Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и как оказать первую помощь?

Признаки кровотечения

Общие признаки

Быстрое ухудшение состояния

Кровотечение из крупной артерии характеризуется мгновенным падением артериального давления, учащённым пульсом и резким ухудшением сознания. На месте раны наблюдается ярко‑красная, пульсирующая струя крови, часто с сильным расплескиванием. Кожа вокруг раны становится бледной, холодной, появляется потливость. При отсутствии быстрой остановки кровотечения человек может перейти в шоковое состояние в течение нескольких минут.

Для эффективного вмешательства необходимо действовать безотлагательно:

Наложить турникет выше уровня раны, используя широкий ремень, ткань или специальный жгут. Плотно затяните, пока кровоток не прекратится, фиксируя положение.
Приложить жгут‑давление: если турникет недоступен, используйте стерильный бинт, оберните его вокруг раны, создавая прямое давление. Укрепите бинт, добавив дополнительные слои ткани, чтобы усилить сжатие.
Поднять поражённую конечность выше уровня сердца, если это не вызывает дополнительного болевого синдрома и не ухудшает положение пациента.
Обеспечить проходимость дыхательных путей: откройте рот, при необходимости проведите искусственное дыхание, следя за дыханием и пульсом.
Вызвать скорую помощь немедленно, указав, что речь идёт о массивном артериальном кровотечении. При разговоре с диспетчером уточните местоположение, состояние пострадавшего и уже принятые меры.

Пока прибытие медиков не наступило, сохраняйте давление на рану, контролируйте состояние сознания и дыхание. При появлении признаков шока (потеря сознания, слабый пульс, холодный пот) укладывайте пострадавшего в горизонтальное положение, поддерживая голову слегка приподнятой, чтобы облегчить приток крови к мозгу. Быстрая и решительная реакция спасает жизнь.

Бледность кожных покровов

Бледность кожных покровов, быстрое падение артериального давления и учащённое сердцебиение – это первые тревожные сигналы, указывающие на массивное артериальное кровотечение. Кровь из крупной артерии вытекает ярко‑красного цвета, струйкой или пульсирующим напором, часто сопровождаясь всплесками, которые совпадают с сокращениями сердца. На месте раны наблюдается сильный выброс крови, расширяющаяся геморрагическая полость, а кожа вокруг – холодная, влажная, с выраженной бледностью. Пострадавший может быстро терять сознание, проявлять спутанность, слабость и дрожь.

Первая помощь при таком состоянии должна быть мгновенной и решительной. Необходимо:

Немедленно вызвать скорую помощь, чётко указав место и характер травмы.
Обеспечить собственную безопасность и при возможности остановить источник опасности.
Наложить прямой, плотный давящий компресс непосредственно на рану, используя стерильную повязку, марлю или любую чистую ткань. При невозможности остановить кровоток – применить жёсткий жгут выше места травмы, фиксируя его так, чтобы кровоток прекратился, но не задерживая его более 15‑20 минут.
При необходимости поднять повреждённую конечность выше уровня сердца, но только после наложения давления, чтобы не усилить кровоток.
Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом поддерживая проходимость дыхательных путей и контролируя состояние сознания.
При признаках шокового состояния – покрыть тело тёплым одеялом, избегая переохлаждения, и следить за пульсом и дыханием.
Не давать пострадавшему ничего пить или есть, чтобы не усложнить возможные последующие процедуры.

Каждая секунда имеет значение: своевременное наложение давления и, при необходимости, жгута может спасти жизнь, пока не прибудут профессиональные медики. Помните, что контролировать массивное артериальное кровотечение – это задача, требующая решительности и точных действий.

Холодный пот

Холодный пот – один из самых тревожных сигналов, который появляется при массивном кровотечении из крупной артерии. При таком травматическом событии организм сразу переходит в состояние шока: кожа становится бледной, потоотделение усиливается, но пот холодный и липкий. Вместе с этим наблюдаются резкая слабость, учащённое дыхание, повышение пульса и падение артериального давления. При наружном источнике кровотечения часто виден ярко‑красный пульсирующий поток, который не останавливается при простом наложении марли.

Первая помощь должна быть немедленной и решительной. Действуйте по следующему плану:

Наложите прямое давление на рану. Используйте стерильную марлю, бинт или любую плотную ткань, прижимая её к сосуду как можно сильнее.
Если прямое давление не останавливает кровь, сразу наложите жгут выше места травмы. Жгут должен быть затянут настолько, чтобы кровоток в артерию прекратился, но не более 1,5–2 часов, чтобы избежать необратимых повреждений тканей.
При невозможности быстро найти источник кровотечения, применяйте метод «турникет»: обмотайте плотным материалом (например, ремень или шнур) и закрутите деревянным бруском или отверткой, фиксируя положение.
При признаках шока (холодный пот, бледность, спутанность сознания) уложите пострадавшего в горизонтальное положение, поднимите ноги на 15–20 см, если нет подозрения на травму позвоночника.
Обеспечьте свободный доступ к дыхательным путям, при необходимости проведите искусственное дыхание.
Вызовите скорую помощь без задержек, чётко сообщив место происшествия, характер травмы и состояние пострадавшего.

Каждая секунда без контроля кровотечения может привести к быстрой потере объёма крови и необратимому ухудшению состояния. Холодный пот, пульсирующее кровотечение и падение давления – неизбежные признаки, требующие немедленного вмешательства. Действуйте уверенно, следуйте протоколу, и вы сможете спасти жизнь.

Учащенное дыхание

Учащённое дыхание часто становится первым тревожным сигналом, указывающим на серьёзную потерю крови. При травме крупной артерии организм стремительно пытается компенсировать падение объёма циркулирующей крови, и дыхательный центр усиливает частоту вдохов, чтобы обеспечить ткани необходимым кислородом. Такое дыхание сопровождается ощущением нехватки воздуха, быстрым, поверхностным вдохом, иногда с лёгким прискорением сердцебиения.

Крупная артериальная кровотечение имеет характерные признаки, которые нельзя упускать из виду. Кровь выходит ярко‑красного цвета, струйка сильна и часто пульсирует в ритме сердца, образуя ритмичные «пульсации». Потеря крови происходит быстро, кожа вокруг раны может стать блестящей от влажности, а у пострадавшего появляется бледность, потливость и тревожный вид. Наряду с учащённым дыханием появляются слабость, головокружение и падение артериального давления.

Первая помощь при таком кровотечении должна быть мгновенной и решительной. Необходимо:

немедленно наложить прямое давление на рану плотным стерильным бинтом, марлей или любой доступной тканью;
при невозможности остановить кровоток усилить давление, используя давящую повязку с фиксатором или давящую схему «пять‑пять» (пять минут давления, пять минут осмотра);
если давление не останавливает кровотечение, наложить жгут выше места травмы, затягивая его до прекращения пульсации крови, но не более 1,5 часа;
обеспечить пострадавшему горизонтальное положение, приподняв конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к поражённой области;
контролировать дыхание, при необходимости обеспечить искусственное дыхание или вентиляцию, следя за тем, чтобы учащённое дыхание не переходило в гипервентиляцию;
как можно скорее вызвать скорую помощь, чётко указав место происшествия и характер травмы.

Каждая секунда имеет значение. Быстрое действие, направленное на остановку кровотечения и поддержание дыхания, спасает жизнь и снижает риск шокового состояния. Будьте внимательны к признакам учащённого дыхания – они часто предвещают тяжёлую внутреннюю потерю крови и требуют немедленного вмешательства.

Учащенное сердцебиение

Учащённое сердцебиение часто становится первым сигналом того, что организм теряет кровь в значительном объёме. При повреждении крупной артерии кровь выходит под высоким давлением, поэтому пульс ускоряется, кожа бледеет, появляется холодный пот и слабость. На фоне падения артериального давления наблюдаются головокружение, спутанность сознания и даже обморок. Кровотечение сопровождается ярко‑красным струйным кровотоком, который может брызгать при движении пострадавшего. Наличие этих признаков требует немедленного вмешательства.

Первый шаг – вызвать скорую помощь, сообщив о подозрении на артериальное кровотечение. Пока прибытие бригады задерживается, необходимо:

наложить прямой, непрерывный давящий компресс на рану стертым платком, тканью или бинтом; при невозможности остановить кровоток – увеличить силу давления;
при сильном кровотечении в конечностях быстро наложить жгут выше места травмы, затянув его настолько, чтобы поток крови прекратился, фиксируя положение;
при отсутствии возможности наложить жгут – использовать пальцевую гемостазу: плотно прижать пальцами артерию выше раны, удерживая давление минимум 5‑10 минут;
обеспечить пострадавшему положение лёжа с приподнятыми ногами, если нет подозрений на травму спины или шейного отдела, чтобы улучшить венозный возврат;
контролировать дыхание и сознание, при необходимости выполнять искусственное дыхание и сердечно‑легочную реанимацию, если наступает остановка сердца.

Все действия должны быть решительными и быстрыми: каждая минута задержки уменьшает шанс выжить. Учащённый пульс, бледность и холодный пот – это тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать. Правильное применение давления и жгута спасает жизнь, пока не прибудет профессиональная медицинская помощь.

Снижение артериального давления

Сильное артериальное кровотечение проявляется мгновенно: кровь ярко‑красного цвета выходит в виде пульсирующего струйного потока, часто с ритмичными выбросами, совпадающими с сердечными сокращениями. При этом у пострадавшего быстро снижается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, холодный пот, учащённое и слабое сердцебиение. Состояние ухудшается в течение нескольких минут: человек может почувствовать головокружение, тошноту, потерять сознание. Эти признаки указывают на развитие гиповолемического шока и требуют немедленного вмешательства.

Первая помощь начинается с вызова скорой помощи. Пока приближается бригада, необходимо:

Обеспечить прямое давление на рану чистой тканью, бинтом или ладонью. Давление должно быть непрерывным и достаточным, чтобы кровь не вытекала.
При невозможности остановить кровотечение местным давлением, наложить жгут выше места травмы (на уровне бедра или плеча), затянув его до прекращения пульсации в поражённой конечности. Жгут следует фиксировать и отмечать время наложения.
Положить пострадавшего горизонтально, приподняв ноги на 15–30 см, если нет подозрения на травму позвоночника. Такое положение способствует возврату крови к центральным органам и поддерживает давление.
Следить за сознанием, дыханием и пульсом. При появлении признаков остановки дыхания следует начать искусственное дыхание и сердечно‑легочную реанимацию.
Окружить пострадавшего теплом, укрыть одеялом, но не давать ни еды, ни питья.

Быстрое реагирование и правильное наложение давления или жгута способны значительно снизить объём кровопотери, стабилизировать артериальное давление и спасти жизнь до прибытия профессиональных спасателей.

Специфические признаки

Фонтанирующее или пульсирующее истечение крови

Фонтанирующее кровотечение – это характерный признак повреждения крупной артерии. Кровь выходит ярко‑красного цвета, под высоким давлением, часто в виде резких струй, синхронных с пульсом. При таком типе истечения невозможно остановить кровоток простым наложением марлевой повязки – кровь быстро заполняет любую ткань, создавая пятно ярко‑красного пятна, которое растекается в радиальном направлении. Пульсирующее истечение усиливается при движении конечности и ослабляется, когда пострадавший успокаивается.

Признаки крупного артериального кровотечения:

ярко‑красная, почти блестящая кровь;
резкое «фонтанирование» или «стрекание» в ритме сердца;
сильное падение артериального давления, бледность, потливость, учащённое дыхание у пострадавшего;
отсутствие возможности контролировать кровоток обычными средствами.

Первая помощь должна быть быстрой и решительной. Действуйте последовательно:

Немедленно вызывайте скорую помощь, сообщив точный адрес и характер травмы.
Обеспечьте безопасность места происшествия – уберите опасные предметы, если это возможно.
Наложите прямое давление на рану стерильным марлевым бинтом, тканью или даже чистой одеждой. Давление должно быть сильным, без перерыва.
При невозможности остановить кровоток прямым давлением сразу переходим к применению жёсткого жгута выше места кровотечения. Жгут фиксируется так, чтобы полностью перекрыть артериальный поток, но при этом не допускайте его более 90‑минутного удержания без контроля.
При отсутствии жгута используйте любой доступный предмет (ремень, тканевый пояс) для создания компрессии выше раны.
После наложения жгута или сильного давления фиксируйте конечность в неподвижном положении, поддерживая её в приподнятом положении, если это не вызывает дополнительной боли.
При признаках шока (потеря сознания, слабый пульс, холодный пот) укладывайте пострадавшего в горизонтальное положение, поднимайте ноги на 15‑20 см, следите за дыханием.
Не давайте пострадавшему питьё и еду, избегайте лишних движений, пока не прибудут медики.

Эти меры позволяют существенно снизить объём потери крови и увеличить шансы на успешное спасение жизни. Важно помнить, что каждый момент задержки может стоить жизненно важного объёма крови, поэтому решительность и точность действий спасателя критически важны.

Ярко-алый цвет крови

Ярко‑алый цвет крови сразу бросается в глаза и сообщает о том, что сосуд, из которого она идёт, находится под высоким давлением. При таком кровотечении кровь выплескивается пульсирующим потоком, её струя чётко направлена наружу, а пятно на одежде или коже принимает насыщенный, почти светящийся оттенок. Часто к этому добавляются такие признаки: сильная слабость, падение артериального давления, учащённое сердцебиение, а в случае крупного повреждения – быстрый прогресс потери крови, вызывающий обморок.

Если вы столкнулись с подобной ситуацией, действуйте без промедления:

Немедленно обезопасьте пострадавшего – положите его в горизонтальное положение, приподняв ноги, чтобы улучшить приток крови к мозгу.
Наложите жёсткую давящую повязку – используйте стерильный бинт, марлю или любую чистую ткань. Прижмите её к ране, создавая непрерывное давление. При необходимости укрепите повязку плотным бинтом или ремнём.
Примените турникет, если давление не удаётся остановить – разместите его выше места ранения, затянув до полного прекращения кровотечения. Запомните время наложения и сообщите его спасателям.
Не отрывайте импровизированные средства – любые попытки снять повязку могут усилить кровоток и ухудшить состояние.
Вызовите скорую помощь – сообщите оператору точное местоположение, характер травмы и предпринятые меры.
Поддерживайте пострадавшего в сознании – говорите с ним, следите за дыханием, при необходимости проведите искусственное дыхание, если дыхание прекратилось.

Все действия должны быть быстрыми и решительными. Каждый секунды без давления увеличивает риск тяжёлых осложнений. Помните: ярко‑алый цвет крови – сигнал, требующий незамедлительного вмешательства. Ваши быстрые решения могут спасти жизнь.

Большой объем кровопотери

Крупная артерия при разрыве выдаёт ярко‑красную, пульсирующую кровь, которая выбрасывается с ритмичными толчками, совпадающими с сердечным сокращением. Поток может быть настолько сильным, что кровь мгновенно заполняет рану, образуя плотный пятен‑жердь. Кожа вокруг травмы обычно бледна, а сама рана выглядит глубокою, с чётко очерченными краями. При обильном кровотечении у пострадавшего быстро падает артериальное давление, появляется слабость, потливость, учащённое дыхание и пульс, иногда – потеря сознания.

Первая помощь при таком поражении должна быть мгновенной и решительной:

Немедленно наложите прямой давящий пунктир. Плотно прижмите стерильную марлю, чистую ткань или, при отсутствии, любую плотную ткань к ране, используя обе руки. Давление должно быть непрерывным, без пауз.
Если доступ к ране ограничен, примените жгут. Разместите его выше места травмы (на конечности – выше локтевого или коленного сустава), затяните настолько, чтобы кровообращение ниже жгута полностью прекратилось. Зафиксируйте положение, отметив время наложения – не более 60–90 минут.
Поддерживайте положение пострадавшего. При возможности уложите его в горизонтальное положение, приподняв повреждённую конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к ране.
Следите за признаками шока. При появлении бледности, холодного пота, учащённого дыхания и слабого пульса, удерживайте пострадавшего в тепле, приподнимите ноги (если травма не в нижних конечностях) и, если возможно, проведите инфузию в условиях медицинского учреждения.
Не тратьте время на поиск причины травмы. Сфокусируйтесь исключительно на остановке кровотечения и стабилизации состояния.
Вызовите скорую помощь. Сообщите оператору точное местоположение, характер травмы и уже предпринятые меры.

Эти действия позволяют существенно сократить объём кровопотери, сохранить жизненно важные функции и подготовить пострадавшего к профессиональному лечению. Помните: каждая минута без контроля кровотечения уменьшает шансы на выживание. Будьте решительны, действуйте быстро.

Первая помощь

Вызов экстренных служб

Алгоритм вызова

Кровотечение из крупной артерии проявляется мгновенно: сильный поток ярко‑красной крови, пульсирующий в такт сердцу, кровь вытекает под высоким давлением и быстро заполняет рану. Кровь не останавливается даже при наложении лёгкого давления, а рана часто образует глубокую, расширяющуюся дырку в ткани. При этом наблюдаются признаки шока – бледность, потливость, учащённое дыхание, падение артериального давления и слабый пульс.

Первая реакция должна быть безотлагательной. Сразу же накладывается жёсткая прямой или перекрёстный давящий бинт непосредственно на рану. При невозможности остановить кровоток применяется турникет: он размещается выше места ранения, затягивается до полного прекращения кровотечения и фиксируется надёжным узлом. После этого необходимо удерживать пострадавшего в горизонтальном положении, приподняв конечность (если это не ухудшит кровоток) и обеспечить доступ к свежему воздуху. При признаках потери сознания следует открыть дыхательные пути, при необходимости выполнить искусственное дыхание.

Алгоритм вызова скорой помощи состоит из нескольких чётких шагов:

Немедленно набрать экстренный номер (112, 911 или локальный аналог).
Чётко назвать свой адрес или ближайший ориентир (улица, номер дома, пересечение, название здания).
Указать тип происшествия – массивное артериальное кровотечение.
Сообщить количество пострадавших, их состояние (потеря сознания, признаки шока).
Дать указание о необходимости срочной доставки медицинской бригады с возможностью гемостазиса и переливания крови.
Оставаться на линии до получения указаний от диспетчера, при необходимости уточнять детали.

Пока бригада не прибыла, поддерживайте давление на рану, контролируйте состояние пострадавшего, следите за дыханием и пульсом. Каждый момент без действия уменьшает шанс выживания, поэтому решительные и точные действия спасают жизнь.

Предоставление информации

Кровотечение из крупной артерии характеризуется быстрым и мощным потоком крови, который часто имеет ярко‑красный, пульсирующий характер. Кровь вытесняет кровь из сосудов с каждым сердечным сокращением, образуя струйный, иногда артериообразный поток. На месте ранения может наблюдаться расширенный разрез, часто с видимыми стенками сосуда, а кожа вокруг него бледна и холодна. Пульс в повреждённом участке может быть ощутим, а потеря крови приводит к резкому падению артериального давления, учащённому дыханию и слабости. При отсутствии быстрой помощи человек может быстро перейти в шоковое состояние.

Первая помощь должна быть немедленной и целенаправленной. Основные действия:

Остановить кровотечение – наложить жгут выше раны, затягивая его до прекращения пульсации крови, но не более 1,5 ч. Если жгута нет, использовать плотную ткань, бинт или ремень, обернув их вокруг конечности и сильно затянув.
Применить прямое давление – если жгут невозможен (например, при травме туловища), приложить стерильный марлевый компресс или чистую ткань к ране и сильно прижать, удерживая давление до прибытия скорой помощи.
Поднять повреждённую конечность – если это не вызывает дополнительной боли, поднять её выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к ране.
Обеспечить проходимость дыхательных путей – при признаках шока (потеря сознания, бледность, учащённое дыхание) уложить пострадавшего в положение полусидя, обеспечить свободный доступ воздуха.
Вызвать скорую помощь – сообщить оператору точный адрес, характер травмы и количество потерянной крови, если это известно.
Контролировать состояние – следить за пульсом, уровнем сознания и дыханием, при появлении признаков ухудшения (потеря сознания, отсутствие пульса) немедленно начать сердечно‑легочную реанимацию.

Эти меры позволяют быстро снизить кровопотерю, стабилизировать состояние пострадавшего и подготовить его к дальнейшему медицинскому вмешательству. Действуйте решительно и без промедления.

Прямое давление на рану

Использование подручных средств

Кровотечение из крупной артерии сразу бросается в глаза: кровь ярко‑красного цвета, пульсирующая струя, которая выбрасывается из раны в такт сердечному сокращению. Потеря крови происходит очень быстро, человек теряет сознание, кожа бледнеет, появляется холодный пот. Эти сигналы нельзя игнорировать – требуется мгновенное вмешательство.

Первый шаг – вызвать скорую помощь, но пока помощь не прибыла, необходимо действовать безотлагательно. Прямой, непрерывный пресс на рану спасает жизнь. Для этого используют любой чистый материал: простыню, футболку, шаль, даже газету, намотанную плотными слоями. Ткань следует плотно прижать к ране и удерживать без ослабления. Если кровотечение не останавливается, прибегают к жгуту.

Жгут можно создать из ремня, шнурка, верёвки, ремешка от сумки или даже из полосы ткани, закрученной в плотный узел. Жгут накладывается выше места ранения, как можно ближе к сердцу, но не на суставы. После затягивания жгута фиксируют его, отмечая время наложения – каждый час важен для последующего лечения. При невозможности полностью остановить кровь следует усилить прямой пресс, одновременно удерживая жгут.

Если под рукой нет подходящей ткани, её можно заменить несколькими слоями листов бумаги, пакетов, даже пластиковой пленкой, обернутой резинкой. Главное – создать достаточное давление, чтобы кровь перестала вытекать. При наличии сухой стерильной салфетки её следует разместить между раной и тканью, чтобы минимизировать риск инфекции.

Не забывайте контролировать состояние пострадавшего: проверяйте пульс, дыхание, уровень сознания. При появлении признаков шока (головокружение, слабость, ускоренное дыхание) укладывайте человека в горизонтальное положение, поднимайте ноги, если нет травм в области таза или ног. Постоянно поддерживайте давление на рану до прибытия медиков.

Эти простые, но решительные действия, выполненные с использованием подручных средств, способны спасти жизнь до профессионального вмешательства. Будьте готовы действовать быстро и уверенно – от этого зависит исход.

Непрерывное удержание

Признаки массивного артериального кровотечения сразу бросаются в глаза. Кровь ярко‑красного цвета вырывается из раны сильными пульсирующими струями, часто в виде «фонтанов». Потеря крови происходит за считанные секунды, поэтому у пострадавшего быстро падает артериальное давление, появляется бледность кожи и слизистых, учащённое и слабое сердцебиение. По мере ухудшения состояния наблюдаются спутанность сознания, потливость, тошнота. Если рана находится на конечности, её часто можно увидеть в виде открытого сосуда, пронизывающего ткань.

Первая помощь требует немедленного применения непрерывного удержания давления на рану. Сначала необходимо наложить стерильную марлю или чистую ткань непосредственно на повреждённый сосуд. Затем, используя обе руки, оказывать непрекращающееся давление, не отрывая материал от раны, пока не остановится кровоток. Если первая попытка не приводит к стабилизации, следует наложить дополнительный слой марли и усилить давление, при этом поддерживая её фиксированным положением.

В случаях, когда кровотечение невозможно контролировать обычным давлением, применяется жёсткий турникет. Его размещают выше раны, затягивая до полного прекращения пульсации крови. После наложения турникета фиксируют его положение и время, чтобы передать эту информацию спасателям. При возможности конечность следует поднять выше уровня сердца, но только если это не вызывает дополнительной боли или травмы.

Параллельно с удержанием давления необходимо выполнить следующие действия:

вызвать скорую медицинскую помощь, чётко указав место происшествия и характер травмы;
обеспечить пострадавшему покой, уложив его в горизонтальное положение;
контролировать дыхание и пульс, при первых признаках остановки сердца — немедленно начинать сердечно‑легочную реанимацию;
при наличии признаков шока (холодный пот, бледность, учащённое дыхание) покрыть пострадавшего тёплым одеялом, не перегревая тело.

Каждая секунда имеет значение. Непрерывное удержание давления и своевременное наложение турникета спасают жизни, позволяя врачу в дальнейшем обеспечить более эффективное лечение. Будьте решительны, действуйте без промедления — от этого зависит исход травмы.

Пальцевое прижатие артерии

Точки прижатия

Кровотечение из крупной артерии отличается ярко‑красным, кислым запахом крови, которая выбрасывается в виде сильных струй, совпадающих с пульсом. При этом кровь быстро заполняет рану, её уровень падает почти мгновенно, и пострадавший ощущает резкую слабость, потливость, учащённое дыхание. Наличие пульсирующего выброса, интенсивное покраснение и быстрый спад артериального давления – однозначные сигналы артериального кровотечения.

Первая помощь должна быть незамедлительной и последовательной.

Немедленно вызовите скорую помощь, сообщив точное местоположение и характер травмы.
Обеспечьте прямое давление на рану чистой тканью, стерильным бинтом или даже рукой. При невозможности удержать давление используйте жёсткую поверхность (крышку, доску).
При невозможности остановить кровь прямым давлением, применяйте точки прижатия: при кровотечении из плечевой артерии – у основания плеча, при бедренной – в паху, при лучевой – в предплечье ниже локтевого сгиба. Сильно сожмите сосуд, удерживая давление 5–10 минут без отпускания.
Если точка прижатия не даёт результата, наложите турникет выше места ранения, затянув его до полного прекращения кровотечения, фиксируя положение.
После остановки кровотечения наложите стерильную повязку, удерживая её под давлением, и следите за признаками шока: бледность, холодный пот, учащённое дыхание. При их появлении поддерживайте пострадавшего в горизонтальном положении, поднимите ноги и обеспечьте тепло.

Действуйте решительно, не теряя времени, и держите контроль над кровотечением до прибытия медицинской помощи.

Прижатие к кости

Кровотечение из крупной артерии проявляется сразу несколькими характерными признаками. Кровь ярко‑красного цвета, она вырывается в виде сильных, ритмичных струй, совпадающих с пульсом. Поток может быть настолько интенсивным, что быстро заполняет рану, а кожа вокруг неё становится бледной и холодной от потери крови. При сильном кровопотере человек теряет сознание, появляется учащённое дыхание и слабый пульс. Эти симптомы требуют немедленного вмешательства.

Первая реакция должна быть решительной. Важно вызвать скорую помощь, но пока она не прибыла, необходимо остановить кровоток. Самый надёжный способ – прижать рану к твёрдой кости, например, к лучевой кости в области предплечья или к бедренной кости в паху. Прижатие к кости создаёт максимальное сопротивление сосуду и уменьшает приток крови.

Пошаговый алгоритм действий:

Оценить состояние пострадавшего, при необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей.
Надеть одноразовые перчатки или, если их нет, использовать чистую ткань, чтобы минимизировать риск заражения.
Положить стерильный марлевый пакет, чистую ткань или даже пальцы на рану и сразу прижать к ближайшей кости. Сильное, непрерывное давление должно быть удержано минимум 5–10 минут.
Если кровоток не останавливается, наложить жёсткую повязку выше места ранения (турникет), но только после того, как попытка прижатия к кости не дала результата.
При невозможности остановить кровотечение, продолжать поддерживать давление, проверять пульс и состояние сознания, готовиться к возможному реанимированию.
Не снимать повязку до прибытия медицинской бригады, иначе риск возобновления кровотечения возрастает в несколько раз.

Каждый из этих пунктов необходимо выполнять без промедления. При правильном прижатии к кости кровоток может быть быстро ограничен, что значительно повышает шансы выживания пострадавшего. Помните: скорость и решительность действий спасают жизни.

Наложение кровоостанавливающего жгута

Показания к применению

Показания к применению методов быстрой гемостаза возникают при обнаружении массивного кровотечения из крупного сосуда. Признаки такой травмы легко распознаются: кровь ярко‑красного цвета, сильный напор, характерный пульсирующий выброс с каждым сердечным сокращением, быстрое падение артериального давления и появление бледности, потливости, потери сознания у пострадавшего. При таких симптомах необходимо немедленно приступить к спасательным действиям.

Немедленно вызвать скорую помощь, указав, что речь идёт о массивном артериальном кровотечении.
Обеспечить прямое давление на рану при помощи стерильной повязки, чистой ткани или ладони. Давление должно быть непрерывным и достаточно сильным, чтобы остановить поток крови.
При невозможности достичь гемостаза обычным давлением следует применить гемостатический компресс или марлевый тампон, плотно прижать к ране.
Если кровотечение сохраняется, наложить жгут выше места травмы, затягивая его до полного прекращения кровотечения, но не более 1,5–2 часов. При наложении жгута важно отметить время его установки.
Поднять поражённую конечность выше уровня сердца, если это не вызывает дополнительного дискомфорта и не ухудшает состояние.
Следить за признаками шокового состояния: учащённое дыхание, слабый пульс, потемнение кожи. При их появлении поддерживать пострадавшего в горизонтальном положении, приподнять ноги и обеспечить тепловой комфорт.
По прибытии медицинской бригады передать всю информацию о проделанных мерах, времени наложения жгута и текущем состоянии пациента.

Эти действия позволяют быстро стабилизировать состояние пострадавшего и значительно повысить шансы на успешное лечение в условиях скорой помощи.

Правила наложения

При массивном кровотечении из крупной артерии кровь вырывается в виде ярко‑красного, пульсирующего потока, который часто прерывается рывками в такт сердечному сокращению. Выход крови происходит под высоким давлением, поэтому рана заполняется кровью мгновенно, а вокруг неё образуется сильный узел. Жертва может быстро почувствовать слабость, головокружение, учащённое дыхание и потоотделение – признаки резкого падения объёма циркулирующей крови.

Первая реакция должна быть мгновенной. Сразу вызывайте скорую помощь, затем старайтесь остановить кровоток. Если прямое давление не справляется, переходим к наложению жгута. При этом следует соблюдать несколько строгих правил:

Жгут размещают на конечности выше раны, минимум в пяти‑семи сантиметрах от неё, но не на суставах, чтобы обеспечить равномерное сжатие ткани.
Используется широкая, прочная полоса материала (не менее 5 см в ширину); узкие ремни могут повредить сосуды и нервы.
Жгут затягивается до полного прекращения кровотечения; ощущение пульсации ниже места наложения должно исчезнуть.
После остановки кровотечения фиксируют жгут так, чтобы он не ослабевал, и незамедлительно фиксируют время наложения. Это критически важно для последующего лечения.
Жгут не следует ослаблять и снимать самостоятельно; его удаляют только медицинские специалисты в условиях стационарного ухода, обычно через 1–2 часа, если состояние пациента стабилизировано.
При невозможности наложить жгут следует усиленно прижимать рану стерильной марлей, используя обе руки, и поддерживать давление до прибытия бригады.

Эти простые, но жёстко регламентированные действия позволяют сохранить жизнь, пока не прибудут профессионалы. Не откладывайте вызов скорой помощи и не пытайтесь экспериментировать – каждый момент имеет значение.

Фиксация времени

Фиксация времени начала кровотечения – обязательный элемент любой экстренной реакции. Точное указание момента, когда артерия начала разрываться, позволяет скорой помощи оценить степень кровопотери и выбрать оптимальную тактику спасения.

Признаки кровотечения из крупной артерии легко отличимы от венозных и капиллярных источников. Кровь из артерии имеет ярко-красный цвет, выходит под высоким давлением, образуя характерные пульсирующие струи, которые совпадают с сердечным ритмом. При сильном разрыве кровь может быстро заполнять рану, образуя крупный поток, который трудно остановить простым прижатым материалом. Кожа вокруг раны часто бледна, а у пострадавшего появляются признаки гиповолемии: учащенное дыхание, слабый пульс, потливость, падение артериального давления.

Первая помощь должна быть немедленной и последовательной:

Зафиксировать время появления кровотечения и сообщить его спасателям.
Немедленно вызвать скорую помощь, передавая точный адрес и характер травмы.
При возможности наложить прямой давление на рану с помощью стерильной марли, бинта или чистой ткани. Давление следует поддерживать непрерывно, не отпуская его до прибытия бригады.
Если прямое давление не останавливает поток, наложить tourniquet (жгут) выше уровня раны, используя прочный материал. Жгут должен быть затянут до прекращения пульсирующего кровотечения, но не более 1–1,5 часа, чтобы минимизировать повреждение тканей.
При наличии доступного гемостатического тампонада (например, гемостатический порох) ввести его в рану, затем снова обеспечить давление.
При подозрении на артериальную травму в конечностях контролировать состояние конечности: отсутствие пульса ниже места травмы, онемение, бледность – признаки угрозы жизни, требующие немедленного вмешательства.
После наложения всех мероприятий поддерживать пострадавшего в горизонтальном положении, приподнять поражённую конечность (если это не вызывает дополнительной боли) и следить за уровнем сознания.

Каждая секунда без действий увеличивает риск летального исхода. Фиксация времени, быстрое распознавание артериального характера кровотечения и последовательное применение описанных мер спасают жизни. Будьте решительны, действуйте без промедления.

Контроль наложения

Кровотечение из крупной артерии проявляется характерным, резким выбросом ярко‑красной крови, которая выходит в виде струй или пульсирующего фонтанчика, часто совпадающего с пульсом пациента. Счётный уровень потери крови приводит к быстрому падению артериального давления, появлению бледности, потливости, учащённому сердцебиению и слабому сознанию. При наблюдении таких признаков необходимо немедленно действовать, не теряя ни секунды.

Первое действие – вызвать скорую помощь и обеспечить безопасность места происшествия. Затем следует наложить прямое давление на рану, используя стерильную марлю, чистую ткань или любой доступный материал, удерживая её сильным, но контролируемым сжатием. Если кровотечение не останавливается, применяется жгут: его следует разместить выше места ранения, затянуть до прекращения кровотечения, фиксировать и отмечать время наложения. После установки жгута необходимо контролировать его состояние, проверяя, не усиливается ли кровоток, и при необходимости корректировать натяжение. При невозможности наложения жгута или его неэффективности применяется метод «пакет‑с‑давлением»: плотный пакет (например, пластиковый) помещают под марлю и сжимают, создавая дополнительное давление.

Поддержание пострадавшего в покой, приподнятая конечность (если это не вызывает дополнительной боли) и постоянный мониторинг сознания, пульса и дыхания позволяют своевременно заметить ухудшение состояния. При появлении признаков шока (холодный пот, бледность, учащённое дыхание) необходимо уложить пострадавшего в горизонтальное положение, приподнять ноги и обеспечить тёплую одежду, не допуская переохлаждения.

Эффективный контроль наложения жгута и постоянный осмотр места травмы позволяют сократить объём кровопотери и повысить шансы на выживание до прибытия профессиональной медицинской помощи. Все действия должны быть быстрыми, решительными и подконтрольными, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Дальнейшие действия

Контроль состояния

Кровотечение из крупной артерии проявляется мгновенно и опасно для жизни. На месте раны обычно виден сильный, ярко‑красный поток крови, который выбрасывается в виде струй, синхронных с пульсом. Поток может быть непрерывным или прерываться, но всегда сохраняет характерный артериальный ритм. Кровопотеря происходит очень быстро, поэтому у пострадавшего в первые минуты появляются признаки гиповолемии: падение артериального давления, учащённое слабое сердцебиение, холодный пот, бледность кожи, чувство слабости, спутанность сознания. При травме конечности наблюдается сильная боль, отёк и невозможность удержать её в неподвижном положении.

Первая помощь должна быть немедленной и решительной.

Вызов скорой помощи – сообщите оператору точное местоположение, характер травмы и состояние пострадавшего.
Прямое давление – наложите стерильную марлю, ткань или любую доступную плотную ткань непосредственно на рану и удерживайте сильным, непрерывным нажатием. При необходимости используйте обе руки, создавая двойное давление.
Турникет – если прямое давление не останавливает кровоток или доступ к ране затруднён, наложите турникет выше места травмы, затянув его настолько, чтобы кровь перестала поступать, но не превышая 2–3 оборота. Зафиксируйте время наложения.
Позиция пострадавшего – уложите его лёжа, при возможности слегка приподнимите повреждённую конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к ране. Не позволяйте пострадавшему сидеть или стоять, это ускорит кровопотерю.
Контроль состояния – постоянно проверяйте сознание, дыхание и пульс. При признаках остановки сердца или дыхания немедленно начинайте сердечно‑лёгочную реанимацию.
Тепло и успокоение – покрывайте пострадавшего одеялом, чтобы избежать переохлаждения, и говорите спокойным голосом, поддерживая уверенность в спасении.

Эти действия позволяют быстро остановить кровотечение, поддержать кровообращение и подготовить организм к профессиональному вмешательству. Не откладывайте ни одного шага – каждая секунда критична.

Обеспечение тепла

Крупная артериальная травма проявляется мгновенно ярко‑красной, пульсирующей струйкой крови, которая выбрасывается из раны в такт сердечному сокращению. Кровоток не останавливается при лёгком прижатии, а усиливается при движении пострадавшего. На коже вокруг раны часто появляется бледность, а у пострадавшего быстро развивается чувство слабости, потливость и учащённое дыхание. При таком кровотечении время – главный фактор выживаемости.

Первая помощь начинается с немедленного вызова скорой помощи. Пока службы не прибыли, необходимо:

наложить жёсткую, но безопасную прямую компрессию непосредственно на рану, используя стерильную повязку, ткань или любой доступный материал;
при невозможности остановить кровоток прибегнуть к наложению жгута выше места травмы, фиксируя его настолько туго, чтобы приток крови прекратился, но не более 1–2 часов;
после остановки кровотечения обеспечить пострадавшему тепло: покрыть его одеялом, согревающим пледом или любой наружной тканью, прижимая к шее и конечностям, чтобы предотвратить гипотермию, которая усугубляет шок;
при признаках потери сознания или слабости уложить пострадавшего в горизонтальное положение, слегка приподняв ноги, чтобы улучшить приток крови к жизненно важным органам;
контролировать дыхание и пульс, при необходимости выполнять искусственное дыхание или сердечно‑легочную реанимацию, если сердце остановилось.

Каждое действие должно быть быстрым и решительным. Не допускайте отвлечения на лишние манипуляции – цель – остановить кровоток, сохранить тепло тела и поддержать жизненно важные функции до прибытия профессиональных спасателей. Уверенно действуйте, и шансы на выживание значительно возрастут.

Транспортировка пострадавшего

Крупная артериальная кровотеча требует мгновенного реагирования. Признаки, которые нельзя игнорировать, включают ярко-красную кровь, выбрасывающуюся в виде пульсирующего струйного потока, быстрый падеж артериального давления, учащённое дыхание, холодный пот и бледность кожи. При этом пострадавший часто ощущает сильную слабость, головокружение или теряет сознание из‑за резкой гиповолемии.

Первая реакция должна быть направлена на немедленное прекращение кровотечения. Наиболее эффективные меры:

Немедленно вызвать скорую помощь, сообщив точное место происшествия и характер травмы.
Обеспечить прямое давление на рану чистой тканью, бинтом или ладонью. Давление должно быть плотным и непрерывным, без перерывов.
При невозможности контролировать кровоток наложить жгут выше уровня раны, затянув его до полного прекращения кровотечения. Жгут следует фиксировать и отмечать время наложения.
При кровотечах из конечностей поднять травмированную часть выше уровня сердца, если это не вызывает дополнительной боли или повреждения.
При сильном кровопотере положить пострадавшего в горизонтальное положение, приподняв ноги для улучшения венозного возврата, если нет подозрения на травму позвоночника.

Транспортировка пострадавшего должна осуществляться с учётом сохранения гемостаза. Не допускайте смещения наложенных жгутов и повязок; при необходимости зафиксируйте их дополнительными ремнями. При перемещении поддерживайте рану в том же положении, где была оказана первая помощь, избегая лишних движений, которые могут усилить кровоток. Если есть подозрение на травму спины или шейного отдела, используйте шину или импровизированный каркас, удерживая тело в нейтральном положении.

Во время пути к медицинскому учреждению контролируйте состояние пострадавшего: следите за уровнем сознания, частотой дыхания, пульсом. При появлении признаков ухудшения (потеря сознания, учащённое сердцебиение, бледность) сообщите об этом бригаде скорой помощи. Не прекращайте давление на рану до прибытия специалистов, иначе риск повторного кровотечения существенно возрастает.

Эффективность действий зависит от скорости их выполнения и точности соблюдения протоколов. Каждый момент задержки может стоить жизни, поэтому уверенно действуйте, следуя перечисленным рекомендациям, и обеспечьте безопасную и быструю доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Ошибки при оказании помощи

Неправильное наложение жгута

Кровотечение из крупной артерии проявляется мгновенно и не оставляет шансов на медленное истечение. Кровь ярко‑красного цвета, струится в виде сильных пульсирующих струй, которые совпадают с сердечным ритмом. При этом давление в сосуде резко падает, человек может почувствовать головокружение, слабость, потемнение в поле зрения и быстро потерять сознание. Кожа вокруг раны становится бледной и холодной, а пульс в периферии почти исчезает. Эти признаки требуют немедленного вмешательства.

Первый шаг – вызвать скорую помощь и сообщить о характере травмы. Пока приближается медицинская бригада, необходимо остановить кровотечение. Наиболее эффективным средством является жгут, но его применение должно быть безошибочным. Жгут накладывается строго выше раны, минимум в пять сантиметров от края повреждения, но не на суставах. Его лента должна быть достаточно широкой (не менее 5 см), чтобы распределить давление равномерно и не повредить ткани. После наложения жгута его следует затянуть до полного прекращения кровотечения; при этом ощущение пульсации в артерии ниже жгута должно исчезнуть. Важно зафиксировать время наложения, так как продолжительное перекрытие кровоснабжения может привести к некрозу тканей.

Неправильное наложение жгута часто усугубляет ситуацию. Если жгут размещён слишком низко, вблизи раны, он не сможет создать достаточное давление, и артериальное кровотечение продолжится. Слишком слабое затягивание оставит просачивание крови, а избыточное – может привести к повреждению нервов и мышц, а также к некрозу конечности. Жгут, установленный на суставе, не будет удерживать давление и быстро ослабнет при движении. Недостаточно широкая лента концентрирует силу на небольшом участке, вызывая травму кожи и подлежащих тканей.

Чтобы избежать ошибок, следует:

Проверить, что жгут находится выше раны и не пересекает суставы.
Убедиться, что лента достаточно широка и плотна.
Затянуть жгут до полного прекращения пульсирующего кровотечения.
Зафиксировать время наложения и не ослаблять жгут до прибытия профессионалов.
При невозможности наложить жгут использовать прямой давящий повязочный метод, но только до тех пор, пока не будет доступен правильный жгут.

Помните: своевременное и правильное наложение жгута спасает жизнь, а ошибки в этом процессе могут привести к необратимым последствиям. Действуйте быстро, но без спешки, и следите за каждым шагом, пока не прибудет медицинская помощь.

Недостаточное давление

Недостаточное давление является одним из самых опасных признаков массивного артериального кровотечения. При разрыве крупной артерии кровь вырывается с высокой скоростью, что мгновенно снижает объём циркулирующей крови. На коже появляется бледность, кожа становится холодной и влажной, пульс учащается, а артериальное давление падает до опасных уровней. Потеря сознания может наступить в течение нескольких минут, а дыхание становится поверхностным и ускоренным.

Первая помощь должна начаться немедленно и быть решительной.

Немедленно наложите прямое давление на место раны чистой тканью, бинтом или даже руками, если под рукой нет средств. Давление должно быть сильным и непрерывным, чтобы остановить поток крови.
Если прямое давление не справляется, примените жёсткий турникет выше места ранения. Турникет следует затянуть до полной остановки кровотечения, фиксировать и отмечать время наложения.
Положите пострадавшего в горизонтальное положение, приподняв ноги, чтобы облегчить приток крови к жизненно важным органам.
Контролируйте состояние: проверяйте пульс, частоту дыхания, уровень сознания. При признаках гипотонии (пульс слабый, давление падёт ниже 90/60 мм рт.ст.) немедленно сообщите об этом в службу спасения.
Не допускайте переохлаждения – укутайте пострадавшего одеялом, но избегайте давления на рану.
Вызовите скорую помощь и сообщите оператору, что речь идёт о массивном артериальном кровотечении с признаками гиповолемического шока.

Важно помнить, что каждый момент промедления уменьшает шансы выживания. Прямое давление и своевременное наложение турникета способны быстро восстановить достаточный объём циркулирующей крови, предотвратить дальнейшее падение давления и спасти жизнь. После прибытия медиков продолжайте поддерживать давление, следя за тем, чтобы наложенный турникет не был ослаблен.

Попытки удаления предметов из раны

Попытка извлечения инородного предмета из раны часто ухудшает состояние пострадавшего. При неправильных действиях можно разорвать повреждённые сосуды, усилить кровотечение и вызвать шок. Поэтому при наличии постороннего предмета следует действовать строго по алгоритму: сначала остановить кровотечение, а уже потом, если это возможно, аккуратно удалить объект под контролем специалистов.

Признаки массивного артериального кровотечения легко распознаются: ярко‑красная кровь ярко струится под высоким давлением, образуя пульсирующие пятна; поток может быть настолько сильным, что кровь вытекает в виде струй, а рана быстро заполняется. Кожа вокруг раны становится бледной, появляется холодный пот, учащается пульс и дыхание, наблюдаются признаки гиповолемического шока – спутанность сознания, падение артериального давления. Эти сигналы требуют немедленного вмешательства.

Первая помощь при таком кровотечении включает несколько решающих действий:

Немедленно наложить давящий жгут выше места травмы, затянув его достаточно сильно, чтобы прекратить артериальный поток, но не выше 2‑х часов воздействия, чтобы избежать некроза тканей.
При невозможности жгута – использовать плотную стерильную повязку или чистую ткань, плотно прижать к ране, усиливая давление пальцами или ладонью. При необходимости добавить несколько слоёв, удерживая их постоянным давлением.
Поднять пострадавшую конечность выше уровня сердца, чтобы снизить венозный приток и облегчить контроль кровотечения.
Не пытаться извлекать предмет из раны, если он глубоко застрял или если из него уже идёт артериальное кровотечение. Любое манипулирование может разрушить уже повреждённый сосуд и усилить утрату крови.
Обеспечить быстрый вызов скорой помощи: чётко указать тип травмы, наличие артериального кровотечения и применённые меры. При возможности сообщить, какой предмет находится в ране, чтобы медики подготовились к удалению.
Следить за состоянием пострадавшего: контролировать уровень сознания, дыхание и пульс. При признаках ухудшения (потеря сознания, резкое падение давления) подготовить к проведению реанимационных мероприятий, включая искусственное дыхание и компрессию сердца, если это необходимо.

Если после наложения жгута или давления кровотечение не останавливается, следует усилить давление, добавить дополнительный жгут или использовать специальные гемостатические препараты, если они находятся под рукой. Не откладывайте лечение – каждая минута без контроля артериального кровотечения снижает шансы на выживание. Помните, что в экстремальной ситуации главное – быстро остановить кровь, сохранить жизненно важные функции и вызвать профессиональную помощь.

Использование нестерильных материалов

Кровотечение из крупной артерии проявляется мгновенным, сильным потоком ярко‑красной крови, которая часто пульсирует в такт сердечному сокращению. Потеря давления в конечности, бледность, потливость и слабость у пострадавшего свидетельствуют о быстром ухудшении состояния. При таких признаках необходимо действовать без промедления.

Первый шаг – обеспечить собственную безопасность и вызвать скорую помощь. Затем следует наложить жгут выше места ранения, используя прочный ремень, ткань или любой другой доступный материал, способный выдержать значительную нагрузку. Жгут затягивается до полного прекращения кровотечения, но не более 1,5 часа, чтобы избежать необратимых повреждений тканей.

Если жгута нет, можно применить плотный кусок ткани, полотенце или даже футболку, сложив их в несколько слоёв и плотно обмотав рану. При этом материал не обязателен быть стерильным – главное, чтобы он эффективно сжимал сосуд. После обмотки необходимо укрепить её фиксатором: скотч, клейкая лента, ремешок или даже верёвка. При необходимости добавить вторую обмотку поверх первой, чтобы усилить давление.

Для уменьшения объёма крови, теряющейся через рану, рекомендуется приподнять поражённую конечность выше уровня сердца, если это не вызывает дополнительной боли или травм. При наличии возможности накрыть рану чистой тканью, даже если она не стерильна, и слегка прижать, это поможет снизить приток крови до прибытия профессиональной помощи.

Не забывайте контролировать состояние пострадавшего: проверять пульс, уровень сознания и дыхание. При появлении признаков шока (головокружение, холодный пот, учащённое дыхание) необходимо уложить человек в горизонтальное положение, приподнять ноги и поддерживать тёплым одеялом. Весь процесс следует вести уверенно, без лишних разговоров, чтобы не терять драгоценные секунды.