Общие признаки
Основные проявления
Покраснение кожи
Экзема проявляется в виде участков покрасневшей кожи, которые могут выглядеть воспалёнными и раздражёнными. Цвет варьируется от бледно-розового до насыщенно-красного в зависимости от степени воспаления.
На поражённых участках часто заметна сухость, шелушение и мелкие трещинки. Иногда кожа становится грубой и утолщённой из-за постоянного расчёсывания. В острой фазе могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются и образуют мокнущие участки.
Границы покраснения обычно чёткие, но при хронической форме они могут расплываться. Чаще всего экзема локализуется на руках, ногах, лице и в складках кожи. Зуд при этом бывает настолько сильным, что мешает нормальной жизни.
В некоторых случаях на фоне покраснения возникают жёлтые корочки, что указывает на присоединение бактериальной инфекции. Важно не расчёсывать поражённые места, чтобы не усугубить состояние.
Зуд
Экзема часто проявляется в виде участков покрасневшей и воспалённой кожи, которые могут быть сухими, шелушащимися или покрытыми мелкими пузырьками. Со временем кожа становится грубой, утолщённой, иногда с трещинами. Зуд при экземе — один из самых мучительных симптомов. Он бывает настолько сильным, что человек расчёсывает кожу до крови, что только усугубляет состояние и повышает риск инфекции.
Иногда поражённые участки могут мокнуть, особенно если экзема локализуется в складках кожи. На руках, ногах, лице или теле появляются чётко очерченные пятна разного размера. В хронической стадии кожа становится более тёмной или, наоборот, светлеет из-за нарушения пигментации.
Зуд при экземе усиливается ночью, мешая спать, а также при контакте с раздражителями — водой, мылом, синтетической одеждой. Расчёсывание только временно облегчает дискомфорт, но приводит к ещё большему воспалению и ухудшению состояния кожи. Важно не игнорировать этот симптом и вовремя начать лечение, чтобы избежать осложнений.
Сухость кожи
Сухость кожи — один из основных признаков экземы. Кожа становится грубой, шершавой, может шелушиться и трескаться. Воспаленные участки часто выглядят покрасневшими и раздраженными, иногда покрываются мелкими чешуйками.
При экземе сухость обычно сопровождается зудом, который усиливается при расчесывании. Кожа теряет эластичность, на ней появляются тонкие линии и даже глубокие трещины, особенно в местах сгибов — на локтях, коленях или пальцах. В тяжелых случаях возникают мокнущие участки, которые затем покрываются корочками.
Цвет пораженных зон может меняться от розового до темно-красного, а при хронической форме — становиться буроватым. Иногда на поверхности кожи видны небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, оставляя после себя корочки или эрозии.
Важно помнить, что сухость при экземе не просто косметическая проблема. Она сигнализирует о нарушении защитного барьера кожи, что делает ее уязвимой для инфекций и дальнейшего воспаления.
Шелушение
Экзема часто проявляется шелушением кожи, которое выглядит как отслаивающиеся чешуйки или хлопья. Участки поражения могут быть сухими, покрасневшими, с заметными трещинами. Шелушение сопровождается зудом, что усиливает дискомфорт.
При легкой форме экземы шелушение бывает незначительным, напоминающим мелкие белесые частички. В более тяжелых случаях кожа грубеет, становится плотной, а чешуйки — крупными и выраженными. Иногда под отслоившимся эпидермисом видны мокнущие участки.
Цвет шелушащихся зон варьируется от розового до красного или даже коричневатого, в зависимости от типа экземы и стадии воспаления. Чаще всего поражаются руки, локти, колени и лицо. Шелушение может усиливаться при сухости воздуха или контакте с раздражителями.
Если экзема хроническая, кожа в пораженных местах утолщается, а шелушение приобретает цикличный характер — периоды заживления сменяются новыми обострениями. Важно не расчесывать такие участки, чтобы избежать инфицирования.
Внешний вид высыпаний
Эритематозные пятна
Эритематозные пятна — один из характерных признаков экземы. Они представляют собой участки покрасневшей кожи с размытыми или четкими границами. Цвет варьируется от бледно-розового до насыщенно-красного, в зависимости от стадии воспаления.
При экземе такие пятна часто сопровождаются отечностью, зудом и ощущением жжения. Поверхность может быть сухой, шелушащейся или покрытой мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью. После вскрытия пузырьков образуются мокнущие участки, которые со временем покрываются корочками.
Эритематозные пятна чаще появляются на открытых участках тела: лице, шее, руках, реже — на туловище и ногах. В хронической форме кожа в этих местах утолщается, становится грубой, может трескаться. Интенсивность покраснения усиливается при обострении и уменьшается в периоды ремиссии.
Важно отличать экзематозные пятна от других кожных заболеваний. Для экземы характерна симметричность высыпаний и цикличность течения с чередованием обострений и затихания симптомов.
Папулы
Экзема проявляется различными кожными изменениями, среди которых папулы — один из характерных признаков. Это небольшие возвышающиеся образования на коже диаметром до 5 мм, которые могут быть красного или розового цвета. Они часто сопровождаются зудом и появляются на фоне воспаленной, сухой или шелушащейся кожи.
Папулы при экземе обычно группируются, образуя очаги поражения. Со временем они могут вскрываться, оставляя после себя мокнущие участки, которые затем покрываются корочками. В отличие от пустул, папулы не содержат гноя, но их расчесывание способствует ухудшению состояния кожи и увеличению площади воспаления.
При хронической экземе папулы становятся более плотными, а кожа в пораженных местах утолщается. Чаще всего они возникают на руках, ногах, лице и других участках тела, склонных к раздражению. Наличие папул — один из ключевых диагностических признаков, помогающих отличить экзему от других дерматологических заболеваний.
Везикулы
Экзема часто проявляется в виде воспалённых участков кожи, которые могут сопровождаться мелкими пузырьками — везикулами. Эти образования заполнены прозрачной или слегка мутноватой жидкостью, их размер обычно не превышает нескольких миллиметров. Везикулы при экземе располагаются группами, создавая очаги поражения с чёткими или размытыми границами.
Цвет кожи вокруг везикул варьируется от розового до ярко-красного, в зависимости от стадии воспаления. Со временем пузырьки могут лопаться, образуя мокнущие участки, которые затем покрываются корочками. Этот процесс сопровождается зудом, иногда очень интенсивным, что приводит к расчёсам и риску инфицирования.
В хронической стадии экземы везикулы появляются реже, но кожа становится сухой, утолщённой, с выраженным шелушением. Однако при обострениях мелкие пузырьки могут возникать вновь, особенно в местах частого трения или контакта с раздражителями.
Наличие везикул — один из характерных признаков острой экземы, но их внешний вид и количество зависят от формы заболевания. Например, при дисгидротической экземе пузырьки чаще локализуются на ладонях и стопах, а при атопическом дерматите — на сгибах локтей и коленей.
Корки
Экзема часто проявляется в виде сухих, красных и зудящих участков кожи. В некоторых случаях на поверхности образуются мелкие пузырьки, которые со временем лопаются, оставляя мокнущие корки. Эти корки могут быть желтоватыми или коричневыми, иногда покрываются трещинами.
При хронической форме экземы кожа утолщается, становится грубой, а корки наслаиваются, создавая плотные чешуйчатые участки. Зуд усиливается, что приводит к расчесам и дальнейшему повреждению кожи.
У детей экзема нередко локализуется на лице, в складках кожи, а у взрослых чаще затрагивает руки, локти и колени. Корки при экземе – это реакция на воспаление, и их появление говорит о необходимости лечения. Влажные корки могут указывать на присоединение инфекции, что требует особого внимания.
Цвет и структура корок зависят от стадии заболевания. Свежие повреждения обычно покрыты светлыми корочками, а заживающие участки – более темными и плотными. Без правильного ухода корки могут сохраняться долго, замедляя процесс восстановления кожи.
Различные формы
Атопический дерматит
Локализация у младенцев
Экзема у младенцев проявляется в виде сухих, красных и шелушащихся участков кожи, которые могут вызывать сильный зуд. Чаще всего она локализуется на щеках, подбородке, локтевых и коленных сгибах, а также на волосистой части головы. В некоторых случаях пораженные участки мокнут, покрываются корочками или мелкими пузырьками.
У грудничков экзема нередко начинается с легкого покраснения, которое постепенно усиливается, кожа становится грубой и воспаленной. Если ребенок расчесывает пораженные места, могут появляться царапины и даже небольшие ранки, что повышает риск инфицирования.
Важно отличать экзему от других кожных заболеваний, таких как потница или аллергическая сыпь. Экзема имеет тенденцию к хроническому течению с периодами обострения и ремиссии. При правильном уходе и своевременном лечении симптомы можно значительно уменьшить.
Для облегчения состояния рекомендуется использовать увлажняющие кремы, избегать раздражающих факторов (например, синтетической одежды или агрессивных моющих средств) и следить за питанием, если ребенок находится на прикорме. В тяжелых случаях врач может назначить местные противовоспалительные препараты.
Локализация у детей
Экзема у детей часто проявляется на определенных участках кожи, что помогает в диагностике. У младенцев сыпь обычно локализуется на щеках, подбородке, волосистой части головы и иногда на туловище. Кожа в этих местах выглядит красной, сухой, может шелушиться или покрываться мелкими пузырьками, которые лопаются и образуют корочки.
У детей старшего возраста экзема чаще возникает на сгибах локтей, под коленями, на шее, запястьях и лодыжках. Пораженные участки выглядят воспаленными, могут быть утолщенными из-за постоянного расчесывания. Иногда кожа становится грубой, с выраженным кожным рисунком, а при длительном течении появляются трещины и участки мокнутия.
В некоторых случаях экзема распространяется на кисти рук, особенно если ребенок контактирует с раздражителями. Здесь кожа может выглядеть покрасневшей, с мелкими трещинками и шелушением. Важно отметить, что локализация высыпаний может меняться с возрастом, но зуд остается постоянным симптомом.
Экзема у детей не заразна, но требует внимательного ухода. Если пораженные участки инфицируются, кожа становится более красной, появляются гнойнички или желтые корки. В таких случаях важно обратиться к врачу для правильного лечения.
Локализация у взрослых
Экзема у взрослых чаще проявляется на определенных участках тела, что помогает отличить ее от других кожных заболеваний. Типичные области поражения включают локтевые сгибы, подколенные ямки, шею, лицо, кисти рук и стопы. Кожа в этих местах становится сухой, покрасневшей и утолщенной из-за хронического воспаления.
Характерный признак — выраженный зуд, который усиливается вечером или после контакта с раздражителями. В острых фазах появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые со временем лопаются, образуя мокнущие участки. При хроническом течении кожа грубеет, покрывается трещинами и шелушится.
Цвет пораженных участков варьируется от розового до темно-красного, иногда с синюшным оттенком при длительном воспалении. Границы очагов обычно четкие, но при распространенных формах они могут сливаться. У людей со светлой кожей экзема заметнее, тогда как на смуглой коже покраснение может выглядеть менее выраженным.
Особенность локализации у взрослых — симметричность: если экзема возникает на одной руке, она часто появляется и на другой. На лице чаще поражаются веки и область вокруг рта, а на руках — тыльная сторона ладоней и промежутки между пальцами. В тяжелых случаях процесс захватывает обширные участки, приводя к значительному дискомфорту.
Себорейный дерматит
Особенности на лице
Экзема на лице проявляется заметными изменениями кожи, которые могут вызывать дискомфорт. Чаще всего пораженные участки выглядят покрасневшими, сухими и шелушащимися. Иногда кожа покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью, которые со временем лопаются, образуя мокнущие участки.
В острых случаях возможно появление трещин, корок и даже незначительных кровотечений из-за расчесывания. Лицо может отекать, особенно в области век и щек, что придает коже нездоровый оттенок.
Цвет пораженных зон варьируется от бледно-розового до насыщенно-красного, а при хронической форме кожа иногда утолщается и становится грубой. Зуд — один из самых выраженных симптомов, усиливающийся при контакте с раздражителями.
У детей экзема часто затрагивает щеки, лоб и подбородок, у взрослых — зоны вокруг глаз, губ и за ушами. В зависимости от типа экземы возможны дополнительные признаки, такие как жжение или чувство стянутости.
Особенности на волосистой части головы
Экзема на волосистой части головы имеет характерные признаки, которые отличают её от других поражений кожи. На начальных стадиях появляются небольшие покраснения, сопровождающиеся зудом. Со временем кожа становится сухой, начинает шелушиться, образуются чешуйки, напоминающие перхоть, но более плотные и жёлтые.
Воспалённые участки могут мокнуть, особенно при расчёсывании, что приводит к образованию корочек. Иногда появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, оставляя после себя небольшие ранки. Из-за постоянного зуда человек невольно травмирует кожу, что усугубляет состояние и повышает риск присоединения инфекции.
При хронической форме кожа утолщается, становится грубой, могут появиться трещины. Волосы в поражённых зонах иногда редеют из-за постоянного воспаления. Важно отличать экзему от себорейного дерматита или псориаза, так как подходы к лечению различаются. В любом случае, при появлении таких симптомов следует обратиться к врачу для точной диагностики.
Контактный дерматит
Раздражающий тип
Экзема проявляется как воспалённые участки кожи, которые выглядят покрасневшими и часто сопровождаются сильным зудом. Кожа в поражённых местах становится сухой, шелушится, а иногда покрывается мелкими пузырьками с жидкостью. Со временем эти пузырьки могут лопаться, образуя мокнущие ранки, которые затем покрываются корочками.
В более тяжёлых случаях кожа утолщается, на ней появляются трещины и выраженные складки. Очаги экземы обычно имеют неровные края, а их цвет варьируется от розового до тёмно-красного. Чаще всего поражения возникают на руках, ногах, лице, шее и в местах сгибов — локтях и коленях.
Раздражение усиливается при расчёсывании, что приводит к ещё большему воспалению и риску инфицирования. Кожа становится чувствительной к внешним раздражителям: воде, моющим средствам, холоду или синтетическим тканям. Хроническая экзема делает кожу грубой, с выраженным рисунком и постоянным ощущением стянутости.
Некоторые формы экземы могут сопровождаться отёком, а при вторичном инфицировании появляются гнойнички и желтоватые корки. Важно помнить, что внешние проявления зависят от типа экземы и стадии её развития.
Аллергический тип
Аллергический тип экземы проявляется характерными изменениями на коже, которые возникают в ответ на контакт с аллергеном. Очаги поражения часто выглядят как покрасневшие участки с мелкой сыпью, пузырьками или мокнущими поверхностями. Кожа становится сухой, шелушится, может трескаться, вызывая сильный зуд.
В некоторых случаях аллергическая экзема сопровождается отеком и выраженным воспалением. Пораженные участки четко ограничены, часто располагаются в местах прямого контакта с раздражителем — на руках, лице, шее. Со временем на коже могут образовываться корки, а при хроническом течении — утолщение и усиление кожного рисунка.
Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции. У одних людей реакция проявляется быстро, у других — развивается постепенно. Аллергическая экзема не заразна, но требует внимательного подхода к лечению и исключения провоцирующих факторов.
Дисгидротическая форма
Поражение кистей
Экзема на кистях проявляется характерными изменениями кожи, которые сложно не заметить. Сначала появляется покраснение, кожа становится сухой и шершавой. Затем могут возникнуть мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые со временем лопаются, образуя мокнущие участки. После подсыхания образуются корочки желтоватого или коричневатого оттенка.
Зуд при экземе на кистях бывает настолько сильным, что мешает повседневной деятельности. Расчесывание усугубляет состояние, приводя к трещинам и усилению воспаления. В хронической стадии кожа утолщается, становится грубой, появляются шелушащиеся бляшки.
Цвет пораженных участков варьируется от розового до насыщенно-красного, иногда с синюшным оттенком. В запущенных случаях возможно присоединение бактериальной инфекции, тогда на коже возникают гнойнички, усиливается отек и болезненность. Границы поражения обычно четкие, но при тяжелом течении экзема может распространяться на пальцы и ладони.
Поражение стоп
Экзема проявляется в виде воспаленных участков кожи, которые могут выглядеть по-разному в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах появляются покраснение и легкая отечность, кожа становится сухой и шершавой. Со временем пораженные участки покрываются мелкими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.
При расчесывании эти пузырьки лопаются, образуя мокнущие поверхности. Затем кожа начинает шелушиться, на ней формируются корочки желтоватого или серого цвета. В хронической стадии кожа утолщается, на ней появляются трещины и выраженный кожный рисунок.
Для поражения стоп характерны те же признаки, но из-за постоянного трения и давления симптомы могут усиливаться. Кожа на стопах грубеет, трещины становятся глубже, что вызывает дискомфорт при ходьбе. Зуд и жжение — частые спутники экземы, особенно в ночное время.
Цвет пораженных участков варьируется от розового до темно-красного, в зависимости от интенсивности воспаления. В запущенных случаях возможно присоединение бактериальной инфекции, тогда кожа становится более отечной, появляются гнойные выделения.
Нуммулярная форма
Очаги округлой формы
Экзема часто проявляется в виде очагов округлой формы, которые могут иметь четкие или размытые границы. Эти участки кожи выглядят покрасневшими, иногда с выраженным отеком. Внутри очагов могут наблюдаться мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые со временем лопаются, образуя мокнущие поверхности.
По мере развития заболевания пораженные участки подсыхают, покрываются желтоватыми или сероватыми корками. Кожа в этих местах становится грубой, шелушащейся, с выраженным рисунком. Очаги могут располагаться отдельно или сливаться между собой, образуя более крупные зоны воспаления.
При хроническом течении экземы кожа утолщается, появляются трещины и усиленная пигментация. Округлые очаги часто сопровождаются зудом, который усиливается при расчесывании, что усугубляет воспаление. Локализация высыпаний зависит от формы экземы — они могут возникать на руках, ногах, лице или других участках тела.
Распространение
Экзема проявляется в виде воспалённых участков кожи, которые часто выглядят покрасневшими и отёкшими. На поражённых зонах могут появляться мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, которые со временем лопаются, образуя мокнущие поверхности. После подсыхания кожа начинает шелушиться, становится сухой и грубой, иногда покрывается трещинами.
Характерные признаки включают сильный зуд, который усиливается ночью или при контакте с раздражителями. В хронической форме кожа утолщается, приобретает более тёмный оттенок и выраженный рисунок. У детей экзема чаще возникает на лице, в складках кожи, а у взрослых — на руках, ногах, шее и локтевых сгибах.
Цвет высыпаний варьируется от розового до тёмно-красного, в зависимости от стадии и типа экземы. При инфицировании поражённых участков возможно появление гнойных корок, усиление отёка и болезненности. В тяжёлых случаях воспаление распространяется на большие площади, приводя к выраженному дискомфорту и ограничению подвижности.
Особенности по стадиям
Острая стадия
Мокнутие
Экзема часто проявляется мокнутием — это состояние, при котором на коже образуются влажные участки с выделением прозрачной или слегка желтоватой жидкости.
Мокнущие участки выглядят как блестящие, влажные, иногда покрытые мелкими пузырьками, которые легко лопаются. Кожа вокруг может быть покрасневшей, отёкшей и раздражённой. После подсыхания жидкости нередко образуются корочки желтоватого или сероватого оттенка.
При хронической экземе мокнутие может сменяться сухостью, шелушением и утолщением кожи. В острых фазах поражённые зоны сильно зудят, что провоцирует расчёсы и усугубляет воспаление. Чаще всего мокнутие встречается при дисгидротической и микробной экземе, а также у детей с атопическим дерматитом.
Важно избегать травмирования таких участков, чтобы не занести инфекцию. Правильный уход и лечение помогают снизить дискомфорт и ускорить заживление.
Сильный зуд
Экзема часто проявляется сильным зудом, который становится одним из самых мучительных симптомов. Кожа в пораженных участках раздражается, краснеет и покрывается мелкими пузырьками или шелушащимися пятнами. Зуд может быть настолько интенсивным, что человек непроизвольно расчесывает кожу, усугубляя воспаление.
При экземе зуд обычно усиливается вечером и ночью, мешая нормальному сну. Расчесывание приводит к образованию ранок, корочек и даже мокнутия, что повышает риск инфекции. Сухие участки кожи трескаются, вызывая еще больший дискомфорт.
Внешний вид экземы зависит от ее типа. При атопической форме кожа становится грубой, утолщенной, с выраженным кожным рисунком. При контактной экземе появляются четкие границы покраснения в местах соприкосновения с раздражителем. Дисгидротическая экзема вызывает мелкие зудящие пузырьки на ладонях и стопах.
Зуд при экземе — не просто временное неудобство, а постоянный раздражитель, влияющий на качество жизни. Важно не игнорировать этот симптом и вовремя обращаться к специалисту, чтобы подобрать правильное лечение и уход.
Подострая стадия
Умеренное шелушение
Экзема часто проявляется умеренным шелушением кожи. Оно выглядит как мелкие сухие чешуйки, которые могут отслаиваться, особенно при трении или расчесывании. Такой симптом обычно сопровождается легким покраснением и ощущением стянутости.
Умеренное шелушение чаще возникает на сухих участках кожи, например, на локтях, коленях или кистях рук. В отличие от сильного шелушения, при котором образуются крупные пластинки, оно остается относительно поверхностным и не приводит к глубоким трещинам.
Основные характеристики:
- Шелушение не распространяется на большие участки тела.
- Кожа не кровоточит, но может зудеть.
- После увлажнения шелушение временно уменьшается.
Этот симптом указывает на хроническое течение экземы, когда воспаление не выражено ярко, но кожа не успевает полностью восстановиться. Если шелушение усиливается или появляются мокнущие участки, это может говорить об обострении заболевания.
Менее выраженное воспаление
Экзема может проявляться по-разному в зависимости от стадии и формы заболевания. В некоторых случаях воспаление бывает менее выраженным, что делает симптомы не такими острыми, но всё равно заметными. Кожа при этом выглядит слегка покрасневшей, с умеренной сухостью и шелушением. Может наблюдаться лёгкий зуд, который доставляет дискомфорт, но не становится нестерпимым.
При менее выраженном воспалении редко появляются мокнущие участки или яркие отёки. Вместо этого кожа может быть слегка утолщённой, с едва заметными трещинками. Иногда на поверхности образуются мелкие пузырьки, но они быстро подсыхают, не переходя в обширные поражения.
Цвет поражённых участков варьируется от бледно-розового до слегка красноватого, без резких границ. Шелушение часто напоминает лёгкую перхоть, особенно если экзема локализуется на волосистой части головы. В отличие от острой формы, менее выраженное воспаление не всегда привлекает внимание окружающих, но всё равно требует ухода и контроля.
При хроническом течении экземы кожа может становиться грубее, сохраняя минимальные признаки воспаления. Такой вариант требует регулярного увлажнения и защиты от раздражителей, поскольку даже слабое воспаление способно усилиться при неправильном уходе или воздействии провоцирующих факторов.
Хроническая стадия
Лихенификация
Лихенификация — это утолщение и огрубение кожи, возникающее при хронической экземе. Кожа становится сухой, шершавой, с усиленным рисунком, напоминающим кору дерева. Цвет поражённых участков часто меняется: они могут выглядеть темнее или светлее здоровой кожи.
При экземе лихенификация развивается из-за постоянного расчёсывания или трения. Поражённые зоны кажутся плотными, иногда покрываются трещинами и чешуйками. Чаще всего это наблюдается на сгибах локтей, под коленями, на шее или запястьях.
Лихенификация сопровождается зудом, который усиливается ночью или при стрессах. Из-за хронического воспаления кожа теряет эластичность, становится менее чувствительной к лечению. Внешне это выглядит как огрубевшие, шелушащиеся бляшки с чёткими границами.
Для диагностики важно учитывать не только внешний вид кожи, но и историю заболевания. Отличить лихенификацию от других форм экземы помогает характерное уплотнение и усиление кожного рисунка. Лечение включает увлажняющие средства, кортикостероиды и меры, предотвращающие расчёсывание.
Трещины
Экзема часто проявляется через трещины на коже, которые выглядят как глубокие или поверхностные разрывы эпидермиса. Эти повреждения могут быть сухими, болезненными и иногда кровоточить, особенно если кожа сильно пересушена. Трещины обычно сопровождаются покраснением, шелушением и зудом, что усиливает дискомфорт.
На руках трещины при экземе чаще образуются между пальцами или на ладонях, где кожа подвергается трению и растяжению. На ногах они могут появляться на пятках или подошвах, особенно при длительном контакте с раздражающими веществами или при ношении неудобной обуви. Глубина трещин варьируется: некоторые едва заметны, другие проникают глубоко в кожу, вызывая резкую боль при движении.
Трещины при экземе склонны к инфицированию, так как повреждённый кожный барьер хуже защищает от бактерий и грибков. Вокруг них нередко образуются корочки, мокнутие или гнойные выделения, что указывает на осложнение. Для предотвращения ухудшения важно увлажнять кожу, избегать агрессивных моющих средств и вовремя обращаться к врачу.
Изменение пигментации
Экзема часто проявляется изменениями пигментации кожи, которые зависят от стадии заболевания и типа поражения. На начальных этапах кожа может становиться красной или розовой из-за воспаления. Со временем участки поражения темнеют, приобретая коричневатый оттенок, особенно при хронической экземе.
После заживления высыпаний на коже иногда остаются светлые или темные пятна. Это связано с нарушением работы меланоцитов — клеток, отвечающих за цвет кожи. Гипопигментация (осветление) чаще встречается у людей со смуглой кожей, а гиперпигментация (потемнение) — при частых рецидивах или расчесывании.
Сухая экзема приводит к шелушению, из-за чего кожа выглядит неровной, с чередованием светлых и темных участков. Мокнущая форма оставляет после себя корки, под которыми может формироваться временная пигментация. Важно учитывать, что интенсивность изменений зависит от индивидуальных особенностей кожи, длительности заболевания и ухода за пораженными зонами.
Изменения по возрасту
У младенцев и детей младшего возраста
Поражение щек
Экзема на щеках проявляется в виде участков покраснения, сухости и шелушения кожи. Воспалённые области могут выглядеть припухшими, иногда покрываются мелкими пузырьками, которые со временем лопаются, образуя корочки. Кожа в поражённых местах часто зудит, что приводит к расчёсам и усугублению состояния.
При обострении экземы щёки становятся ярко-красными, а кожа — грубой и шершавой. В тяжёлых случаях могут появляться трещины, мокнутие или даже гнойнички, если присоединяется инфекция. У детей экзема на щеках часто возникает на фоне аллергических реакций и выглядит как симметричные красные пятна с чёткими границами.
Хроническая форма экземы приводит к утолщению кожи, усилению её рисунка и постоянному шелушению. Цвет поражённых участков может меняться от розового до коричневатого, особенно после заживления. Важно не спутать экзему с другими кожными заболеваниями, поэтому при первых признаках поражения щек стоит обратиться к специалисту.
Поражение сгибательных поверхностей
Экзема на сгибательных поверхностях проявляется характерными изменениями кожи, которые сложно не заметить. Чаще всего поражения возникают в локтевых сгибах, под коленями, в паховых складках и на внутренней стороне запястий. Кожа в этих местах становится красной, воспалённой, часто с выраженным отёком.
При экземе сгибательных поверхностей наблюдается сильный зуд, который усиливается при потении или трении одежды. Поверхность кожи может покрываться мелкими пузырьками, которые со временем лопаются, образуя мокнущие участки. После подсыхания появляются корочки, шелушение и трещины. В хронической стадии кожа утолщается, становится грубой, с усиленным рисунком.
Особенность экземы в этих зонах — склонность к рецидивам из-за постоянного механического воздействия. Трение и влага усугубляют воспаление, замедляя заживление. В тяжёлых случаях присоединяется вторичная инфекция, тогда поражённые участки могут покрываться гнойничками или желтоватыми корками.
Цвет высыпаний варьируется от розового до тёмно-красного, в зависимости от остроты процесса. У людей со светлой кожей воспаление более заметно, у смуглых — может приобретать фиолетовый или коричневатый оттенок. Шелушение часто усиливается после водных процедур или в сухую погоду.
У детей школьного возраста
Преимущественная локализация
Экзема часто проявляется на определенных участках тела, что помогает в ее диагностике. У взрослых высыпания чаще возникают на руках, локтевых сгибах, под коленями, а также на лице и шее. У детей поражения нередко затрагивают щеки, волосистую часть головы, грудь и спину.
Основные зоны локализации имеют характерные особенности. На руках кожа становится сухой, покрывается трещинами и красными пятнами, иногда с мелкими пузырьками. В складках кожи, например под коленями или на локтях, воспаление может усиливаться из-за трения и потливости. На лице экзема вызывает покраснение, шелушение, а в тяжелых случаях – отечность и мокнутие.
Стопы и ладони также могут быть поражены, особенно при дисгидротической форме. Здесь появляются глубокие трещины, зудящие пузырьки, которые со временем лопаются, образуя корочки. У младенцев экзема нередко начинается с покраснения на щеках, постепенно распространяясь на другие участки.
Хотя локализация может меняться в зависимости от типа экземы и индивидуальных особенностей, чаще всего пораженные зоны остаются типичными. Это позволяет врачам быстрее определить заболевание и подобрать лечение.
Проявления на руках и ногах
Экзема на руках и ногах проявляется покраснением кожи, сопровождающимся сильным зудом. На начальных стадиях пораженные участки выглядят сухими и шелушащимися, иногда появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем кожа может утолщаться, покрываться трещинами, что вызывает болезненные ощущения.
На руках экзема чаще возникает на тыльной стороне кистей, между пальцами или на ладонях. В этих местах кожа становится грубой, могут образовываться мокнущие участки, которые затем покрываются корочками. Если заболевание переходит в хроническую форму, усиливается пигментация, а трещины становятся глубже.
На ногах экзема обычно локализуется на голенях, стопах, в подколенных ямках. Здесь также наблюдается покраснение, отечность, зуд. Из-за расчесывания возможно присоединение инфекции, что приводит к появлению гнойничков. Кожа становится более чувствительной, реагирует даже на незначительные раздражители.
В тяжелых случаях экзема распространяется на большие площади, вызывая значительный дискомфорт. Пораженные участки могут мокнуть, затем подсыхать, образуя плотные корки. Важно не расчесывать кожу, так как это усугубляет воспаление и замедляет заживление.
У взрослых
Типичные зоны
Экзема проявляется на коже характерными участками воспаления, которые часто имеют четкие границы. Типичные зоны поражения включают локтевые сгибы, подколенные ямки, лицо, шею и кисти рук. Кожа в этих местах становится сухой, красной и покрывается мелкими пузырьками, которые могут лопаться, образуя мокнущие участки.
Со временем пораженные участки утолщаются, появляется шелушение и выраженный кожный рисунок. Часто возникает сильный зуд, который усиливается ночью или при контакте с раздражителями. У детей экзема нередко локализуется на щеках и волосистой части головы, тогда как у взрослых чаще затрагивает руки и ноги.
В хронической стадии кожа становится грубой, покрывается трещинами и корками. Цвет пораженных участков может меняться — от розового до темно-красного или даже коричневатого. Иногда на фоне экземы развивается вторичная инфекция, что приводит к появлению гнойничков и усилению воспаления.
Особенности проявлений
Экзема проявляется разнообразно, но всегда сопровождается выраженными изменениями кожи. В острой фазе появляются красные пятна, часто с отеком и мелкими пузырьками, которые лопаются, образуя мокнущие участки. Со временем выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя желтоватые корочки. Кожа в пораженных местах сильно зудит, что провоцирует расчесы и усугубляет воспаление.
При хроническом течении картина меняется. Кожа становится сухой, утолщенной, с усиленным рисунком и шелушением. Нередко возникают трещины, особенно в местах сгибов — на локтях, коленях, пальцах. Цвет варьируется от розового до багрово-синюшного, а зуд сохраняется даже вне обострений.
Отличительные черты зависят от типа экземы. Например, при атопической форме поражения симметричны, часто затрагивают лицо, шею, кисти. Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, проявляясь плотными пузырьками. При микробной экземе очаги имеют четкие границы, покрыты гнойными корками, а вокруг заметны отсевы мелких высыпаний.
Важно отметить, что внешние проявления могут усиливаться под влиянием стресса, контакта с аллергенами или пересушивания кожи. Иногда присоединяется вторичная инфекция — тогда появляются гнойнички, увеличивается отек, возможно повышение температуры.
Местоположение на теле
Открытые участки
Экзема часто проявляется в виде воспалённых участков кожи, которые выглядят покрасневшими и отёкшими. Эти зоны могут быть сухими, шелушащимися, с заметными трещинами или мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются мокнущие участки, которые со временем покрываются корочками.
На открытых участках тела, таких как руки, ноги или лицо, экзема особенно заметна. Кожа в этих местах становится грубой, утолщённой из-за постоянного расчёсывания. Иногда поражённые зоны темнеют или, наоборот, светлеют, оставляя после себя временные изменения пигментации.
Зуд — один из самых неприятных симптомов, заставляющий человека расчёсывать кожу, что усугубляет воспаление. В тяжёлых случаях на открытых участках могут появляться глубокие трещины, повышающие риск инфекции.
Экзема может выглядеть по-разному в зависимости от стадии: острая форма характеризуется ярким покраснением и мокнутием, а хроническая — сухостью и утолщением кожи. Внешние признаки варьируются от лёгкого шелушения до выраженных воспалительных изменений, которые трудно не заметить.
Сгибательные поверхности
Экзема часто проявляется на сгибательных поверхностях тела, где кожа регулярно подвергается трению и контакту. Эти участки включают внутреннюю сторону локтей, подколенные ямки, запястья и шею. Воспаленная кожа здесь выглядит покрасневшей, сухой и может шелушиться. Иногда появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются, образуя мокнущие участки.
При хронической экземе сгибательные поверхности утолщаются, становятся более грубыми из-за постоянного расчесывания. Кожа приобретает темно-красный или буроватый оттенок, на ней заметны трещины и усиленный кожный рисунок. Зуд в этих зонах особенно интенсивный, что усугубляет повреждения.
В некоторых случаях экзема сопровождается вторичным инфицированием из-за нарушения кожного барьера. Тогда на сгибах появляются желтоватые корочки, гнойнички или выраженный отек. Важно учитывать, что пораженные участки могут распространяться за пределы естественных складок, захватывая соседние области.
Сухость и раздражение на сгибательных поверхностях часто усиливаются при контакте с потом, моющими средствами или синтетическими тканями. У детей экзема в этих зонах встречается особенно часто, но с возрастом проявления могут меняться. Внешний вид поражений зависит от стадии заболевания — от острого воспаления до хронического утолщения кожи.
Кисти и стопы
Экзема проявляется на коже кистей и стоп характерными изменениями, которые могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах появляется покраснение, сухость и легкое шелушение. Кожа становится более чувствительной, иногда возникает зуд, который усиливается при контакте с раздражителями, например водой или моющими средствами.
Со временем пораженные участки уплотняются, появляются трещины, особенно на пальцах и между ними. На стопах экзема часто локализуется на подошвах, где кожа грубеет, образуются болезненные мозолевидные участки. В острой фазе могут возникать мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются, оставляя мокнущие поверхности.
При хронической форме кожа утолщается, усиливается рисунок кожных линий, возникают глубокие трещины. Цвет пораженных зон меняется от розового до синюшно-красного. Если экзема осложняется инфекцией, появляются гнойнички, желтоватые корки, усиливается воспаление.
Экзема на кистях и стопах имеет симметричный характер, но иногда затрагивает только одну конечность. Состояние ухудшается в холодное время года из-за пересыхания кожи, а также под воздействием стресса.
Лицо и шея
Экзема на лице и шее проявляется в виде воспаленных участков кожи, которые часто выглядят покрасневшими и раздраженными. Кожа становится сухой, шелушится, иногда покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Когда эти пузырьки лопаются, на их месте образуются мокнущие ранки, которые со временем подсыхают и покрываются корочками.
Зуд при экземе бывает настолько сильным, что человек невольно расчесывает пораженные участки, что ухудшает состояние кожи. Из-за этого могут появляться трещины, усиливаться покраснение и даже возникать небольшие кровоточащие ранки. На лице экзема чаще затрагивает щеки, лоб и область вокруг рта, а на шее может распространяться ниже, к зоне декольте.
В более тяжелых случаях кожа становится грубой и утолщенной из-за постоянного воспаления. Иногда возникает отечность, особенно если экзема обостряется из-за аллергии или раздражения. Цвет пораженных участков варьируется от бледно-розового до насыщенно-красного, а при хронической форме кожа может приобретать коричневатый оттенок.
Обострения часто сопровождаются усилением симптомов, а в периоды ремиссии кожа может выглядеть почти нормальной, но остается склонной к сухости и раздражению. Важно избегать провоцирующих факторов, таких как жесткая вода, косметика с агрессивными компонентами и резкие перепады температуры.
Волосистая часть головы
Экзема на волосистой части головы проявляется характерными изменениями кожи, которые могут быть заметны даже под волосами. Кожа становится красной, воспаленной, часто покрывается мелкими чешуйками или крупными пластинками, напоминающими перхоть. В некоторых случаях появляются мокнущие участки с выделяющейся жидкостью, которые затем подсыхают, образуя желтоватые корки.
Зуд при экземе волосистой части головы бывает интенсивным, что приводит к расчесам и усилению воспаления. Иногда пораженные участки кожи утолщаются, становятся грубыми, с выраженным шелушением. Если экзема хроническая, могут появляться трещины, особенно за ушами и вдоль линии роста волос.
Волосы в зоне поражения иногда выглядят тусклыми, могут редеть из-за постоянного воспаления. Важно отличать экзему от других заболеваний, таких как себорейный дерматит или псориаз, так как их проявления схожи, но лечение различается.
Дополнительные признаки
Расчесы
Экзема проявляется на коже в виде воспаленных участков, которые часто выглядят покрасневшими и сухими. На пораженных областях могут появляться мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые со временем лопаются, образуя мокнущие поверхности. После подсыхания кожа начинает шелушиться, иногда покрывается корками.
Зуд при экземе бывает настолько сильным, что приводит к расчесам. Они выглядят как царапины или повреждения кожи, иногда с кровянистыми корочками. Постоянное расчесывание усугубляет воспаление, делает кожу более грубой и толстой, а также повышает риск инфекции. В тяжелых случаях расчесы могут оставлять следы или даже рубцы.
Цвет пораженных участков варьируется от розового до темно-красного, а при хронической экземе кожа может приобретать коричневатый или сероватый оттенок. У детей экзема чаще возникает на щеках, у взрослых — на сгибах локтей, коленей, кистях рук. В любом случае расчесы только ухудшают состояние, поэтому важно контролировать зуд и ухаживать за кожей правильно.
Вторичные инфекции
Бактериальные осложнения
Экзема часто сопровождается бактериальными осложнениями, которые усугубляют течение болезни и ухудшают состояние кожи. При расчесывании пораженных участков нарушается целостность кожного барьера, что создает благоприятные условия для проникновения бактерий, чаще всего стафилококков и стрептококков. В результате развивается вторичная инфекция, которая проявляется усилением покраснения, появлением гнойных выделений, образованием корок желтоватого цвета.
Кожа при бактериальном осложнении экземы становится более воспаленной, отечной, может ощущаться болезненность при прикосновении. Иногда повышается местная температура, а в тяжелых случаях возможны общие симптомы интоксикации: слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.
Для предотвращения бактериальных осложнений важно соблюдать гигиену, избегать расчесывания и использовать увлажняющие средства, поддерживающие защитную функцию кожи. При первых признаках инфекции необходимо обратиться к врачу, так как может потребоваться назначение антибактериальных препаратов.
Грибковые осложнения
Экзема проявляется как воспалённые участки кожи, которые часто выглядят покрасневшими, сухими и шелушащимися. В некоторых случаях на поверхности образуются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые могут лопаться, оставляя мокнущие участки. Поражённые зоны обычно сильно зудят, что приводит к расчёсам и усугублению симптомов.
Грибковые осложнения возникают, когда на фоне экземы развивается вторичная инфекция, вызванная грибками. Это может произойти из-за нарушения защитного барьера кожи, повышенной влажности в складках тела или ослабленного иммунитета. В таких случаях кожа приобретает желтоватый или белесый оттенок, появляется неприятный запах, а шелушение становится более выраженным.
Важно отличать обычные проявления экземы от грибкового поражения. При грибковой инфекции края очагов могут быть чёткими, а вокруг них иногда образуется красная кайма. Лечение требует не только противовоспалительных средств, но и антимикотических препаратов. Если экзема долго не проходит или ухудшается, необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и подбора терапии.
Вирусные осложнения
Экзема проявляется на коже в виде воспалённых участков, которые часто выглядят покрасневшими и отёкшими. В зависимости от типа и стадии заболевания, поражённые области могут шелушиться, покрываться мелкими пузырьками или трещинами. Иногда на поверхности кожи образуются мокнущие ранки, которые затем подсыхают, образуя желтоватые корочки.
При вирусных осложнениях экзема может усугубляться дополнительными симптомами. Например, при присоединении герпетической инфекции на фоне экземы появляются сгруппированные пузырьки с прозрачной жидкостью, которые затем мутнеют и вскрываются. Это состояние сопровождается зудом, жжением и иногда повышением температуры.
В тяжёлых случаях поражённая кожа становится более болезненной, увеличивается площадь воспаления, а процесс заживления замедляется. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать распространения инфекции и ухудшения состояния.
Утолщение кожи
Экзема часто проявляется утолщением кожи, которое возникает из-за хронического воспаления и постоянного расчесывания. Пораженные участки выглядят грубыми, шероховатыми, иногда с выраженным кожным рисунком. Цвет кожи может меняться — от розового до темно-красного или даже коричневатого оттенка.
Утолщение (лихенификация) особенно заметно на сгибах локтей, под коленями, на шее или кистях рук. Кожа становится плотной, менее эластичной, могут появляться глубокие трещины. Часто это сопровождается шелушением, усиленным зудом и дискомфортом.
В некоторых случаях утолщенные участки покрываются мелкими папулами или бляшками. Если экзема осложняется инфекцией, кожа может мокнуть, образуя корки. Важно помнить, что внешний вид экземы варьируется в зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей кожи и ухода.
Рубцевание
Экзема часто проявляется участками покраснения, сухости и шелушения кожи. Воспаленные зоны могут покрываться мелкими пузырьками, которые со временем лопаются, образуя мокнущие поверхности. По мере заживления на этих местах появляются корочки, а затем начинается процесс рубцевания.
Рубцевание при экземе не всегда выражено ярко. Оно зависит от глубины поражения кожи и индивидуальных особенностей организма. На месте длительного воспаления могут формироваться уплотненные участки, иногда с измененным цветом — от бледно-розового до коричневатого. Если экзема протекала с частыми рецидивами и расчесами, рубцы становятся более заметными, кожа грубеет, теряет эластичность.
В некоторых случаях рубцевание сопровождается гиперпигментацией или, наоборот, обесцвечиванием кожи. Это особенно характерно для хронических форм экземы, когда воспаление затрагивает глубокие слои дермы. Иногда на месте заживших высыпаний остаются шероховатые или слегка втянутые участки, напоминающие следы от неглубоких ран.
Важно помнить, что экзема редко приводит к грубым рубцам, как после ожогов или глубоких порезов, но длительное воспаление и механическое повреждение кожи могут ухудшить ее состояние. Регулярный уход и своевременное лечение помогают минимизировать последствия, делая рубцевание менее выраженным.
Отличия от схожих состояний
Отличия от псориаза
Экзема и псориаз — это два разных кожных заболевания, хотя внешне они могут быть похожи. Экзема чаще проявляется в виде красных, воспалённых участков кожи, которые сильно зудят. Поверхность поражённых участков может быть мокнущей или покрытой мелкими пузырьками. Со временем кожа становится сухой, шелушится и утолщается.
Псориаз, в отличие от экземы, обычно выглядит как чётко очерченные бляшки с серебристыми чешуйками. Эти чешуйки легко отделяются, оставляя под собой блестящую поверхность. Псориатические высыпания чаще появляются на локтях, коленях и волосистой части головы, тогда как экзема чаще поражает сгибы суставов, лицо и шею.
При экземе зуд может быть настолько сильным, что приводит к расчёсам и вторичному инфицированию. Псориаз же часто сопровождается чувством стянутости и болезненности кожи, но зуд выражен слабее.
Ещё одно отличие — причины возникновения. Экзема часто связана с аллергией, стрессом или контактом с раздражителями. Псориаз считается аутоиммунным заболеванием, при котором ускоряется обновление клеток кожи.
Оба состояния требуют разного подхода к лечению. Экзема часто реагирует на увлажняющие средства и противовоспалительные мази, а псориаз может потребовать более серьёзной терапии, включая иммуносупрессанты или фототерапию.
Отличия от грибковых инфекций
Экзема отличается от грибковых инфекций рядом характерных признаков. При экземе поражённые участки кожи обычно красные, сухие и шелушащиеся, могут появляться пузырьки с прозрачной жидкостью, которые затем лопаются, образуя мокнущие корочки. Грибковые инфекции часто имеют чёткие границы, округлую форму и сопровождаются сильным зудом, но при этом кожа может выглядеть более воспалённой по краям, а в центре — светлеть.
При экземе высыпания часто симметричны, например, появляются одновременно на обеих руках или ногах. Грибковые поражения обычно локализуются в местах повышенной влажности — между пальцами, в паху, под мышками. В отличие от грибка, экзема не заразна и не передаётся при контакте.
Ещё одно отличие — реакция на лечение. Грибковые инфекции хорошо поддаются противогрибковым препаратам, тогда как экзема требует комплексного подхода, включая увлажнение, противовоспалительные средства и устранение провоцирующих факторов. Если грибок часто вызывает усиление симптомов при потливости, то экзема может обостряться из-за стресса, аллергенов или сухости воздуха.
Визуально экзема может напоминать грибковое поражение, но при внимательном осмотре заметны различия в структуре высыпаний, их расположении и динамике развития. Для точной диагностики важно обратиться к врачу, особенно если симптомы долго не проходят или ухудшаются.
Отличия от крапивницы
Экзема и крапивница — это разные кожные заболевания, хотя оба вызывают зуд и покраснение. Экзема чаще проявляется в виде сухих, шелушащихся участков кожи, которые могут трескаться и мокнуть. Крапивница же характеризуется внезапным появлением волдырей, похожих на ожог крапивой — они приподнятые, красные или розовые, с четкими границами, но исчезают быстрее, обычно в течение суток.
При экземе поражения кожи более стойкие, могут сохраняться неделями или даже месяцами, постепенно меняясь. Кожа становится грубой, утолщенной из-за расчесов, тогда как при крапивнице поверхность остается гладкой, без шелушения. Зуд при экземе часто усиливается ночью, а при крапивнице он может быть резким, но менее продолжительным.
Цвет высыпаний тоже отличается. Экзема чаще имеет красновато-коричневый оттенок, а крапивница — ярко-розовый или бледный в центре волдыря. Локализация разная: экзема обычно возникает на сгибах локтей, коленей, лице, а крапивница может появиться где угодно и часто мигрирует. Важно, что экзема редко сопровождается отеком Квинке, который иногда возникает при крапивнице.
Отличия от других аллергических реакций
Экзема имеет характерные признаки, которые помогают отличить её от других аллергических реакций. В отличие от крапивницы, которая проявляется внезапными зудящими волдырями, экзема чаще развивается постепенно, с образованием сухих, шелушащихся участков кожи. Покраснение и воспаление при экземе обычно более стойкие, тогда как при контактном дерматите или пищевой аллергии реакция может быстро исчезнуть после устранения раздражителя.
Ещё одно отличие — локализация высыпаний. Экзема часто возникает на сгибах локтей, под коленями, на лице и кистях рук, в то время как аллергические реакции, такие как крапивница, могут появиться на любом участке тела. При экземе кожа со временем утолщается, появляются трещины, что нехарактерно для большинства других аллергических проявлений.
Зуд при экземе обычно интенсивный и постоянный, тогда как при других аллергических реакциях он может быть менее выраженным или быстро проходить после приёма антигистаминных препаратов. Кроме того, экзема часто сопровождается мокнутием и образованием корочек, что редко встречается при стандартных аллергических высыпаниях.