Что включает в себя первая помощь при ранениях?

Общие принципы оказания помощи

Оценка безопасности места происшествия

Оценка безопасности места происшествия – первый и обязательный шаг перед любой попыткой оказания помощи пострадавшему. Прежде чем подойти к раненому, необходимо убедиться, что дальнейшее воздействие на него и на спасателей исключено. Это включает в себя проверку наличия опасных факторов, таких как огонь, ток, химические вещества, падающие предметы и нестабильные конструкции. Если ситуация угрожает жизни, требуется немедленно вызвать профессиональные службы и лишь после их указаний предпринимать действия.

После того как опасные элементы нейтрализованы или находятся вне зоны доступа, можно переходить к непосредственной помощи. Важно обеспечить собственную защиту: надеть перчатки, маску, при необходимости использовать защитные очки. Только безопасный подход гарантирует, что первая помощь будет эффективной и не приведёт к новым травмам.

Дальнейший процесс первой помощи при ранениях состоит из нескольких ключевых действий:

Остановить кровотечение. При артериальном кровотечении – наложить жгут выше раны; при менее интенсивном – использовать давящую повязку.
Обеспечить проходимость дыхательных путей. При подозрении на обструкцию – выполнить приём «голова назад, подбородок вверх», при необходимости – дыхание в рот.
Зафиксировать переломы. При подозрении на перелом конечности – иммобилизовать её с помощью подручных средств, не пытаясь вправлять кости.
Проводить реанимацию при отсутствии пульса и дыхания. Выполнять 30 компрессий грудной клетки, чередуя с 2 вдохами, пока не прибудут профессионалы.
Осуществить наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия скорой помощи. Регулярно проверять сознание, дыхание и пульс, фиксировать любые изменения.

Каждое действие должно быть выполнено чётко и быстро, без лишних пауз. Правильная оценка места происшествия позволяет избежать дополнительных угроз, а последующая последовательная помощь сохраняет жизнь и минимизирует последствия травмы. Ваша уверенность и подготовленность – главный фактор успеха в любой экстренной ситуации.

Оценка состояния пострадавшего

Оценка состояния пострадавшего — первый и обязательный этап любой первой помощи при травмах. На этом этапе определяются опасные для жизни нарушения и формируется план дальнейших действий.

Сразу после прибытия к пострадавшему необходимо проверить наличие сознания. Громко позовите, слегка потрясите плечо и спросите, слышит ли он вас. Если реакция отсутствует, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и подготовиться к проведению сердечно‑легочной реанимации.

Далее проверяется проходимость дыхательных путей. При подозрении на их закупорку (например, при травме лица, отёке гортани) быстро очистите рот от инородных предметов, при необходимости выполните приём «головка‑вперёд‑нагиб‑вверх». Если дыхание отсутствует, сразу переходите к искусственному дыханию и компрессиям.

Оценка дыхания включает наблюдение за движением грудной клетки, прослушивание дыхательных шумов и ощупывание воздуха на щеках. При признаках затруднённого дыхания (синюшность губ, учащённый ритм, тяжёлое дыхание) необходимо обеспечить открытый путь воздуха и, при необходимости, применить кислородный маску или искусственное дыхание.

Кровообращение проверяется на пульс в лучевой артерии, шее или в области бедра. При отсутствии пульса или слабом, нерегулярном пульсе, а также при сильном кровотечении, немедленно начинайте компрессивную гемостазу: накладывайте жёсткую стерильную повязку, при необходимости используйте турникет выше места кровотечения.

Проводится быстрый осмотр тела на наличие открытых ран, вывихов, переломов и других травм. При обнаружении кровотечения из сосудов, артерий или вен, прижмите рану стерильным марлевым материалом и при необходимости наложите жгут. При подозрении на перелом иммобилизируйте повреждённый участок с помощью подручных средств (шина, палка, свернутый журнал).

Не забывайте о состоянии сознания и психоэмоциональном статусе пострадавшего. Успокойте его, объясняйте каждый ваш шаг, поддерживайте контакт глазом. Это снижает риск шока и помогает удержать пострадавшего в стабильном состоянии до прибытия профессиональных спасателей.

Подытоживая, оценка состояния пострадавшего состоит из последовательных проверок: сознание, проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, наличие кровотечений и травм, а также психоэмоционального состояния. Точное и быстрое выполнение этих действий спасает жизнь и закладывает основу эффективной дальнейшей помощи.

Вызов экстренных служб

В случае травмы первым и самым важным действием является немедленный вызов экстренных служб. Не откладывайте – каждый секунды — это шанс спасти жизнь.

Позвоните по номеру 112 (или 103 в некоторых регионах). При разговоре с оператором необходимо четко назвать:

тип происшествия (например, «резаная рана», «тупой удар», «огромное кровотечение»);
точный адрес или ориентиры (дом, улица, подъезд, этаж);
количество пострадавших и их состояние (сознание, дыхание, наличие сильного кровотечения);
ваши контактные данные и, если возможно, номер машины, откуда вы звоните.

После вызова сразу приступайте к базовым действиям первой помощи:

Остановите кровотечение. Прижмите стерильный бинт, марлю или чистую ткань к ране, усиливая давление. Если кровотечение не останавливается, наложите жгут выше места ранения, но только в случае массивного кровотечения.
Обеспечьте проходимость дыхательных путей. При необходимости поверните пострадавшего на бок, очистите рот от инородных предметов, проверьте наличие дыхания.
Поддержите состояние пострадавшего. При подозрении на шок укройте его одеялом, приподнимите ноги (если нет травм позвоночника) и следите за пульсом.
Не давайте еду и питьё. При травмах желудочно-кишечного тракта или возможности необходимости операции пища и жидкость могут стать препятствием.
Следите за сознанием. При ухудшении состояния немедленно сообщите об этом оператору.

Помните, что ваша цель — сохранить жизнь и минимизировать последствия до прибытия скорой помощи. Действуйте быстро, уверенно и без паники. Каждый ваш правильный шаг приближает пострадавшего к выздоровлению.

Остановка кровотечения

Виды кровотечений

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение требует немедленного вмешательства, иначе потеря крови может привести к шоку и смерти. При таком виде ранения кровь из раны ярко‑красная, пульсирует в такт сердечным сокращениям и выходит под высоким давлением. Первичная помощь должна быть направлена на остановку кровотечения и поддержание жизненно важных функций пострадавшего.

Немедленно вызовите скорую помощь – сообщите оператору точное местоположение, характер травмы и наличие активного кровотечения. Пока вы ждёте прибытие бригады, начинайте оказывать помощь самостоятельно.
Обеспечьте собственную безопасность – при необходимости наденьте одноразовые перчатки или используйте чистую ткань, чтобы избежать заражения.
Прямое давление на рану – наложите стерильную марлю, чистую ткань или любую плотную тканевую поверхность непосредственно на источник кровотечения. Сильно прижмите и удерживайте давление не менее 10–15 минут без ослабления. Если первая марля намокла, не снимайте её, а наложите сверху новую, усилив давление.
Посторонний компресс – если прямое давление не останавливает кровотечение, наложите дополнительный компресс, используя два‑три слоя ткани, и продолжайте сильное нажатие.
Турникет – в случае, когда кровотечение не поддаётся контролю даже при интенсивном давлении, наложите турникет выше места ранения (на 5–7 см от раны, но не на сустав). Прикрепите его к конечности, затянув до полной остановки кровотечения, и зафиксируйте отметку времени наложения. Турникет следует использовать только как крайний метод, поскольку длительное его применение может привести к некрозу тканей.
Подъём конечности – если это возможно и не вызывает дополнительной боли, слегка приподнимите повреждённую конечность выше уровня сердца, чтобы снизить венозный отток и облегчить контроль давления.
Контроль состояния пострадавшего – следите за дыханием, пульсом, уровнем сознания. При признаках шока (похолодание кожи, бледность, учащённое дыхание) укутайте пострадавшего, поддерживая тепло, и при возможности положите его в горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Не позволяйте пострадавшему пить или есть – это может осложнить дальнейшее лечение и вызвать рвоту при падении давления.

Эти действия позволяют максимально быстро остановить артериальное кровотечение и сохранить жизненно важные функции до прибытия профессиональных спасателей. Помните, чем быстрее будет оказана первая помощь, тем выше шансы на благоприятный исход.

Венозное кровотечение

Венозное кровотечение характеризуется медленным, ровным истечением темно‑красной крови, которую легко сжать пальцами. Несмотря на меньшую интенсивность по сравнению с артериальной, оно требует незамедленного вмешательства, иначе потеря объёма крови может привести к гиповолемическому шоку.

Первый шаг – оценка состояния пострадавшего. При наличии признаков слабости, бледности кожи, учащённого дыхания необходимо сразу же вызвать скорую помощь и подготовить необходимые средства остановки кровотечения.

Далее следует обеспечить прямой прижим к ране. Для этого используют стерильный бинт, марлевый компресс или чистую ткань. Приложите материал непосредственно к сосуду и удерживайте давление не менее 5–10 минут, проверяя, не останавливается ли кровь. Если кровотечение не прекращается, наложите второй компресс поверх первого и усиливайте давление, не позволяя материалу скользнуть.

Если доступ к ране ограничен, применяют жгут. Жгут накладывается выше места ранения, плотно обвязывается и фиксируется. Важно отмечать время наложения и не оставлять жгут более 1 часа, чтобы избежать некроза тканей.

После того как кровотечение остановлено, необходимо:

обезопасить рану от загрязнения, наложив стерильную повязку;
поддержать пострадавшего в положении, снижающем приток крови к ране (приём лёжа с приподнятой конечностью);
следить за признаками ухудшения состояния (головокружение, потливость, учащённый пульс) и при их появлении немедленно сообщать медикам.

Эти действия позволяют быстро и эффективно контролировать венозное кровотечение, минимизировать риск осложнений и подготовить пострадавшего к дальнейшему профессиональному лечению.

Капиллярное кровотечение

Капиллярное кровотечение — самая легкая форма кровотечения, при которой кровь поступает из разорванных мелких сосудов в виде медленно текущей струйки. Оно обычно возникает при небольших порезах, ссадинах и царапинах. Несмотря на относительную неопасность, правильные действия пострадавшего или свидетеля травмы позволяют быстро остановить кровоток и предотвратить развитие осложнений.

Первый шаг в любой травме — оценка состояния пострадавшего. Если сознание и дыхание сохранены, необходимо сосредоточиться на контроле кровотечения. При капиллярном кровотечении главное действие — прямое давление на рану. Для этого следует:

Приготовить чистый марлевый бинт, стерильный компресс или, при отсутствии медицинских средств, кусок чистой ткани.
Положить материал непосредственно на рану, не поднимая его.
Плотно прижать рукой, удерживая давление минимум 5–10 минут без перерыва. При необходимости увеличить силу сжатия, но не настолько, чтобы вызвать болезненные ощущения у пострадавшего.
При возможности приподнять пораженную часть тела выше уровня сердца — это уменьшит приток крови к ране и ускорит её остановку.
После того как кровоток прекратился, закрепить марлю стерильным бинтом или жгутом, если кровотечение возобновилось. Жгут применять только в случае, когда давление не дает результата и кровотечение угрожает жизни.

Если после 10–15 минут давления кровотечение не останавливается, следует проверить, не образовалась ли более глубокая травма сосудов. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь и продолжать оказывать давление до прибытия медиков, следя за состоянием сознания и дыхания пострадавшего.

Не забывайте, что после остановки кровотечения важно обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку, чтобы предотвратить инфицирование. При появлении признаков инфекции (покраснение, отёк, усиление боли) необходимо обратиться к врачу.

Эти простые, но эффективные меры позволяют быстро справиться с капиллярным кровотечением и обеспечить безопасность пострадавшего до профессионального вмешательства.

Способы остановки

Прямое давление на рану

При любой травме первым приоритетом является остановка кровотечения. Самый надёжный способ достичь этого — прямое давление на рану. Бережно накройте повреждённый участок чистой тканью, марлей или салфеткой, затем плотно прижмите. Давление должно быть постоянным, без перерывов, пока кровь не замедлится или полностью не остановится.

Используйте две руки, если рана обширна; одна рука удерживает материал, другая — создаёт дополнительное давление.
При невозможности найти чистый материал возьмите любую доступную ткань, но сразу замените её на стерильную, как только появится возможность.
Если кровь продолжает течь, наложите второй слой и усиливайте давление, но не допускайте сильного сдавливания, которое может повредить ткани.

После того как кровотечение замедлилось, закрепите покрытие бинтом, плотно обмотав его, но не перекручивая. При сильном кровотечении из артерий необходимо добавить жёсткую повязку выше места травмы, чтобы временно ограничить приток крови, пока не прибудут профессионалы.

Не откладывайте вызов скорой помощи — каждая минута важна. Пока ждёте, поддерживайте пострадавшего в спокойном положении, контролируйте уровень сознания и дыхание. Если человек теряет сознание, подготовьте его к возможному реаниматорскому вмешательству, проверяя пульс и приступая к сердечно-лёгочной реанимации при необходимости.

Прямое давление остаётся самым простым и эффективным инструментом в арсенале первой помощи. Правильное его применение спасает жизни и минимизирует осложнения. Будьте уверены в своих действиях — быстрая реакция и чёткие действия способны изменить исход любой травмы.

Давящая повязка

Давящая повязка — неотъемлемый элемент оказания первой помощи при травмах, сопровождающихся сильным кровотечением. Правильно наложенная повязка немедленно ограничивает приток крови к ране, спасая жизнь пострадавшего и создавая условия для дальнейшего лечения.

Для эффективного применения давящей повязки необходимо выполнить несколько последовательных действий. Сначала оцените степень кровотечения: ярко-красная кровь, струящаяся в виде пятен или струй, требует немедленного давления. Затем подготовьте материалы: стерильный марлевый простыня или марля, эластичный бинт, тканевая салфетка и, при необходимости, жгут. При отсутствии специальных средств подойдёт чистая ткань, но она должна быть достаточно плотной, чтобы выдержать давление.

Пошаговый алгоритм наложения:

Положите марлевый слой непосредственно на рану, чтобы предотвратить прилипание ткани к повреждённым тканям.
Сразу начните давить на рану рукой, удерживая постоянное давление в течение нескольких минут. При этом важно не отпускать руку, пока не будет наложена повязка.
Оберните рану эластичным бинтом, начиная от края раны к её центру, создавая равномерное сжатие. Бинт следует накладывать плотно, но без излишнего затягивания, чтобы не нарушить кровообращение в конечности.
При сильном артериальном кровотечении дополнительно используйте жгут: наложите его выше раны, затяните до прекращения пульсации, но фиксируйте не более 20 минут, после чего снимайте и повторно проверяйте состояние.

После закрепления повязки контролируйте состояние пострадавшего: проверяйте пульс distal к месту наложения, наблюдайте за признаками переохлаждения кожи и уровнем сознания. При появлении признаков гиповентиляции, потери сознания или усиления боли немедленно вызывайте скорую помощь.

Не забывайте, что давящая повязка — временная мера. Как только прибудет медицинская бригада, необходимо передать ей всю информацию о проделанных действиях, времени наложения и реакциях организма. Правильное и своевременное применение этой техники спасает жизни и снижает риск осложнений.

Жгут

Жгут – один из самых эффективных средств остановки массивного кровотечения, который необходимо использовать правильно и быстро. При травме, когда артериальное кровотечение невозможно контролировать обычными перевязочными материалами, жгут становится спасением. Его применение требует уверенных действий и точного соблюдения последовательности.

Сначала необходимо оценить состояние пострадавшего: проверить сознание, дыхание и наличие сильного кровотечения. При подтверждении артериального кровотечения следует немедленно наложить жгут выше уровня раны, предпочтительно на прямой части конечности, где нет суставов. Жгут должен быть достаточно тугим, чтобы полностью перекрыть кровоток, но не настолько, чтобы повредить ткани. После наложения фиксируют время, когда жгут был применён, и немедленно вызывают скорую помощь.

Ключевые действия при работе с жгутом:

разместить жгут на 5–7 см ткани выше раны;
затянуть его до полного прекращения кровотечения;
зафиксировать узел или крепление, чтобы избежать ослабления;
записать точное время наложения и сообщить его медперсоналу;
при необходимости, после прибытия специалистов, постепенно ослаблять жгут под их контролем.

Помимо жгута, первая помощь включает немедленное обеспечение проходимости дыхательных путей, контроль пульса и давления, наложение давящей повязки при менее обильных кровотечениях, иммобилизацию повреждённой конечности и поддержание пострадавшего в положении, которое предотвращает ухудшение состояния. Каждый из этих пунктов выполняется последовательно, без задержек, что значительно повышает шансы на спасение жизни.

Тампонада

Первая помощь при травмах требует мгновенного и решительного действия. При любой ране необходимо оценить состояние пострадавшего, обеспечить проходимость дыхательных путей и остановить кровотечение. Если в результате травмы возникла тампонада, то признаки ухудшаются быстро: одышка, учащённое сердцебиение, бледность кожи, падение артериального давления. В таких случаях важна немедленная стабилизация.

Оценка состояния – проверьте сознание, дыхание и пульс. При подозрении на тампонаду дыхание становится поверхностным, пульс слабым и быстрым.
Вызов скорой помощи – сообщите диспетчеру о подозрении на тампонаду, уточните характер травмы и состояние пострадавшего.
Позиция пострадавшего – уложите его в полулёжа, приподняв голову и плечи, чтобы облегчить работу лёгких. Не позволяйте ему самостоятельно менять положение.
Контроль кровотечения – наложите прямой давящий повязочный материал на открытые сосуды. При массивных кровотечениях используйте жгут, но только если давление не останавливает кровь.
Поддержание проходимости дыхательных путей – при необходимости откройте дыхательные пути, приподняв подбородок и слегка отодвинув голову назад. При отсутствии дыхания проведите искусственное дыхание.
Мониторинг жизненно важных функций – следите за частотой пульса, уровнем сознания и дыханием до прибытия бригады. При ухудшении состояния готовьтесь к проведению сердечно-легочной реанимации.

При подозрении на тампонаду нельзя откладывать лечение; каждая минута промедления ухудшает прогноз. Действуйте уверенно, соблюдая последовательность шагов, и спасёте жизнь пострадавшего.

Обработка раны

Очистка раны

Очистка раны – один из самых важных этапов оказания первой помощи. Правильно проведённая процедура снижает риск инфекции, ускоряет заживление и уменьшает болевые ощущения.

Во-первых, необходимо обеспечить безопасность: наденьте одноразовые перчатки или, если их нет, тщательно вымойте руки с мылом и продезинфицируйте их спиртовым раствором. Это предохраняет как пострадавшего, так и вас от передачи микробов.

Во‑вторых, остановите кровотечение. При небольшом кровотечении достаточно наложить стерильный марлевый компресс с умеренным давлением. При сильном кровотечении следует быстро наложить жгут выше раны, контролируя состояние пострадавшего.

Далее приступаем к очистке:

Снимите загрязнения крупными частицами (глина, стекло) при помощи стерильных пинцетов или чистых кусочков ткани.
Промойте рану проточной водой комнатной температуры минимум 5–10 секунд. При возможности используйте физиологический раствор – он менее раздражает ткани.
При наличии загрязнений в глубине раны применяйте мягкую стерильную марлю, смоченную в антисептике (повидон-йод, хлоргексидин). Не допускайте сильного втирания – это может вызвать дополнительное травмирование.
После промывания удалите излишки жидкости сухой стерильной марлей, не стирая её по ране.

После очистки важно обработать рану антисептиком. Нанесите тонкий слой стерильного раствора (например, хлоргексидин 0,05 % или мирамистин) и дайте ему впитаться. Затем накройте рану стерильным повязочным материалом, закрепив его бинтом или клейкой лентой.

Последний шаг – наблюдение. Следите за признаками инфекции: покраснение, отёк, усиление боли, выделения гноя. При их появлении обратитесь к врачу незамедлительно.

Таким образом, последовательность действий: защита рук, остановка кровотечения, тщательное промывание, антисептическая обработка и надёжная повязка – обеспечивает эффективную первую помощь при ранениях и существенно повышает шансы на быстрое восстановление.

Антисептическая обработка

Антисептическая обработка – неотъемлемый элемент любой первой помощи при ранениях. Сначала необходимо оценить степень повреждения: при открытых ранах, порезах, укусах или ожогах важно остановить кровотечение, а затем приступить к дезинфекции.

Подготовка места обработки. При возможности вымойте руки с мылом и наденьте одноразовые перчатки. Если перчаток нет, обработайте руки спиртовым раствором.
Удаление загрязнений. Промойте рану проточной водой, желательно тёплой, чтобы удалить грязь, кровь и чужеродные частицы. При сильных загрязнениях используйте мягкую марлю или стерильный бинт, аккуратно оттирая поверхность.
Выбор антисептика. Наиболее эффективны растворы йода, хлоргексидина, перекиси водорода (в разбавленном виде) и спирт 70 %. При аллергических реакциях предпочтительнее использовать гипоаллергенные препараты, например, хлоргексидин без ароматизаторов.
Нанесение. Смочите стерильный марлевый тампон выбранным раствором и проведите от центра раны к её краям, не возвращаясь к уже обработанным участкам. Дайте антисептику полностью высохнуть, чтобы он успел уничтожить микробы.
Защита. После обработки накройте рану стерильной повязкой или бинтом, закрепив её лёгким натяжением. При необходимости заменяйте повязку каждые 12–24 часа, повторяя дезинфекцию.

При ранении в полевых условиях используйте доступные средства: кипячёную воду, раствор соли (0,9 % NaCl) или даже чистый морской песок, если иначе нельзя. Главное – не оставлять рану открытой и не допускать попадания новых загрязнений.

Антисептическая обработка сразу после травмы значительно снижает риск инфицирования, ускоряет заживление и уменьшает болевые ощущения. В любой ситуации, когда есть возможность, следует выполнить её без промедления, следуя описанным шагам.

Наложение повязки

Стерильные материалы

Стерильные материалы — неотъемлемая часть любого набора для оказания первой помощи при ранениях. Их цель — обеспечить чистоту раны, предотвратить попадание микробов и создать условия для быстрого заживления. В наборе обычно находятся следующие позиции:

Стерильные марлевые салфетки и компрессы (разных размеров, от мелких до крупных покрытий);
Стерильные бинты и марлевые повязки, позволяющие фиксировать покрытие и обеспечить необходимое давление;
Стерильные швы‑пластыри, применяемые для закрытия небольших порезов и царапин;
Одноразовые стерильные перчатки — защищают руки спасателя от контакта с кровью и инфекцией;
Стерильные ватные палочки и тампоны, используемые для протирания раны растворами антисептиков;
Стерильные лейкопластырные полоски и клейкие повязки, которые позволяют быстро зафиксировать небольшие раны;
Стерильные пакеты или мешочки для временного хранения оторванных тканей и образцов, если это необходимо.

При оказании первой помощи стерильные материалы применяются последовательно: сначала спасатель надевает перчатки, затем очищает рану антисептиком, после чего покрывает её марлевой салфеткой. При необходимости наложения давления используют бинт, закрепляя его лейкопластырными полосками. Если рана небольшая, её можно закрыть стерильным швом‑пластырем. Все действия выполняются без задержек, потому что поддержание стерильности напрямую влияет на риск инфицирования и ускоряет процесс заживления.

Не забывайте регулярно проверять срок годности комплектов, хранить их в сухом, защищённом от прямого света месте и заменять использованные материалы сразу после применения. Такой подход гарантирует, что при любой травме вы сможете быстро и эффективно обеспечить необходимую защиту раны.

Виды повязок

Первая помощь при ранениях начинается с немедленного реагирования: остановка кровотечения, защита раны от загрязнения и обеспечение стабильности повреждённой части тела. Одним из основных средств в этом процессе являются повязки. Их правильный выбор и умелое наложение позволяют быстро стабилизировать состояние пострадавшего и подготовить его к дальнейшему медицинскому обслуживанию.

Существует несколько видов повязок, каждый из которых предназначен для определённых задач:

Стерильная марлевая (гипсовая) повязка – применяется для закрытия открытых ран, предотвращения инфицирования и обеспечения лёгкой вентиляции. Марля легко впитывает кровь и выделения, а её мягкая текстура не травмирует ткани.
Эластичная (бинт) повязка – используется для создания умеренного давления на рану, фиксации суставов и сухожилий. Эластичность обеспечивает равномерное распределение силы, что особенно важно при ушибах и растяжениях.
Треугольная повязка – универсальный элемент, позволяющий иммобилизовать конечности, создать поддерживающий шинный элемент или использовать как подушку при ожогах. Правильное скрепление треугольника обеспечивает надёжную фиксацию без излишнего давления.
Жгут – применяется в экстренных ситуациях для прекращения сильного артериального кровотечения. Жгут накладывают выше места ранения, контролируя давление так, чтобы кровь перестала течь, но не допускать полного отрезания кровообращения.
Пресс‑повязка – сочетает в себе марлю и эластичный бинт, создавая усиленное давление на кровоточащую рану. Применяется при массивных кровотечениях, когда требуется быстрая гемостаза.
Сухая повязка – используется для покрытие сухих, не кровоточащих ран, защищая их от внешних факторов и способствуя естественному заживлению.
Влажная повязка – применяется при ожогах, ранах, требующих поддержания влажной среды, что ускоряет регенерацию тканей и уменьшает болевые ощущения.

Наложение любой из перечисленных повязок должно происходить быстро, но тщательно. Сначала очищают рану, затем подготавливают материал, проверяя его стерильность. После закрепления повязки важно следить за её состоянием: при появлении отёка, усилении боли или ухудшении кровообращения следует пересмотреть технику наложения и при необходимости заменить повязку. Правильный выбор вида повязки и её профессиональное применение спасают жизни и ускоряют процесс выздоровления.

Особенности помощи при различных типах ранений

Колотые раны

Колотые раны требуют быстрых и точных действий, иначе риск осложнений стремительно возрастает. Первое, что необходимо сделать – остановить кровотечение. При наличии активного кровотока следует наложить стерильный марлевый тампон, слегка прижать его к ране и зафиксировать давящей повязкой. Если кровь не останавливается, усиливаем давление, используя несколько слоёв марли, а при необходимости – турникет, но только в случае массивного кровотечения.

После контроля кровотечения переходим к очистке раны. Содержание посторонних предметов, грязи и бактерий может привести к инфицированию. Промываем рану физиологическим раствором или кипячёной водой, слегка под струёй, чтобы удалить видимые загрязнения. Не применяем спирт непосредственно к ране – он усиливает болевые ощущения и повреждает ткани.

Дальнейший этап – дезинфекция. На чистую поверхность раны наносим антисептик (йод, хлоргексидин, мирамистин). После того как средство высохнет, покрываем рану стерильным повязочным материалом: марлей, бинтом, гидрогелевой повязкой. Повязку фиксируем так, чтобы она не смещалась, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.

Необходимо наблюдать за состоянием пострадавшего. Признаки инфекции (покраснение, отёк, гнойные выделения, повышение температуры) требуют немедленного обращения к врачу. При подозрении на повреждение глубоких структур (сосудов, нервов, сухожилий) или при сильной боли следует вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно удалять инородные предметы.

Кратко, последовательность действий при колотой ране:

Остановить кровотечение давящими средствами;
Тщательно промыть рану чистой жидкостью;
Обработать антисептиком;
Наложить стерильную повязку;
Контролировать состояние, при ухудшении – обращаться к специалисту.

Эти простые, но решительные шаги позволяют минимизировать риск осложнений и ускорить заживление. Будьте внимательны, действуйте быстро и уверенно.

Резаные раны

Резаные раны требуют немедленного вмешательства, иначе риск развития инфекций и значительной кровопотери возрастает. Первым делом необходимо оценить степень повреждения: небольшие поверхностные надрезы обычно ограничиваются лишь небольшим кровотечением, тогда как глубокие разрезы могут задеть сосуды, мышцы и органы.

Остановите кровотечение. При сильном кровотечении наложите стерильную марлю или чистую ткань непосредственно на рану и прижмите сильным давлением. Если кровотечение не останавливается в течение нескольких минут, добавьте дополнительные слои марли и продолжайте давление. При необходимости используйте жгут, но только в случае артериального кровотечения и после тщательного контроля давления.
Обеспечьте стерильность. После того как кровотечение удалось замедлить, обработайте рану антисептиком: хлоргексидином, мирамистином или перекисью водорода (не более 3 %). При отсутствии антисептика используйте кипяченую воду. Не допускайте попадания грязи и посторонних предметов в рану.
Защитите рану. Наложите стерильный бинт или повязку, фиксируя её мягкой повязкой, чтобы избежать смещения. При больших разрезах рекомендуется использовать эластичный бинт, но без излишнего сжатия, которое может ухудшить кровообращение.
Обезболивание и наблюдение. При сильной боли можно дать обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в соответствии с инструкцией. В течение первых часов наблюдайте за состоянием раны: усиливающаяся боль, усиление кровотечения, появление отека или гноя требуют немедленного обращения к врачу.
Профилактика осложнений. При глубокой ране или подозрении на повреждение сухожилий, нервов и сосудов незамедлительно вызывайте скорую помощь. При наличии признаков инфекции (покраснение, жар, выделения) также требуется профессиональная медицинская помощь.

Эти простые, но решительные действия позволяют существенно снизить риск осложнений и ускорить процесс заживления резаных ран. Помните, что своевременное и правильное вмешательство спасает жизнь и сохраняет здоровье.

Рваные раны

Рваная рана – это разрыв кожи и подлежащих тканей, который часто сопровождается сильным кровотечением и высоким риском инфицирования. Первая помощь в такой ситуации должна быть быстрой, точной и последовательной.

Остановить кровотечение. Сразу же наложите стерильный марлевый компресс или чистую ткань непосредственно на рану, прижимая её сильным, но контролируемым давлением. При необходимости используйте жгут только в случае артериального кровотечения, которое невозможно остановить компрессом.
Обеспечить гемостаз. После того как кровотечение замедлилось, закрепите компресс стерильным бинтом, фиксируя его без излишнего натяжения, чтобы не ухудшить кровообращение в конечности.
Очистить рану. При возможности промойте рану прохладной проточной водой, удаляя грязь, осколки и инородные тела. Не используйте спирт или перекись водорода – они могут вызвать дополнительное повреждение тканей.
Дезинфицировать. После промывания обработайте рану антисептическим раствором (хлоргексидин, мирамистин). Нанесите небольшое количество препарата на стерильный тампон и аккуратно протрите края раны.
Наложить покрытие. На обработанную поверхность поместите стерильный повязочный материал (повязка с абсорбирующим гелем или специальный гидрогель). Это создаст благоприятные условия для заживления и защитит рану от внешних загрязнителей.
Обеспечить иммобилизацию. При ранах на конечностях фиксируйте поврежденный участок с помощью шины или бинта, избегая давления непосредственно на рану. Это уменьшит болевые ощущения и предотвратит дальнейшее растяжение ткани.
Обратиться к врачу. Даже если кровотечение удалось остановить, рваная рана требует профессионального осмотра, наложения швов и назначения профилактики инфекции (антибиотики, прививка от столбняка).

Следуя этим шагам, вы минимизируете риск осложнений и создадите оптимальные условия для быстрого восстановления. Действуйте решительно, но осторожно – каждый момент имеет значение.

Ушибленные раны

Ушибленные раны требуют немедленного вмешательства, чтобы минимизировать боль, предотвратить развитие отёка и исключить возможность осложнений. Первым делом следует обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих: удалите источник травмы, при необходимости переместите человека в более удобное положение.

Остановите кровотечение. Если из раны идёт кровь, наложите стерильную марлю или чистую ткань и слегка прижмите. Давление должно быть постоянным, без сильного сжатия, чтобы не усугубить повреждение сосудов.
Проведите очистку раны. Промойте травмированное место проточной водой, удаляя грязь и крупные частицы. При необходимости используйте слабый антисептический раствор (например, хлоргексидин), но избегайте агрессивных средств, которые могут вызвать ожоги.
Примените холодный компресс. Для снижения отёка и боли возьмите пакет со льдом или холодный пакет, заверните его в ткань и приложите к месту ушиба на 10–15 минут. Повторяйте процедуру с перерывами, не превышая 30 минут суммарного воздействия.
Иммобилизуйте повреждённый участок. При ушибе конечности ограничьте её движение, используя шину, повязку или просто поддерживая её в удобном положении. Это предотвратит дополнительное растяжение тканей.
Обезболивание. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающее средство, рекомендованное врачом (например, парацетамол или ибупрофен), соблюдая дозировку и противопоказания.
Контролируйте состояние. В течение первых часов наблюдайте за признаками ухудшения: усиление боли, повышение температуры кожи, появление гноя или сильного отёка. При возникновении любых тревожных симптомов сразу вызывайте скорую помощь.

После выполнения всех манипуляций обязательно обратитесь к врачу для оценки глубины повреждения и получения рекомендаций по дальнейшему лечению. Даже небольшие ушибы могут потребовать профессионального осмотра, особенно если рана расположена вблизи суставов, нервов или крупных сосудов. Правильные действия в первые минуты после травмы существенно ускоряют процесс восстановления и снижают риск осложнений.

Огнестрельные раны

Огнестрельные раны требуют немедленного и решительного вмешательства. Первым шагом является оценка состояния пострадавшего: проверка сознания, дыхания и пульса. При отсутствии дыхания или пульса необходимо сразу приступить к сердечно-легочной реанимации, выполняя компрессии грудной клетки с частотой 100–120 в минуту и, если возможно, искусственное дыхание.

Далее следует остановить кровотечение. При наружных ранах делается прямое давление на источник кровотечения с помощью стерильной марли или чистой ткани. Если давление не останавливает кровоток, применяется жгут выше места ранения, но только в случае массивного артериального кровотечения, и фиксируется в течение не более 60 минут.

После контроля геморрагии важна защита раны от загрязнения. На открытый канал накладывают стерильный повязочный материал, фиксируют его бинтом, избегая излишнего сжатия. При подозрении на повреждение внутренних органов, крупных сосудов или костей требуется немедленная транспортировка в медицинское учреждение. При этом пострадавшего укладывают в положение полулежа, приподняв пораженную конечность, если это не ухудшает кровообращение.

Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. При подозрении на травму гортани или обструкцию дыхательных путей следует осторожно открыть рот, удалить видимые инородные предметы и, при необходимости, выполнить искусственное дыхание.

Сопутствующие меры включают:

Обеспечение теплового комфорта (одеяние, укрытие);
Мониторинг жизненных показателей (пульс, дыхание, уровень сознания);
При появлении признаков шока – немедленно вызвать скорую помощь, поднять ноги пострадавшего (если нет травм нижних конечностей) и продолжать контроль кровотечения;
При подозрении на отравление дымом или другими газами – обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости выполнить искусственное дыхание.

Каждая секунда имеет значение. Действуйте быстро, уверенно и последовательно, чтобы сохранить жизнь пострадавшего до прибытия профессиональной медицинской помощи.

Раны с инородным телом

Инородное тело в ране

При попадании инородного тела в рану первая реакция должна быть быстрой и решительной. Оцените состояние пострадавшего: наличие кровотечения, степень боли, признаки шока. При сильном кровотечении немедленно наложите жгут или прижмите стерильную повязку к месту кровотечения, удерживая давление до тех пор, пока не появятся возможности для дальнейших действий.

Если кровотечение умеренное, переходите к очистке раны. Промойте её под проточной чистой водой, удаляя грязь и мелкие частицы. При наличии крупного инородного предмета, который легко увидеть и достать, действуйте осторожно:

Промойте рану перекисью водорода или антисептическим раствором, чтобы снизить риск инфекции.
При помощи стерильных пинцетов или чистых палочек извлеките предмет, избегая излишнего давления, которое может увеличить травму ткани.
Если предмет глубоко застрял, имеет острые края или его удаление вызывает сильную боль, не пытайтесь вытаскивать его самостоятельно – необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.

После удаления инородного тела:

Промойте рану снова, удаляя остатки антисептика.
Наложите стерильную повязку, фиксируя её бинтом. При необходимости используйте антисептический гель, чтобы ускорить заживление.
При сильной боли или подозрении на повреждение сухожилий, нервов, сосудов – не откладывайте обращение к врачу.

Контролируйте состояние пострадавшего в течение первых часов: следите за появлением признаков инфекции (покраснение, отёк, гной), ухудшением общего самочувствия, повышением температуры. При любых отклонениях от нормы вызывайте скорую помощь или направляйтесь в ближайшее медицинское учреждение. Быстрые и точные действия спасают жизнь и минимизируют риск осложнений.

Что не следует делать при ранениях

Извлечение глубоко расположенных инородных тел

При ранениях, где инородный предмет проник в глубокие ткани, первая помощь должна быть быстрой, но предельно осторожной. Главная цель – предотвратить дальнейшее повреждение и обеспечить безопасный переход к профессиональной медико‑хирургической помощи.

Оценка состояния пострадавшего. Сразу проверьте сознание, дыхание и пульс. При признаках шока (бледность, потливость, учащённое дыхание) разместите пострадавшего горизонтально, приподнимите ноги, если нет противопоказаний.
Остановка кровотечения. При наружном кровотечении, сопровождающем глубокое поражение, наложите стерильный жгут или плотный бинт выше места раны, не задерживая пальцем инородный объект.
Иммобилизация. Зафиксируйте поражённый участок с помощью шины или подручных средств, чтобы исключить движение предмета внутри тканей. Любое смещение может вызвать новые разрывы сосудов, нервов или органов.
Не пытайтесь извлекать предмет. Если инородное тело глубоко расположено, его удаление без специализированных инструментов и навыков приводит к сильному кровотечению, повреждению внутренних структур и увеличивает риск инфекции. Оставьте его на месте, покрыв рану стерильной марлей или чистой тканью, чтобы предотвратить загрязнение.
Обеспечение проходимости дыхательных путей. При травмах грудной клетки и шеи следите за тем, чтобы дыхание не было ограничено. При необходимости выполните лёгкую вентиляцию ртом‑в‑рот, но только если это не ухудшит положение инородного предмета.
Вызов скорой помощи. Непременно сообщите диспетчеру точное местоположение, характер травмы и наличие глубоко расположенного предмета. Уточните, что предмет не следует удалять.
Контроль за состоянием. До прибытия бригад следите за пульсом, уровнем сознания и признаками ухудшения (усиление боли, расширение кровотечения, появление отёка). При ухудшении состояния готовьте пострадавшего к возможному реанимационному вмешательству.

Эти действия формируют основу первой помощи при ранениях с глубокими инородными телами. Соблюдение последовательности и отказ от самостоятельного извлечения предмета существенно повышают шансы на благоприятный исход и ускоряют лечение в медицинском учреждении.

Промывание глубоких ран

Промывание глубоких ран — неотъемлемый элемент оказания первой помощи при травмах. При этом необходимо соблюдать чёткую последовательность действий, чтобы минимизировать риск инфицирования и ускорить заживление.

Во-первых, сразу после травмы следует остановить кровотечение. При сильном кровотечении используют стерильный бинт или чистую ткань, прижимая её к ране с достаточным давлением. После того как кровоток стабилизировался, переходим к очистке раны.

Подготовка. Возьмите стерильный набор: шприц без иглы, физиологический раствор (0,9 % NaCl) или кипячёную, остывшую воду, одноразовые перчатки, стерильные марлевые салфетки.
Обеззараживание рук. Наденьте перчатки и обработайте их спиртовым раствором, чтобы исключить попадание микробов.
Первичное осмотр. Оцените глубину и размеры раны, выявите наличие инородных тел. При подозрении на повреждение сухожилий, нервов или сосудов немедленно вызывайте врача.
Промывание. Медленно вводите физиологический раствор в рану с помощью шприца, позволяя жидкости смыть загрязнения. При необходимости повторяйте процедуру, пока поток воды не станет прозрачным. Не используйте сильно струйную воду, чтобы не повредить ткани.
Удаление загрязнений. Если в рану попали крупные частицы (осколки стекла, металл), аккуратно удалите их стерильными пинцетами. При невозможности безопасного извлечения материала оставьте его и обратитесь к специалисту.
Повторная промывка. После удаления инородных тел снова промойте рану, чтобы избавиться от оставшихся микробов и остатков раствора.
Наложение повязки. Промытую рану покрывают стерильным марлевым тампоном, фиксируют лёгкой, но надёжной повязкой. При глубоких ранах предпочтительно использовать компрессионный бинт, чтобы снизить отёк.
Контроль. В течение первых часов наблюдайте за состоянием раны: отсутствие усиления боли, отсутствие кровотечения, отсутствие признаков инфекции (покраснение, отёк, гной). При появлении любых из этих симптомов требуется немедленная медицинская помощь.

Помните, что глубокие раны требуют последующего профессионального осмотра. Даже при тщательном промывании и наложении стерильной повязки врач может назначить антибиотики, обновить прививку от столбняка и оценить необходимость швов. Соблюдая строгую последовательность действий, вы существенно повышаете шансы на быстрое и безопасное заживление.

Использование ваты для непосредственного контакта с раной

При оказании первой помощи при ранениях важно избегать прямого контакта ваты с раной. Вата, даже стерильная, обладает волокнистой структурой, которая легко задерживает в себе микрочастицы и может оставлять их в повреждённой ткани. Это повышает риск инфицирования и замедляет процесс заживления. Кроме того, волокна ваты способны прилипать к кровеносным сосудам, вызывая дополнительное кровотечение при попытке её снятия.

Для эффективного и безопасного ухода за раной следует:

использовать стерильные марлевые повязки, которые не выделяют волокна;
применять гидрофильные повязки, которые удерживают влагу и способствуют быстрому заживлению;
при необходимости временно покрыть рану чистой, неплотно прилегающей тканью, но как можно быстрее заменить её на специализированный материал.

Если под рукой нет марли, допускается использование чистой хлопковой ткани, но только после тщательной обработки: её следует промыть кипятком и дать полностью высохнуть, чтобы избавиться от возможных загрязнений. Затем ткань следует разместить поверх раны, а сверху закрепить стерильной повязкой, чтобы избежать её смещения.

Ни в коем случае не следует оставлять вату в ране более нескольких минут. После оказания первичной остановки кровотечения и обеспечения защиты раны необходимо как можно быстрее заменить её на подходящий медицинский материал. Это минимизирует риск осложнений и ускорит процесс восстановления тканей.

Признаки осложнений и необходимость обращения к врачу

Сильное кровотечение

Сильное кровотечение – это угроза жизни, требующая быстрых и решительных действий. Необходимо немедленно остановить кровоток, предотвратить потерю крови и вызвать скорую помощь.

Прижмите кровоточащую рану чистой тканью, марлей или бинтом. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы сосуды закрылись, но не настолько, чтобы вызвать дополнительную травму.
Если возможно, наложите жгут выше места ранения, зафиксировав его плотным, но контролируемым сжатием. Жгут следует ослаблять каждые 30–45 минут, чтобы избежать некроза тканей.
При наличии кровоостанавливающих средств (например, гемостатических тампонов) используйте их согласно инструкции.
При отложенных действиях накройте пострадавшего одеялом, следите за его дыханием и пульсом. При признаках шока (бледность, потливость, учащённое дыхание) удерживайте тело в горизонтальном положении, приподняв ноги.
Не позволяйте пострадавшему пить или принимать пищу, пока не будет установлен диагноз.

Все перечисленные меры позволяют быстро стабилизировать состояние пострадавшего и существенно повысить шансы на выживание до прибытия медицинской бригады. Действуйте уверенно, без лишних раздумий – каждая секунда имеет значение.

Признаки инфекции

При оказании первой помощи раненому необходимо сразу обратить внимание на появление признаков инфекции. Их своевременное выявление позволяет предотвратить осложнения и сохранить здоровье пострадавшего.

Появление покраснения, которое распространяется от места раны;
Увеличение отёка, ощущаемое как натянутость кожи;
Повышение температуры кожи вокруг травмы, ощущаемое теплом на ощупь;
Усиление боли, часто сопровождающееся жжением;
Выделение гноя, слизистой или кровянистой жидкости; наличие неприятного запаха из раны;
Общее недомогание, озноб, повышение температуры тела выше 37,5 °C.

Если один или несколько из перечисленных симптомов наблюдаются, необходимо усилить обработку раны антисептиками, обеспечить стерильную повязку и при отсутствии улучшения обратиться к врачу. Не откладывайте действия – каждый момент важен для предотвращения распространения инфекции.

Глубокие или обширные раны

Глубокие и обширные раны требуют немедленного вмешательства, иначе риск осложнений возрастает в разы. Первым делом необходимо оценить состояние пострадавшего: проверьте сознание, дыхание и пульс. При отсутствии сознания или дыхания сразу переходите к сердечно‑легочной реанимации, вызывая скорую помощь.

Далее сосредоточьтесь на остановке кровотечения. При сильном кровотоке наложите жгут выше места раны, если невозможно использовать давящую повязку. При умеренном кровотечении – плотный марлевый компресс, который следует удерживать рукой или бинтом с постоянным давлением. Не забудьте проверить, не появляется ли пульс в пальцах, указывающий на артериальное кровотечение.

После контроля кровотечения следует очистить рану. Промойте её проточной водой или стерильным раствором, удаляя грязь и инородные тела. Не используйте агрессивные антисептики, которые могут повредить ткани. При необходимости мягко обмойте рану мягкой тканью, избегая травмирования краёв.

Далее наложите стерильную повязку. Примените марлевый тампон, покрывающий рану полностью, и закрепите его бинтом или эластичным лентой, не перекручивая сосуды. При больших ранах может потребоваться несколько слоёв марли, чтобы обеспечить достаточную защиту.

Не менее важен контроль над шоком. Если пострадавший бледен, потеет, дыхание ускоряется, немедленно уложите его в горизонтальное положение, приподняв ноги на 15–20 см. Обеспечьте свободный доступ к воздуху и, по возможности, согрейте тело одеялом или плащом.

Список ключевых действий:

Оценка сознания, дыхания и пульса.
Немедленный вызов скорой помощи.
Остановка кровотечения: жгут или давящая повязка.
Промывание раны стерильным раствором.
Наложение стерильной повязки и её фиксация.
Профилактика шока: положение, подъем конечностей, согревание.

Все манипуляции следует выполнять быстро, уверенно и без лишних задержек. Правильные действия в первые минуты спасают жизнь и существенно уменьшают риск инфекции и потери крови.

Раны с повреждением крупных сосудов или нервов

При травмах, сопровождающихся разрывом крупных сосудов или повреждением нервов, быстрые и решительные действия спасают жизнь и снижают риск длительной инвалидности. Ниже перечислены основные меры, которые необходимо выполнить сразу же на месте происшествия.

Оцените состояние пострадавшего. Если есть признаки сильного кровотечения (кровь струйно выходит из раны, кровь быстро заполняет одежду), немедленно переходите к остановке кровотечения. При подозрении на повреждение нервов обратите внимание на потерю чувствительности, слабость или паралич в области ниже раны.
Наложите жгут или прижмите пальцем сосуд, если кровотечение артериальное и сильно. Жгут следует разместить выше раны (на 5–10 см) и затянуть до тех пор, пока кровь не перестанет течь. Важно фиксировать время наложения жгута — не более 60 минут без перерыва, иначе может возникнуть некроз тканей.
При отсутствии возможности использовать жгут, применяйте прямое давление. Сдавите рану стерильной марлей, чистой тканью или любой доступной тканью, удерживая давление постоянным в течение нескольких минут. При необходимости наложите несколько слоёв материала, чтобы усилить эффект.
После того как кровотечение остановлено, закройте рану стерильным бинтом или марлей, чтобы предотвратить инфицирование. Не допускайте скольжения бинта; фиксируйте его бинтовой повязкой.
При подозрении на повреждение нервов сразу же иммобилизируйте поражённый участок. Зафиксируйте конечность в положении, которое не вызывает дополнительной боли и не усиливает натяжение нервов. Используйте шины, палочки или даже свернутую газету, обернутую тканью.
При признаках шока (бледность, холодный пот, учащённое дыхание, слабый пульс) уложите пострадавшего в горизонтальное положение, приподнимите ноги на 15–20 см, если нет противоказаний, и поддерживайте тепло с помощью одеяла или куртки.
Вызовите скорую помощь как можно быстрее, чётко указывая характер травмы, наличие артериального кровотечения и подозрение на нервный дефект. Пока медики не прибудут, продолжайте контролировать состояние, проверяя, не возобновилось ли кровотечение, и поддерживая иммобилизацию.
Не пытайтесь самостоятельно восстанавливать повреждённые сосуды или нервы. Любые манипуляции, не входящие в указанные выше протоколы, могут лишь ухудшить состояние.

Эти действия формируют базовый набор мер, которые позволяют стабилизировать пострадавшего до прибытия профессиональной помощи. Быстрота и точность выполнения каждой из них определяют исход травмы.

Раны на лице, шее, суставах

При травме лица, шеи или суставов необходимо действовать быстро и решительно, чтобы минимизировать кровотеря, предотвратить инфицирование и сохранить функцию повреждённой области.

Остановите кровотечение. При активном кровотечении накройте рану стерильным марлевым бинтом или чистой тканью и прижмите сильным, но контролируемым давлением. Если кровоток не останавливается в течение нескольких минут, наложите турникет выше места ранения, но только в случае угрозы жизни.
Обеспечьте проходимость дыхательных путей. При ранах шеи особое внимание уделите признакам компрессии трахеи или трахеостомии. При первых признаках затруднённого дыхания немедленно откройте дыхательные пути, приподняв голову и слегка отведя подбородок назад.
Оцените степень повреждения. При открытых ранах на лице и суставах проверьте наличие видимых повреждений нервов, сосудов и сухожилий. При подозрении на перелом сустава иммобилизируйте его, зафиксировав в естественном положении с помощью шины или сухой повязки.
Промойте рану. Тщательно промойте поражённую область кипячёной (остуженной) водой или физиологическим раствором. Удалите загрязнения, осколки и инородные тела. При невозможности полного очищения используйте антисептический раствор (например, хлоргексидин) и повторите промывание.
Наложите стерильную повязку. После промывки покрыть рану чистой марлевой повязкой, закрепив её бинтом. При ранах на лице, где эстетика важна, используйте лёгкую, но надёжную фиксацию, чтобы не создавать излишнего давления на ткань.
Обезболивание. При сильной боли примените обезболивающее средство, доступное в аптечке (парацетамол, ибупрофен). При необходимости подкожные или внутримышечные инъекции выполняются только при наличии соответствующих навыков.
Профилактика инфекции. При наличии риска инфицирования (глубокие раны, загрязнение землёй или грязью) введение антибиотика в течение первых часов после травмы существенно снижает вероятность осложнений. Выбор препарата должен соответствовать рекомендациям врача.
Дальнейшее наблюдение. После оказания первой помощи контролируйте состояние пострадавшего: следите за уровнем сознания, пульсом, дыханием и наличием признаков отёка, гематомы или ухудшения функции сустава. При любых ухудшениях вызывайте скорую помощь или направляйте пациента в медицинское учреждение.

Эти действия образуют полный набор мер, необходимых для эффективного вмешательства при ранениях лица, шеи и суставов. Быстрое и правильное выполнение каждого пункта сохраняет жизнь, уменьшает риск осложнений и ускоряет процесс восстановления.

Укусы животных или человека

Укусы животных или человека требуют немедленного реагирования, иначе небольшое повреждение может превратиться в серьёзную инфекцию. Главное — действовать быстро, последовательно и уверенно.

Первый шаг – обеспечить безопасность. Удалите пострадавшего из зоны контакта с агрессором, если это возможно, и при необходимости используйте защитные перчатки, чтобы предотвратить собственное заражение.

Далее следует остановить кровотечение. При сильном кровотоке прикладывают стерильный марлевый компресс с давлением непосредственно к ране. Если кровотечение не останавливается в течение нескольких минут, необходимо наложить жгут выше места укуса, но только до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь.

После контроля кровопотери необходимо обработать рану:

Промыть рану большим объёмом проточной воды или физиологического раствора не менее 5–10 минут, удаляя грязь и остатки слюны.
Применить антисептик (хлоргексидин, повидон-йод) с осторожностью, избегая попадания в глубокие ткани.
При наличии видимых загрязнений или инородных частиц следует осторожно удалить их стерильными пинцетами.

Затем следует наложить стерильную повязку. Выбирайте материал, который не будет прилипать к ране, и фиксируйте его бинтом, следя за тем, чтобы компресс оставался чистым и сухим.

Особое внимание уделяется профилактике инфекций, поэтому:

При укусе животного, особенно дикой или неизвестной прививочной истории, немедленно обращайтесь к врачу за противотуберкулёзной и противоречивой профилактикой.
При подозрении на бешенство или укус собаки/кошки без прививок обязательна вакцинация против бешенства.
При отсутствии актуальной прививки от столбняка следует ввести противостолбятную сыворотку.

Наблюдайте за состоянием раны в течение первых 24–48 часов. При появлении покраснения, отёка, усиления боли, гнойных выделений или повышения температуры немедленно ищите медицинскую помощь – это признаки осложнений, требующих антибиотикотерапии.

Помните: своевременные и правильные действия спасают жизнь и снижают риск осложнений. Каждый шаг первой помощи важен, и ваша уверенность в их выполнении определяет исход.

Раны с подозрением на столбняк

При получении ранения, особенно если оно глубокое, загрязнённое землёй, гноем или ржавчиной, необходимо сразу оценить риск развития столбняка и приступить к оказанию первой помощи.

Первый шаг – остановить кровотечение. При наружном кровотечении прижмите стерильный бинт или чистую ткань к ране, поддерживая давление минимум 5–10 минут. Если кровотечение сильное и не останавливается, наложите жгут выше места травмы, но только в случае, когда другие методы не дают результата.

После контроля кровотечения следует тщательно очистить рану. Промойте её под проточной водой, используя мягкое мыло для обработки окружающей кожи. Затем промойте рану антисептическим раствором (хлоргексидин, povidone‑iodine) от 5 до 10 минут, удаляя грязь, инородные частицы и некротические ткани. При необходимости проведите механическое удаление загрязнений стерильным инструментом.

Следующий важный момент – оценка риска столбняка. Если рана глубокая, загрязнённая почвой, пылью или ржавчиной, а у пострадавшего нет актуальной прививки против столбняка (не более 5 лет) или неизвестен статус вакцинации, необходимо ввести профилактический препарат. При отсутствии противопоказаний применяется адъювантный препарат (тетанусный анатокс) в виде однократной инъекции в мышцу. При уже проведённой прививке в течение последних 5 лет можно ограничиться только местной обработкой и наблюдением.

После обработки раны наложите стерильную повязку. Используйте неплотно прилегающий марлевый тампон, покрытый сухой стерильной повязкой, чтобы обеспечить вентиляцию и предотвратить скопление влаги. При необходимости закрепите её бинтом, не создавая излишнего давления.

Необходимо обеспечить наблюдение за пострадавшим в течение первых 24–48 часов. При появлении признаков инфекции (покраснение, отёк, усиливающаяся боль, гнойные выделения) или симптомов столбняка (мышечные спазмы, трескание челюсти, повышенная температура) требуется немедленно вызвать скорую помощь и сообщить о подозрении на столбняк.

Кратко, первая помощь при ранах с подозрением на столбняк включает:

остановку кровотечения;
тщательную промывку и дезинфекцию раны;
оценку вакцинального статуса и, при необходимости, введение адъювантного препарата;
наложение стерильной повязки;
наблюдение за признаками инфекции и столбняка.

Эти действия позволяют существенно снизить риск развития тяжёлых осложнений и обеспечить благоприятный исход.