Что такое пролежни?

Общие сведения о пролежнях

Актуальность проблемы

Проблема пролежней остается крайне актуальной в современной медицине, особенно для пациентов с ограниченной подвижностью. Эти повреждения кожи и мягких тканей возникают из-за длительного давления, трения или сдвигающих сил, что приводит к нарушению кровоснабжения и последующему некрозу.

Чаще всего пролежни развиваются у людей, вынужденных долгое время находиться в одном положении: лежачих больных, пациентов с травмами позвоночника, пожилых людей с хроническими заболеваниями. Их появление не только ухудшает качество жизни, но и увеличивает риск инфекций, замедляет процесс восстановления и требует дополнительных ресурсов для ухода и лечения.

Особую значимость проблема приобретает в условиях стационаров и домов престарелых, где персонал не всегда может обеспечить своевременную профилактику. Несмотря на развитие медицинских технологий, пролежни остаются распространенным осложнением, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о методах их предотвращения.

Важность темы обусловлена и экономическими факторами: лечение пролежней требует значительных финансовых затрат, а их возникновение часто приводит к увеличению сроков госпитализации. Таким образом, предотвращение этого состояния — не только медицинская, но и социальная задача, требующая комплексного подхода.

Механизмы образования

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей с ограниченной подвижностью, например, у лежачих больных или тех, кто долгое время находится в инвалидном кресле. Основной причиной их образования является нарушение кровообращения в сдавленной области, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях.

Основные механизмы образования пролежней включают несколько факторов. Во-первых, постоянное давление на кожу и мягкие ткани сдавливает кровеносные сосуды, из-за чего клетки начинают отмирать. Во-вторых, трение и сдвиг тканей при перемещении пациента или неправильном положении тела усугубляют повреждение. В-третьих, повышенная влажность из-за пота или недержания мочи размягчает кожу, делая её более уязвимой.

Наиболее подвержены пролежням участки тела с малым слоем подкожного жира — пятки, крестец, лопатки, затылок. Сначала появляется покраснение, затем образуются волдыри, язвы, а в тяжёлых случаях — глубокие раны, затрагивающие мышцы и кости. Профилактика включает регулярную смену положения тела, использование специальных матрасов и подушек, а также тщательный уход за кожей. Чем раньше выявлены первые признаки, тем легче предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Факторы риска

Внешние факторы

Давление

Основная причина — нарушение кровообращения в сдавленных тканях, что приводит к их отмиранию. Сначала кожа краснеет, затем образуются раны, которые могут углубляться вплоть до кости. Наиболее уязвимые места — пятки, крестец, лопатки и затылок, так как они испытывают наибольшее давление при лежании.

Факторы, увеличивающие риск развития пролежней, включают недостаточный уход, сухость кожи, повышенную влажность, плохое питание и хронические заболевания, например, диабет. Для профилактики важно регулярно менять положение тела, использовать специальные матрасы и подушки, а также следить за гигиеной кожи.

Лечение зависит от стадии поражения. На ранних этапах достаточно устранить давление и обрабатывать кожу заживляющими средствами. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Главное — не допускать развития пролежней, так как их лечение сложное и длительное.

Трение

Трение — это сила сопротивления, возникающая при движении одного предмета по поверхности другого. Оно может быть как полезным, например при ходьбе, так и вредным, если вызывает повреждения тканей.

Пролежни образуются из-за длительного давления на кожу и мягкие ткани, особенно в местах, где кости близко расположены к поверхности. Трение усиливает этот процесс, смещая верхние слои кожи относительно глубжележащих тканей. Это приводит к микротравмам, нарушению кровообращения и в итоге — к некрозу.

Основные факторы, способствующие развитию пролежней: неподвижность, повышенная влажность, недостаточное питание и сниженная чувствительность. Трение усугубляет ситуацию, особенно если человека перемещают неправильно, тянут по поверхности вместо того, чтобы приподнимать.

Для профилактики важно минимизировать трение. Используют специальные средства: увлажняющие кремы, защитные повязки, противопролежневые матрасы. Правильный уход и регулярная смена положения тела снижают риск повреждений.

Сдвиг

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей, которые вынуждены долгое время оставаться в одном положении, например, при лежачем или сидячем образе жизни. Основная причина — нарушение кровообращения в сдавленной области, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях.

На ранних стадиях пролежни проявляются покраснением, которое не исчезает после прекращения давления. Если не принять меры, образуются открытые раны, которые могут углубляться вплоть до мышц и костей. Наиболее уязвимые места — участки с минимальной жировой прослойкой: крестец, пятки, лопатки, локти и затылок.

Чтобы предотвратить пролежни, необходимо регулярно менять положение тела, использовать специальные матрасы и подушки, снижающие давление. Важно следить за гигиеной кожи, увлажнять её и избегать трения. Если повреждения уже появились, лечение зависит от стадии: от простого ухода до хирургического вмешательства при тяжёлых случаях.

Своевременная профилактика и внимательное отношение к состоянию кожи помогают избежать серьёзных осложнений, таких как инфицирование ран или даже сепсис. Особенно это важно для людей с ограниченной подвижностью, пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями.

Влага

Влага — один из основных факторов, способствующих образованию пролежней. Длительное воздействие влаги на кожу размягчает её, делает более уязвимой к повреждениям и ускоряет разрушение тканей. Особенно опасна влага в сочетании с трением, которое возникает при движении пациента или неправильном уходе.

Постоянная влажность кожи может быть вызвана повышенным потоотделением, недержанием мочи или недостаточным просушиванием после гигиенических процедур. В таких условиях эпидермис теряет защитные свойства, а бактерии и грибки получают благоприятную среду для размножения, что усугубляет риск инфицирования.

Для профилактики пролежней важно поддерживать кожу сухой и чистой. Использование влагопоглощающих материалов, своевременная смена белья и применение барьерных кремов помогают снизить негативное влияние влаги. Особое внимание следует уделять зонам, наиболее подверженным образованию пролежней, — крестцу, пяткам, лопаткам и другим участкам с постоянным давлением.

Контроль уровня влажности — неотъемлемая часть ухода за лежачими больными. Правильный гигиенический уход и использование дышащих тканей значительно уменьшают вероятность повреждений кожи и развития пролежней.

Внутренние факторы

Состояние кожи

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей, которые вынуждены долгое время находиться в одном положении, например, лежачих больных или пациентов с ограниченной подвижностью.

Основная причина — нарушение кровоснабжения в сдавленной области, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ. В результате кожа истончается, воспаляется, а в тяжёлых случаях образуются глубокие раны, затрагивающие мышцы и даже кости. Наиболее уязвимые места — пятки, крестец, лопатки, локти и затылок.

Риск повышается при повышенной влажности, трении, плохом питании и недостаточном уходе. На ранних стадиях кожа краснеет, появляются болезненные уплотнения. Без своевременных мер образуются открытые раны, которые легко инфицируются. Профилактика включает регулярную смену положения тела, использование специальных матрасов, правильную гигиену и увлажнение кожи.

Лечение зависит от степени поражения. В лёгких случаях достаточно устранить давление и обрабатывать кожу антисептиками. В запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно вовремя заметить первые признаки и принять меры, чтобы избежать осложнений.

Общее состояние здоровья

Пролежни представляют собой повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определенные участки тела. Чаще всего они появляются у людей с ограниченной подвижностью, например, у лежачих больных или тех, кто вынужден долго находиться в одном положении. Основная причина — нарушение кровообращения в сдавленных тканях, что приводит к их отмиранию.

Наиболее уязвимыми местами считаются области, где кости расположены близко к поверхности кожи: пятки, лодыжки, крестец, локти и лопатки. Риск развития пролежней повышается при недостаточном уходе, повышенной влажности кожи, плохом питании и сопутствующих заболеваниях, таких как диабет или сосудистые нарушения.

Первые признаки включают покраснение, отек и болезненность в области давления. Если не принять меры, состояние ухудшается: образуются открытые раны, которые могут инфицироваться. В тяжелых случаях поражаются мышцы и даже кости, что требует длительного лечения.

Профилактика играет решающее значение. Регулярная смена положения тела, использование специальных матрасов и подушек, поддержание чистоты и сухости кожи, а также сбалансированное питание помогают предотвратить их образование. При появлении первых симптомов важно сразу обратиться к медицинскому специалисту, чтобы избежать осложнений.

Классификация

Степени повреждения

1 степень

Пролежни первой степени — это начальная стадия повреждения кожи, вызванного длительным давлением или трением. На этом этапе кожа остаётся целой, но появляется стойкое покраснение, которое не проходит после прекращения давления. Поражённый участок может быть болезненным, тёплым на ощупь или отличаться по текстуре от окружающих тканей.

Основные признаки первой степени:

Покраснение, не исчезающее после надавливания.
Отёчность или лёгкое уплотнение кожи.
Повышенная чувствительность или дискомфорт в зоне поражения.

На этой стадии важно сразу принять меры, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Необходимо уменьшить давление на область, использовать специальные противопролежневые матрасы или подушки, обеспечить тщательный уход за кожей. Регулярное изменение положения тела и мягкий массаж вокруг поражённого участка помогают улучшить кровообращение. Если не устранить причину, пролежень может прогрессировать до более глубоких стадий, что усложнит лечение.

2 степень

Давление нарушает кровоснабжение, что приводит к отмиранию тканей. На начальной стадии кожа краснеет, затем появляются волдыри, язвы, а в тяжёлых случаях — глубокие раны, затрагивающие мышцы и кости.

Основные зоны риска — места с минимальной жировой прослойкой: пятки, лопатки, крестец, локти. Профилактика включает регулярную смену положения тела, использование специальных матрасов, тщательный уход за кожей.

При развитии пролежней 2 степени повреждения затрагивают верхние слои кожи с образованием открытых ран или волдырей. Важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Используются антисептики, заживляющие мази, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

3 степень

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления, особенно у людей с ограниченной подвижностью. Третья степень пролежней характеризуется глубоким поражением, затрагивающим не только кожу, но и подкожную клетчатку. На этом этапе образуется язва с некротическими изменениями, часто с желтоватым или темным струпом по краям.

При третьей степени пролежней можно наблюдать признаки инфекции: покраснение вокруг раны, отечность, гнойные выделения, иногда неприятный запах. Глубина поражения может достигать мышц, но кости и сухожилия пока не затронуты.

Основные факторы, усугубляющие состояние:

Недостаточный уход и несвоевременная смена положения тела.
Нарушения кровообращения и чувствительности (например, при диабете или неврологических заболеваниях).
Повышенная влажность кожи из-за недержания мочи или пота.

Лечение требует комплексного подхода: обработка раны антисептиками, удаление некротических тканей, применение специальных повязок и, при необходимости, антибиотиков. Важно снизить давление на пораженную область с помощью противопролежневых матрасов и регулярных изменений положения тела. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогрессирование до третьей степени указывает на серьезные нарушения ухода и требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы предотвратить переход в четвертую, самую тяжелую стадию.

4 степень

Пролежни четвертой степени — это наиболее тяжелая форма повреждения тканей, возникающая из-за длительного давления на кожу и подлежащие структуры. На этой стадии некроз распространяется не только на кожу, но и на мышцы, сухожилия, кости и суставы. Рана может быть глубокой, с черными омертвевшими участками, иногда с гнойным отделяемым. Воспалительный процесс часто затрагивает окружающие ткани, повышая риск инфицирования и сепсиса.

Основные признаки четвертой степени пролежней включают обширное повреждение тканей, видимые костные структуры, неприятный запах из раны и признаки системной инфекции, такие как лихорадка или общее ухудшение состояния. Лечение требует комплексного подхода: хирургическая обработка раны, антибактериальная терапия, контроль болевого синдрома и меры по снижению давления на пораженную зону. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство для удаления некротических масс и восстановления тканей.

Профилактика пролежней четвертой степени особенно важна у лежачих пациентов и людей с ограниченной подвижностью. Регулярная смена положения тела, использование противопролежневых матрасов, правильный уход за кожей и сбалансированное питание помогают предотвратить развитие тяжелых осложнений. Если пролежень уже сформировался, важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать прогрессирования до глубоких стадий.

Особенности каждой степени

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления, особенно у лежачих или малоподвижных пациентов. Они развиваются постепенно и классифицируются по степеням в зависимости от глубины поражения.

Первая степень характеризуется покраснением кожи, которое не исчезает после прекращения давления. Кожа остаётся целой, но может быть болезненной, тёплой или более плотной на ощупь. На этом этапе важно своевременно снять давление и улучшить кровообращение, чтобы не допустить ухудшения.

При второй степени появляются поверхностные повреждения: частичная потеря эпидермиса и дермы. Возникают пузыри, ссадины или неглубокие язвы. Кожа вокруг может быть отёчной, красной, иногда с признаками воспаления. Лечение включает защиту раны от инфекции и дальнейшего травмирования.

Третья степень затрагивает все слои кожи, достигая подкожной клетчатки. Рана выглядит как глубокая язва, иногда с некротическими участками желтоватого или чёрного цвета. Может выделяться жидкость, но кости, мышцы и сухожилия ещё не поражены. Требуется тщательный уход и возможное хирургическое вмешательство.

Четвёртая степень — наиболее тяжёлая, с поражением мышц, костей и сухожилий. Некроз распространяется, рана заполняется тёмными некротическими тканями, высок риск инфицирования. Лечение сложное, часто включает удаление омертвевших тканей и длительную реабилитацию.

Иногда выделяют неклассифицируемую стадию, когда глубина повреждения неясна из-за некроза или струпа, а также подозрение на глубокое повреждение тканей, при котором сначала видно только покраснение, но позже развивается обширное поражение. Раннее выявление и профилактика критически важны для предотвращения осложнений.

Признаки

Ранние симптомы

Пролежни — это повреждения кожи и мягких тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей, которые вынуждены долгое время лежать или сидеть без движения.

Ранние симптомы могут быть едва заметными, но их важно распознать как можно быстрее. Вначале на коже появляется покраснение, которое не проходит даже после смены положения. Участок может быть тёплым на ощупь или слегка отёкшим. Иногда возникает болезненность или зуд, хотя некоторые пациенты не чувствуют дискомфорта.

Если не принять меры, состояние ухудшается. Кожа становится более чувствительной, возможно появление мелких пузырей или трещин. Цвет поражённого участка меняется — от розового до синеватого или багрового. В тяжёлых случаях образуются открытые раны, которые быстро инфицируются.

Чтобы предотвратить развитие пролежней, важно регулярно осматривать уязвимые места: пятки, крестец, лопатки, затылок. Использование специальных матрасов, частая смена позы и правильный уход за кожей снижают риск их возникновения.

Прогрессирование изменений

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления, особенно у людей с ограниченной подвижностью. Они развиваются постепенно, начиная с покраснения и заканчивая глубокими ранами, затрагивающими мышцы и даже кости.

На ранних стадиях кожа становится красной, появляется легкая болезненность или зуд. Если давление не устраняется, образуются пузыри, трещины или небольшие язвы. Без лечения поражения углубляются, захватывая жировую ткань и мышцы. В тяжелых случаях развивается некроз, сопровождающийся инфекцией и риском заражения крови.

Основные факторы, ускоряющие прогрессирование:

Длительное неподвижное положение.
Повышенная влажность или сухость кожи.
Нарушение кровообращения и чувствительности.
Недостаточное питание и обезвоживание.

Быстрое обнаружение и правильный уход замедляют развитие пролежней. Регулярная смена положения, использование специальных матрасов и увлажняющих средств помогают предотвратить серьезные осложнения. В запущенных случаях требуется медицинское вмешательство, включающее очищение раны и антибактериальную терапию.

Предотвращение

Основные принципы

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей с ограниченной подвижностью, например, у лежачих больных или тех, кто вынужден долго находиться в одном положении. Основная причина — нарушение кровоснабжения и питания тканей, что приводит к их отмиранию.

Наиболее уязвимые места — участки, где кости близко прилегают к коже: пятки, крестец, лопатки, локти, затылок. Риск увеличивается при повышенной влажности, трении, недостаточном уходе и сопутствующих заболеваниях, таких как диабет или анемия.

Профилактика включает регулярную смену положения тела, использование специальных матрасов и подушек, тщательный уход за кожей и контроль питания. Лечение зависит от стадии: на ранних этапах достаточно устранить давление и обработать рану, в тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главное — вовремя заметить первые признаки: покраснение, отёк, болезненность. Чем раньше начать действовать, тем проще избежать осложнений.

Гигиена кожи

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей, которые вынуждены долго находиться в одном положении, например, у лежачих больных или пациентов с ограниченной подвижностью.

Основная причина — нарушение кровообращения в тканях из-за постоянного сдавливания. Кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приводит к её отмиранию. Сначала появляется покраснение, затем образуются раны, которые могут углубляться вплоть до мышц и костей.

Наиболее уязвимые места — участки тела, где кости близко прилегают к коже: пятки, крестец, лопатки, локти, затылок. Риск повышается при повышенной влажности, плохом уходе, недостаточном питании и хронических заболеваниях, таких как диабет.

Профилактика включает регулярную смену положения тела, использование специальных матрасов и подушек, тщательный уход за кожей. Важно поддерживать чистоту, увлажнять сухие участки и избегать трения. Если пролежни уже появились, необходимо обработать рану и обратиться к врачу, чтобы предотвратить инфицирование и ускорить заживление.

Изменение положения

Пролежни — это повреждения кожи и мягких тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей с ограниченной подвижностью, например, у лежачих больных или тех, кто проводит много времени в инвалидном кресле. Основная причина — нарушение кровообращения в сдавленных тканях, что приводит к их отмиранию.

Изменение положения тела — один из основных способов профилактики пролежней. Регулярная смена позы снижает нагрузку на уязвимые области, такие как крестец, пятки, бёдра и лопатки. Если человек не может двигаться самостоятельно, ему необходимо помогать переворачиваться каждые 2–3 часа. Использование специальных матрасов, подушек и других средств также уменьшает риск повреждений.

При первых признаках пролежней — покраснении, отёке или болезненности кожи — важно сразу принять меры. Помимо смены положения, необходимо следить за гигиеной, увлажнять кожу и избегать трения. В запущенных случаях могут образоваться глубокие раны, требующие медицинского вмешательства. Профилактика и своевременный уход помогают предотвратить серьёзные осложнения.

Применение противопролежневых средств

Пролежни – это повреждения кожи и мягких тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей с ограниченной подвижностью, например, у лежачих больных или пациентов с нарушениями чувствительности. Основные зоны риска – области, где кости близко прилегают к коже: крестец, пятки, бёдра, лопатки.

Для профилактики и лечения пролежней применяют специальные противопролежневые средства. Они помогают снизить давление, улучшить кровообращение и предотвратить повреждение тканей. К таким средствам относятся матрасы и подушки с динамической или статической поддержкой, гели и кремы для увлажнения кожи, защитные повязки и плёнки.

Матрасы с ячеистой или баллонной структурой распределяют давление равномерно, уменьшая нагрузку на уязвимые участки. Гели и кремы на основе пантенола или цинка ускоряют заживление микротрещин и защищают кожу от раздражения. Антисептические повязки предотвращают инфицирование уже образовавшихся ран.

Использование противопролежневых средств особенно важно при уходе за пациентами с хроническими заболеваниями, после операций или травм. Регулярный осмотр кожи, смена положения тела и правильная гигиена дополняют их действие, снижая риск осложнений.

Терапия

Общие подходы

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей, которые вынуждены долго находиться в одном положении, например, лежачих больных или пациентов с ограниченной подвижностью. Основная причина — нарушение кровоснабжения и питания тканей, что приводит к их отмиранию.

Факторы, способствующие развитию пролежней, включают неподвижность, недостаточный уход, повышенную влажность кожи, а также сопутствующие заболевания, такие как диабет или сосудистые нарушения. Чаще всего они образуются в местах, где костные выступы близко прилегают к коже: на крестце, пятках, лопатках, локтях и затылке.

Профилактика играет решающее значение в борьбе с пролежнями. Регулярная смена положения тела, использование специальных противопролежневых матрасов, тщательный уход за кожей и контроль питания помогают снизить риск их возникновения. Если повреждения уже появились, важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать осложнений, таких как инфицирование или некроз тканей.

Различают несколько стадий пролежней — от начального покраснения до глубоких язв с поражением мышц и костей. Чем раньше выявлена проблема, тем проще её устранить. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому важно соблюдать меры профилактики и внимательно следить за состоянием кожи у людей из группы риска.

Консервативные методы

Местное лечение

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления, особенно у малоподвижных пациентов. Они развиваются на участках тела, которые подвергаются постоянному сдавливанию, например, на крестце, пятках, лопатках или бедрах. Основная причина — нарушение кровоснабжения и питания тканей, что приводит к их отмиранию.

Местное лечение пролежней направлено на устранение повреждений, предотвращение инфицирования и стимуляцию заживления. Для этого используются специальные мази, гели и повязки, которые создают оптимальную среду для восстановления кожи. Важно регулярно очищать рану от некротических масс, применяя антисептические растворы. Если есть признаки инфекции, врач может назначить антибактериальные средства.

Для профилактики дальнейшего повреждения необходимо снизить давление на пораженные участки. Этого можно добиться с помощью противопролежневых матрасов, частой смены положения тела и использования мягких подкладок. Уход за кожей включает увлажнение и защиту от избыточной влаги, которая может усугубить состояние.

Эффективность местного лечения зависит от степени тяжести пролежней. На ранних стадиях достаточно правильного ухода и применения заживляющих средств, тогда как глубокие повреждения могут потребовать хирургического вмешательства. Главное — своевременно начать терапию и строго соблюдать рекомендации врача.

Системное лечение

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей с ограниченной подвижностью, например, у лежачих больных или пациентов с нарушенной чувствительностью. Основные причины — отсутствие движения, трение, влажность и недостаточное кровоснабжение. Наиболее уязвимые места — пятки, крестец, лопатки и затылок, где кости близко прилегают к коже.

Системное лечение пролежней включает комплекс мер, направленных на устранение причин и восстановление повреждённых тканей. Первый шаг — снижение давления с помощью специальных матрасов, подушек или регулярной смены положения тела. Важно поддерживать кожу в чистоте и сухости, использовать барьерные кремы для защиты от влаги. При повреждениях применяют антисептические средства, ранозаживляющие мази и гидрогелевые повязки, которые создают оптимальную среду для регенерации.

В тяжёлых случаях, когда образуются глубокие язвы, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. Дополнительно назначают антибиотики при инфекциях, обезболивающие препараты и средства, улучшающие кровообращение. Питание играет большую роль: достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов ускоряет заживление. Регулярный осмотр и контроль состояния кожи помогают предотвратить ухудшение. Эффективность лечения зависит от своевременного начала и соблюдения всех рекомендаций.

Хирургическое вмешательство

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определённые участки тела. Чаще всего они появляются у людей с ограниченной подвижностью, например, у лежачих больных или пациентов в инвалидных креслах. Основная причина — нарушение кровоснабжения и питания тканей, что приводит к их отмиранию.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при глубоких пролежнях, когда консервативные методы лечения не дают результата. Операция направлена на удаление омертвевших тканей, очищение раны и восстановление кожного покрова. В некоторых случаях хирурги используют методы пластической хирургии, такие как пересадка кожи или лоскутные операции, чтобы закрыть обширные повреждения.

Показания к хирургическому лечению включают:

наличие некротических тканей, не поддающихся консервативному лечению;
глубокие пролежни с поражением мышц, сухожилий или костей;
высокий риск инфицирования или уже развившийся абсцесс.

Послеоперационный уход крайне важен для предотвращения рецидивов. Он включает регулярную смену повязок, контроль заживления и меры по снижению давления на прооперированную область. Восстановление может занять длительное время, особенно если пролежень был запущенным.

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера, и его можно избежать при своевременной профилактике. Регулярная смена положения тела, использование противопролежневых матрасов и правильный уход за кожей значительно снижают риск образования пролежней.

Осложнения

Инфекционные процессы

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определенные участки тела. Чаще всего они появляются у людей с ограниченной подвижностью, например, у лежачих больных или тех, кто вынужден долго находиться в одном положении. Основная причина — нарушение кровоснабжения тканей из-за сдавливания сосудов, что приводит к их отмиранию.

Наиболее уязвимые места — участки, где кости близко прилегают к коже: крестец, пятки, лопатки, локти, затылок. Риск развития пролежней увеличивается при повышенной влажности, плохой гигиене, недостаточном питании и сопутствующих заболеваниях, таких как диабет или сосудистые нарушения.

Пролежни развиваются постепенно, начиная с покраснения кожи, которое не исчезает после прекращения давления. Затем появляются пузыри, язвы, а в тяжелых случаях поражение затрагивает мышцы и даже кости. Инфекционные процессы часто осложняют течение пролежней, так как поврежденные ткани становятся входными воротами для бактерий. Это может привести к местному воспалению, нагноению или даже системным инфекциям, таким как сепсис.

Профилактика включает регулярную смену положения тела, использование специальных матрасов и подушек, тщательный уход за кожей и контроль питания. Лечение зависит от стадии поражения: от обработки антисептиками при начальных изменениях до хирургического вмешательства при глубоких некрозах. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Другие последствия

Пролежни могут привести к ряду серьезных осложнений, которые усугубляют состояние пациента. Одним из наиболее опасных последствий является инфицирование тканей. Открытые раны становятся входными воротами для бактерий, что провоцирует развитие гнойных процессов, включая абсцессы и флегмоны. В тяжелых случаях инфекция проникает в кости, вызывая остеомиелит, или попадает в кровь, приводя к сепсису.

Длительное давление на ткани ухудшает кровоснабжение, из-за чего пораженные участки начинают отмирать. Некроз может распространяться вглубь, затрагивая мышцы и сухожилия, что затрудняет заживление и требует хирургического вмешательства.

Хронические пролежни часто сопровождаются сильной болью, которая снижает качество жизни пациента и мешает полноценному сну. Это также увеличивает нагрузку на медицинский персонал и родственников, ухаживающих за больным.

Если повреждения расположены в области крестца или бедер, они могут ограничивать подвижность, вынуждая человека оставаться в одном положении, что только усугубляет проблему. В некоторых случаях развивается контрактура суставов, когда мышцы и связки теряют эластичность из-за длительного бездействия.

Психологические последствия тоже значительны. Пациенты с пролежнями часто испытывают депрессию, тревогу и чувство беспомощности, особенно если процесс заживления затягивается. Это создает дополнительную нагрузку на психику и осложняет реабилитацию.