1. Общие положения вызова
1.1. Критерии экстренной помощи
1.1.1. Угроза жизни пострадавшего
Угроза жизни пострадавшего – это ситуация, при которой состояние здоровья человека может быстро перейти в критическое. При возникновении таких признаков необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Оценка угрозы проводится по критериям, изложенным в тесте по охране труда, и включает следующие основные признаки:
- Остановка дыхания или тяжелое дыхательное затруднение;
- Отсутствие пульса, слабый или неравномерный пульс;
- Гипотермия, выраженная бледность, холодный пот;
- Кровоизлияния, не останавливающиеся в течение нескольких минут, особенно из артерий;
- Судороги, потеря сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители;
- Тяжелые травмы головы, спинного мозга, грудной клетки, открытые переломы;
- Отравление химическими веществами, газами, ядами с быстрым развитием системных реакций.
Если любой из перечисленных признаков обнаружен, сотрудник обязан немедленно позвонить в скорую помощь, сообщив точный характер происшествия, место и степень тяжести состояния пострадавшего. При этом следует выполнить базовые меры первой помощи: открыть дыхательные пути, при необходимости провести искусственное дыхание или гемостаз, обеспечить доступ к пострадавшему для медицинских бригад.
Своевременный вызов скорой медицинской помощи при угрозе жизни спасает время, позволяя профессионалам начать реанимацию и другие жизненно важные процедуры в самые первые минуты после инцидента. Это обязательное требование любой системы охраны труда и основной элемент обеспечения безопасности на производстве.
1.1.2. Опасность для здоровья с риском осложнений
Опасность для здоровья с риском осложнений требует немедленного вмешательства, поскольку любые задержки могут привести к необратимым последствиям. При возникновении сильных травм, таких как глубокие порезы, ожоги второй и третьей степени, переломы с деформацией, а также при попадании в организм токсичных веществ, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Критические признаки, указывающие на необходимость экстренного вызова, включают:
- резкое падение артериального давления, обморок или потеря сознания;
- затруднённое дыхание, одышка, хрипы или свистящие звуки при вдохе;
- сильные боли в груди, животе или голове, которые не проходят после первой помощи;
- обширные кровотечения, которые не удаётся остановить простыми методами;
- отёк, онемение или паралич конечностей, сопровождающиеся нарушением чувствительности;
- признаки отравления: рвота, судороги, изменения цвета кожи, потливость, учащённое сердцебиение.
В случае подозрения на инфаркт миокарда, инсульт, отравление химическими веществами или реакцию анафилаксии, следует действовать без промедления: вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему покой, при необходимости провести базовые реанимационные мероприятия.
Все перечисленные ситуации являются признаками опасности для здоровья, при которых риск осложнений резко возрастает, и своевременный вызов скорой медицинской помощи становится единственно верным решением.
1.2. Разграничение срочного и несрочного вызова
Разграничение срочного и несрочного вызова — один из ключевых пунктов, проверяемых в тестах по охране труда. Оценка ситуации должна проводиться мгновенно, без лишних раздумий, поскольку от этого зависит жизнь пострадавшего и правильность действий персонала.
Срочный вызов оформляется, когда наблюдаются признаки, требующие немедленного вмешательства медицинской бригады. К таким признакам относятся:
- Остановка дыхания, отсутствие пульса, выраженный шок;
- Тяжелая кровотечение, которое невозможно остановить простыми средствами;
- Потеря сознания более чем на несколько секунд, судороги, сильные боли в груди, подозрение на инфаркт или инсульт;
- Травмы с потенциальным повреждением позвоночника, переломы конечностей, открытые раны глубиной более 2 см;
- Любые состояния, при которых потеря времени может привести к необратимому ухудшению состояния.
Несрочный вызов применяется, если состояние пострадавшего стабильное, но требующее медицинского осмотра. Примеры таких ситуаций:
- Небольшие порезы, ссадины, ожоги первой степени;
- Слабая головокружение, которое проходит после короткого отдыха;
- Легкие боли в мышцах или суставах без явных признаков травмы;
- Утечка небольших количеств химических веществ, при условии, что пострадавший не проявляет признаков отравления.
При оценке необходимо учитывать не только характер повреждения, но и условия работы: наличие защитных средств, доступ к первой помощи, возможность самопомощи. Если есть сомнения, предпочтительно отдать вызов в срочном режиме — ошибка в пользу избыточной реакции менее опасна, чем недооценка угрозы.
В заключение, правильное разграничение основано на быстром распознавании признаков угрозы жизни и здоровья. Сотрудники обязаны действовать решительно, следуя установленным критериям, чтобы обеспечить своевременную и адекватную медицинскую помощь.
2. Показания для немедленного вызова
2.1. Состояния, требующие реанимации
2.1.1. Отсутствие сознания, дыхания, пульса
Отсутствие сознания, дыхания и пульса — самый критический набор признаков, требующий немедленного вызова скорой помощи. При отсутствии реакции на вербальное обращение и на болевой раздражитель, когда человек не дышит и не ощущается пульс, ситуация считается жизнеугрожающей. В соответствии с требованиями теста по охране труда, такие случаи обязательны для немедленного реагирования.
- Если пострадавший не открывает глаза, не реагирует на громкие звуки и не реагирует на сильный болевой стимул — это отсутствие сознания.
- Отсутствие грудных движений, отсутствие звука вдоха‑выдоха — это отсутствие дыхания.
- Невозможность ощутить пульс на шее, запястье или другом доступном сосуде — это отсутствие пульса.
При обнаружении любого из перечисленных признаков необходимо:
- Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 103 — оперативно, без попыток уточнять детали.
- При возможности и наличии компетенции начать сердечно‑легочную реанимацию (СЛР), соблюдая рекомендованные алгоритмы.
- Обеспечить доступ к пострадавшему, убрать препятствия, обеспечить безопасную среду для проведения реанимационных мероприятий.
Любая задержка в вызове скорой помощи при отсутствии сознания, дыхания и пульса может привести к необратимым последствиям. Поэтому персоналу, работающему в условиях повышенного риска, следует помнить, что такие признаки требуют мгновенного реагирования без вопросов и откладывания.
2.1.2. Признаки клинической смерти
Признаки клинической смерти являются однозначным сигналом к немедленному вызову скорой медицинской помощи. При их обнаружении необходимо действовать без промедления, поскольку каждый минутный интервал уменьшает шанс на успешную реанимацию.
- Полное отсутствие дыхания (апноэ) несмотря на попытки стимулировать пациента.
- Отсутствие пульса в крупных сосудах (сонная артерия, лучевая) при проверке в течение 10‑15 секунд.
- Полное отсутствие сознания, невозможность пробудить пострадавшего даже при сильном болевом раздражителе.
- Неотзывчивость зрачков: фиксированные, не реагирующие на свет, одинакового размера.
- Полный мышечный тонус: тело становится «жёстким», отсутствует реакция на любые манипуляции.
- Холодность и бледность кожи, особенно конечностей, из‑за прекращения кровообращения.
- Отсутствие реакции на раздражители (звуковые, тактильные, болевые).
Если наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, согласно требованиям охраны труда необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. При этом следует уточнить, что отсутствие пульса более 4‑5 минут считается критическим порогом, переходящим в состояние клинической смерти. Важно обеспечить непрерывный контроль за состоянием пострадавшего до прибытия бригады, выполнять базовые реанимационные мероприятия (проведение искусственного дыхания, компрессии грудной клетки) в случае отсутствия профессионального оборудования. Время – главный фактор, и любой задержка в вызове скорой службы может привести к необратимым последствиям.
2.2. Тяжелые травмы
2.2.1. Множественные повреждения
Множественные повреждения представляют собой совокупность травм, полученных одновременно в результате одного происшествия (падение с высоты, удар тяжёлым предметом, автомобильная авария и т.п.). При такой патологии сразу несколько систем организма находятся под угрозой, поэтому реакция должна быть мгновенной и решительной.
Срочный вызов скорой медицинской помощи обязателен, если у пострадавшего присутствуют любые из перечисленных признаков:
- обширные кровотечения, которые невозможно остановить простыми средствами;
- признаки шока: бледность, холодный пот, учащённое дыхание, падение артериального давления;
- нарушения сознания, включая потерю сознания или сильную дезориентацию;
- подозрение на травму головы, шейного отдела позвоночника, грудной клетки или брюшной полости (открытая рана, деформация грудной клетки, отсутствие дыхания);
- множественные переломы, особенно в области таза, конечностей и позвоночника;
- отсутствие пульса или его слабость в крупных артериях;
- ожоги более 10 % площади тела, затрагивающие глубокие слои кожи.
Если у пострадавшего одновременно наблюдаются несколько из вышеперечисленных состояний, это однозначно указывает на необходимость немедленного медицинского вмешательства. При малейших сомнениях в тяжести состояния следует вызвать скорую, поскольку задержка может привести к необратимым последствиям и увеличить риск летального исхода.
В рамках охраны труда каждый сотрудник обязан знать, какие признаки требуют незамедлительного реагирования, а руководство обязано обеспечить наличие средств первой помощи и обученного персонала. Быстрое принятие решения о вызове скорой медицинской помощи спасает жизнь и минимизирует последствия множественных травм.
2.2.2. Повреждения головы, шеи, позвоночника
Травмы головы, шеи и позвоночника требуют немедленного вмешательства медицинских специалистов. При возникновении любой из перечисленных ниже ситуаций необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
- Потеря сознания, даже на короткое время, или невозможность пробуждения.
- Сильная кровотечение из раны на голове, шее или в области позвоночного столба.
- Видимые деформации черепа, шеи или спины, подозрение на перелом или вывих.
- Одышка, затруднённое дыхание, ощущение «зажатости» в шее или грудной клетке.
- Наличие судорог, непроизвольных движений конечностей или их полного отсутствия.
- Сильная боль в области травмы, усиливающаяся при попытке движения, а также ощущение онемения или покалывания в конечностях.
- Появление кровоизлияний в глазах (гематоэмуз), «пятен» на коже головы, отёк лица или шеи.
- Травмы, полученные при падении с высоты, ударе тяжёлым предметом, зажатии в механизме или при автокатастрофе, когда подозревается повреждение позвоночного столба.
- Наличие признаков шокового состояния: бледность, холодный пот, учащённое сердцебиение, падение артериального давления.
Если наблюдается любой из этих признаков, время критически важно. Необходимо немедленно позвонить в экстренную службу, подробно описать характер травмы, указать место происшествия и состояние пострадавшего. Ожидание профессиональной помощи без предварительной оценки риска может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений и необратимым последствиям. Действуйте решительно и без промедления.
2.2.3. Открытые переломы, сильные кровотечения
Открытый перелом представляет собой травму, при которой кость прорывается через кожу, создавая прямой путь микробов в глубокие ткани. При такой травме в первую очередь необходимо обеспечить гемостаз, предотвратить дальнейшее загрязнение раны и стабилизировать повреждённый участок. Любая задержка может привести к развитию шока, инфекционным осложнениям и необратимому ухудшению состояния пострадавшего.
Сильное кровотечение, сопровождающее открытый перелом, требует немедленного вмешательства. При артериальном кровотечении поток крови ярко-красный, пульсирующий, а объём потери может достигать опасных для жизни показателей уже за несколько минут. При венозном кровотечении кровь более темного оттенка, но её объём также может быть критическим, если не предпринять срочных мер.
Согласно тесту по охране труда, вызвать скорую медицинскую помощь необходимо в следующих ситуациях:
- Кость полностью вышла наружу, видна и/или частично выходит из раны.
- Кровотечение не останавливается при наложении прямого давления в течение 5–10 минут.
- Пульс слабый или отсутствует, наблюдаются признаки гиповолемического шока: бледность, потливость, учащённое дыхание, снижение сознания.
- Наличие множественных открытых переломов, особенно в области таза, бедра, плеча.
- При наличии сопутствующих травм, которые могут угрожать жизни (повреждение крупных сосудов, позвоночника, грудной клетки).
- Невозможность обеспечить иммобилизацию конечности без риска дальнейшего поврежения сосудов и нервов.
Действия до прибытия скорой помощи включают:
- Наложить стерильную повязку с прямым давлением на рану, используя чистый материал или, при отсутствии, тканевые марлевые салфетки.
- При возможности обеспечить иммобилизацию повреждённой конечности с помощью шины или подручных средств, фиксируя её в положении, которое минимизирует болевой синдром и дальнейшее повреждение.
- При признаках шока разместить пострадавшего в горизонтальном положении, приподнять ноги (если нет подозрения на травму позвоночника) и обеспечить свободный доступ к дыхательным путям.
- Сохранять спокойствие, поддерживать пострадавшего морально, контролировать дыхание и уровень сознания до приезда медиков.
Каждое из перечисленных действий должно выполняться быстро и решительно, без лишних раздумий. Открытый перелом и сильное кровотечение — критические состояния, требующие незамедлительного вызова скорой помощи и оперативного медицинского вмешательства.
2.2.4. Обширные ожоги и обморожения
Обширные ожоги и обморожения требуют немедленного вмешательства скорой помощи. При наличии любого из перечисленных признаков необходимо незамедлительно вызвать бригаду:
- Площадь поражения превышает 10 % общей площади тела у взрослого (у детей — 5 %);
- Ожоги II–III степени, затрагивающие лицо, шею, грудную клетку, спину, конечности, особенно кисти, стопы и половые органы;
- Появление пузырей, обугливание тканей, сильная боль или, наоборот, полное онемение в зоне поражения;
- Признаки системных реакций: гипотензия, учащённое дыхание, тошнота, рвота, слабость, потливость, потемнение кожи вокруг ожога;
- Обморожения, охватывающие более 5 % поверхности тела, глубокие (II–III степени), сопровождающиеся обесцвечиванием, отёком, образованием волдырей, утратой чувствительности;
- Поражение дыхательных путей при ожоге паром или химическом веществе, проявляющееся кашлем, хрипом, затруднённым дыханием;
- Сочетание ожога и травмы (перелом, вывих), когда боль усиливается и есть риск развития шока.
Каждый из этих пунктов указывает на тяжёлое состояние, при котором самостоятельные меры невозможны. Врач скорой помощи обязан оценить степень повреждения, обеспечить обезболивание, профилактику инфекции и подготовить пациента к возможному госпитализированию. Не откладывайте вызов — спасение жизни и сохранение функций зависят от скорости реагирования.
2.3. Острые отравления
2.3.1. Интоксикация опасными веществами
Интоксикация опасными веществами — одно из самых серьёзных нарушений охраны труда, требующее немедленного вмешательства медицинских служб. При попадании токсичных паров, газов, жидкостей или пыли в организм признаки отравления могут проявиться мгновенно или спустя несколько минут, но в любом случае ситуация считается угрожающей жизни. Поэтому необходимо чётко знать, при каких обстоятельствах следует вызвать скорую помощь.
Первый критерий – выраженные клинические проявления, такие как затруднённое дыхание, одышка, кашель с выделением мокроты, содержащей химический запах, или внезапный приступ удушья. При появлении этих симптомов необходимо немедленно позвонить в скорую, не теряя времени на самостоятельные попытки облегчить состояние.
Второй критерий – изменения сознания. Потеря ориентации, спутанность речи, головокружение, обморок, судороги или кома указывают на тяжёлое отравление и требуют экстренной транспортировки в лечебное учреждение.
Третий критерий – кожные и слизистые реакции. При ожоге химическим веществом, сильном жжении, отёке, покраснении, образовании пузырей, а также при контакте с глазами, вызывающем слёзотечение, боль и ухудшение зрения, необходимо вызвать скорую, так как повреждения могут быстро прогрессировать и привести к системному отравлению.
Четвёртый критерий – системные признаки отравления. Резкое падение артериального давления, учащённое сердцебиение, тошнота, рвота, диарея, особенно если они сопровождаются слабостью, потливостью и общее ухудшение самочувствия, сигнализируют о необходимости немедленного вмешательства.
Пятый критерий – любые подозрения на отравление, если на рабочем месте отсутствует информация о характере вещества, его концентрации и мерах первой помощи. При отсутствии точных данных следует вызвать скорую, чтобы обеспечить профессиональную диагностику и лечение.
Краткий перечень ситуаций, при которых требуется вызвать скорую помощь:
- Одышка, затруднённое дыхание, свистящие вдохи;
- Потеря сознания, спутанность, судороги, кома;
- Ожоги, сильные кожные реакции, отёк, пузырьки;
- Ожоги глаз, слёзотечение, боль, ухудшение зрения;
- Резкое падение давления, тахикардия, сильная слабость;
- Тошнота, рвота, диарея в сочетании с другими симптомами;
- Неизвестное химическое вещество, отсутствие инструкций по первой помощи.
Каждый из перечисленных признаков указывает на потенциально опасную ситуацию, требующую профессионального медицинского вмешательства. Не откладывайте вызов скорой помощи — своевременное реагирование спасает жизнь и предотвращает тяжёлые последствия отравления.
2.3.2. Нарушение жизненно важных функций
Нарушение жизненно важных функций представляет собой угрозу для жизни и требует немедленного вмешательства. При обнаружении любой из перечисленных состояний необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь, иначе возможны необратимые последствия.
- Остановка сердца или отсутствие пульса.
- Полная или частичная задержка дыхания, отсутствие дыхательных движений.
- Тяжёлая кровопотеря (кровотечение из артерий, более 200 мл за 10 минут).
- Сильная боль в груди, сопровождающаяся потливостью, тошнотой, ощущением удушья.
- Острая аллергическая реакция с отёком гортани, затруднённым дыханием, крапивницей.
- Травма головы с потерей сознания, рвотой, судорогами, сильным кровоизлиянием.
- Травма позвоночника, подозрение на перелом позвоночного столба.
- Судороги, которые не прекращаются в течение нескольких минут.
- Потеря сознания более 30 секунд, отсутствие реакции на внешние раздражители.
- Тяжёлое отравление (ингаляционное, химическое, лекарственное) с нарушением дыхания, дыхательной недостаточностью, судорожным статусом.
При появлении любого из этих признаков следует немедленно позвонить в скорую помощь, указав точный характер нарушения, степень тяжести и место происшествия. Быстрая реакция спасает жизнь, поэтому откладывать вызов нельзя.
2.4. Внезапные острые заболевания
2.4.1. Острая боль в груди или животе
Острая боль в груди или в животе — сигнал, который требует немедленного вмешательства. При возникновении резкой, сильной, невыносимой боли, сопровождающейся потливостью, тошнотой, головокружением, одышкой или нарушением сознания, необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.
Необходимо действовать без промедления, если боль:
- появляется внезапно и усиливается в течение нескольких минут;
- не поддаётся облегчению после прекращения физической нагрузки;
- сопровождается ощущением сдавления, жжения или «давления» в области груди;
- распространяется в шею, плечо, руку, спину или челюсть;
- сопровождается потоотделением, бледностью кожи, учащённым пульсом;
- сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, резким изменением частоты дыхания;
- возникает после травмы, падения, ударов в область брюшной полости;
- сопровождается резким повышением температуры тела или сильным ознобом.
В любой из перечисленных ситуаций персонал обязан незамедлительно вызвать скорую, сообщив оператору точное местоположение, характер боли, сопутствующие симптомы и состояние пострадавшего. Быстрая реакция спасает жизнь и минимизирует риск развития тяжёлых осложнений.
2.4.2. Анафилактический шок
Анафилактический шок ‑ это острое, быстро прогрессирующее аллергическое поражение, которое может наступить в любой момент на производстве: при контакте с химическими реагентами, укусах насекомых, употреблении пищевых продуктов, содержащих аллерген, или после введения медикаментов. Состояние развивается в течение минут и сопровождается резким падением артериального давления, отёком дыхательных путей, затруднённым дыханием, крапивницей, тошнотой, рвотой и потерей сознания. При первых признаках необходимо незамедлительно приступить к спасательным мероприятиям и вызвать скорую медицинскую помощь.
Критерии немедленного вызова скорой помощи:
- резкое падение артериального давления (систолическое менее 90 мм Hg) и проявления гипотензии;
- выраженный отёк губ, языка, гортани, затруднение дыхания, свистящее дыхание, невозможность говорить;
- появление крапивницы, зуд, покраснение кожи, сопровождающееся слабостью или головокружением;
- тошнота, рвота, диарея, сопровождающиеся быстрым ухудшением состояния;
- потеря сознания или судороги;
- отсутствие реакции на адреналин, введённый в соответствии с протоколом первой помощи.
При обнаружении любого из перечисленных признаков работник или наблюдающий за ним сотрудник обязан немедленно вызвать скорую помощь, сообщив оператору о подозрении на анафилактический шок, указав возраст пострадавшего, наличие известных аллергий и принятые до этого меры (введение адреналина, позиция лёжа с приподнятыми ногами и т.д.). Необходимо также обеспечить свободный доступ к пострадавшему, снять ограничивающую одежду и, если есть возможность, продолжить введение адреналина в дозах, рекомендованных протоколом, пока не прибудет бригада скорой помощи. Быстрота реагирования и точность передачи информации спасателям напрямую влияют на выживаемость при анафилактическом шоке.
2.4.3. Острые нарушения мозгового кровообращения
Острые нарушения мозгового кровообращения требуют мгновенной реакции. При появлении любых из перечисленных признаков необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как каждый минутный промедление снижает шансы на сохранение жизненно важных функций.
Симптомы, при которых вызывают скорую, включают:
- Внезапное сильное головокружение, сопровождающееся нарушением равновесия;
- Появление односторонней слабости или онемения в лице, руке или ноге;
- Резкое ухудшение речи, нечёткость произношения, невозможность понять собеседника;
- Внезапная потеря зрения в одном глазу или двойное зрение;
- Сильная, резкая головная боль, не поддающаяся обезболиванию, часто описываемая как «взрывная»;
- Потеря сознания или резкое падение уровня сознания.
Если у пострадавшего наблюдаются несколько из этих признаков одновременно, это усиливает подозрение на острое сосудистое событие, и вызов скорой обязателен. При отсутствии явных признаков, но при наличии предрасполагающих факторов (гипертония, сахарный диабет, курение, семейный анамнез инсульта), следует проявлять повышенную бдительность и при малейших изменениях в состоянии незамедлительно обращаться за экстренной медицинской помощью.
Необходимо помнить, что своевременный вызов скорой и последующее лечение в специализированном центре значительно повышают вероятность полного восстановления функций и снижают риск летального исхода. Поэтому при любом подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения лучше перестраховаться и вызвать помощь без задержек.
2.4.4. Эпилептические припадки с нарушением сознания
Эпилептические припадки с нарушением сознания требуют немедленного реагирования, поскольку они могут быстро перейти в опасное состояние. При возникновении судорожного эпизода на рабочем месте необходимо оценить длительность и тяжесть приступа. Если судороги продолжаются более 5 минут или за этим следует серия повторяющихся припадков без восстановления сознания, вызывают скорую помощь без промедления. Также требуется экстренная помощь, когда во время приступа пострадавший получил травму головы, кровотечение, падение с высоты или иной механизм повреждения, а также при признаках дыхательной недостаточности – прекращении дыхания, синева губ, удушье.
Особое внимание уделяется статусу эпилептики – состоянию, при котором судороги сохраняются более 30 минут или возникают новые приступы без промежуточного пробужения. В таком случае немедленно вызывают скорую помощь, поскольку риск повреждения внутренних органов и развития гипоксии резко возрастает. Если у пострадавшего известен диагноз эпилепсии, но приступ прошёл без сознания и длится менее 2 минут, всё равно необходимо вызвать скорую помощь, чтобы исключить осложнения и получить профессиональную оценку состояния.
Краткий перечень ситуаций, при которых требуется вызвать скорую помощь:
- Приступ длится более 5 минут;
- Сразу после судорог наблюдаются травмы, кровотечения, падения с высоты;
- Повторные судороги без полного восстановления сознания;
- Признаки нарушения дыхания: апноэ, синева, затруднённое дыхание;
- Состояние статус эпилептики (приступ более 30 минут или серия без восстановления);
- Неизвестный эпилептический статус у сотрудника, у которого ранее не диагностировано заболевание.
При вызове скорой помощи необходимо чётко передать оператору информацию о характере припадка, его длительности, наличии травм и текущем состоянии пострадавшего. Это позволит бригаде скорой помощи подготовиться к оказанию необходимой помощи уже на пути к месту происшествия.
3. Действия на рабочем месте
3.1. Алгоритм вызова
3.1.1. Оценка ситуации и безопасности
Оценка ситуации и безопасности — первый и обязательный этап любой реакции на происшествие на производстве. Прежде чем вызвать скорую медицинскую помощь, необходимо убедиться, что условия позволяют безопасно подойти к пострадавшему и выполнить необходимые действия.
Во-первых, фиксируется характер происшествия: падение, травма, отравление, ожог, электрический удар или иной фактор, способный вызвать угрозу жизни. На основании наблюдений определяются признаки тяжести состояния: отсутствие сознания, тяжёлое кровотечение, приступы астмы, судороги, отёк дыхательных путей, сильные боли в груди, признаки инсульта. Если хотя бы один из этих признаков обнаружен, вызов не откладывается.
Во-вторых, проверяется окружение. Необходимо убедиться, что место происшествия не представляет непосредственной опасности для спасателей: отсутствие огня, утечки газа, электрического напряжения, падения тяжёлых предметов. При необходимости сразу же предпринимаются мероприятия по локализации угрозы (отключение электроэнергии, закрытие вентиляции, удаление источника возгорания).
Третий пункт — обеспечение собственной защиты. Спасатель надевает соответствующее СИЗ (перчатки, маску, защитный шлем) и использует доступные средства первой помощи, не превышая своих возможностей. При отсутствии возможности безопасно подойти к пострадавшему, приоритетом остаётся устранение опасного фактора и немедленный вызов скорой помощи.
Если все вышеперечисленные условия выполнены, но состояние пострадавшего остаётся критическим, необходимо сразу же набрать экстренный номер, чётко озвучив:
- место происшествия и характер угрозы;
- возраст и пол пострадавшего;
- основные признаки тяжести (отсутствие пульса, дыхания, сильное кровотечение и т.п.);
- предпринятые меры по обеспечению безопасности.
Только после вызова следует продолжать оказывать первую помощь в пределах своих компетенций, контролировать состояние пострадавшего и поддерживать связь с диспетчером до прибытия бригады скорой помощи. Такой последовательный подход гарантирует, что помощь будет оказана быстро и без дополнительных рисков.
3.1.2. Сообщение руководству и службе охраны труда
В случае, когда состояние пострадавшего требует немедленной медицинской помощи, сотрудник обязан незамедлительно оповестить руководство предприятия и службу охраны труда. Такое сообщение должно содержать точную информацию о происшествии, характере травмы или болезни, времени возникновения, месте и обстоятельствах.
Важно указать, что уже сделано: вызов скорой помощи, оказанные первые меры помощи, а также наличие пострадавшего в сознании и его основные жизненные показатели. При передаче данных руководству следует использовать установленный в организации шаблон сообщения, чтобы исключить недоразумения и ускорить принятие решений.
Служба охраны труда, получив уведомление, обязана зафиксировать инцидент в журнале учёта несчастных случаев, начать расследование причины происшествия и подготовить рекомендации по предотвращению подобных ситуаций в будущем. Кроме того, она должна обеспечить документальное оформление всех действий, связанных с оказанием первой помощи и вызовом скорой.
Для корректного выполнения процедуры рекомендуется придерживаться следующего перечня действий:
- Немедленно вызвать скорую помощь по телефону 03 или 103.
- Сообщить руководителю подразделения о происшествии, указав все детали.
- Проинформировать службу охраны труда, передав ей протокол первой помощи и данные о состоянии пострадавшего.
- Оформить акт происшествия в соответствии с внутренними нормативными документами.
- После стабилизации состояния пострадавшего контролировать выполнение рекомендаций медицинского персонала и вести наблюдение до полного восстановления.
Своевременное и точное информирование руководства и службы охраны труда позволяет не только обеспечить надлежащую медицинскую помощь, но и выполнить требования нормативных актов по охране труда, минимизировать последствия происшествия и предотвратить его повторение.
3.1.3. Звонок в скорую помощь (103 или 112)
Звонок в скорую помощь (по номерам 103 или 112) является обязательным действием при возникновении угрозы жизни или здоровью сотрудников, которые невозможно нейтрализовать средствами первой помощи. В рамках теста по охране труда необходимо знать, какие ситуации требуют немедленного обращения к медицинской службе скорой помощи.
- Острая травма с сильным кровотечением, открытый перелом, множественные ранения, отложенный геморрагический шок.
- Потеря сознания, судороги, приступы астмы, эпилептические статусы, которые не поддаются контролю.
- Ожоги второй и третьей степени, поражения химическими веществами, отравления, когда симптомы быстро ухудшаются.
- Сильные аллергические реакции (анафилаксия) с отёком дыхательных путей, падение артериального давления, затруднённое дыхание.
- Инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, инсульт, подозрение на разрыв аорты – любые признаки, указывающие на нарушение кровообращения в жизненно важных органах.
- Трудные роды, осложнённые состояния у беременных, когда состояние плода или матери ухудшается.
- Любой случай, при котором пострадавший находится в состоянии, требующем немедленного медицинского вмешательства, а доступ к квалифицированной помощи в организации ограничен.
При возникновении любой из перечисленных ситуаций сотрудник, ответственный за безопасность, обязан немедленно набрать номер скорой помощи, чётко назвать место происшествия, характер травмы или заболевания, состояние пострадавшего и предоставить оператору всю необходимую информацию. Быстрый и точный вызов спасает жизни и минимизирует последствия несчастных случаев на производстве.
3.1.4. Предоставление информации диспетчеру
При поступлении вызова в диспетчерскую службу оператору необходимо незамедлительно передать полную и точную информацию о происшествии. Сначала следует указать точный адрес места работы, включая номер корпуса, этажа и указание на входные группы. Затем необходимо назвать название предприятия и подразделения, где зафиксировано событие, чтобы диспетчер мог быстро определить, какие специальные протоколы могут быть применены.
Далее следует озвучить характер происшествия: травма, отравление, ожог, падение с высоты, воздействие электроэнергии или химических веществ. Важно уточнить, произошел ли инцидент в результате нарушения технологических процессов, неисправного оборудования или человеческой ошибки. Если известны признаки тяжести состояния пострадавшего (потеря сознания, кровотечение, затруднённое дыхание), их необходимо явно обозначить.
Следующий пункт – количество пострадавших и их состояние. Если пострадавших несколько, следует перечислить их количество, возрастные группы и наличие подозрений на серьёзные травмы. При наличии детей, пожилых людей или лиц с хроническими заболеваниями следует отметить это отдельно, так как такие параметры влияют на состав и оснащение бригады скорой помощи.
Не менее важен срок, прошедший с момента возникновения чрезвычайной ситуации. Если прошло более пяти минут, это следует сообщить, чтобы диспетчер мог оценить риск ухудшения состояния пострадавшего и ускорить отправку бригады. При наличии опасных факторов (выброс газа, пожар, электроснабжение) необходимо предупредить о необходимости использования специальных средств защиты.
В завершение оператора просят подтвердить получение информации и уточнить, есть ли у вызывающего возможность оказать первичную помощь до прибытия бригады (наложить жгут, остановить кровотечение, обеспечить проходимость дыхательных путей). После подтверждения всех пунктов диспетчер фиксирует данные в системе и немедленно направляет скорую медицинскую помощь, указав требуемый тип бригады и необходимое оборудование.
Точная и структурированная передача сведений обеспечивает своевременное реагирование, минимизирует риск осложнений и повышает шансы на успешное спасение жизни и здоровья работников.
3.2. Первая помощь до прибытия
3.2.1. Поддержание проходимости дыхательных путей
Поддержание проходимости дыхательных путей – одна из первоочередных задач при оказании первой помощи. При любой травме, отравлении или внезапном ухудшении состояния работника необходимо быстро оценить состояние дыхательных путей и, при необходимости, обеспечить их открытость.
Если человек находится в бессознательном состоянии, следует проверить реакцию зрачков и наличие дыхания. При отсутствии дыхания или его слабости требуется немедленно выполнить искусственное дыхание с использованием метода “голова‑в‑назад‑вверх” или, при наличии подозрения на травму шеи, применить метод “голова‑в‑бок‑вверх”. При этом важно удерживать рот открытым, удалять инородные предметы, если они видны, и обеспечить свободный проход воздуха.
Список основных действий:
- Оценить сознание и реакцию на раздражители.
- Проверить наличие дыхания: послушать, почувствовать движение грудной клетки.
- При отсутствии дыхания – открыть дыхательные пути, используя манёвр «голова‑в‑назад‑вверх» или «голова‑в‑бок‑вверх».
- При обнаружении инородного тела в ротовой полости – аккуратно удалить его пальцами (при возможности) или с помощью щипцов.
- При подозрении на перелом шеи – ограничить движение головы, открыть дыхательные пути методом «голова‑в‑бок‑вверх».
- При невозможности открыть дыхательные пути традиционными методами – применить трахеостомию или пункцию трахеи (только при наличии соответствующей подготовки).
- После восстановления проходимости – контролировать дыхание и состояние организма, при ухудшении немедленно вызвать специализированную помощь.
В случаях, когда у пострадавшего наблюдаются признаки удушья, сильного отека гортани, травмы шеи, отравления химическими веществами, а также при любой потере сознания, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Своевременное обеспечение проходимости дыхательных путей повышает шансы на выживание и снижает риск тяжёлых последствий.
3.2.2. Остановка кровотечения
Остановка кровотечения – одна из первоочередных задач при травмах на производстве. При возникновении сильного кровотечения необходимо действовать быстро и решительно, а в случае невозможности самостоятельного контроля ситуации – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Первый шаг – наложить прямое давление на рану с помощью стерильного бинта, марли или чистой ткани. При наличии кровооттока из крупных сосудов следует использовать жгут, расположив его выше места повреждения и затянув до остановки кровотока, но не более 1,5 часа. Если доступ к ране ограничен, применяется гемостатический материал, который ускоряет свертывание крови.
Ситуации, требующие немедленного вызова скорой помощи, включают:
- артериальное кровотечение, сопровождающееся ярко‑красным пульсирующим потоком;
- кровотечение, которое не удаётся остановить даже после 5–10 минут интенсивного давления;
- множественные травмы с обширными ранами, когда объём потери крови превышает 15 % от массы тела;
- травмы, сопровождающиеся потерей сознания, слабостью, учащённым пульсом и гипотензией;
- повреждения крупных конечностей, где невозможно обеспечить надёжное сжатие без применения жгута;
- любые случаи, когда у пострадавшего имеются сопутствующие заболевания (сердечно‑сосудистые, гемофильные и др.), повышающие риск осложнений.
После вызова скорой помощи оператору необходимо сообщить точный адрес, характер травмы, количество пострадавших и принятые меры первой помощи. Пока прибывает бригада, поддерживайте давление на рану, следите за состоянием пострадавшего, при признаках шока – укладывайте его в горизонтальное положение, поднимайте ноги и обеспечьте свободный доступ к дыхательным путям.
Тщательное соблюдение этих правил позволяет существенно сократить объём кровопотери и повысить шансы на успешное лечение. В любой сомнительной ситуации лучше вызвать медиков – это гарантирует профессиональную помощь и своевременное лечение.
3.2.3. Проведение реанимационных мероприятий (при необходимости)
Пункт 3.2.3 регламентирует немедленное начало реанимационных действий, если состояние пострадавшего требует этого. При обнаружении признаков остановки сердца, утраты сознания, тяжелой кровопотери, невозможности самостоятельного дыхания или сильного удушья, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и приступить к спасению жизни. Не допускается откладывать вызов, даже если присутствуют сомнения – любой из перечисленных симптомов считается основанием для экстренного реагирования.
Основные действия при реанимации:
- Оценить реакцию пострадавшего: громко спросить, постучать по плечу. При отсутствии ответа – перейти к следующему пункту.
- Проверить проходимость дыхательных путей, открыть их методом наклона головы и подъёма подбородка.
- Оценить наличие дыхания. При его отсутствии сразу начать сердечно‑легочную реанимацию (СРЛ) – 30 компрессий грудной клетки, чередуемых с 2 вдохами, пока не прибудут скорые.
- При наличии автоматического внешнего дефибриллятора (АЕД) подключить устройство, следовать его голосовым указаниям и при необходимости проводить дефибрилляцию.
- Дальше поддерживать СРЛ до прибытия бригады, контролировать состояние пострадавшего, при появлении пульса или самостоятельного дыхания прекратить компрессии, но продолжать наблюдение.
В любой организации, где проводится тестирование по охране труда, сотрудники обязаны знать, что вызов скорой помощи обязателен при любых признаках угрожающих жизни состояний. Отсутствие своевременного реагирования считается нарушением требований безопасности и влечет дисциплинарную ответственность. Поэтому каждый работник обязан мгновенно оповестить диспетчерскую службу, уточнить местоположение, характер травмы и приступить к описанным реанимационным мерам без промедления.
3.3. Взаимодействие с прибывшей бригадой
В случае, когда в производственной среде возникла ситуация, требующая немедленного медицинского вмешательства, первая реакция должна быть направлена на вызов скорой помощи и подготовку к её прибытию. После того как бригада скорой уже в пути, важно обеспечить её эффективную работу на месте происшествия.
При прибытии медицинской бригады персонал предприятия обязан выполнить несколько ключевых действий:
- Предоставить полную информацию о происшествии: характер травмы или заболевания, время возникновения, предварительные меры, уже принятые на месте. Чем точнее сведения, тем быстрее и точнее будет оказана помощь.
- Обеспечить безопасный доступ к пострадавшему. Все потенциально опасные элементы (энергетические линии, работающие механизмы, химические вещества) должны быть отключены или изолированы, чтобы не создать дополнительный риск для медицинского персонала.
- Согласовать действия с врачами скорой помощи. При необходимости предоставить им необходимые средства (фонарики, защитные перчатки, аптечки) и помочь в перемещении пострадавшего, если это требуется и не ухудшит состояние.
- Сохранять порядок на месте происшествия: убрать лишние предметы, обеспечить свободный проезд к месту отъезда бригады. Это ускорит процесс транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.
- Вести журнал регистрации происшествия, фиксируя время прибытия бригады, их действия и любые изменения в состоянии пострадавшего. Эти данные могут потребоваться для дальнейшего расследования и анализа инцидента.
- После завершения оказания первой помощи обеспечить передачу всех документов и отчетов в отдел охраны труда и руководство организации.
Эффективное взаимодействие с прибывшей медицинской командой позволяет минимизировать последствия травм и заболеваний, ускорить процесс оказания помощи и обеспечить соблюдение требований охраны труда при чрезвычайных ситуациях. Весь процесс должен происходить в слаженной и дисциплинированной манере, без лишних задержек и недоразумений.
4. Требования законодательства по охране труда
4.1. Обязанности работодателя
4.1.1. Обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям
Обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям – фундаментальная часть любой системы охраны труда. Организация должна гарантировать наличие планов реагирования, своевременное обучение персонала и полноценное оснащение рабочих мест средствами первой помощи. Регулярные инструктажи позволяют сотрудникам чётко понимать свои действия при возникновении опасных ситуаций, а проверка исправности оборудования устраняет потенциальные препятствия в момент реагирования.
Ключевыми элементами готовности являются:
- разработка и актуализация локального плана действий при авариях, пожарах и травмах;
- обеспечение каждого подразделения аптечкой первой помощи, содержащей перевязочные материалы, антисептики, препараты для остановки кровотечения и средства для реанимации;
- проведение учебных тревог и тренировок по эвакуации не реже одного раза в полугодие;
- назначение ответственных за медицинскую помощь и их обязательное прохождение сертифицированных курсов по оказанию первой помощи и сердечно‑легочной реанимации;
- контроль доступа к средствам защиты и их своевременная замена при износе.
Согласно требованиям теста по охране труда, скорую медицинскую помощь следует вызывать в следующих случаях:
- При любой травме, сопровождающейся обильным кровотечением, невозможностью остановить его простыми средствами.
- При подозрении на отравление химическими, биологическими или радиоактивными веществами, когда симптомы проявляются в виде тошноты, рвоты, потери сознания или затруднённого дыхания.
- При падении с высоты, ударе тяжёлым предметом или любой иной травме, вызывающей сильную боль, деформацию конечностей, подозрение на перелом или вывих.
- При внезапном ухудшении состояния здоровья сотрудника: острая одышка, боль в груди, сильный головокружительный эпизод, потеря сознания или судороги.
- При возникновении ожогов второй и третьей степени, а также при обширных ожогах первой степени, покрывающих более 10 % площади тела.
- При любых признаках инсульта: асимметричность лица, слабость в одной стороне тела, нарушение речи, внезапные зрительные нарушения.
- При необходимости немедленного вмешательства при электротравмах, поражениях током более 10 мА или при прохождении тока через грудную клетку.
Эти пункты закреплены в нормативных документах и проверяются в рамках тестирования персонала. Своевременный вызов скорой помощи и правильные действия сотрудников позволяют существенно снизить степень тяжести травм и спасти жизни.
4.1.2. Обучение работников первой помощи
Обучение работников первой помощи — неотъемлемая часть системы охраны труда, направленная на снижение последствий травм и острых состояний на производстве. Программа подготовки включает теоретический материал, практические занятия и отработку сценариев, когда необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Сотрудники должны уверенно определять признаки, требующие экстренного реагирования, и действовать согласно установленным алгоритмам.
Основные критерии, при которых работник обязан вызвать скорую помощь, формулируются в тестовых заданиях по охране труда и включают:
- Остановка или сильное ухудшение сознания (потеря сознания, сильная дезориентация, невозможность пробуждения);
- Одышка, затруднённое дыхание, свистящее дыхание, посинение губ и кожи;
- Сильное кровотечение, которое не удаётся остановить простым давлением;
- Ожоги более 10 % площади тела, поражения глубоких слоёв кожи, ожоги глаз;
- Травмы головы, подозрение на перелом черепа, кровоизлияние в мозг, судороги;
- Остановка сердца, отсутствие пульса, внезапная потеря сознания без видимых причин;
- Отравление химическими или биологическими веществами, проявляющееся в виде тошноты, рвоты, судорог, потери сознания;
- Аллергическая реакция с признаками ангионеврологического отека (отёк губ, языка, затруднённое дыхание);
- Любые другие состояния, при которых угроза жизни или здоровью очевидна и требует немедленного медицинского вмешательства.
В рамках обучения каждый работник проходит инструктаж по правильному использованию телефона экстренной службы, формированию чёткого сообщения (место происшествия, характер травмы, состояние пострадавшего). Особое внимание уделяется отработке навыков оценки состояния пострадавшего: проверка проходимости дыхательных путей, измерение пульса, контроль кровотечения. Практические занятия проводятся на манекенах и в реальных условиях производства, что позволяет закрепить знания и реакцию в стрессовых ситуациях.
Контроль качества обучения осуществляется регулярными тестами и практическими экзаменами. По результатам проверок формируются рекомендации по повышению квалификации, а при выявлении недостатков — дополнительные занятия. Такой подход гарантирует, что каждый сотрудник будет готов быстро и правильно реагировать, вызывая скорую помощь в тех случаях, когда это критически необходимо.
4.1.3. Разработка инструкций по действиям в экстренных случаях
Разработка инструкций по действиям в экстренных случаях должна включать чётко сформулированные критерии вызова скорой медицинской помощи, основанные на требованиях теста по охране труда. Инструкция обязана описывать порядок реагирования, ответственных лиц, необходимые средства связи и последовательность действий до прибытия бригады.
Во-первых, необходимо определить признаки, требующие немедленного вызова скорой. К таким признакам относятся:
- резкое ухудшение состояния здоровья сотрудника (потеря сознания, судороги, сильное кровотечение);
- травмы, полученные при работе с опасными объектами, когда есть риск проникновения инородных тел или отравления;
- любые случаи, когда пострадавший не может самостоятельно передвигаться или говорить;
- появление симптомов, указывающих на отравление химическими веществами, вдыхание ядовитых паров или ожоги первой, второй степени;
- любые другие ситуации, перечисленные в нормативных документах по охране труда, которые требуют профессиональной медицинской помощи.
Во-вторых, инструкция должна фиксировать ответственного за звонок. Обычно это непосредственный руководитель участка или назначенный сотрудник службы безопасности. В документе указываются контактные номера экстренных служб, порядок подтверждения личности вызывающего и обязательный перечень сведений, которые необходимо передать оператору: имя и фамилия пострадавшего, точный адрес, характер травмы, степень тяжести, наличие противопоказаний и т.п.
В-третьих, следует предусмотреть действия до прибытия скорой помощи:
- Обеспечить безопасность места происшествия (отключить оборудование, изолировать опасный участок);
- При необходимости оказать первую помощь в соответствии с утверждёнными протоколами (применить жгут, выполнить искусственное дыхание, промыть рану);
- Зафиксировать время начала происшествия и все проведённые мероприятия;
- Оповестить остальных работников о необходимости соблюдения мер предосторожности.
Наконец, документ обязан включать порядок контроля за выполнением инструкций. Регулярные проверки, учёт вызовов скорой помощи и анализ инцидентов позволяют своевременно корректировать процедуры и повышать уровень готовности персонала к экстренным ситуациям.
4.2. Обязанности работников
4.2.1. Знание порядка вызова скорой помощи
Знание порядка вызова скорой помощи — один из обязательных элементов подготовки работников к чрезвычайным ситуациям. При возникновении угрозы жизни или здоровью необходимо немедленно выполнить ряд действий, которые фиксируются в нормативных документах по охране труда.
Во-первых, следует оценить состояние пострадавшего. Признаки, требующие незамедлительного вызова скорой помощи, включают: потерю сознания, сильную острую боль в груди, затруднённое дыхание, массивное кровотечение, ожоги второй и третьей степени, подозрение на инсульт, острые травмы головы, переломы конечностей с деформацией, отёк или невозможность перемещения. При любой из указанных ситуаций оператор службы экстренной помощи получает сигнал о необходимости неотложной медицинской помощи.
Во-вторых, необходимо собрать точную информацию: место происшествия, адрес (или ориентиры), характер и степень травмы, количество пострадавших, наличие противопоказаний к проведению определённых манипуляций. Эта информация передаётся оператору по телефону 103 (или 112 в регионах, где реализована единая система экстренного вызова). Оператор уточняет детали, даёт указания по первичной помощи до прибытия бригады.
В-третьих, после соединения с оператором следует выполнить простейшие мероприятия первой помощи: обеспечить свободный доступ к дыхательным путям, при необходимости выполнить искусственное дыхание или сердечно-легочную реанимацию, остановить кровотечение с помощью жгута или прямого давления, зафиксировать травмированную конечность. Все действия должны проводиться без задержек, но без риска собственного травмирования.
Наконец, после подачи сигнала необходимо контролировать ситуацию до прибытия скорой помощи: поддерживать пострадавшего в стабильном положении, следить за признаками изменения состояния, при ухудшении немедленно сообщить об этом оператору. При необходимости привлекать дополнительных спасателей или специалистов из службы охраны труда.
Соблюдение описанного порядка гарантирует быстрый и скоординированный отклик медицинских служб, минимизирует последствия травм и сохраняет жизнь пострадавших. Каждый работник обязан знать эти правила и применять их без колебаний в любой чрезвычайной ситуации.
4.2.2. Соблюдение инструкций по охране труда
Соблюдение инструкций по охране труда – фундаментальная гарантия здоровья работников и предотвращения чрезвычайных ситуаций. При нарушении установленных правил, когда последствия могут быстро перейти в угрозу жизни, необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. К таким ситуациям относятся:
- Обморок, резкая потеря сознания или сильное падение, сопровождающиеся травмами головы, шеи или позвоночника.
- Ожоги второй и третьей степени, полученные в результате контакта с горячими поверхностями, химическими веществами или электрическим током.
- Поражения от электрического тока, проявляющиеся судорогами, аритмией, ожогами входных и выходных точек.
- Отравление химическими, газовыми или биологическими агентами, при появлении одышки, тошноты, рвоты, потери сознания.
- Тяжелые травмы конечностей, переломы, вывихи, сопровождающиеся сильным кровотечением, которое невозможно остановить простыми средствами.
- Сильные аллергические реакции (анафилаксия) с отёком лица, затруднением дыхания, падением артериального давления.
- Появление симптомов гипоксии, такие как сильная одышка, синюшность кожи, учащённое сердцебиение.
Во всех перечисленных случаях необходимо действовать согласно инструкциям: немедленно прекратить работу, обеспечить пострадавшему безопасное положение, вызвать квалифицированную медицинскую помощь и сообщить о происшествии руководству. При этом соблюдение всех предписанных процедур по охране труда позволяет сократить время реагирования, минимизировать последствия травмы и сохранить жизнь сотрудников.
4.3. Документирование происшествий
4.3.1. Оформление акта о несчастном случае
Оформление акта о несчастном случае – обязательный документ, фиксирующий все обстоятельства происшествия и служащий основанием для последующего расследования и принятия мер по предотвращению подобных событий. При его составлении необходимо строго соблюдать установленный порядок, чтобы информация была полной, достоверной и юридически значимой.
В акте указываются:
- дата и точное время происшествия;
- место несчастного случая с указанием конкретного участка производственной территории;
- фамилия, имя, отчество пострадавшего, его должность и стаж работы;
- подробное описание произошедшего, включая причины, непосредственные действия персонала и условия, при которых случилось событие;
- характер и степень полученных травм, а также сведения о проведённой первой помощи;
- перечень мер, принятых на месте (эвакуация, стабилизация состояния, привлечение специализированных средств);
- данные о вызове скорой медицинской помощи: кто инициировал звонок, время обращения, причина вызова (угроза жизни, тяжёлое кровотечение, невозможность самостоятельного передвижения и т.п.);
- подписи ответственного лица, лица, составившего акт, и свидетелей, а также отметка о проверке руководителем подразделения.
Особое внимание уделяется фиксированию момента, когда было решено вызвать скорую помощь. Это решение принимается сразу после того, как обнаружены признаки, требующие профессионального медицинского вмешательства: остановка кровотечения, потеря сознания, серьёзные ожоги, травмы, угрожающие жизни. Запись времени вызова и указание лиц, осуществивших звонок, позволяют проследить соблюдение нормативных требований и оценить оперативность реакции.
После составления акт подаётся в отдел охраны труда и в службу управления производственной безопасностью. На его основе проводится анализ причин происшествия, разрабатываются рекомендации по улучшению условий труда и корректировке инструкций по оказанию первой помощи. Тщательное оформление акта гарантирует, что все необходимые сведения будут учтены при проведении расследования и последующем повышении уровня безопасности на предприятии.