-за риска серьезных нарушений сердечного ритма.
Беременным и кормящим женщинам Дифлюкан назначают только в крайних случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Детям до 4 лет препарат применяют с осторожностью, строго под контролем врача.
При тяжелых заболеваниях печени или почек требуется коррекция дозы или отмена препарата, так как флуконазол выводится через эти органы. Если ранее отмечались аллергические реакции на другие азольные противогрибковые средства, от приема Дифлюкана лучше воздержаться.
Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.