Денситометрия

Общие сведения

Суть метода

Денситометрия — это неинвазивный метод диагностики, направленный на измерение минеральной плотности костной ткани. Он позволяет выявлять остеопороз и другие заболевания, связанные с потерей костной массы, на ранних стадиях.

Суть метода заключается в оценке степени поглощения рентгеновских или ультразвуковых лучей костной тканью. Чем плотнее кость, тем больше лучей она задерживает. Полученные данные сравниваются с нормативными показателями для соответствующего возраста и пола.

Основные виды денситометрии:

Рентгеновская (DEXA) — наиболее точный метод, использующий два типа лучей для оценки плотности костей.
Ультразвуковая — применяется для предварительной диагностики, чаще всего исследуется пяточная кость.

Метод безопасен, не требует подготовки и занимает всего несколько минут. Результаты помогают врачу оценить риск переломов и при необходимости назначить лечение.

Основная цель

Денситометрия — это метод диагностики, который позволяет измерить минеральную плотность костной ткани. Он используется для выявления остеопороза и оценки риска переломов. Процедура безболезненна, проводится с помощью специального оборудования и не требует сложной подготовки.

Результаты денситометрии помогают врачам определить состояние костей, выявить потерю костной массы на ранних стадиях и назначить своевременное лечение. Это особенно важно для людей старшего возраста, женщин в период менопаузы и пациентов с хроническими заболеваниями, влияющими на костную ткань.

Основная цель денситометрии — предотвратить развитие тяжелых осложнений, связанных с хрупкостью костей. Ранняя диагностика позволяет принять меры для укрепления костной ткани, снизить риск переломов и улучшить качество жизни. Метод также используется для контроля эффективности лечения остеопороза и других заболеваний, влияющих на костную систему.

Процедура может проводиться разными способами, включая рентгеновскую и ультразвуковую денситометрию. Выбор метода зависит от показаний и возможностей медицинского учреждения. В любом случае, денситометрия остается одним из самых точных и надежных способов оценки состояния костей.

Принцип действия

Физические основы измерения

Денситометрия представляет собой метод измерения оптической плотности или поглощения света материалами. Основой этого метода являются законы физики, описывающие взаимодействие света с веществом. Когда свет проходит через исследуемый образец, часть его поглощается, а часть рассеивается или отражается. Интенсивность прошедшего света зависит от свойств материала, таких как толщина, химический состав и концентрация поглощающих веществ.

Для точных измерений используется закон Бугера — Ламберта — Бера. Этот закон устанавливает прямую зависимость между оптической плотностью и концентрацией вещества в образце. Формула закона выглядит так: ( A = \epsilon \cdot c \cdot l ), где ( A ) — оптическая плотность, ( \epsilon ) — молярный коэффициент поглощения, ( c ) — концентрация вещества, ( l ) — толщина образца. Чем выше концентрация или толщина, тем больше света поглощается, что фиксируется детектором.

В денситометрии применяются разные типы излучения: видимый свет, ультрафиолет или инфракрасные лучи. Выбор зависит от исследуемого материала. Например, в медицине используют рентгеновские лучи для оценки плотности костной ткани, а в полиграфии — видимый свет для контроля качества печати.

Точность измерений зависит от калибровки прибора и условий проведения анализа. Фоновый шум, неравномерность образца или отклонения в длине волны могут исказить результаты. Современные денситометры оснащаются системами коррекции, минимизирующими погрешности.

Метод находит применение в медицине, промышленности и науке. Он позволяет быстро и неразрушающим способом оценивать свойства материалов, контролировать качество продукции и диагностировать заболевания. Физические принципы, лежащие в его основе, делают денситометрию надежным инструментом для анализа.

Процесс проведения

Денситометрия представляет собой медицинский метод диагностики, направленный на измерение плотности костной ткани. Этот способ позволяет выявить остеопороз и другие заболевания, связанные с потерей костной массы. Процедура безболезненная, неинвазивная и занимает минимум времени, что делает её удобной для пациентов.

Проведение денситометрии начинается с подготовки пациента. Не требуется специальной диеты или ограничений, но рекомендуется избегать приёма препаратов кальция за сутки до исследования. Перед процедурой необходимо снять металлические предметы, так как они могут повлиять на точность измерений.

Основные этапы денситометрии включают размещение пациента на специальном столе, после чего аппарат сканирует определённые участки скелета — чаще всего поясничный отдел позвоночника и бедренную кость. Современные устройства используют рентгеновские лучи низкой интенсивности или ультразвук, что минимизирует лучевую нагрузку. Результаты обрабатываются компьютерной программой, которая сравнивает полученные данные с нормативными показателями.

По завершении исследования врач анализирует данные и выдаёт заключение. На основе результатов можно определить степень минеральной плотности костей, диагностировать остеопороз на ранней стадии или оценить эффективность лечения. Денситометрия рекомендована людям старше 50 лет, женщинам в постменопаузе и пациентам с факторами риска развития остеопороза. Регулярное проведение процедуры помогает контролировать состояние костной ткани и предотвращать переломы.

Виды денситометрии

Рентгеновская денситометрия

Одноэнергетическая абсорбциометрия (SPA)

Одноэнергетическая абсорбциометрия (SPA) — это метод денситометрии, используемый для оценки минеральной плотности костной ткани. Он основан на измерении степени поглощения рентгеновского излучения костями, что позволяет определить их плотность. SPA применяется преимущественно для диагностики остеопороза и оценки риска переломов.

Технология SPA использует моноэнергетический рентгеновский пучок, что делает её особенно эффективной для анализа периферических участков скелета, например, предплечья или пяточной кости. Метод отличается высокой точностью и относительно низкой лучевой нагрузкой, что делает его безопасным для пациентов.

Преимущества SPA включают простоту выполнения, доступность оборудования и быстроту получения результатов. Однако метод имеет ограничения: он подходит только для оценки отдельных участков костей и не позволяет провести комплексный анализ всего скелета. Для более детального исследования применяют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA).

SPA остаётся востребованным в первичной диагностике и скрининге, особенно в случаях, когда требуется быстро и безопасно оценить состояние костной ткани. Результаты помогают врачам принимать решения о необходимости дальнейшего обследования или назначении профилактических мер.

Двухэнергетическая абсорбциометрия (DXA)

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) — это один из наиболее точных и распространённых методов денситометрии, используемый для оценки минеральной плотности костной ткани. Этот метод основан на измерении степени поглощения рентгеновских лучей разной энергии костями и мягкими тканями.

DXA позволяет диагностировать остеопороз на ранних стадиях, оценивать риск переломов и контролировать эффективность лечения. Метод отличается высокой точностью, низкой дозой облучения и быстротой проведения. Исследование обычно занимает 10–20 минут и не требует специальной подготовки.

Показаниями для проведения DXA являются возраст старше 65 лет для женщин и 70 лет для мужчин, наличие факторов риска остеопороза, переломы при незначительных травмах, длительный приём глюкокортикоидов. Результаты представлены в виде Т- и Z-критериев, которые сравнивают плотность костей пациента с нормальными значениями.

Преимущества DXA включают высокую воспроизводимость, возможность оценки не только позвоночника и бедренной кости, но и всего тела. Этот метод также применяется для анализа состава тела, включая измерение мышечной и жировой массы.

DXA остаётся золотым стандартом в диагностике остеопороза и мониторинге состояния костной ткани благодаря своей точности и безопасности.

Ультразвуковая денситометрия

Ультразвуковая денситометрия — это метод диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани с помощью ультразвуковых волн. Этот способ безопасен, неинвазивен и не требует использования ионизирующего излучения, что делает его подходящим для широкого круга пациентов, включая детей и беременных женщин.

Принцип работы основан на измерении скорости прохождения ультразвука через кость. Чем выше плотность костной ткани, тем быстрее распространяется волна. Полученные данные анализируются и сравниваются с нормативными показателями, что помогает выявить остеопению или остеопороз на ранних стадиях.

Преимущества ультразвуковой денситометрии включают простоту проведения, отсутствие подготовки и мгновенные результаты. Чаще всего исследуют пяточную кость, так как её структура хорошо отражает общее состояние костной системы.

Однако метод менее точен по сравнению с рентгеновской денситометрией, поэтому его чаще используют для скрининга. При выявлении отклонений могут потребоваться дополнительные исследования. Ультразвуковая денситометрия особенно полезна для профилактики и контроля лечения заболеваний, связанных с потерей костной массы.

Количественная компьютерная томография (QCT)

Количественная компьютерная томография (QCT) — это метод диагностики, который позволяет точно измерить минеральную плотность костной ткани. В отличие от стандартной денситометрии, QCT использует трехмерное изображение, что повышает точность оценки структуры костей. Этот метод особенно полезен для анализа позвоночника и бедренной кости, где традиционные методы могут давать погрешности из-за наложения мягких тканей или дегенеративных изменений.

QCT основан на рентгеновском излучении, но с более сложной обработкой данных. Сканирование проводится с помощью компьютерного томографа, а специальное программное обеспечение анализирует полученные изображения. Результаты выдаются в виде абсолютных значений плотности кости, выраженных в миллиграммах гидроксиапатита на кубический сантиметр. Это позволяет сравнивать данные с нормативными показателями для разных возрастных групп.

Метод применяется не только для диагностики остеопороза, но и для оценки эффективности лечения. Он выявляет изменения в костной ткани на ранних стадиях, что помогает своевременно корректировать терапию. QCT также используют в исследованиях, где требуется высокая точность измерений, например, при изучении влияния лекарств на костный метаболизм.

Ограничением QCT является более высокая лучевая нагрузка по сравнению с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA). Однако в некоторых случаях преимущества трехмерного анализа перевешивают этот недостаток. Метод не рекомендуется для частого мониторинга, но остается ценным инструментом в сложных диагностических ситуациях.

Области применения

Диагностика остеопороза

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и менее плотными, что увеличивает риск переломов. Для его выявления применяют различные методы диагностики, среди которых особое место занимает денситометрия. Этот метод позволяет точно измерить минеральную плотность костной ткани и оценить степень её потери.

Денситометрия проводится с помощью рентгеновского или ультразвукового оборудования. Рентгеновская денситометрия считается наиболее точной и чаще используется для диагностики остеопороза. Она включает два основных вида: DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) и QCT (количественная компьютерная томография). Первый метод чаще применяется для обследования позвоночника и бедренной кости, второй — для более детального анализа структуры кости.

Ультразвуковая денситометрия менее точна, но не требует воздействия ионизирующего излучения, поэтому её можно использовать для скрининга. Обычно её проводят на пяточной кости или пальцах. Результаты исследований сравнивают с нормативными показателями для возраста и пола пациента, что помогает определить степень риска переломов.

Показания к денситометрии включают возраст старше 65 лет для женщин и 70 лет для мужчин, наличие переломов при незначительных травмах, длительный приём гормональных препаратов, а также заболевания, способствующие потере костной массы. Регулярное обследование позволяет вовремя выявить остеопороз и начать лечение, снижая вероятность тяжёлых осложнений.

Если результаты указывают на снижение плотности костей, врач может назначить дополнительную диагностику и подобрать терапию. Лечение включает препараты, укрепляющие костную ткань, коррекцию питания и физическую активность. Денситометрия остаётся основным методом контроля эффективности терапии и динамики заболевания.

Оценка плотности костной ткани

Денситометрия представляет собой метод диагностики, направленный на измерение минеральной плотности костной ткани. Этот способ позволяет выявить остеопороз и другие заболевания, связанные с потерей костной массы, на ранних стадиях. Процедура безболезненна, не требует специальной подготовки и проводится с помощью рентгеновских или ультразвуковых аппаратов.

Во время исследования анализируются ключевые участки скелета, такие как поясничный отдел позвоночника, бедренная кость или предплечье. Результаты сравниваются с нормативными показателями для людей аналогичного возраста и пола. Чем ниже плотность костей, тем выше риск переломов даже при незначительных травмах.

Денситометрия особенно важна для женщин в постменопаузе, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями, влияющими на метаболизм костной ткани. Регулярное обследование помогает контролировать состояние костей и своевременно принимать меры для предотвращения осложнений. Современные аппараты обеспечивают высокую точность измерений при минимальной лучевой нагрузке, что делает метод безопасным для большинства пациентов.

Для поддержания здоровья костей рекомендуется сочетать диагностику с правильным питанием, богатым кальцием и витамином D, а также умеренной физической активностью. В случае выявления отклонений врач может назначить медикаментозную терапию или дополнительные обследования.

Другие медицинские направления

Стоматология

Денситометрия представляет собой метод диагностики, который позволяет определить минеральную плотность костной ткани. Этот способ широко применяется в стоматологии для оценки состояния челюстных костей, что особенно важно при планировании имплантации, протезирования или лечении заболеваний пародонта.

Процедура проводится с помощью специального оборудования — денситометра, который использует рентгеновские лучи или ультразвук для измерения плотности кости. Метод отличается высокой точностью и безопасностью, так как доза облучения минимальна. Результаты исследования помогают врачу оценить степень атрофии костной ткани и выбрать оптимальную тактику лечения.

В стоматологии денситометрия применяется не только перед установкой имплантов, но и для контроля восстановления кости после операций или при лечении остеопороза. Ранняя диагностика снижения плотности костной ткани позволяет предотвратить осложнения, такие как расшатывание зубов или отторжение импланта.

Процедура безболезненна и занимает около 10–15 минут. Пациенту не требуется специальная подготовка, что делает метод удобным для диагностики. Регулярное проведение денситометрии рекомендовано людям с риском развития остеопороза, а также тем, кто планирует сложные стоматологические вмешательства.

Ортопедия

Денситометрия — это метод диагностики, который позволяет измерить плотность костной ткани. Его используют для выявления остеопороза и других заболеваний, связанных с нарушением минерализации костей. Процедура безболезненна и не требует специальной подготовки, что делает её доступной для пациентов разного возраста.

Суть метода заключается в оценке уровня кальция и других минералов в костях. Для этого применяют рентгеновские или ультразвуковые аппараты. Рентгеновская денситометрия считается более точной и чаще используется для диагностики, тогда как ультразвуковая подходит для скрининга. Оба вида позволяют обнаружить снижение плотности костей на ранних стадиях, что помогает вовремя начать лечение.

Показания к проведению денситометрии включают возраст старше 50 лет, особенно у женщин в постменопаузе, частые переломы, длительный приём гормональных препаратов и подозрение на остеопороз. Результаты исследования помогают врачу оценить риск переломов и подобрать подходящую терапию.

Регулярное проведение денситометрии рекомендуется людям с предрасположенностью к остеопорозу. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют сохранить прочность костей и снизить риск осложнений. Процедура занимает немного времени, а её точность делает её незаменимым инструментом в современной ортопедии.

Применение вне медицины

Исследование материалов

Денситометрия представляет собой метод исследования плотности материалов, который широко применяется в различных областях науки и промышленности. С его помощью можно анализировать состав, структуру и качество веществ, что делает его незаменимым инструментом для контроля производства и научных экспериментов.

Принцип работы основан на измерении степени поглощения или отражения излучения материалом. Чаще всего используются рентгеновские лучи, ультразвук или радиоизотопы, в зависимости от типа исследуемого объекта. Полученные данные позволяют точно определить плотность, что особенно важно для металлов, бетона, композитных материалов и биологических тканей.

Основные преимущества денситометрии включают высокую точность, неразрушающий характер анализа и возможность быстрого получения результатов. В медицинской сфере метод применяется для диагностики остеопороза, в строительстве — для контроля качества бетонных конструкций, а в металлургии — для проверки сплавов.

Современные денситометры оснащены цифровыми технологиями, что упрощает обработку данных и повышает достоверность измерений. Это делает метод одним из самых востребованных в научных исследованиях и промышленном производстве.

Контроль качества продукции

Денситометрия — это метод измерения оптической плотности материалов. Он применяется для анализа качества печати, проверки однородности покрытий и контроля других параметров продукции. С помощью денситометров можно точно оценить степень поглощения или отражения света, что позволяет выявить даже незначительные отклонения от нормы.

В производственных процессах денситометрия помогает контролировать стабильность выпускаемой продукции. Например, в полиграфии она используется для проверки насыщенности краски, а в упаковочной промышленности — для оценки качества нанесения защитных слоев. Метод обеспечивает высокую точность, что снижает риск брака и повышает общую эффективность производства.

Принцип работы денситометров основан на измерении интенсивности света до и после его прохождения через материал или отражения от его поверхности. Полученные данные сравниваются с эталонными значениями, что позволяет оперативно вносить корректировки в производственный процесс. Это особенно важно для отраслей, где даже небольшие отклонения могут повлиять на функциональность или внешний вид продукта.

Использование денситометрии в контроле качества сокращает затраты на переработку и минимизирует количество дефектов. Современные приборы обладают высокой скоростью измерений и могут интегрироваться в автоматизированные линии, обеспечивая непрерывный мониторинг. Таким образом, метод становится неотъемлемой частью технологических процессов, гарантируя соответствие продукции установленным стандартам.

Подготовка к процедуре

Ограничения для проведения

Денситометрия — это медицинское исследование, позволяющее оценить плотность костной ткани и выявить риски остеопороза. Метод основан на измерении минерального состава костей, чаще всего в области позвоночника, бедра или предплечья.

Проведение денситометрии имеет ряд ограничений. Беременным женщинам процедура не рекомендуется из-за потенциального воздействия рентгеновских лучей, даже в минимальных дозах. Если пациент недавно проходил исследования с контрастными веществами, например КТ или МРТ, необходимо выждать несколько дней, чтобы избежать искажения результатов.

Пациентам с металлическими имплантами в зоне сканирования денситометрия может быть недоступна, так как металл влияет на точность измерений. Также важно учитывать вес пациента: стандартные аппараты рассчитаны на людей массой до 130–150 кг, и при превышении этого предела исследование может оказаться невозможным.

Перед процедурой следует снять металлические украшения и сообщить врачу о любых медицинских вмешательствах, включая переломы или операции на костях. Это поможет избежать ошибок в интерпретации данных. Денситометрия требует неподвижности во время сканирования, поэтому людям с гиперкинезами или сильными болями в спине может быть сложно пройти обследование без дополнительной подготовки.

Результаты исследования

Понятие Т-критерия

Т-критерий — это стандартизированный показатель, используемый для оценки плотности костной ткани по сравнению с пиковой костной массой здорового молодого человека того же пола. Он выражается в стандартных отклонениях от референсного значения. Т-критерий позволяет врачам диагностировать остеопороз и оценивать риск переломов.

Значения Т-критерия интерпретируются следующим образом. Если показатель выше -1, плотность кости считается нормальной. Значение от -1 до -2,5 указывает на остеопению — снижение плотности костной ткани. Т-критерий ниже -2,5 свидетельствует о наличии остеопороза. Чем ниже значение, тем выше риск переломов даже при незначительных травмах.

При проведении денситометрии Т-критерий рассчитывается на основе данных рентгеновского или ультразвукового исследования. Этот метод позволяет точно определить минеральную плотность костей, что особенно важно для ранней диагностики и контроля лечения остеопороза. Т-критерий является основным диагностическим инструментом, так как отражает степень отклонения от нормы и помогает принимать клинические решения.

Помимо Т-критерия, в денситометрии используется Z-критерий, который сравнивает плотность костной ткани пациента со средними значениями для его возраста, пола и веса. Однако именно Т-критерий остается главным ориентиром для постановки диагноза у взрослых пациентов.

Понятие Z-критерия

Z-критерий — это статистический показатель, используемый для сравнения плотности костной ткани пациента с эталонными значениями. Он отражает, насколько результат денситометрии отклоняется от среднего показателя для людей того же возраста, пола и этнической группы. Этот критерий помогает оценить, является ли изменение плотности костей естественным для определенного возрастного периода или требует дополнительного внимания.

При интерпретации Z-критерия учитывается стандартное отклонение от нормы. Если значение находится в пределах ±2,0, это считается нормальным. Показатели ниже −2,0 могут указывать на снижение плотности костной ткани, не соответствующее возрастным изменениям. В таких случаях врач может рекомендовать углубленное обследование для выявления возможных причин.

Z-критерий особенно полезен при обследовании детей, подростков и молодых людей, так как их костная масса еще не стабилизировалась. Для пожилых пациентов чаще применяют T-критерий, который сравнивает плотность костей с показателями здоровых молодых людей. Оба критерия рассчитываются автоматически при проведении денситометрии и помогают в диагностике остеопороза и других нарушений костного метаболизма.

Использование Z-критерия позволяет врачам точнее оценивать состояние костной ткани, учитывая индивидуальные особенности пациента. Это важно для своевременного выявления патологий и назначения корректирующей терапии.

Факторы, влияющие на показатели

Денситометрия — это метод диагностики, который позволяет измерять плотность костной ткани и оценивать риск развития остеопороза. Точность результатов зависит от нескольких факторов.

На показатели влияет используемое оборудование. Современные денситометры обеспечивают высокую детализацию и минимальную погрешность. Устаревшие модели могут выдавать менее точные данные.

Важное значение имеет квалификация специалиста. Ошибки в проведении процедуры или интерпретации результатов могут привести к некорректной диагностике. Опытный врач учитывает индивидуальные особенности пациента и правильно настраивает аппарат.

Физическое состояние пациента также сказывается на результатах. Наличие металлических имплантов, избыточный вес или недавно проведённые исследования с контрастом могут искажать данные. Перед процедурой важно соблюдать рекомендации по подготовке.

Возраст и пол пациента — ещё один значимый фактор. Плотность костной ткани естественным образом снижается с годами, а у женщин после менопаузы этот процесс ускоряется. Для точной оценки результатов используются возрастные нормы.

Методика проведения исследования играет роль. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия считается наиболее точной, тогда как ультразвуковые методы могут давать менее детализированную информацию. Выбор способа зависит от целей диагностики.

Результаты могут варьироваться в зависимости от зоны исследования. Чаще всего анализируют поясничный отдел позвоночника и шейку бедра, но в некоторых случаях требуется дополнительное сканирование других участков скелета.

Внешние факторы, такие как приём лекарств или уровень физической активности, тоже влияют на показатели. Препараты, воздействующие на обмен кальция, и малоподвижный образ жизни способны изменять плотность костей. Врач должен учитывать эти аспекты при постановке диагноза.

Преимущества и особенности

Достоинства метода

Денситометрия позволяет точно оценить минеральную плотность костной ткани, что помогает своевременно выявлять остеопороз и другие заболевания, связанные с потерей костной массы.

Метод отличается высокой чувствительностью, способен фиксировать даже незначительные изменения плотности костей, что делает его незаменимым для ранней диагностики.

Процедура проводится быстро и безболезненно, не требует специальной подготовки, что обеспечивает комфорт для пациента.

Денситометрия безопасна, так как использует минимальные дозы рентгеновского излучения или ультразвук, что снижает риски для здоровья.

Результаты исследования помогают врачам подбирать эффективное лечение и контролировать его динамику, предотвращая дальнейшее снижение плотности костей.

Метод доступен для широкого применения, его можно использовать как для первичной диагностики, так и для профилактических обследований, особенно у людей из групп риска.

Данные денситометрии позволяют прогнозировать вероятность переломов, что важно для предотвращения осложнений у пациентов с остеопорозом.

Исследование подходит для людей разного возраста, включая детей и пожилых, что расширяет его диагностические возможности.

Метод обладает высокой точностью и воспроизводимостью результатов, что делает его надежным инструментом в клинической практике.

Возможные ограничения и риски

Денситометрия — это метод диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани. Несмотря на точность и информативность, у этого исследования есть определенные ограничения и риски.

Результаты могут зависеть от качества оборудования и правильности проведения процедуры. Некоторые аппараты имеют погрешности, что влияет на достоверность данных.

Использование рентгеновских лучей в двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) связано с минимальным облучением, но его стоит учитывать при частых обследованиях. Беременным женщинам такой метод не рекомендуется из-за потенциального вреда для плода.

Ультразвуковая денситометрия считается безопасной, но её точность ниже, особенно при диагностике позвоночника и бедренной кости. Она чаще применяется для скрининга, а не для постановки окончательного диагноза.

Ложные результаты возможны при наличии металлических имплантов, кальцификатов в сосудах или деформаций позвоночника. Это может привести к неверной интерпретации данных и ошибочным рекомендациям.

Ограниченная доступность оборудования в некоторых регионах затрудняет своевременную диагностику. Высокая стоимость процедуры в частных клиниках также может стать препятствием для пациентов.

Денситометрия — что это?