1. Показания к исследованию
1.1. Причины для проведения
Причины для проведения УЗИ предстательной железы у мужчин включают:
- Подозрение на аденому простаты, вызывающую затруднённое мочеиспускание, частые позывы или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Неясные боли в тазовой области, дискомфорт внизу живота или промежности, которые не удаётся объяснить другими методами.
- Состояния, требующие исключения опухолевых образований: подозрение на злокачественное новообразование, выявленное при пальцевом исследовании или повышенных уровнях ПСА.
- Инфекционные процессы: простатит, абсцессы, которые могут требовать уточнения локализации и объёма поражения.
- Оценка размеров и структуры простаты перед планированием хирургических вмешательств, биопсии или лучевой терапии.
- Мониторинг эффективности медикаментозного лечения гиперплазии простаты, контроль динамики изменения объёма железы.
- Выявление осложнений после травм, таких как кровоизлияния или гематомы в зоне простаты.
- Подготовка к проведению урологических процедур, например, катетеризации, когда необходимо уточнить анатомические особенности.
Эти показания позволяют врачу получить точную визуализацию органа, оценить его состояние и выбрать оптимальную тактику дальнейшего лечения.
1.2. Рекомендуемые случаи
1.2. Рекомендуемые случаи
УЗИ предстательной железы назначается в ряде чётко определённых ситуаций, когда другие методы диагностики либо недостаточно информативны, либо требуют подтверждения.
- Повышенный уровень простат-специфического антигена (PSA) без очевидных причин;
- Неоднозначные результаты пальцевого ректального исследования (ПРС), вызывающие сомнения в диагнозе;
- Острая или хроническая задержка мочи, частое позывы к мочеиспусканию, слабый поток – типичные симптомы доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ);
- Подозрение на простатит, включающее боль в тазовой области, дискомфорт при эякуляции и учащённые позывы;
- Необходимость контроля размеров и структуры железы при известном ДГПЖ или после медикаментозного лечения;
- Планирование и последующее наблюдение после хирургических вмешательств (трансуретральная резекция, простатэктомия);
- Подготовка к биопсии простаты, когда требуется уточнить локализацию подозрительных узлов;
- Оценка осложнений после лучевой терапии при онкологических заболеваниях простаты.
Во всех перечисленных случаях ультразвуковое исследование предоставляет точные измерения объёма, выявляет узловые образования, оценит эхоструктуру и помогает сформировать оптимальную тактику дальнейшего лечения.
2. Подготовка к процедуре
2.1. Общие шаги
Процедура УЗИ простаты у мужчин начинается с подготовки пациента. Сначала ему рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы избежать давления на органы малого таза и улучшить визуализацию. Затем пациент укладывается на спину или на бок, в зависимости от предпочтений врача и особенностей клинической ситуации.
Далее врач наносит специальный гель на область промежности. Гель служит для лучшего контакта датчика с кожей и устранения воздушных промежутков, которые могут ухудшать качество изображения. После этого в прямой кишке вводится небольшой трансректальный датчик. Датчик мягко продвигается до тех пор, пока не будет получено чёткое изображение предстательной железы.
Во время исследования врач последовательно фиксирует изображения в нескольких проекциях: трансверсальной, сагиттальной и коронарной. Каждый из ракурсов позволяет оценить форму, размеры, структуру ткани и наличие возможных образований. При необходимости производится измерение толщины стенки, объёма железы и оценка кровотока с помощью допплеровского режима.
После завершения сканирования датчик аккуратно удаляется, гель смывается, и пациент может одеться. Врач подготавливает заключение, в котором фиксирует все обнаруженные параметры и делает выводы о необходимости дальнейшего наблюдения или дополнительного обследования. Все этапы проводятся быстро, безболезненно и под полным контролем специалиста.
2.2. Подготовка к трансабдоминальному методу
Перед проведением трансабдоминального исследования предстательной железы необходимо обеспечить оптимальные условия, позволяющие получить чёткое изображение органа. В первую очередь пациенту рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 2–3 часа до процедуры, чтобы избежать дискомфорта, связанного с полным желудком. Особое внимание уделяется наполнению мочевого пузыря: для получения качественного звукового окна требуется умеренно наполненный пузырь, что достигается употреблением 500–600 мл воды за 30–45 минут до обследования и удержанием её в организме до момента исследования. При необходимости врач может попросить пациента дополнительно пописать, чтобы скорректировать объём жидкости.
Перед началом исследования пациент располагается в положении лёжа на спине, руки размещаются вдоль тела или подушкой поддерживаются за головой, что способствует расслаблению брюшных мышц. На область живота наносится специальный гель, который устраняет воздушные прослойки и улучшает передачу ультразвуковых волн. После этого врач аккуратно проводит датчик по нижней части живота, последовательно исследуя предстательную железу в нескольких плоскостях.
Ключевые моменты подготовки:
- воздержание от тяжёлой пищи за 2–3 ч;
- приём 500–600 мл воды за полчаса до процедуры;
- удержание мочи до полного наполнения пузыря;
- снятие металлических предметов и одежды, закрывающей область живота;
- использование геля для улучшения контакта датчика с кожей.
Соблюдение этих рекомендаций гарантирует стабильность изображения, минимизирует артефакты и позволяет врачу точно оценить структуру и состояние предстательной железы.
2.3. Подготовка к трансректальному методу
Подготовка к трансректальному ультразвуковому исследованию предстательной железы требует тщательного соблюдения ряда простых, но обязательных правил. Во‑первых, пациенту рекомендуется воздержаться от половых контактов и любой мастурбации за 24 часа до процедуры, так как эти действия могут вызвать временное увеличение объёма железы и исказить получаемые изображения.
Во‑вторых, необходимо полностью опорожнить кишечник. Для этого за сутки до исследования советуется придерживаться лёгкой диеты, исключив из рациона тяжёлую пищу, бобовые, капусту и другие продукты, способные вызвать газообразование. За 2–3 часа до визита удобно принять слабительное средство (например, пикосульфат) и выполнить мягкий клизм‑процедуру. Чистый прямой отдел кишечника гарантирует отсутствие артефактов, которые могут помешать точному оцениванию структуры простаты.
Третьим пунктом является соблюдение режима питья. За 30–60 минут до начала исследования следует выпить небольшое количество воды (около 200 мл), чтобы обеспечить достаточную гидратацию стенок прямой кишки и облегчить введение зонда. При этом следует избегать переедания и тяжёлой пищи непосредственно перед визитом.
Не менее важен выбор подходящей одежды. Пациенту рекомендуется надеть свободную, легко снимаемую одежду (например, хлопковый халат или свободные брюки). Это ускорит процесс подготовки к исследованию и избавит от необходимости длительного переодевания в кабинете.
Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства), врач обязан получить информацию о дозировке и времени последнего приёма. При необходимости может быть рекомендовано временно приостановить их приём, однако такие решения принимаются только после консультации с лечащим врачом.
Ниже перечислены основные шаги подготовки:
- Воздержание от половых актов и мастурбации — 24 ч.
- Лёгкая диета и исключение продуктов, вызывающих газообразование.
- Приём слабительного и мягкой клизмы за 2–3 ч до исследования.
- Приём небольшого объёма воды за 30–60 минут до процедуры.
- Ношение свободной, легко снимаемой одежды.
- Информирование врача о приёме антикоагулянтов и других препаратов.
Соблюдая эти рекомендации, пациент обеспечивает оптимальные условия для получения чётких и достоверных ультразвуковых изображений, а врач — возможность точно оценить размер, форму и структуру предстательной железы.
3. Методы проведения
3.1. Трансабдоминальное сканирование
3.1.1. Позиция пациента
3.1.1. Позиция пациента
Для получения четких изображений предстательной железы пациент располагается в положении, которое обеспечивает оптимальный доступ к области промежности и стабилизирует органы малого таза. Наиболее часто применяется полулежащее положение на левом боку: пациент ложится на левый бок, слегка сгибает колени к животу, руки располагает вдоль тела или подушкой. Такое положение позволяет естественно раскрыть прямую кишку, облегчает ввод трансректального датчика и минимизирует дискомфорт.
Если пациент испытывает трудности с этим вариантом, допускается полулежащее положение на правом боку, при котором соблюдается та же степень сгибания коленей. В редких случаях, когда требуется максимальная стабильность, используют полностью горизонтальное положение на спине с небольшим приподнятием бедер при помощи подушки; однако такой вариант менее предпочтителен из‑за ограниченного доступа к прямой кишке.
Ключевые требования к позиции:
- Спина должна быть ровной, без изгибов, чтобы избежать искажений изображения.
- Колени согнуты под углом около 90°, что облегчает введение датчика.
- Таз находится в нейтральном положении, без наклона вперед или назад.
- Пациент должен чувствовать себя комфортно, чтобы сократить мышечный тонус, который может влиять на качество снимков.
Подготовка к процедуре включает инструктаж пациента о необходимости расслабить мышцы тазового дна и дышать ровно. После установки в выбранном положении оператор проверяет контакт датчика с стенкой прямой кишки, при необходимости корректирует положение, чтобы обеспечить полное покрытие железы от основания до вершины. Такой подход гарантирует получение диагностически значимых изображений без лишних повторов.
3.1.2. Применение датчика
Для получения качественного изображения предстательной железы используется специализированный датчик‑трансректальный трансдьюсер. Он обладает высокой частотой (от 5 до 10 МГц), что обеспечивает детальное отображение структуры органа и позволяет различать зоны простаты, сосудистую сеть и возможные образующиеся патологии.
Перед началом исследования датчик покрывается тонкой стерильной оболочкой, а в прямую кишку вводится гель‑смазка. Это устраняет воздушные прослойки и обеспечивает полное сопряжение ультразвуковых волн с тканями. После введения датчика врач аккуратно позиционирует его так, чтобы осевая линия датчика совпала с центральной осью простаты. При этом проводятся сканирования в нескольких плоскостях:
- сагиттальная — позволяет оценить длину, ширину и высоту железы, а также её отношение к мочевому пузырю;
- поперечная — раскрывает границы железы, её контур и наличие гипоэхогенных или гиперэхогенных образований;
- радиальная (угловая) — используется для детального исследования периферических зон, где часто локализуются карциномы.
Во время сканирования датчик может слегка вращаться и наклоняться, что дает возможность получать изображения в разных углах наклона и тем самым исключать артефакты. Современные датчики оснащены функциями доплеровского контроля, что позволяет одновременно оценивать кровоток в простате и прилегающих сосудистых структурах.
После завершения исследования полученные изображения сохраняются в цифровом виде, их анализируется в режиме реального времени, а при необходимости формируются дополнительные снимки для последующего сравнения. Правильное применение датчика и тщательное соблюдение техники ввода гарантируют высокую информативность УЗИ простаты и способствуют своевременному выявлению патологических изменений.
3.1.3. Ориентировочная длительность
3.1.3. Ориентировочная длительность
УЗИ предстательной железы у мужчин занимает в среднем от 5 до 15 минут. Время, требуемое для полного обследования, зависит от нескольких факторов:
- подготовленности пациента (наличие полного мочевого пузыря, соблюдение рекомендаций по приему жидкости);
- используемого аппарата и качества трансдьюсера;
- количества дополнительных измерений (объём, границы, сосудистый рисунок).
Если пациент пришёл в клинику с полностью заполненным мочевым пузырём, процедура обычно укладывается в 5‑7 минут. При необходимости более детального исследования, включающего допплеровский режим и трёхмерную реконструкцию, длительность может достигать 12‑15 минут.
Врач фиксирует все необходимые параметры сразу, без перерывов, поэтому общее время процедуры остаётся предсказуемым и не превышает получасовой отметки, даже при наличии небольших осложнений или технических уточнений.
Таким образом, планируя визит, пациент может рассчитывать, что УЗИ простаты займет не более пятнадцати минут, а в большинстве случаев – около десяти.
3.2. Трансректальное сканирование
3.2.1. Позиция пациента
Для получения чётких изображений предстательной железы пациент располагается в положении, обеспечивающем наилучший доступ к тазовой области и минимизирующем движение органов. Обычно выбирают полулёжа на левом боку: спина слегка выгибается, а колено согнуто, что позволяет раскрыть брюшную полость и облегчить ввод трансректального датчика. При этом шейка матки (у женщин) и тазовые кости не оказывают давления на область исследования, а прямой путь к простате остаётся свободным.
Если полулёжа неудобен или противопоказан, допускается позиция супинации с небольшим приподнятием подушкой под ягодицы. Это создаёт лёгкий наклон таза вперёд, улучшая визуализацию. При необходимости можно использовать позицию сидя в кресле‑сканере, однако такой вариант реже применяется из‑за ограниченного доступа к заднему отделу простаты.
Ключевые требования к позиции пациента:
- Спокойность и отсутствие напряжения мышц тазового дна;
- Полное опорожнение мочевого пузыря перед процедурой;
- Снятие одежды ниже пояса и надёжное покрытие пациенту для сохранения достоинства;
- Удобный доступ к анальному отверстию для введения датчика без излишнего давления.
Точная фиксация конечностей и поддержка тела подушками позволяют избежать смещения в процессе сканирования, что гарантирует стабильные кадры и точные измерения размеров и структуры простаты. Такой подход обеспечивает высокое качество исследования и позволяет врачу быстро оценить состояние железы.
3.2.2. Подготовка оборудования
Для качественного исследования предстательной железы необходимо обеспечить безупречную готовность ультразвукового аппарата. Первым шагом является проверка работоспособности основной системы: включите блок питания, дождитесь полной загрузки программного обеспечения и убедитесь, что все индикаторы находятся в штатном режиме. Затем проверьте наличие и целостность датчика, предназначенного для трансректального исследования – он должен быть стерильным, без видимых дефектов и с полностью исправным кабелем.
- Настройка параметров сканера: установите частоту излучения в диапазоне 5–10 МГц, выберите режим B‑изображения и при необходимости активируйте режим доплеровской визуализации для оценки сосудистого кровотока.
- Калибровка: выполните автоматическую или ручную калибровку датчика согласно рекомендациям производителя, чтобы гарантировать точность измерений размеров и структуры железы.
- Подготовка геля: используйте ультразвуковой гель медицинского качества, он должен быть свободен от частиц и консистенция — однородной. При трансректальном исследовании гель наливается в наконечник датчика после его надевания в стерильный чехол.
- Стерильный чехол: наденьте одноразовый покрывной чехол, убедившись, что он полностью покрывает датчик без складок. После надевания проверьте, не образовалась ли воздушная прослойка, так как это ухудшит передачу ультразвука.
- Контроль дисплея: проверьте отображение шкалы глубины, настройте оптимальное положение курсора, убедитесь, что изображение не искажено и контрастность соответствует требованиям к визуализации простаты.
После выполнения всех пунктов проверьте соединения и убедитесь, что система готова к работе без задержек. Только при такой подготовке можно ожидать четких изображений, позволяющих точно оценить размеры, форму и структуру предстательной железы.
3.2.3. Введение датчика
Ввод датчика – один из самых ответственных этапов обследования простаты. Перед тем как приступить, врач проверяет, что датчик полностью стерилизован и покрыт специальным гелем, который обеспечивает хороший акустический контакт и минимизирует дискомфорт пациента. После этого пациенту предлагается принять удобное положение: обычно это полулёжа на левом боку с согнутыми коленями, что позволяет максимально раскрыть прямую кишку.
-
Подготовка датчика
- Стерильная упаковка снимается, датчик покрывается одноразовым чехлом;
- На поверхность наносится достаточное количество геля, избегая избыточного количества, которое может привести к скольжению.
-
Ввод
- Датчик вводится в анальный канал медленно, под контролем пациента, который может сообщать о любом ощущении жжения или боли;
- При необходимости врач слегка поворачивает датчик, чтобы обойти анатомические ограничения и достичь оптимального угла обзора.
-
Фиксация и позиционирование
- После достижения нужной глубины датчик фиксируется лёгким нажатием, позволяющим получать стабильные изображения;
- При необходимости врач корректирует угол наклона, чтобы визуализировать всю структуру простаты, включая её переднюю, заднюю, боковые и верхние зоны.
-
Проверка качества изображения
- Врач оценивает чёткость контуров, уровень эхогенности и наличие артефактов;
- При обнаружении недостатков регулируются параметры усиления, глубины сканирования и ориентации датчика.
После завершения исследования датчик аккуратно извлекается, область анального канала промывается, а пациент получает рекомендации по дальнейшему наблюдению. Весь процесс проходит быстро, обычно занимает не более нескольких минут, и обеспечивает надёжные данные для оценки состояния предстательной железы.
3.2.4. Ход обследования
Для проведения УЗИ предстательной железы пациенту рекомендуется воздержаться от обильного питья и мочеиспускания за полчаса до исследования, что обеспечивает оптимальное заполнение мочевого пузыря и улучшает визуализацию органа. Приём препарата для клизмы может потребоваться в случае недостаточного объёма мочевого пузыря; в этом случае процедура выполняется под контролем врача.
Пациент размещается в положении лёжа на спине с слегка согнутыми коленями, чтобы уменьшить натяжение брюшной стенки. На область промежности наносится специальный гель, который устраняет воздушные промежутки и обеспечивает хороший контакт датчика с кожей.
Для исследования используют трансректальный (внутренний) датчик частотой 5–10 МГц. Датчик вводится в прямую кишку с осторожностью, предварительно смазав его гелем. После введения датчик медленно продвигают вдоль прямой кишки, фиксируя положения, позволяющие получить три‑ и четырехмерные изображения простаты в разных плоскостях: трансверсальной, сагиттальной и продольной.
Во время сканирования фиксируют размеры органа (длина, ширина, высота), форму, границы, структуру ткани и наличие гипо- или гиперэхогенных участков. При необходимости выполняются доплеровские измерения кровотока, что помогает оценить сосудистую сеть и выявить возможные патологии. Все полученные изображения сохраняются в архиве для последующего сравнения с предыдущими исследованиями.
По завершении процедуры датчик аккуратно извлекают, очищают и дезинфицируют. Пациенту рекомендуется слегка подышать и отдохнуть несколько минут, после чего он может вернуться к обычной деятельности. Результаты исследования формируются в виде отчёта, включающего измерения, описания структуры простаты и выводы врача‑ультразвуковика.
3.2.5. Ощущения во время процедуры
Во время ультразвукового исследования предстательной железы большинство пациентов отмечают лишь лёгкое давление в области таза. Ощущения возникают из‑за введения небольшого датчика в прямую кишку, который слегка растягивает стенку анального канала. Это давление обычно воспринимается как приятное напряжение, которое быстро исчезает после завершения сканирования.
Чувство тепла, возникающее от работы ультразвукового излучения, практически незаметно. Некоторые мужчины могут почувствовать лёгкое покалывание или лёгкое жжение, но эти ощущения кратковременны и не требуют вмешательства. Если врач использует гелевую смазку, она создаёт дополнительный скользящий эффект, уменьшая дискомфорт.
Типичные ощущения:
- лёгкое давление в области промежности;
- ощущение лёгкой полноты или растяжения в прямой кишке;
- слабое покалывание, которое проходит сразу после снятия датчика;
- небольшое тепло от ультразвука, почти не ощущаемое.
Для минимизации дискомфорта рекомендуется сохранять глубокое ровное дыхание и расслаблять мышцы таза. После процедуры ощущение полностью исчезает в течение нескольких минут, и пациент может сразу вернуться к обычной деятельности. Уверенный подход врача и правильная подготовка позволяют сделать исследование максимально комфортным.
4. Анализ данных
4.1. Параметры оценки
При оценке предстательной железы ультразвуком фиксируются несколько ключевых параметров, позволяющих сформировать полную картину её состояния.
Во-первых, измеряется размер органа в трёх измерениях: длина, ширина и высота. На основании этих данных рассчитывается объём, обычно по формуле эллипсоида (V = 0.52 × длина × ширина × высота). Нормальный объём у мужчин среднего возраста составляет 20–30 мл; отклонения от этой нормы могут свидетельствовать о гиперплазии или атрофии.
Во-вторых, анализируется эхогенность ткани. Гомогенно гиперэхогенная железа считается нормой, тогда как гипоэхогенные или неоднородные зоны требуют дополнительного внимания – они могут указывать на воспалительные процессы, аденому или злокачественное образование.
Третий параметр – контур. При идеальном состоянии поверхность гладкая и ровная. Наличие неровностей, выпуклостей или вмятин свидетельствует о возможных опухолевых изменениях или о последствиях перенесённых травм.
Четвёртый аспект – наличие кальцификатов. Их визуализация в виде ярких точечных эхогенных образований с акустическим тенем часто ассоциируется с хроническим простатитом или старческими изменениями.
Пятый критерий – сосудистый поток, оцениваемый с помощью цветного допплера. Увеличение количества и скорости кровотока в определённых участках может указывать на активный процесс, например, опухоль, тогда как низкая сосудистость характерна для фиброзных или атрофических участков.
Шестой параметр – наличие узлов или масс. Их размеры, форма, границы и внутреннее эхоструктурное соотношение фиксируются отдельно, поскольку небольшие узлы (до 5 мм) часто являются доброкачественными, а более крупные или с неровными краями требуют дальнейшего обследования.
Седьмой важный показатель – целостность капсулы. Нарушения в её структуре могут свидетельствовать о распространении патологического процесса за пределы железы.
Все перечисленные параметры фиксируются в протоколе исследования, что обеспечивает объективную основу для последующего лечения или наблюдения. Их систематический анализ позволяет быстро отличить физиологические вариации от патологических изменений, гарантируя надёжную диагностику.
4.2. Выявление отклонений
При ультразвуковом исследовании предстательной железы врач сразу обращает внимание на любые отклонения от нормы, поскольку они могут свидетельствовать о патологических процессах. Первым шагом является оценка размеров органа: измеряются длина, ширина и высота в трех плоскостях, а затем рассчитывается объём. Любое увеличение, превышающее установленные границы (обычно более 30 мл), фиксируется как потенциальный признак гиперплазии или опухоли.
Далее проводится детальный осмотр структуры ткани. На изображении ищут:
- Гипоэхогенные или гиперэхогенные зоны, которые могут указывать на наличие опухолевых узлов, кисты или кальцинаты;
- Неоднородность эхогенности, свидетельствующую о воспалительном процессе или фиброзе;
- Асимметрию контуров, когда одна часть железы явно отличается по форме или плотности от другой.
Для уточнения характера найденных образований применяется доплеровская спектральная и цветная доплерография. Увеличенный кровоток, ярко выраженные сосудистые сигналы и аномальная резистивность сосудов часто сопутствуют злокачественным процессам, тогда как умеренный и равномерный кровоток характерен для доброкачественной гиперплазии.
Особое внимание уделяется наличию конгломератов кальций. Их обнаружение не всегда требует вмешательства, но их количество и расположение могут влиять на дальнейшую тактику лечения. При обнаружении крупных или множественных кальцинатов врач оценивает их влияние на проходимость мочевых путей и необходимость дополнительного обследования.
Если в процессе сканирования выявлены подозрительные узлы, фиксируются их размеры, форма, границы и отношение к окружающим структурам. Эти данные передаются в протокол исследования и служат основанием для назначения биопсии или дальнейших диагностических процедур.
Таким образом, выявление отклонений при УЗИ предстательной железы представляет собой последовательный процесс, включающий измерения, структурный анализ, оценку сосудистого кровотока и фиксирование всех аномалий, что обеспечивает точную диагностику и своевременное назначение лечения.
5. После процедуры
5.1. Ожидаемые действия
Ожидаемые действия при проведении ультразвукового исследования предстательной железы включают несколько последовательных этапов, каждый из которых направлен на получение достоверных изображений и минимизацию дискомфорта пациента.
-
Подготовка пациента. Перед исследованием мужчина должен опорожнить мочевой пузырь, а при необходимости выполнить легкое очищение кишечника. Врач может порекомендовать воздержаться от половых актов за 24 часа до процедуры.
-
Выбор положения. Наиболее часто используется полулежащее положение на спине с согнутыми коленями, что облегчает доступ к прямой кишке. При невозможности принять такое положение врач может предложить альтернативные варианты, например, боковое лежа.
-
Обезболивание и гигиеническая обработка. При необходимости вводится местный анестетик в виде геля, который одновременно служит проводником ультразвука. Поверхность анального отверстия тщательно дезинфицируется.
-
Введение датчика. Специальный трансректальный конвертированный датчик аккуратно вводится в прямую кишку. Врач контролирует глубину и угол наклона, чтобы охватить всю железу.
-
Сканирование. На экране отображаются поперечные и продольные срезы предстательной железы. Оператор последовательно фиксирует изображения в разных плоскостях, отмечая зоны с измененной эхогенностью, границы, размеры и наличие очаговых образований.
-
Запись данных. Все полученные изображения сохраняются в цифровом виде, сопровождаются измерениями (объём, длина, ширина, высота) и краткими комментариями.
-
Завершение процедуры. Датчик осторожно извлекается, пациенту предлагается отдохнуть несколько минут. При возникновении дискомфорта врач может назначить противовоспалительные или спазмолитические препараты.
-
Информирование о результатах. Врач объясняет пациенту, какие находки были зафиксированы, и при необходимости направляет на дальнейшее обследование или лечение.
Следование этим действиям гарантирует точность диагностики, повышает комфорт пациента и позволяет своевременно выявить патологии предстательной железы.
5.2. Получение результатов
5.2. Получение результатов
После завершения сканирования специалист сразу переходит к оценке полученных изображений. На экране отображаются как двух- так и трёхмерные срезы, позволяющие увидеть структуру железы в деталях.
- Первичный просмотр – врач проверяет качество каждого кадра, устраняя артефакты, вызванные движением пациента или неправильным положением датчика.
- Измерения – измеряются длина, ширина и высота железы; вычисляется её объём по формуле эллипсоида. Эти данные сравниваются с нормативными диапазонами, что позволяет выявить гиперплазию.
- Оценка эхоструктуры – анализируются зоны с повышенной или пониженной эхогенностью. Однородность ткани, наличие гипоэхогенных узлов или кальцификатов фиксируются в отчёте.
- Динамические параметры – при необходимости проводится доплеровское исследование кровотока, где фиксируются скорость и характер сосудистых потоков внутри простаты.
Все собранные сведения фиксируются в электронном протоколе. Протокол включает:
- Общие параметры (объём, размеры).
- Описание эхоструктурных особенностей (гипо- и гиперэхогенные области, кисты, узлы).
- Результаты доплеровского исследования (если выполнено).
- Заключение, содержащее оценку состояния железы и рекомендации по дальнейшему наблюдению или дополнительным исследованиям.
После завершения анализа врач обсуждает результаты с пациентом, поясняя, какие изменения обнаружены и какие шаги необходимы для уточнения диагноза или корректировки лечения. Все выводы оформляются в виде печатного отчёта, который пациент получает сразу же после приёма.