1. Общие сведения
1.1. Назначение и функции
Миорелаксанты предназначены для снижения мышечного тонуса и устранения спазмов. Их основная функция — расслабление скелетной мускулатуры, что позволяет уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность. Эти препараты применяются при различных состояниях, включая травмы, неврологические заболевания и послеоперационное восстановление.
Действие миорелаксантов основано на блокировании передачи нервных импульсов к мышцам или угнетении спинальных рефлексов. В результате снижается гипертонус, уменьшается скованность и облегчается движение. Существуют две основные группы: центрального и периферического действия. Первые влияют на центральную нервную систему, вторые — непосредственно на нервно-мышечные синапсы.
Применение миорелаксантов требует контроля врача, так как они могут вызывать побочные эффекты, такие как слабость, головокружение или сонливость. Дозировка и длительность приема подбираются индивидуально в зависимости от диагноза и состояния пациента. Важно учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами, чтобы избежать нежелательных последствий.
1.2. Принцип воздействия на организм
Миорелаксанты влияют на организм, снижая тонус скелетных мышц и уменьшая их сократительную активность. Действие основано на блокировке передачи нервных импульсов к мышечным волокнам или угнетении процессов возбуждения в центральной нервной системе.
Препараты центрального действия воздействуют на спинной и головной мозг, подавляя рефлекторную активность. Они не нарушают проводимость в нервных окончаниях, но изменяют работу нейронов, отвечающих за мышечный тонус. Примеры: толперизон, тизанидин.
Периферические миорелаксанты работают на уровне нервно-мышечных синапсов, препятствуя взаимодействию ацетилхолина с рецепторами. Это приводит к временному параличу мышц, что применяется в анестезиологии и хирургии. Основные представители: суксаметоний, панкуроний.
Эффекты зависят от дозы: малые концентрации снимают спазмы, высокие — полностью расслабляют мускулатуру. Длительность действия варьируется от нескольких минут до часов. Выбор препарата определяется целью применения — лечение боли, подготовка к операции или поддержание миорелаксации во время медицинских манипуляций.
Побочные эффекты включают слабость, головокружение, снижение давления. Неправильное применение может привести к угнетению дыхания, поэтому контроль врача обязателен.
2. Механизмы действия
2.1. Центрального типа
Миорелаксанты центрального типа воздействуют на нервную систему, а не напрямую на мышцы. Они изменяют передачу сигналов в спинном и головном мозге, снижая повышенный мышечный тонус.
Основное применение таких препаратов — лечение спастичности при неврологических заболеваниях, таких как рассеянный склероз, ДЦП или последствия инсульта. Они не вызывают полного расслабления мышц, а лишь уменьшают патологическое напряжение.
Некоторые препараты этой группы обладают седативным эффектом, что требует осторожности при управлении транспортом или работе с механизмами. Дозировка подбирается индивидуально, так как реакция на лекарство может различаться.
Примеры миорелаксантов центрального действия: толперизон, баклофен, тизанидин. Их назначают курсами, часто в комбинации с физиотерапией и ЛФК для достижения лучшего результата.
2.2. Периферического типа
Миорелаксанты периферического типа действуют непосредственно на нервно-мышечную передачу, блокируя передачу сигналов от нервов к мышцам. Их применяют в анестезиологии и хирургии для полного расслабления мускулатуры во время операций.
Основной механизм действия связан с нарушением работы никотиновых холинорецепторов в синапсах. Это приводит к временному параличу скелетных мышц. Такие препараты делят на две группы:
- Деполяризующие (например, суксаметоний) — вызывают стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны, препятствуя повторному возбуждению.
- Недеполяризующие (например, атракуриум, рокуроний) — конкурентно блокируют рецепторы, не вызывая деполяризации.
Их использование требует строгого контроля, так как они могут вызвать остановку дыхания из-за паралича диафрагмы. Поэтому их применяют только под наблюдением специалистов с возможностью искусственной вентиляции легких.
3. Классификация
3.1. По месту воздействия
3.1.1. На уровне спинного мозга
На уровне спинного мозга миорелаксанты воздействуют на рефлекторные дуги, которые регулируют мышечный тонус. Они подавляют передачу нервных импульсов между нейронами, снижая активность двигательных нейронов. Это приводит к уменьшению спазмов и расслаблению скелетных мышц.
Основные механизмы действия на этом уровне включают угнетение полисинаптических рефлексов и снижение возбудимости мотонейронов. Некоторые препараты блокируют выброс возбуждающих медиаторов, таких как глутамат, или усиливают действие тормозных, например, ГАМК.
Эффекты миорелаксантов в спинном мозге можно наблюдать при таких состояниях, как спастичность после травм, рассеянного склероза или инсульта. Они не влияют на сознание, так как их действие направлено преимущественно на спинальные рефлексы.
Преимущества воздействия на спинномозговой уровень:
- Локальное снижение мышечного гипертонуса без системного угнетения ЦНС.
- Минимальное влияние на когнитивные функции.
- Возможность комбинирования с другими методами лечения, например, физиотерапией.
Однако важно учитывать, что избыточное угнетение спинальных рефлексов может привести к мышечной слабости и нарушению координации движений.
3.1.2. На уровне головного мозга
Миорелаксанты воздействуют на центральную нервную систему, включая структуры головного мозга. Они влияют на передачу нервных импульсов, снижая избыточную активность двигательных зон коры и подкорковых образований. Это приводит к уменьшению патологического мышечного напряжения и спазмов.
В головном мозге миорелаксанты модулируют активность нейронов, участвующих в регуляции мышечного тонуса. Они могут усиливать тормозные процессы, подавляя возбуждение в двигательных центрах. Некоторые препараты этой группы воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), повышая ее эффективность, что способствует расслаблению мышц.
Действие миорелаксантов также связано с угнетением спинальных рефлексов, но первоначальный сигнал к расслаблению формируется именно в головном мозге. Блокирование чрезмерной стимуляции двигательных нейронов помогает снизить болезненные спазмы и улучшить подвижность.
Отдельные препараты влияют на работу ствола мозга и ретикулярной формации, регулируя уровень возбудимости нервной системы. Это позволяет контролировать не только локальные мышечные напряжения, но и общее состояние пациента.
Эффективность миорелаксантов зависит от их способности проникать через гематоэнцефалический барьер и взаимодействовать с конкретными нейротрансмиттерными системами. Нарушение баланса этих систем часто становится причиной гипертонуса, который и корректируется с помощью данных препаратов.
3.1.3. На нервно-мышечном соединении
Нервно-мышечное соединение — это область контакта между двигательным нейроном и скелетной мышцей, где происходит передача сигнала для сокращения. Здесь выделяется нейромедиатор ацетилхолин, который связывается с никотиновыми рецепторами на мембране мышечного волокна, вызывая деполяризацию и сокращение.
Миорелаксанты периферического действия блокируют передачу нервного импульса на этом этапе. Они делятся на две группы:
- Деполяризующие (например, суксаметоний) вызывают стойкую деполяризацию мембраны, что временно парализует мышцу.
- Недеполяризующие (например, тубокурарин) конкурентно связываются с рецепторами ацетилхолина, препятствуя его действию и расслабляя мускулатуру.
Такие препараты применяются в анестезиологии для облегчения интубации и хирургических вмешательств, а также в интенсивной терапии для контроля судорог. Их эффект обратим и требует точного дозирования под контролем специалиста.
3.2. По химической структуре
3.2.1. Производные бензодиазепина
Производные бензодиазепина представляют собой группу соединений, обладающих миорелаксирующим действием. Они воздействуют на центральную нервную систему, усиливая эффект гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), что приводит к снижению мышечного тонуса и уменьшению спазмов.
Бензодиазепины применяются при различных состояниях, сопровождающихся повышенным мышечным напряжением, включая спастичность, вызванную неврологическими заболеваниями, и острые болевые синдромы. Их механизм действия связан с угнетением передачи нервных импульсов на уровне спинного и головного мозга.
Среди наиболее известных представителей этой группы — диазепам, мидазолам и тетразепам. Они отличаются длительностью действия и степенью седативного эффекта. Однако их применение ограничено из-за риска развития зависимости, привыкания и других побочных эффектов, таких как сонливость, головокружение и снижение когнитивных функций.
Несмотря на потенциальные риски, производные бензодиазепина остаются важным инструментом в терапии мышечных спазмов, особенно когда требуется быстрое купирование симптомов. Их назначение всегда должно быть обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей пациента и возможных взаимодействий с другими препаратами.
3.2.2. Небензодиазепиновые соединения
Небензодиазепиновые соединения представляют собой группу миорелаксантов, которые обладают схожим действием с бензодиазепинами, но отличаются химической структурой. Они воздействуют на центральную нервную систему, снижая повышенный мышечный тонус и уменьшая спазмы. Механизм их действия связан с модуляцией ГАМК-ергической системы, что приводит к расслаблению скелетной мускулатуры.
Эти препараты применяются при различных состояниях, сопровождающихся болезненными мышечными спазмами, таких как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы опорно-двигательного аппарата. Они также могут использоваться в комплексной терапии неврологических заболеваний, например, при рассеянном склерозе или детском церебральном параличе.
Основные преимущества небензодиазепиновых миорелаксантов включают меньший риск развития зависимости по сравнению с бензодиазепинами и более благоприятный профиль побочных эффектов. Однако они могут вызывать сонливость, головокружение, сухость во рту. Их применение требует индивидуального подбора дозы под контролем врача.
К небензодиазепиновым миорелаксантам относятся толперизон, тизанидин, баклофен. Каждый из них имеет особенности фармакокинетики и показания к назначению. Например, тизанидин эффективен при спастичности, связанной с неврологическими нарушениями, а толперизон чаще применяется при болезненных мышечных спазмах.
Важно учитывать, что эти препараты не устраняют причину заболевания, а лишь облегчают симптомы. Их применение должно сочетаться с другими методами лечения, включая физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Продолжительность приема определяется индивидуально, длительное использование требует регулярного медицинского контроля.
4. Показания к применению
4.1. При мышечных спазмах
Миорелаксанты применяются для снятия мышечных спазмов, которые возникают из-за непроизвольного сокращения мышц. Это состояние часто сопровождается болью, ограничением движений и дискомфортом. Препараты этой группы помогают расслабить мускулатуру, уменьшая напряжение и улучшая подвижность.
Мышечные спазмы могут быть вызваны различными причинами: перенапряжением, травмами, неврологическими нарушениями или заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Миорелаксанты воздействуют на центральную или периферическую нервную систему, блокируя передачу нервных импульсов к мышцам. В результате снижается тонус и устраняется болезненный спазм.
Существуют разные типы миорелаксантов, включая препараты центрального и периферического действия. Первые влияют на спинной и головной мозг, вторые — непосредственно на нервно-мышечные соединения. Выбор конкретного средства зависит от причины спазма и состояния пациента.
Применение миорелаксантов требует осторожности, так как они могут вызывать побочные эффекты: сонливость, головокружение, слабость. Назначать их должен врач, учитывая возможные противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами. В некоторых случаях дополнительно рекомендуют физиотерапию, массаж или лечебную гимнастику для усиления эффекта.
4.2. Для снятия боли
Миорелаксанты применяют для снятия боли, вызванной мышечными спазмами и напряжением. Они действуют на центральную нервную систему или непосредственно на скелетные мышцы, уменьшая их сократительную активность. Это позволяет снизить болевые ощущения, улучшить подвижность и ускорить восстановление.
Эффективность миорелаксантов доказана при различных состояниях:
- острые боли в спине из-за спазмов;
- хронические мышечные напряжения при остеохондрозе;
- послеоперационные боли, связанные с мышечным перенапряжением.
Препараты этой группы не устраняют причину боли, но облегчают симптоматику, делая терапию более комфортной. Их применение требует контроля врача, так как возможны побочные эффекты, включая сонливость, головокружение и слабость. Для лучшего результата их часто сочетают с другими методами лечения: физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой.
4.3. В анестезиологии
Миорелаксанты — это препараты, временно снижающие тонус скелетной мускулатуры или полностью блокирующие нервно-мышечную передачу. В анестезиологии их применяют для облегчения интубации трахеи, обеспечения хирургического доступа и предотвращения непроизвольных движений пациента во время операций.
Существуют две основные группы миорелаксантов. Деполяризующие, такие как сукцинилхолин, вызывают кратковременное сокращение мышц с последующим расслаблением. Они действуют быстро, но их эффект непродолжителен. Недеполяризующие препараты, например, рокуроний или векуроний, блокируют передачу импульсов без предварительной деполяризации. Их эффект длится дольше и может быть скорректирован с помощью антидота.
Выбор миорелаксанта зависит от продолжительности операции, состояния пациента и возможных противопоказаний. Анестезиолог контролирует глубину миорелаксации с помощью нейромониторинга, чтобы избежать осложнений, таких как остаточный блок или гипоксия. После операции восстановление мышечного тонуса проверяют клинически и инструментально, чтобы исключить риск послеоперационной дыхательной недостаточности.
Миорелаксанты требуют точного дозирования и профессионального контроля. Их применение без медицинских показаний или вне операционной опасно для жизни.
4.4. При некоторых неврологических состояниях
Миорелаксанты применяются при некоторых неврологических состояниях, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом или спастичностью. Эти препараты помогают снизить болезненные сокращения мышц, улучшая подвижность и уменьшая дискомфорт.
При таких состояниях, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или последствия инсульта, миорелаксанты могут облегчить симптомы. Они воздействуют на центральную нервную систему или непосредственно на мышцы, расслабляя их.
Спастичность после травм спинного мозга также требует применения миорелаксантов. Препараты помогают восстановить двигательные функции и снижают риск контрактур. В отдельных случаях их назначают при мышечных спазмах, вызванных поражением периферических нервов.
Выбор миорелаксанта зависит от тяжести состояния и индивидуальной реакции пациента. Некоторые препараты обладают седативным эффектом, что важно учитывать при лечении. Дозировка и продолжительность приёма определяются врачом, чтобы минимизировать побочные эффекты.
5. Побочные эффекты
5.1. Общие нежелательные реакции
Миорелаксанты — это препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Они применяются для уменьшения спазмов, боли и улучшения подвижности при различных заболеваниях и состояниях.
При использовании миорелаксантов возможны общие нежелательные реакции. Чаще всего встречаются сонливость, головокружение, слабость и сухость во рту. Некоторые пациенты отмечают снижение концентрации внимания, что может влиять на выполнение задач, требующих быстрой реакции, например, вождение автомобиля.
Реже наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запоры или диарея. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд.
При длительном применении или превышении дозировки могут возникать более серьезные эффекты, включая мышечную слабость, спутанность сознания или изменения сердечного ритма. Важно соблюдать рекомендации врача и не комбинировать миорелаксанты с алкоголем или другими седативными средствами без консультации специалиста.
Если нежелательные реакции выражены или ухудшают качество жизни, необходимо сообщить об этом лечащему врачу для коррекции терапии.
5.2. Влияние на центральную нервную систему
Миорелаксанты воздействуют на центральную нервную систему, снижая передачу нервных импульсов к мышцам. Это приводит к уменьшению мышечного тонуса и устранению спазмов.
Основной механизм действия связан с угнетением рефлекторной активности спинного мозга либо блокированием сигналов в головном мозге. Некоторые препараты влияют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), усиливая ее тормозящий эффект.
Эффекты могут включать:
- снижение болевых ощущений за счет уменьшения мышечного напряжения;
- временное ограничение двигательной активности;
- седативное действие, вплоть до сонливости.
При длительном применении возможно развитие привыкания или снижение когнитивных функций. Дозировка и выбор препарата зависят от степени воздействия на ЦНС и требуют контроля врача.
5.3. Воздействие на другие системы организма
Миорелаксанты влияют не только на скелетную мускулатуру, но и оказывают воздействие на другие системы организма. Центральные миорелаксанты могут вызывать седативный эффект, снижая активность центральной нервной системы. Это проявляется сонливостью, замедлением реакций и снижением концентрации внимания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Некоторые препараты способны провоцировать гипотензию или тахикардию, особенно при превышении дозировки.
Желудочно-кишечный тракт может реагировать диспепсическими расстройствами: тошнотой, сухостью во рту, реже — запорами или диареей. При длительном применении отдельных препаратов отмечается влияние на печень, что требует контроля биохимических показателей крови.
Миорелаксанты способны влиять на мочевыделительную систему, замедляя скорость фильтрации в почках у пациентов с предрасположенностью. В редких случаях наблюдается задержка мочи.
При индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. В исключительных ситуациях развивается бронхоспазм, требующий немедленной отмены препарата.
Важно учитывать взаимодействие миорелаксантов с другими лекарственными средствами, особенно с седативными, анальгетиками и алкоголем, так как это усиливает угнетающее действие на ЦНС и повышает риск побочных эффектов.
6. Противопоказания
6.1. Абсолютные запреты
Абсолютные запреты при использовании миорелаксантов связаны с ситуациями, когда их применение может привести к серьезным последствиям для здоровья или жизни. Их нельзя применять при индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях на компоненты препарата.
Миорелаксанты запрещены при тяжелых нарушениях функции печени и почек, так как это может привести к накоплению действующих веществ и интоксикации. Также их нельзя использовать при миастении и других нервно-мышечных заболеваниях из-за риска усугубления слабости мышц.
Беременным и кормящим женщинам миорелаксанты назначают только в крайних случаях, так как их безопасность для плода и ребенка не доказана. Детям до определенного возраста эти препараты противопоказаны из-за недостаточной изученности влияния на растущий организм.
Запрещено сочетать миорелаксанты с алкоголем и седативными средствами — это усиливает угнетение центральной нервной системы, что может привести к опасному снижению дыхательной активности и даже коме.
Вождение транспортных средств и работа с механизмами под действием миорелаксантов недопустимы из-за снижения концентрации внимания и замедления реакции.
6.2. Относительные ограничения
Относительные ограничения применения миорелаксантов связаны с ситуациями, когда их использование возможно, но требует осторожности и индивидуального подхода. Например, при заболеваниях печени или почек дозировку корректируют, так как эти органы участвуют в метаболизме и выведении препаратов. У пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями или артериальной гипертензией миорелаксанты могут усиливать побочные эффекты, такие как снижение давления или аритмия.
Пожилым людям назначают меньшие дозы из-за повышенной чувствительности к лекарствам и риска когнитивных нарушений. Беременность и лактация также требуют особого подхода, поскольку влияние миорелаксантов на плод и грудное молоко изучено недостаточно.
При хронических заболеваниях, таких как бронхиальная астма или сахарный диабет, необходимо контролировать состояние пациента, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях миорелаксанты сочетают с другими препаратами, но только после оценки возможных взаимодействий. Важно учитывать индивидуальную переносимость и наличие аллергических реакций.
7. Взаимодействие с другими препаратами
7.1. Потенцирование эффектов
Потенцирование эффектов миорелаксантов возникает при их совместном применении с другими препаратами или веществами, усиливая общее воздействие на организм. Это важно учитывать, так как подобные комбинации могут привести к чрезмерному расслаблению мышц, угнетению дыхания или другим нежелательным реакциям.
Например, одновременный прием миорелаксантов с алкоголем, седативными или снотворными средствами усиливает их угнетающее действие на центральную нервную систему. Это повышает риск побочных эффектов, таких как головокружение, спутанность сознания или даже остановка дыхания.
Некоторые анестетики и опиоидные анальгетики также взаимодействуют с миорелаксантами, увеличивая их эффективность. В медицинской практике это иногда используется целенаправленно, но требует строгого контроля дозировки и состояния пациента.
Важно помнить, что даже безрецептурные препараты, такие как антигистаминные или противотревожные средства, могут влиять на действие миорелаксантов. Перед их сочетанием необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать непредвиденных последствий.
7.2. Снижение эффективности
Снижение эффективности миорелаксантов может возникать по разным причинам. Одним из факторов является привыкание организма к препарату, что приводит к необходимости увеличения дозы для достижения прежнего эффекта. Это особенно актуально при длительном применении.
Другая причина — индивидуальные особенности метаболизма. У некоторых людей лекарства расщепляются быстрее, что сокращает время их действия. Генетические особенности, заболевания печени или почек также могут влиять на скорость выведения препарата.
Неправильное применение миорелаксантов способствует снижению их эффективности. Например, несоблюдение режима приёма, пропуск доз или сочетание с алкоголем ухудшают терапевтический эффект. Кроме того, взаимодействие с другими лекарствами может ослаблять или усиливать действие препаратов, что требует коррекции схемы лечения.
В некоторых случаях снижение эффективности связано с прогрессированием заболевания. Если мышечные спазмы усиливаются из-за ухудшения состояния, прежняя дозировка может оказаться недостаточной. В такой ситуации требуется пересмотр терапии под контролем врача.
8. Правила безопасного использования
8.1. Рекомендации по дозировке
Миорелаксанты — это препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Они применяются для устранения спазмов, боли и гипертонуса мышц при различных состояниях, включая травмы, неврологические заболевания и послеоперационное восстановление.
Дозировка миорелаксантов подбирается индивидуально, учитывая возраст, массу тела, состояние пациента и тяжесть симптомов. Начинают терапию с минимальной эффективной дозы, постепенно корректируя её при необходимости. Например, для тизанидина стартовая доза обычно составляет 2–4 мг 2–3 раза в сутки, а максимальная суточная — не более 36 мг.
Важно соблюдать предписания врача, не превышая рекомендованные дозы, чтобы избежать побочных эффектов: сонливости, головокружения, слабости или угнетения дыхания. При длительном применении возможно развитие привыкания, поэтому курс лечения не должен быть бесконтрольным.
Если препарат принимается в форме таблеток, его лучше употреблять после еды, чтобы снизить раздражение желудка. Инъекционные формы вводятся строго по инструкции, обычно в условиях медицинского учреждения. При ухудшении состояния или появлении нежелательных реакций необходимо сразу обратиться к специалисту.
8.2. Применение у особых групп пациентов
Миорелаксанты требуют особого внимания при назначении определенным группам пациентов. У пожилых людей может наблюдаться повышенная чувствительность к этим препаратам из-за возрастных изменений метаболизма и выведения веществ. Это повышает риск побочных эффектов, таких как выраженная седация, головокружение или падения. Дозировку подбирают с осторожностью, начиная с минимальных значений.
Для пациентов с нарушениями функции печени или почек коррекция дозы обязательна, так как замедленный вывод активных компонентов увеличивает продолжительность действия миорелаксантов. При тяжелой печеночной недостаточности некоторые препараты противопоказаны.
Беременным и кормящим женщинам миорелаксанты назначают только в исключительных случаях, когда потенциальная польза превышает возможные риски. Большинство препаратов проникают через плацентарный барьер или в грудное молоко, что может повлиять на развитие ребенка.
Детям применение миорелаксантов ограничено из-за недостаточной изученности безопасности. В педиатрической практике используют лишь отдельные препараты и только по строгим показаниям.
Пациентам с миастенией гравис и другими нервно-мышечными заболеваниями миорелаксанты центрального действия могут усугубить мышечную слабость. Их применяют с крайней осторожностью или заменяют альтернативными методами терапии.
При сердечно-сосудистых заболеваниях важно учитывать возможное влияние препаратов на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Некоторые миорелаксанты способны вызывать тахикардию или гипотензию.
8.3. Что предпринимать при передозировке
Миорелаксанты — это препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Они применяются в медицине для облегчения боли, уменьшения спазмов и подготовки к хирургическим вмешательствам. Однако их неправильное использование может привести к передозировке, которая требует немедленных действий.
При передозировке миорелаксантами возникают опасные симптомы: выраженная мышечная слабость, затрудненное дыхание, угнетение сознания, снижение артериального давления. В тяжелых случаях возможна остановка дыхания из-за паралича дыхательной мускулатуры.
Первое, что необходимо сделать — вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врачей важно обеспечить проходимость дыхательных путей. Если пострадавший без сознания, нужно уложить его на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс. При остановке дыхания или сердцебиения следует начать сердечно-легочную реанимацию.
Медицинская помощь включает введение антидота (если он существует для конкретного препарата), искусственную вентиляцию легких, поддержание кровообращения. В стационаре проводят дезинтоксикацию, мониторинг жизненных функций и симптоматическое лечение.
Чтобы избежать передозировки, необходимо строго соблюдать назначенную дозировку, не комбинировать миорелаксанты с алкоголем и седативными препаратами без разрешения врача. Самолечение этими средствами недопустимо из-за высокого риска осложнений.