Для чего применяется мемантин и какова инструкция?

Общие сведения о препарате

Механизм действия

Мемантин — не конкурирующий антагонист NMDA‑рецепторов, который избирательно блокирует чрезмерную активность глутаматного возбуждения в мозге. При патологическом переизбытке глутамата происходит избыточный приток кальция в нейроны, что приводит к их дисфункции и гибели. Мемантин снижает эту кальциевую нагрузку, стабилизируя нейронную мембрану и замедляя прогрессирование нейродегенеративных процессов. При этом препарат сохраняет физиологическую работу NMDA‑рецепторов, что позволяет поддерживать нормальные когнитивные функции.

Препарат назначается пациентам с умеренными и тяжёлыми формами деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера. Он улучшает память, концентрацию и способность к выполнению повседневных задач, а также замедляет ухудшение когнитивных показателей.

Инструкция по применению выглядит следующим образом:

начальная доза — 5 мг один раз в сутки, принимаемая вечером после еды;
через неделю дозу увеличивают до 10 мг, а через две недели — до рекомендованной 20 мг в сутки;
при необходимости дозу можно повышать до 30 мг, но только под контролем врача;
препарат принимают целиком, запивая достаточным количеством воды; разжевывать или растворять таблетки не следует;
при пропуске приёма таблетки дозу не удваивают, а принимают следующую по расписанию.

Особое внимание следует уделять состоянию почек и печени: при их существенном снижении функция препарата может быть ограничена. При появлении нежелательных реакций (головокружение, тошнота, бессонница) терапию корректируют, изменяя дозу или временно прекращая приём. При длительном использовании рекомендуется регулярно контролировать когнитивные показатели и функции органа выделения.

Фармакологические свойства

Мемантин — синтетическое производное аминоциклического соединения, обладающее выраженным антагонистическим действием на ионные каналы NMDA‑рецепторов. Блокируя избыточный приток кальция в нейроны, препарат снижает нейрональную гиперактивность, препятствует окислительному стрессу и замедляет процесс нейродегенерации. Благодаря этим свойствам мемантин демонстрирует нейропротекторный эффект, улучшая когнитивные функции и замедляя прогрессию поражения при определённых неврологических расстройствах.

Препарат рекомендуется при умеренной и тяжёлой форме деменции, связанной с болезнью Альцгеймера. Терапевтический эффект проявляется в виде улучшения памяти, внимания, способности к планированию и выполнению повседневных действий. В некоторых клинических протоколах мемантин включают в комбинированную схему лечения с ингибиторами холинэстеразы, что усиливает суммарный эффект на когнитивные функции.

Режим дозирования

Начальная доза — 5 мг один раз в день.
Через неделю увеличивают до 10 мг, затем через 7–10 дней — 15 мг.
Окончательная поддерживающая доза — 20 мг в сутки, принимаемая однократно.

Препарат следует принимать целиком, запивая достаточным количеством воды. Приём может быть как с пищей, так и без неё; однако при расстройствах ЖКТ предпочтительно принимать после лёгкой еды. При пропуске дозы её не следует удваивать, а следует принять следующую дозу в обычное время.

Противопоказания и ограничения

Повышенная чувствительность к мемантину или любому из вспомогательных компонентов.
Тяжёлый почечный дефицит (креатинин‑клиренс < 30 мл/мин) без корректировки дозы.

Важные предостережения

При хронической почечной недостаточности требуется снижение стартовой дозы до 5 мг и более медленное титрование.
При одновременном применении с другими NMDA‑антиглутаматными средствами (например, кетамином) возможна усиленная седативность и нарушение сознания.

Побочные реакции (можно оформить в виде списка)

Головокружение, головная боль.
Тошнота, рвота, запор.
Сухость во рту, изменение вкусовых ощущений.
Утомляемость, бессонница.
Редко — психотические эпизоды, галлюцинации.

При возникновении выраженных нежелательных эффектов необходимо уменьшить дозу или прекратить приём после консультации с врачом. Регулярный контроль функции почек и оценка когнитивного статуса позволяют корректировать терапию и поддерживать оптимальный клинический результат.

Мемантин — препарат, требующий строгого соблюдения схемы дозирования и контроля сопутствующих состояний, но при правильном применении он способен существенно улучшить качество жизни пациентов с деменцией, замедляя нейродегенеративные процессы и поддерживая когнитивные способности.

Форма выпуска

Мемантин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, а также в форме жидкого раствора для приёма внутрь. Таблетки доступны в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг, что позволяет гибко подбирать суточную норму в зависимости от тяжести состояния и переносимости препарата. Жидкая форма обычно содержит 10 мг активного вещества в 1 мл и удобна для пациентов, имеющих затруднения при глотании.

Препарат назначается при умеренной и тяжёлой деменции, преимущественно при болезни Альцгеймера, где он снижает прогрессирование когнитивных нарушений. Иногда его используют в качестве дополнения к другим препаратам, направленным на улучшение памяти и поведения.

Рекомендации по применению

Начальная доза 5 мг один раз в день, обычно вечером.
Через 7 дней увеличивают до 10 мг в сутки; через неделю — до 20 мг.
Дальнейшее повышение дозы (до 30 мг в сутки) возможно только под контролем врача, если терапевтический эффект недостаточен и побочные реакции приемлемы.
Приём таблетки может осуществляться независимо от приёма пищи; жидкую форму рекомендуется запивать небольшим количеством воды.
Пропуск дозы не требует двойного приёма – препарат принимают в ближайшее удобное время, но не превышая суточную норму.
При возникновении сильных побочных эффектов (головокружение, спутанность сознания, тошнота) следует немедленно обратиться к врачу.

Хранить мемантин следует в оригинальном контейнере при температуре не выше 25 °C, вдали от влаги и прямых солнечных лучей. Доступ к препарату должен быть ограничен, особенно если в семье есть дети.

Тщательное соблюдение схемы дозирования и рекомендаций по приёму обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует риск нежелательных реакций.

Показания к применению

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — прогрессивное нейродегенеративное расстройство, характеризующееся постепенной утратой памяти, нарушением мышления и снижением способности к самостоятельному выполнению повседневных действий. При этом наблюдается дегенерация нейронов в гиппокампе и коре головного мозга, а также образование амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. С течением времени пациенты теряют ориентацию в пространстве, способность к коммуникации и контроль над эмоциональными реакциями, что требует комплексного подхода к лечению и поддержке.

Одним из препаратов, применяемых при умеренных и тяжёлых формах заболевания, является мемантин. Препарат относится к группе антагонистов NMDA‑рецепторов и снижает патологическое возбуждение нейронов, обусловленное избыточным глутаматом. Это позволяет замедлить прогрессирование когнитивных нарушений и улучшить качество жизни пациентов.

Инструкция по применению мемантина:

Начальная доза — 10 мг один раз в сутки, обычно принимается вечером, чтобы минимизировать возможные нарушения сна.
Этап повышения — через одну‑две недели дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а через ещё один‑два недели — до 30 мг (рекомендованная поддерживающая доза).
Форма выпуска — таблетки, покрытые пленкой; их следует принимать целыми, запивая достаточным количеством воды.
Продолжительность лечения — длительное, без фиксированного срока, с регулярным контролем эффективности и переносимости.
Контрольные мероприятия — периодический мониторинг функции печени и почек, оценка когнитивных показателей, проверка наличия побочных эффектов.

Особые указания:

При тяжёлой почечной недостаточности дозировку следует уменьшить, а при тяжёлой печёночной дисфункции препарат может быть противопоказан.
При совместном применении с другими препаратами, влияющими на NMDA‑рецепторы, требуется осторожность.
Возможные нежелательные реакции включают головокружение, гипертензию, запоры, сухость во рту и психомоторное возбуждение. При появлении выраженных симптомов необходимо скорректировать дозу или прекратить терапию.

Тщательное соблюдение рекомендаций по приёму и регулярные визиты к врачу позволяют достичь оптимального терапевтического эффекта и поддержать когнитивные функции у людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Другие показания

Мемантин — синтетическое средство, блокирующее NMDA‑рецепторы, которое широко применяется при деменции Альцгеймера. Однако его фармакологический профиль позволяет использовать препарат и при ряде других заболеваний, где нарушена глутаматергическая передача.

Среди дополнительных показаний часто называют:

Сосудистую деменцию, когда наблюдаются когнитивные нарушения после инсульта;
Деменцию при болезни Паркинсона, позволяя облегчить ухудшение памяти и внимание;
Травматическое повреждение головного мозга, в том числе после сотрясения, когда требуется поддержка нейронных функций;
Тяжёлую форму депрессии, особенно в комбинации с антидепрессантами;
Обсессивно‑компульсивное расстройство, где мемантин может уменьшать навязчивые мысли;
Хроническую боль нейропатического происхождения, в том числе при диабетической нейропатии;
Зависимость от алкоголя и наркотических средств, где препарат снижает тягу и риск рецидива.

Инструкция по применению требует строгого соблюдения режима дозирования. Начинают лечение с 5 мг в сутки, принимаемых однократно или разделённо на два приёма. Через одну‑недельный интервал доза повышается на 5 мг, пока не достигнет рекомендованной величины — 20 мг в сутки. При плохой переносимости возможно снижение до 10 мг в сутки, но ниже этой отметки эффективность резко падает.

Приём следует осуществлять внутренно, запивая достаточным количеством воды. Препарат можно принимать независимо от приёма пищи, однако рекомендуется избегать одновременно с антацидами, так как они могут уменьшить биодоступность. Необходимо принимать мемантин регулярно, без пропусков; пропущенную дозу следует принять, как только вспомните, но не удваивать следующую.

Противопоказания включают гиперчувствительность к активному веществу, тяжёлую почечную недостаточность (креатинин клиренс < 30 мл/мин) и одновременный приём препаратов, усиливающих блокаду NMDA‑рецепторов. При наличии тяжёлых сердечно‑сосудистых заболеваний требуется осторожность.

Самые частые нежелательные реакции: головокружение, головная боль, тошнота, сухость во рту и запоры. При появлении психотических симптомов, резкой тревоги или аллергических реакций необходимо немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Регулярный контроль функции почек и оценка когнитивных параметров позволяют своевременно скорректировать терапию.

Режим дозирования

Начальная доза

Мемантин — препарат, применяемый при умеренной и тяжёлой форме деменции, в частности при болезни Альцгеймера. Его действие основано на блокировке NMDA‑рецепторов, что снижает патологическую гиперактивность глутаматной системы и защищает нейроны от избыточного возбуждения.

Начальная доза назначается с учётом необходимости постепенного привыкания организма к лекарству и минимизации побочных эффектов. Обычно терапевт вводит мемантин в виде 5 мг один раз в день, принимая таблетку вечером. Через 7–10 дней дозу увеличивают до 10 мг, а через ещё одну‑две недели — до 20 мг в сутки, если переносимость удовлетворительная. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг, разделённая на два приёма (утром и вечером) при необходимости.

Ключевые рекомендации по применению:

препарат принимают независимо от приёма пищи; запивать достаточным количеством воды;
при пропуске одной дозы её не удваивают, а продолжают курс согласно обычному расписанию;
при возникновении выражённого головокружения, тошноты или психических расстройств следует немедленно обратиться к врачу;
при одновременном лечении другими препаратами (например, ингибиторами АЦЕ) необходимо контролировать возможные взаимодействия.

Постепенное увеличение дозы позволяет достичь стабильного терапевтического уровня в крови и обеспечить максимальную эффективность при сохранении хорошей переносимости. Следуйте назначенному режиму, и мемантин будет работать надежно, замедляя прогрессирование когнитивных нарушений.

Постепенное увеличение дозы

Мемантин — препарат, предназначенный для поддержки когнитивных функций при нейродегенеративных расстройствах, в частности при болезни Альцгеймера. Он воздействует на NMDA‑рецепторы, уменьшая избыточную активность глутамата и защищая нейроны от переизбытка возбуждения. Это способствует замедлению прогрессирования симптомов, улучшает память, внимание и способность к обучению.

Применение мемантина требует строгого соблюдения режима дозирования. Начальная доза обычно составляет 5 мг в сутки, принимаемая один раз вечером. После первой недели лечения дозу увеличивают на 5 мг, достигая 10 мг в сутки. Через две‑три недели можно добавить ещё 5 мг, доведя суточную дозу до 20 мг, что считается оптимальной терапевтической нагрузкой для большинства пациентов. При необходимости, в редких случаях, дозу повышают до 30 мг, но только под контролем врача.

Ключевые рекомендации по постепенному увеличению дозы:

Начало — 5 мг один раз в день, желательно вечером, чтобы минимизировать возможные нарушения сна.
Первое увеличение — через 7 дней добавить 5 мг, получая 10 мг в сутки.
Дальнейшее повышение — спустя 14–21 день добавить ещё 5 мг, достигая 15 мг, а затем 20 мг, если переносимость удовлетворительная.
Контроль — на каждом этапе необходимо оценивать реакцию организма: появление головокружения, тошноты, головных болей фиксировать и при необходимости корректировать схему.

Важно принимать мемантин регулярно, без пропусков, чтобы поддерживать стабильный уровень препарата в крови. При пропуске дозы следует принять её как можно скорее, но если до следующего приема осталось менее 12 часов, пропущенную дозу следует пропустить и продолжить обычный график. Не удваивайте дозу без указаний врача.

При начале терапии следует информировать лечащего специалиста о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах, поскольку мемантин может взаимодействовать с препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При возникновении серьезных побочных эффектов (интенсивные головные боли, судороги, аллергические реакции) требуется немедленно обратиться к врачу.

Таким образом, правильное и постепенное увеличение дозы мемантина позволяет достичь максимального терапевтического эффекта при минимальном риске нежелательных реакций. Соблюдение рекомендаций по схеме дозирования и регулярный контроль состояния пациента являются обязательными условиями успешного лечения.

Поддерживающая доза

Мемантин — препарат, который назначают пациентам с умеренно‑тяжёлой формой деменции, в первую очередь при болезни Альцгеймера. Его действие основано на блокировке NMDA‑рецепторов, что снижает избыточный глутаматный ток и замедляет нейрональное повреждение. Таким образом, препарат способствует стабилизации когнитивных функций и уменьшению поведенческих расстройств у большинства пациентов.

Терапевтический план начинается с небольших доз, после чего следует постепенное увеличение. Поддерживающая доза, или «maintenance dose», достигается после 4‑5‑недельного титрования и составляет 20 мг в сутки, обычно разделённых на два приёма по 10 мг (утром и вечером). Эта доза обеспечивает оптимальный баланс эффективности и переносимости.

Ключевые рекомендации по приёму:

Начальная доза — 5 мг один раз в день в течение первой недели.
На второй неделе увеличивают до 5 мг дважды в день.
С каждой последующей недели добавляют по 5 мг, пока не достигнут 20 мг в сутки.
Приём допускается независимо от приёма пищи; таблетки следует проглатывать целыми, не разжёвывая.
Препарат не стоит прекращать резко — снижение дозы должно происходить постепенно, чтобы избежать обострения симптомов.
При наличии тяжёлой почечной недостаточности (креатинин клиренс < 30 мл/мин) доза снижается до 5‑10 мг в сутки, а при умеренной недостаточности (30‑60 мл/мин) рекомендуется 10 мг в сутки.
При появлении побочных эффектов (головокружение, тошнота, головные боли) следует сообщить врачу; в большинстве случаев они уменьшаются после адаптации к дозе.

Контроль и наблюдение:

Через 4‑6 недель после достижения поддерживающей дозы рекомендуется провести оценку когнитивных функций и общий медицинский осмотр.
При длительном применении важно регулярно проверять функцию печени и почек, а также уровень электролитов.
Пациентам, принимающим другие препараты, следует убедиться в отсутствии опасных взаимодействий (особенно с антидепрессантами, антипсихотиками и препаратами, влияющими на центральную нервную систему).

Поддерживающая доза мемантина — это стабильный уровень, при котором большинство пациентов отмечают замедление прогрессии заболевания и улучшение качества жизни. При соблюдении указанных инструкций препарат демонстрирует высокую эффективность и хорошую переносимость.

Коррекция дозы при нарушении функции почек

Мемантин – препарат, применяемый при умеренной и тяжёлой форме деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера. Он блокирует NMDA‑рецепторы, уменьшая избыточную кальциевую нагрузку нейронов и замедляя прогрессирование когнитивных нарушений. Терапевтическая доза обычно начинается с 5 мг в сутки, а затем постепенно повышается до 20 мг, принимаемых единоразово в вечернее время. Приём препарата следует осуществлять независимо от еды, однако при необходимости его можно принимать вместе с пищей для снижения дискомфорта в желудочно‑кишечном тракте.

Коррекция дозы мемантина обязательна при сниженной функции почек, поскольку основная часть препарата выводится именно почками. При расчёте режима лечения учитывают показатель клиренса креатинина (ClCr):

ClCr ≥ 80 мл/мин – стандартная доза 20 мг в сутки.
ClCr = 50–79 мл/мин – рекомендуется уменьшить суточную дозу до 10 мг.
ClCr = 30–49 мл/мин – целесообразно принимать 5 мг в сутки.
ClCr < 30 мл/мин – применение мемантина не рекомендуется из‑за риска накопления и токсичности.

Если функция почек меняется во время терапии, дозировку необходимо пересмотреть в соответствии с актуальными данными лабораторных исследований. При начале лечения у пациентов с хронической почечной недостаточностью следует проводить мониторинг уровня креатинина и оценку клинического состояния не реже, чем раз в 3–4 недели.

Особые указания:

Препарат не следует сочетать с другими NMDA‑антагонистами без строгого контроля врача.
При появлении гипертонии, судорог, галлюцинаций или усиления психических симптомов дозу следует уменьшить или прекратить приём.
Беременным и кормящим женщинам мемантин назначают только при ясной необходимости и после оценки рисков.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет обеспечить эффективность терапии при деменции и минимизировать вероятность нежелательных реакций у пациентов с нарушенной функцией почек.

Коррекция дозы при нарушении функции печени

Мемантин применяется при умеренной и тяжёлой форме болезни Альцгеймера, где требуется снижение гиперактивности глутаматных рецепторов NMDA. Стандартная схема лечения начинается с 5 мг один раз в день, через неделю дозу повышают до 10 мг, при хорошей переносимости – до 20 мг в сутки, разделённые на два приёма.

При нарушении функции печени препарат выводится преимущественно неизменённым почками, однако при умеренной и тяжёлой печёночной дисфункции скорость элиминации может снижаться. Поэтому в этих случаях рекомендуется корректировать дозу, чтобы избежать накопления вещества и усиления побочных реакций.

При лёгкой степени поражения печени (классификация Child‑Pugh A) изменение схемы не требуется; можно придерживаться обычной дозировки.
При умеренной степени (Child‑Pugh B) целесообразно ограничить поддерживающую дозу 10 мг в сутки и тщательно наблюдать за переносимостью.
При тяжёлой степени (Child‑Pugh C) рекомендуется не превышать начальную дозу 5 мг один раз в день и при появлении нежелательных эффектов рассмотреть возможность отмены препарата.

Контроль состояния пациента включает регулярные оценки когнитивных функций, наблюдение за появлением головокружения, спутанности сознания, тошноты и изменений в моче‑выделительной системе. При появлении признаков токсичности доза должна быть уменьшена или лечение прекращено.

Важно соблюдать интервалы приёма, принимать мемантин независимо от приёма пищи, чтобы обеспечить стабильный уровень в крови. При необходимости комбинирования с другими препаратами, использующимися при деменции, следует проверять возможные фармакокинетические взаимодействия, особенно если пациент получает препараты, метаболизируемые в печени.

Следуя этим рекомендациям, можно безопасно использовать мемантин у пациентов с нарушенной печёночной функцией, обеспечивая максимальную терапевтическую эффективность и минимизацию риска побочных реакций.

Способ применения

Мемантин назначается для лечения умеренных и тяжёлых форм деменции, в частности при болезни Альцгеймера, а также при когнитивных нарушениях, связанных с нейродегенеративными процессами. Препарат улучшает нейронную передачу, снижая патологическую гиперактивность глутаматных рецепторов, что приводит к замедлению прогрессии симптомов и повышению качества жизни пациентов.

Перед началом терапии врач определяет индивидуальную схему дозирования. Обычно лечение начинается с низкой дозы — 5 мг один раз в сутки, принимаемой вечером. Через одну‑две недели дозу увеличивают до 10 мг, а при переносимости – до 20 мг в сутки, распределённых по два приёма (10 мг утром и вечером). При использовании пролонгированной формы (28 мг) препарат принимают один раз в день, предпочтительно утром, запивая достаточным количеством воды. Таблетки необходимо глотать целыми, не разжёвывать и не расслаивать.

Ключевые рекомендации по применению:

Приём препарата следует осуществлять регулярно, в одно и то же время суток.
При пропуске дозы её не следует удваивать; пропущенную дозу принимают при следующем приёме, если до следующего приёма остаётся более 4 часов.
Приём пищи не влияет на эффективность мемантина, но при тяжёлой желудочно‑кишечной непереносимости можно принимать препарат после еды.
Не прекращайте лечение без консультации с врачом, даже если состояние улучшилось.

Перед назначением мемантина необходимо оценить функцию почек, так как препарат выводится преимущественно почками. При тяжёлой почечной недостаточности дозировка корректируется или препарат может быть противопоказан. Препарат следует хранить при комнатной температуре, защищённым от влаги и прямого солнечного света, в недоступном для детей месте.

Соблюдая указанные правила, пациент получает максимальную пользу от терапии, а риск нежелательных реакций сводится к минимуму.

Противопоказания

Абсолютные

Абсолютные показания к применению мемантина включают умеренную и тяжёлую стадию деменции, связанной с болезнью Альцгеймера. Препарат улучшает когнитивные функции, замедляя прогрессирование симптомов и повышая уровень самостоятельности пациента.

Перед началом терапии необходимо установить точный диагноз и убедиться, что пациент не имеет противопоказаний: тяжёлой почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам препарата, а также одновременного приёма лекарств, усиливающих действие мемантина (например, некоторые антидепрессанты и антипсихотики).

Инструкция по применению выглядит следующим образом:

Начальная доза – 5 мг один раз в день, принимая таблетку после еды, чтобы снизить риск желудочно-кишечных реакций.
Эскалация дозы – через неделю при отсутствии выраженных побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг в сутки.
Оптимальная поддерживающая доза – 20 мг в сутки, разделённые на две приёма (по 10 мг утром и вечером).

Продолжительность курса может быть длительной, однако контроль эффективности и безопасности следует проводить каждые 3–6 месяцев. При ухудшении функции почек доза корректируется пропорционально уровню креатинина.

Список наиболее часто встречающихся побочных реакций: сухость во рту, головокружение, запор, головные боли, повышенная утомляемость. При появлении выраженных психических изменений (галлюцинации, агрессивность) препарат следует немедленно отменить и обратиться к врачу.

Важно помнить, что мемантин не устраняет уже существующий дефицит памяти, а лишь стабилизирует состояние и замедляет дальнейшее ухудшение. Поэтому соблюдение режима приёма и регулярные посещения специалиста являются обязательными условиями успешной терапии.

Относительные

Мемантин — препарат, предназначенный для симптоматического лечения умеренной и тяжёлой формы болезни Альцгеймера. Он относится к группе антагонистов NMDA‑рецепторов и способствует снижению гиперактивности глутаматной системы, тем самым уменьшая нейрональную дисфункцию.

Относительные преимущества мемантина проявляются в сочетании с другими терапевтическими средствами: при совместном применении с ингибиторами холинэстеразы наблюдается более выраженное улучшение когнитивных функций по сравнению с монорежимом. При выборе терапии учитывают относительные показатели эффективности, безопасность и переносимость у конкретного пациента.

Рекомендованная схема применения выглядит следующим образом:

начальная доза — 5 мг один раз в сутки, принимаются целыми таблетками, запивая достаточным количеством воды;
через 1‑2 недели дозу увеличивают до 10 мг в сутки;
при отсутствии нежелательных реакций дозу поднимают до 20 мг в сутки (максимальная рекомендованная доза);
при тяжёлом нарушении функции почек дозировка корректируется пропорционально уровню креатинина в плазме.

Ключевые указания по приёму:

препарат можно принимать независимо от приёма пищи;
таблетки не следует разжёвывать, ломать или растворять;
при пропуске дозы её не следует удваивать, а следует принять следующую согласно обычному графику.

Относительные противопоказания включают тяжёлую почечную недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин) и индивидуальную гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам. При умеренной почечной дисфункции требуется снижение начальной дозы до 5 мг и более медленное её увеличение.

Особенности наблюдения:

регулярно измерять артериальное давление и пульс, так как препарат может вызывать гипотонию;
контролировать функцию печени и почек, особенно у пожилых пациентов;
оценивать когнитивные показатели каждые 3‑4 недели для своевременной коррекции терапии.

Список типичных побочных эффектов:

головокружение;
головная боль;
запор;
сухость во рту;
бессонница или, наоборот, сонливость.

При появлении выраженных психотических симптомов, ухудшения памяти или аллергических реакций необходимо немедленно прекратить приём и обратиться к врачу.

Взаимодействия с другими лекарствами:

совместный приём с другими NMDA‑антагонистами усиливает риск нейропсихических осложнений;
некоторые антидепрессанты (например, сертралин) могут повышать концентрацию мемантина в плазме, требуя корректировки дозы;
препараты, выводимые почками, требуют особого контроля уровня мемантина в крови.

Соблюдая указанные рекомендации, можно обеспечить оптимальное соотношение эффективности и безопасности, максимально используя относительные преимущества мемантина в лечении деменции.

Особые указания

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями

Мемантин назначается в первую очередь для лечения умеренной и тяжёлой формы деменции, связанной с болезнью Альцгеймера. При этом у многих пациентов одновременно присутствуют сопутствующие заболевания, требующие особого подхода к терапии.

При наличии сердечно‑сосудистых патологий, таких как гипертония, ишемическая болезнь сердца или аритмии, мемантин обычно не вызывает значимых гемодинамических изменений. Тем не менее, при тяжёлой сердечной недостаточности рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений в течение первых недель терапии, поскольку препарат может усиливать действие некоторых антигипертензивных средств.

Пациенты с нарушением функции почек нуждаются в корректировке дозы. При расчётном скорректированном клубочковом фильтре (СКФ) < 30 мл/мин/1,73 м² доза должна быть уменьшена до 5 мг в сутки. При умеренной почечной недостаточности (СКФ 30–60 мл/мин/1,73 м²) обычно сохраняют стандартный режим, но следует проводить регулярный мониторинг уровня креатинина.

При заболеваниях печени, особенно при тяжёлой печёночной недостаточности, рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы (5 мг) и увеличивать её постепенно, учитывая переносимость. Поскольку мемантин в основном выводится почками, печёночные нарушения влияют на эффективность лишь в небольшом диапазоне, однако осторожность остаётся обязательной.

Наличие психических расстройств (депрессия, шизофрения) не является противопоказанием, однако совместное применение с нейролептиками или антидепрессантами может усиливать побочные эффекты, такие как головокружение и спутанность сознания. При комбинированной терапии следует:

начинать мемантин с дозы 5 мг в сутки;
повышать дозу каждые 1–2 недели, наблюдая за появлением нежелательных реакций;
при появлении выражённого психотического эпизода рассмотреть возможность снижения дозы или временного прекращения препарата.

Особенности применения у пожилых пациентов (возраст ≥ 75 лет) включают более медленное титрование дозы и более частый контроль когнитивных функций и переносимости. При наличии множественных коморбидов рекомендуется использовать стартовую дозу 5 мг и увеличивать её максимально до 10 мг в сутки, если переносимость позволяет, а затем – до целевой дозы 20 мг, разделённой на два приёма.

Важно соблюдать режим приёма: мемантин следует принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды. Пропуск дозы не требует двойного приёма; пропущенную таблетку следует принять, если до следующего приёма осталось более 12 часов, иначе пропущенную дозу следует пропустить.

Контроль эффективности проводится каждые 3–6 месяцев с использованием стандартизированных шкал оценки когнитивных функций. При отсутствии клинического улучшения или при появлении тяжёлых побочных эффектов (судороги, выражённые психотические симптомы) терапию необходимо прекратить и подбирать альтернативные препараты.

Применение при беременности

Мемантин назначается для лечения умеренных и тяжёлых форм деменции, в частности болезни Альцгеймера, а также иногда используется в комплексной терапии некоторых психических расстройств. При беременности препарат применяется только в исключительных случаях, когда потенциальная польза для матери существенно превышает возможный риск для плода. Решение о назначении принимается врачом‑неврологом совместно с акушером‑гинекологом после тщательного анализа состояния пациентки и доступных альтернатив.

Основные положения при применении у беременных

Препарат следует использовать только при подтверждённом показании и после получения письменного согласия пациентки.
Необходимо проводить регулярный мониторинг функции печени и почек, так как метаболизм мемантина может изменяться в период беременности.
При возникновении любых нежелательных реакций (головокружение, тошнота, гипотензия) дозу следует уменьшить или прекратить прием.

Рекомендации по дозированию (только как ориентир, окончательное решение принимает врач):

Начальная доза – 5 мг один раз в день, принимается утром.
При переносимости дозу можно постепенно увеличивать до 10–20 мг в сутки, разделяя приём на 1–2 приёма.
При необходимости снижения дозы в случае побочных эффектов следует уменьшить её на 5 мг и наблюдать за реакцией.

Особенности контроля

На каждом приёме необходимо фиксировать артериальное давление, частоту пульса и наличие головных болей.
Проводить ультразвуковое исследование плода не реже, чем раз в месяц, чтобы исключить отдалённые осложнения.
При появлении признаков токсичности (повышение уровня ферментов печени, ухудшение функции почек) препарат отменяется незамедлительно.

Противопоказания при беременности

Выраженная гипертония, сердечная недостаточность, тяжёлая почечная или печёночная дисфункция.
Аллергия на мемантин или любые его вспомогательные вещества.
Наличие соматических заболеваний, требующих постоянного применения препаратов, которые могут взаимодействовать с мемантином (например, некоторые антидепрессанты, антипсихотики).

Важные предостережения

Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением специалиста.
Самовольное прекращение или изменение схемы приёма может привести к ухудшению когнитивных функций и усилению симптомов заболевания.
При планировании родов необходимо обсудить с врачом оптимальное время прекращения терапии, чтобы минимизировать риск для новорождённого.

Заключение
Мемантин может быть назначен беременной женщине только при чётко установленном медицинском показании и под строгим контролем. Препарат требует индивидуального подхода, регулярных обследований и готовности к корректировке дозы. При любых сомнениях в безопасности терапии следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Информация предоставлена в ознакомительных целях и не заменяет консультацию с врачом.

Применение в период лактации

Мемантин назначается в основном пациентам с умеренной и тяжёлой формой деменции Альцгеймера, когда требуется улучшить когнитивные функции и замедлить прогрессирование заболевания. При планировании лечения в период лактации необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, поскольку препарат проникает в грудное молоко.

Перед началом терапии врач обязан оценить потенциальную пользу для матери и возможный риск для ребёнка. Если лечение считается необходимым, рекомендуется применять минимально эффективную дозу и контролировать состояние малыша.

Рекомендованная схема дозирования

Начальная доза — 5 мг один раз в день, принимаемая вечером;
Через одну‑недельный интервал дозу можно увеличить до 10 мг;
При необходимости, и при отсутствии нежелательных реакций, дозу повышают до 20 мг в сутки (максимальная безопасная доза).

Особенности при грудном вскармливании

Приём мемантина следует согласовывать с педиатром ребёнка;
При наблюдении у ребёнка нежелательных эффектов (раздражительность, сонливость, изменения аппетита) лечение у матери должно быть пересмотрено;
При возможности рекомендуется временно приостановить лактацию во время введения препарата, а затем возобновить её только после стабилизации дозы и подтверждения безопасности.

Контроль за переносимостью препарата проводится регулярно: измеряется артериальное давление, проверяется функция печени и почек, а также оценивается когнитивный статус матери. При появлении любых нежелательных реакций (головокружение, головная боль, тошнота) доза снижается или препарат отменяется.

Таким образом, мемантин может быть использован в период лактации лишь после тщательной оценки соотношения пользы и риска, с обязательным наблюдением за матерью и ребёнком, а также строгим соблюдением рекомендованных доз.

Применение у детей

Мемантин назначается детям при тяжёлой форме нейродегенеративных заболеваний, в первую очередь при болезни Альцгеймера, а также при некоторых формах деменции, связанных с поражением сосудов головного мозга. Препарат повышает нейропротекторный эффект, уменьшая патологическое перенапряжение глутаматных рецепторов, что способствует сохранению когнитивных функций и замедлению прогрессии симптомов.

У детей дозировка подбирается строго индивидуально, исходя из веса тела и тяжести заболевания. Стандартные схемы включают:

начальная доза — 0,1 мг/кг массы тела в сутки, принимаемая один раз в вечернее время;
через 2–4 недели дозу можно увеличить до 0,2 мг/кг, а в дальнейшем – до 0,3 мг/кг, если переносимость удовлетворительная;
максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Препарат принимают целым, запивая небольшим количеством воды, желательно после еды, чтобы минимизировать раздражение желудка. При пропуске приёма дозу не следует удваивать – следует принять следующую дозу в обычное время.

Особое внимание уделяется противопоказаниям: мемантин не применяется при гиперчувствительности к активному веществу, тяжёлой почечной недостаточности и при одновременном приёме некоторых антидепрессантов, усиливающих глутаматергическую активность. При наличии сопутствующих заболеваний (например, эпилепсия) необходимо согласовать терапию с неврологом.

Побочные реакции у детей обычно лёгкие и ограничиваются головной болью, тошнотой, сухостью во рту или лёгкой сонливостью. При появлении выраженных неврологических симптомов (повышенная тревожность, галлюцинации) лечение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Контроль эффективности проводится через 6–8 недель после начала терапии: оцениваются изменения в памяти, ориентации и способности к обучению. При отсутствии заметного улучшения дозу можно скорректировать, однако прекращать препарат без медицинского указания нельзя.

Соблюдение режима приёма, регулярные визиты к специалисту и своевременная корректировка дозы позволяют обеспечить оптимальный терапевтический эффект мемантина у детей, снижая риск прогрессии нейродегенеративного процесса.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Мемантин — препарат, предназначенный для симптоматической терапии умеренной и тяжёлой формы деменции, в частности болезни Альцгеймера. Его действие основано на блокировке NMDA‑рецепторов, что снижает патологическую гиперактивацию глутаматной системы и замедляет нейрональное повреждение. При правильном применении препарат улучшает когнитивные функции, память и способность к выполнению повседневных задач.

Инструкция по применению

Дозировка – начальная доза обычно составляет 5 мг один раз в сутки, принимаемая вечером. Через одну‑две недели дозу повышают до 10 мг, а при необходимости и до 20 мг в сутки (по 10 мг два раза в день).
Способ приёма – таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. Приём пищи не влияет на эффективность, но прием с едой может уменьшить раздражение желудка.
Продолжительность курса – терапию назначают длительно, а при положительном клиническом ответе продолжают приём без ограничений.
Контроль состояния – через 4–6 недель после начала терапии врач оценивает эффективность и при необходимости корректирует дозу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Мемантин может вызывать ряд побочных эффектов, способных ухудшить реакцию и восприятие при вождении:

головокружение и чувство неустойчивости;
нарушения зрительного восприятия (размытие, двойное зрение);
изменения психомоторных функций (замедление реакции, затруднённое принятие решений);
сонливость, особенно в начале терапии или при повышении дозы.

Если у пациента наблюдаются любые из перечисленных симптомов, он обязан воздержаться от управления автомобилем и другой техникой до полного исчезновения проявлений. При стабильном состоянии, когда побочные эффекты устранены, и врач подтвердил безопасность, управление транспортными средствами допускается.

Рекомендации для безопасного вождения

При начале приёма мемантина внимательно следите за самочувствием в течение первой недели.
При появлении головокружения или ухудшения зрения немедленно прекратите поездки и обратитесь к лечащему врачу.
Не сочетайте мемантин с седативными препаратами, которые усиливают сонливость.
Регулярно проходите медицинские осмотры, чтобы контролировать когнитивные функции и моторные навыки.

Соблюдение указанных рекомендаций обеспечивает минимизацию рисков и позволяет пациентам, получающим мемантин, сохранять автономию и безопасно использовать транспортные средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение

Мемантин назначается прежде всего при умеренной и тяжёлой форме деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера. Препарат улучшает когнитивные функции, замедляет прогрессирование симптомов и способствует сохранению самостоятельности пациента. Кроме того, мемантин иногда применяется в офф‑лейбл‑режиме для лечения сосудистой деменции, расстройств поведения при деменции и некоторых форм нейропатической боли.

Инструкция требует начинать лечение с низкой дозы — 5 мг один раз в день, постепенно увеличивая до 20 мг в сутки (по 5 мг каждые 1–2 недели). Приём производится независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса определяется врачом, но обычно лечение продолжается в течение многих месяцев, при условии положительного клинического эффекта. При пропуске дозы её не следует удваивать; следует принять следующую дозу в обычное время.

Совместное применение мемантина с другими препаратами часто усиливает терапевтический эффект. Наиболее распространённые комбинации:

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (донапепил, ривастигмин, галантамин). Совмещение позволяет одновременно воздействовать на глутаматную и холинергическую системы, что улучшает память и внимание.
Нейропротекторные препараты (витамины группы B, омега‑3). Они поддерживают целостность нейронных мембран и снижают окислительный стресс.
Препараты, снижающие сосудистый риск (антиагреганты, гипотензивные средства). При наличии сосудистой компоненты деменции такая комбинация способствует стабилизации когнитивных функций.
Нестероидные противовоспалительные средства (при сопутствующих болевых синдромах). Они помогают контролировать воспалительные процессы, не ухудшая переносимость мемантина.

При сочетании мемантина с другими психотропными препаратами (антидепрессантами, антипсихотиками) требуется тщательный контроль за артериальным давлением и функцией почек, так как возможны изменения уровня электролитов. Не следует одновременно принимать препараты, влияющие на NMDA‑рецепторы (например, кетамин), чтобы избежать потенциального переизбытка блокирующего эффекта.

Важные рекомендации при комбинированной терапии:

Информировать врача о всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные и растительные препараты.
Проводить регулярный мониторинг функции печени и почек, а также уровней электролитов.
При появлении побочных реакций (головокружение, гипертензия, нарушения сна) корректировать дозы или менять схему лечения под наблюдением специалиста.

Соблюдая эти правила, можно максимально использовать потенциал мемантина, усиливая его действие за счёт рационального сочетания с другими терапевтическими средствами.

Потенциальные взаимодействия

Мемантин назначают для симптоматической терапии умеренной и тяжёлой формы болезни Альцгеймера, а также в некоторых случаях сосудистой деменции. Препарат повышает когнитивные функции, улучшает память и снижает проявления агрессии, что позволяет пациентам сохранять большую самостоятельность в повседневной жизни.

Стандартный режим приёма начинается с 5 мг один раз в сутки, обычно вечером. Через семь‑дневные интервалы дозу увеличивают на 5 мг, пока не достигнут 20 мг в сутки, разделённые на две приёма (по 10 мг каждый). Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды; пища не влияет на эффективность, но её приём может уменьшить риск желудочно‑кишечного дискомфорта.

Не рекомендуется использовать мемантин при тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл/мин) и при известной гиперчувствительности к препарату. При умеренных нарушениях функции почек дозу следует скорректировать, удвоив интервал между приёмами.

Потенциальные взаимодействия мемантина требуют особого внимания:

Сочетание с другими антагонистами NMDA‑рецепторов (амантадин, дексаметофен) может усиливать седативный эффект и повышать риск психических расстройств.
Антихолинергические препараты (атропин, скополамин) снижают терапевтическую эффективность мемантина, так как оба влияют на нейрональную передачу.
Препараты, подавляющие центральную нервную систему (бензодиазепины, опиоиды, антидепрессанты) увеличивают вероятность сонливости, головокружения и нарушений координации.
Лекарства, выводимые почками (циклоспорин, ванкомицин) конкурируют за каналы выведения, что может привести к накоплению мемантина в плазме.
Антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин) потенциально повышают концентрацию мемантина за счёт ингибирования фермента CYP3A4, хотя основной путь выведения – почки.
Алкоголь усиливает седативный эффект, повышая риск падений и травм.

При назначении мемантина необходимо регулярно контролировать функцию почек, оценивать когнитивный статус и следить за появлением побочных реакций: головокружение, спутанность сознания, гипертензия, тошнота. При возникновении нежелательных эффектов дозу снижают или приостанавливают лечение.

Соблюдение указанных инструкций и внимательное учёт всех потенциальных взаимодействий гарантируют максимальную пользу от терапии и минимизируют риск осложнений.

Нежелательные реакции

Часто встречающиеся

Мемантин — это препарат, который часто назначают пациентам с умеренными и тяжелыми формами деменции, в частности при болезни Альцгеймера. Он также применяется при некоторых состояниях, сопровождающихся ухудшением когнитивных функций, например при сосудистой деменции или при посттравматических расстройствах мозга. В редких случаях препарат используют как вспомогательное средство при лечении депрессии, когда традиционные антидепрессанты дают недостаточный эффект.

Основные рекомендации по приему:

Начальная доза обычно составляет 5 мг один раз в день, принимается вечером после еды.
Через одну‑два недели дозу повышают до 10 мг, а при необходимости – до 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется разжевывать или растворять препарат.
При пропуске приема таблетки её нельзя принимать двойной дозой; следует принять пропущенную дозу в ближайшее удобное время или пропустить её, если уже почти пора следующая доза.
Препарат не следует сочетать с сильными NMDA‑антагнистами и некоторыми антиаритмическими средствами без консультации врача.

Особенности применения:

При нарушении функции почек доза может быть уменьшена, так как препарат выводится в основном почками.
При одновременном приёме с другими ноотропными средствами следует контролировать возможные побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, бессонница.
При появлении сильных аллергических реакций (сыпь, отёк лица, затруднённое дыхание) приём препарата немедленно прекращают и вызывают врача.

Контроль и наблюдение:

Через 4–6 недель после начала терапии врач оценивает эффективность и при необходимости корректирует дозу.
Регулярные проверки функции печени и почек помогают избежать накопления препарата в организме.
При длительном применении рекомендуется проводить нейропсихологическое тестирование для оценки динамики когнитивных функций.

Следуя этим инструкциям, пациенты получают максимальную пользу от мемантина, минимизируя риск нежелательных реакций. При любых сомнениях следует обращаться к лечащему врачу.

Редкие

Мемантин — это препарат‑антиагоннист NMDA‑рецепторов, одобренный в первую очередь для лечения умеренной и тяжёлой формы деменции, связанной с болезнью Альцгеймера. Его эффективность подтверждена клиническими исследованиями, а режим приёма прост и хорошо переносится большинством пациентов.

Помимо основного показания, существует ряд редких ситуаций, в которых мемантин может быть назначен врачом. К ним относятся:

облегчение симптомов хронической нейропатической боли, когда традиционные обезболивающие не дают результата;
коррекция некоторых поведенческих расстройств при аутизме, особенно при выраженной гиперактивности и импульсивности;
поддержка при тяжёлой резистентной депрессии в сочетании с антидепрессантами;
профилактика посттравматических эпилептических приступов у пациентов с тяжёлой травмой головного мозга.

Эти применения не являются стандартными, поэтому их назначение всегда основано на индивидуальной оценке рисков и пользы.

Инструкция по применению мемантина выглядит следующим образом. Дозировка подбирается постепенно, чтобы минимизировать возможные побочные реакции:

Начальная доза — 5 мг один раз в день, обычно принимается вечером.
Через одну‑две недели дозу повышают до 10 мг, если переносимость хорошая.
При необходимости, через аналогичный промежуток времени дозу увеличивают до 20 мг в сутки (по 10 мг дважды в день) — максимальная рекомендованная доза.

Препарат принимают независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. При пропуске приёма рекомендуется принять пропущенную дозу как можно скорее, но если уже почти наступило время следующего приёма, пропущенную таблетку следует пропустить и продолжать обычный график. Не следует удваивать дозу.

Во время лечения важно контролировать состояние пациента: измерять артериальное давление, следить за уровнем когнитивных функций и фиксировать любые новые или усиливающиеся симптомы. При появлении необычных реакций — сильная головокружительность, галлюцинации, судороги — необходимо немедленно обратиться к врачу.

Мемантин обычно хорошо переносится, однако редкие побочные эффекты могут включать тошноту, сухость во рту, запор, бессонницу и повышение тревожности. При их проявлении врач может скорректировать дозу или подобрать альтернативную терапию.

Соблюдая указанные правила приёма и регулярно консультируясь с лечащим специалистом, пациент получает максимальную пользу от мемантина даже в тех редких клинических сценариях, когда традиционные методы оказываются недостаточно эффективными.

Тяжелые

Мемантин — препарат, предназначенный для коррекции когнитивных нарушений при тяжёлой деменции, в частности при болезни Альцгеймера. Его действие основано на блокировке NMDA‑рецепторов, что уменьшает патологическую гиперактивацию глутаматной системы и защищает нейроны от перегрузки кальцием.

Перед началом терапии врач определяет степень тяжести когнитивных расстройств и оценивает сопутствующие заболевания. При тяжёлой форме деменции обычно назначают начальную дозу 5 мг, принимаемую один раз в день вечером. Через одну‑две недели дозу повышают до 10 мг, а при необходимости – до 20 мг, распределяя приём на два приёма (утром и вечером). Максимальная суточная доза не превышает 20 мг.

Ключевые рекомендации по приёму:

Таблетку следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Приём желательно вести в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень препарата в крови.
При пропуске дозы её нельзя удваивать; следует принять следующую дозу в обычное время.
При возникновении побочных эффектов (головокружение, тошнота, головная боль) необходимо сообщить врачу, который может скорректировать дозировку.

Особенности применения при тяжёлой деменции:

При наличии почечной недостаточности дозу следует уменьшить и контролировать функцию почек.
При сопутствующей терапии антидепрессантами или антипсихотиками рекомендуется тщательное наблюдение за психическим состоянием пациента.
При переходе от лёгкой к тяжёлой форме заболевания врач может увеличить дозу постепенно, контролируя реакцию организма.

Важно помнить, что мемантин не устраняет причины деменции, а лишь замедляет прогрессирование симптомов и улучшает качество жизни. Эффективность достигается при длительном и систематическом приёме, поэтому пациенту и его родственникам рекомендуется вести дневник приёма и фиксировать любые изменения в состоянии. При любых сомнениях следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Передозировка

Симптомы

Мемантин назначают при выраженных нарушениях памяти, затруднениях в обучении, проблемах с ориентацией в пространстве и времени, а также при потере способности выполнять привычные бытовые действия. Больные часто жалуются на ухудшение концентрации, спутанность речи, снижение способности к планированию и принятию решений. Эти проявления свидетельствуют о прогрессирующей нейродегенерации, при которой мемантин может замедлить дальнейшее ухудшение когнитивных функций.

При начале терапии важно учитывать характерные симптомы, указывающие на необходимость применения препарата:

существенное снижение способности запоминать новые сведения;
частые ошибки в выполнении привычных задач (приготовление пищи, оплата счетов);
нарушения ориентации (потеря в знакомой местности, забывание даты);
ухудшение речевого потока (повторения, забывание слов);
повышенная раздражительность и апатия, сопровождающиеся снижением интереса к общению.

Инструкция по применению проста и доказана клиническими исследованиями. Дозировка начинается с 5 мг один раз в сутки, принимаемых независимо от приема пищи. Через одну неделю дозу повышают до 10 мг, а через две недели — до рекомендованной конечной 20 мг в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 28 мг, но только после тщательной оценки переносимости.

Ключевые рекомендации по приему:

таблетки следует проглатывать целыми, запивая достаточным количеством воды;
прием в одно и то же время каждый день повышает эффективность и снижает риск пропусков;
если пропущена доза, её не следует удваивать, а следует принять следующую в обычное время;
при появлении нежелательных реакций (головокружение, тошнота, спутанность сознания) необходимо немедленно сообщить врачу;
лечение должно проводиться под постоянным наблюдением специалиста, который будет регулярно оценивать динамику симптомов и корректировать дозу.

Соблюдение указанных правил гарантирует максимальную пользу от мемантина и помогает стабилизировать состояние пациентов, снижая интенсивность описанных выше симптомов. На протяжении терапии важно фиксировать любые изменения в когнитивных и поведенческих параметрах, чтобы при необходимости скорректировать схему лечения.

Неотложные меры

Мемантин применяется при умеренно‑тяжёлой деменции, в частности при болезни Альцгеймера, а также в некоторых случаях офф‑лайн. Препарат улучшает когнитивные функции, замедляя прогрессивное ухудшение памяти и мышления.

Если пациент пропустил приём, следует принять пропущенную дозу как можно скорее, но только если до следующего запланированного приёма остаётся более 4 часов. При меньшем промежутке времени пропуск следует просто игнорировать и продолжать обычный график. При случайном приёме двойной дозы немедленно обратитесь к врачу; не пытайтесь самостоятельно корректировать схему лечения.

В случае возникновения острых побочных реакций (тяжёлая аллергия, сильные головокружения, судороги, резкая аритмия) необходимо:

немедленно прекратить приём;
вызвать скорую медицинскую помощь;
сообщить персоналу службы скорой помощи название препарата, дозу и время последнего приёма.

При подозрении на передозировку (приём более 30 мг за сутки) следует:

Позвонить в скорую по номеру 03 — неотложная помощь.
При возможности вызвать рвотный рефлекс (только под контролем специалиста).
При транспортировке пациента обеспечить горизонтальное положение, контролировать дыхание и сердечный ритм.

Для профилактики нежелательных реакций важно:

принимать мемантин строго после еды, запивая достаточным количеством воды;
соблюдать рекомендованную дозу (обычно 5 мг в начале, затем постепенно увеличивая до 20 мг в сутки);
регулярно проходить контрольные осмотры у врача, сообщая о любых новых симптомах;
избегать одновременного приёма препаратов, усиливающих возбуждение центральной нервной системы, без согласования с врачом.

При возникновении любых сомнений относительно режима приёма или появления новых симптомов незамедлительно консультируйтесь с лечащим специалистом. Действуйте решительно, но осознанно – это гарантирует безопасность и эффективность терапии.