I. Обеспечение безопасности спасателя и пострадавшего
1. Прерывание контакта с электрическим током
1.1. Отключение электроэнергии
Первое действие при поражении электрическим током – полностью прекратить подачу электроэнергии к пострадавшему. Без этого любые дальнейшие манипуляции становятся опасными как для пострадавшего, так и для спасателя. Отключение питания следует выполнить максимально быстро, используя доступные средства.
Если рядом находится автоматический выключатель, немедленно переводим рычаг в положение «выключено». При отсутствии автоматов следует выключить главный электромер или отключить питание от распределительного щита. Если под рукой нет выключателя, можно выдернуть предохранитель или отключить электроприбор от розетки. В случае, когда источник питания находится в труднодоступном месте, прибегаем к использованию изолирующего инструмента (деревянный стержень, не проводящий материал) для разъединения кабеля или выключателя, не приближаясь к токоведущим частям.
Пошаговый план отключения:
- Оценить ситуацию, определить местоположение источника питания.
- Подойти к выключателю или распределительному щиту, удерживая тело сухим и не касаясь металлических частей.
- Перевести выключатель в положение «выключено» или извлечь предохранитель.
- При невозможности доступа к выключателю – использовать изолирующий предмет для разрыва цепи.
- После отключения проверить отсутствие напряжения при помощи тестера или другого проверенного прибора.
Только после того как электрическая сеть полностью обесточена, можно переходить к дальнейшим действиям: оказанию первой помощи, проверке состояния пострадавшего и вызову скорой помощи. Отключение питания устраняет непосредственную угрозу и создает безопасные условия для спасения жизни.
1.2. Удаление пострадавшего от источника тока безопасным способом
При поражении электрическим током первым и самым важным действием является немедленное прекращение контакта пострадавшего с источником энергии. Безопасность спасателя и пострадавшего зависит от того, насколько быстро будет устранён токовый путь.
- Отключите питание. Если рядом находится выключатель, автоматический предохранитель или распределительный щит, сразу же их выключите. При отсутствии возможности отключения – используйте главный предохранитель или выключите электроустановку полностью.
- Примените изолирующий предмет. Длинный деревянный или пластмассовый стержень, не проводящий ток, можно использовать, чтобы оттолкнуть пострадавшего от провода. Не приближайтесь к живому элементу голыми руками и не используете металлические предметы.
- Отсоедините пострадавшего от источника. При помощи изолятора оттолкните или аккуратно перетащите пострадавшего в безопасное место, где он не будет находиться в контакте с током. При этом сохраняйте дистанцию, чтобы избежать собственного поражения.
- Проверьте отсутствие напряжения. После того как пострадавший удалён, убедитесь, что в зоне, где он находился, нет опасных напряжений. При возможности проверьте наличие напряжения тестером или другим измерительным прибором.
Только после полного устранения электрического воздействия можно переходить к оказанию первой помощи: проверка дыхания, приём сердечно-лёгочной реанимации и вызов скорой помощи. Действуйте решительно, соблюдая правила безопасности, и спасёте жизнь без риска для себя.
2. Оценка окружающей обстановки
Оценка окружающей обстановки — первый и решающий шаг при любой электротравме. Прежде чем предпринимать любые действия, необходимо мгновенно установить, безопасно ли находиться в зоне происшествия. Остановите работающие электроприборы, отключите питание, если это возможно без риска для собственного здоровья. При отсутствии доступа к выключателю следует немедленно отойти на расстояние не менее метра от источника тока, чтобы исключить повторное поражение.
Далее проверьте состояние пострадавшего: наличие признаков ожогов, судорог, потери сознания. Если человек находится в контакте с проводником, не пытайтесь оторвать его руками. Используйте негорючие предметы (деревянную палку, пластиковый стержень) или специальные изолирующие инструменты, чтобы разорвать цепь. При отсутствии подручных средств отойдите на безопасное расстояние и вызовите помощь.
Кратко, порядок действий:
- Отключите источник питания или отойдите от него на безопасное расстояние.
- Обеспечьте, чтобы пострадавший не оставался в контакте с электрическим током.
- Оцените состояние пострадавшего, при необходимости начните сердечно-легочную реанимацию, но только после устранения опасности.
- Немедленно вызовите скорую помощь, сообщив точный адрес и характер травмы.
Тщательная оценка обстановки позволяет избежать дополнительных поражений и создает условия для эффективного оказания первой помощи. Без этого шага любые попытки вмешательства могут лишь усугубить ситуацию. Будьте предельно внимательны, действуйте решительно и не теряйте время.
II. Оценка состояния пострадавшего
1. Проверка сознания и реакции
При электрическом поражении главное – сразу оценить состояние пострадавшего. Не откладывайте на секунду: подойдите к человеку, убедитесь в своей безопасности и проверьте, находится ли он в сознании. Попросите его ответить простым вопросом: «Как вас зовут?» или «Где вы сейчас?». Если реакция отсутствует, произнесите громко его имя и слегка постучите по плечу. Любая реакция, даже слабый крик, свидетельствует о сохранении сознания; её отсутствие требует немедленного вмешательства.
Далее проверьте дыхание. Приподнимите грудную клетку, прислушайтесь к шипению и ощутите движение воздуха на щеке. Если дыхание отсутствует или сильно нарушено, сразу начинайте искусственное дыхание и подготовьте к сердечно‑легочной реанимации.
Пульс ищут на шее (сонная артерия) или на запястье. Если пульс не ощущается, необходимо незамедлительно приступить к компрессиям грудной клетки. При наличии пульса и дыхания убедитесь, что пострадавший находится в безопасном положении, чтобы избежать падения и повторного контакта с источником тока.
Кратко, последовательность действий:
- обеспечить собственную безопасность и отключить ток, если это возможно;
- проверить сознание (вопрос, голосовое воздействие, лёгкое постукивание);
- оценить дыхание (визуально, слухом, тактильно);
- ощутить пульс (сонная артерия или лучезапястная);
- при отсутствии дыхания или пульса – немедленно начинать реанимацию и вызвать скорую помощь.
Эти простые, но решающие шаги спасают жизнь и закладывают основу дальнейшего лечения. Не откладывайте, действуйте уверенно и быстро.
2. Определение наличия дыхания и пульса
При поражении электрическим током первая реакция должна быть направлена на проверку жизненно важных функций пострадавшего. Незамедлительно подойдите к пострадавшему, откройте дыхательные пути, приподняв подбородок и отодвинув голову назад. Оцените наличие самостоятельного дыхания: прислушайтесь к звукам вдоха‑выдоха, наблюдайте за подвижностью грудной клетки, почувствуйте поток воздуха на своей ладони. Если дыхание отсутствует или слабое, немедленно приступайте к искусственному дыханию.
Параллельно проверьте пульс. Ощупайте лучезапястный или каротидный сосуд, фиксируя наличие толчка. При отсутствии пульса необходимо сразу начать сердечно‑легочную реанимацию, чередуя компрессии грудной клетки с вентиляцией. Если пульс слабый, но присутствует, контролируйте его частоту и силу, готовясь к дальнейшим действиям.
Кратко:
- Откройте дыхательные пути.
- Оцените дыхание визуально, слухом и тактильно.
- При отсутствии дыхания — начните искусственное дыхание.
- Ощупайте пульс (лучезапястный, каротидный).
- При отсутствии пульса – приступайте к СЛР без промедления.
- При слабом пульсе – наблюдайте и готовьте дальнейшую помощь.
Эти действия выполняются мгновенно, без лишних задержек, и являются решающим моментом для спасения жизни при электрическом поражении.
III. Вызов скорой медицинской помощи
1. Сообщение о происшествии
При получении сообщения о происшествии, связанном с электрическим током, необходимо незамедлительно выполнить ряд действий, которые спасут жизнь пострадавшего и предотвратят дальнейшее ухудшение ситуации.
Во‑первых, убедитесь, что место происшествия безопасно для вас и спасателей. Отключите источник питания: если есть возможность, выключите автоматический выключатель, выдерните штепсель из розетки или отодвиньте пострадавшего от работающего оборудования, используя непроводящий предмет (палку, деревянный брусок, сухую ткань). Никогда не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, пока ток всё ещё проходит через тело.
Во‑вторых, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Сообщите оператору точный адрес, характер происшествия, наличие электрического тока и состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс).
В‑третьих, при отсутствии сознания и дыхания, начните сердечно‑легочную реанимацию (СЛР). Делайте 30 компрессий грудной клетки, затем два вдоха, повторяя цикл до прибытия бригады. Если у вас есть автоматический внешний дефибриллятор (AED), подключите его и следуйте голосовым инструкциям устройства.
Наконец, после стабилизации состояния пострадавшего, проведите осмотр места происшествия: зафиксируйте отключённый источник, подпишите протокол, сделайте фотографии, если это возможно, и передайте всю информацию спасателям и ответственным за безопасность. Этот порядок действий гарантирует быструю и эффективную реакцию на электротравму и минимизирует риск осложнений.
2. Предоставление необходимой информации
При электрошоке первоочередная задача – немедленно обеспечить безопасность окружающих и пострадавшего, а затем передать спасателям точные сведения о происшествии.
Сразу после того как источник тока отключён, необходимо оценить состояние жертвы: присутствует ли сознание, дыхание, пульс, наличие ожогов. Если человек без сознания, но дышит, следует разместить его в стабильно‑положенном положении, обеспечить проходимость дыхательных путей и при необходимости начать искусственное дыхание.
Далее следует вызвать скорую помощь, указывая оператору следующую информацию:
- точный адрес или координаты места происшествия;
- тип и напряжение источника тока (домашняя сеть, промышленный щит, высоковольтный кабель);
- количество пострадавших и их состояние (сознание, дыхание, пульс, наличие ожогов);
- какие меры уже предприняты (отключение питания, проведение реанимационных действий).
Эти данные позволяют бригаде скорой помощи подготовиться к работе, подобрать необходимое оборудование и быстро приступить к оказанию помощи.
Не откладывайте передачу информации, пока ждёте прибытия медиков. Чем точнее и полнее будет ваш доклад, тем быстрее спасатели смогут стабилизировать состояние пострадавшего и предотвратить развитие осложнений.
IV. Оказание неотложной помощи
1. Проведение сердечно-легочной реанимации
При поражении электрическим током первым действием следует немедленно отключить источник энергии – выключить автоматический предохранитель, выдернуть шнур из розетки или отвести пострадавшего от проводов, используя непроводящие предметы (дерево, пластик, сухую ткань). Это устраняет продолжающееся воздействие и защищает спасателя от повторного травмирования.
Далее проверяется состояние пострадавшего. Положив руку на грудную клетку, ощутите дыхание и попытайтесь вызвать реакцию громким голосом и лёгким покалыванием плеча. Если сознание отсутствует, а дыхание не слышно или слабое, сразу приступайте к сердечно‑легочной реанимации.
Алгоритм действий:
- Вызов скорой помощи. Позвоните по номеру 103 (или 112) и сообщите о поражении током, укажите точное местоположение и состояние пострадавшего.
- Установка пациента в безопасное положение. Положите его на ровную поверхность, при необходимости откройте дыхательные пути, слегка откинув голову назад и подняв подбородок.
- Оценка пульса. Пальпируйте лучевую артерию на запястье в течение 5–10 секунд. При отсутствии пульса переходите к компрессиям.
- Компрессии грудной клетки. Ставьте ладони одна на другую в центр груди, удерживая руки прямыми. Осуществляйте сжатия глубиной 5–6 см, частотой 100–120 раз в минуту.
- Искусственное дыхание. После каждых 30 компрессий делайте 2 вдоха методом «рот‑рот» или «рот‑нос», обеспечивая полное наполнение лёгких. При невозможности дыхания используйте маску‑клапан.
- Повторение цикла. Продолжайте чередовать 30 компрессий и 2 вдоха до прибытия скорой помощи, восстановления пульса или исчезновения признаков жизни.
Если пострадавший получил ожоги, после завершения реанимации необходимо покрыть поражённые участки стерильными повязками, не разрушая ткань и не прикасаясь к ним голыми руками. При подозрении на внутренние повреждения (повреждение сердца, лёгких) следует информировать бригаду скорой помощи о характере травмы.
Соблюдение этих шагов в первые минуты после поражения током существенно повышает шансы на выживание и восстановление функций организма. Будьте решительны, действуйте быстро и последовательно.
2. Обработка мест поражения
2.1. Охлаждение ожогов
Первое действие — немедленно отключить пострадавшего от источника электричества, используя непроводящие предметы или выключив питание. После того как ток более не воздействует, следует приступить к локальному лечению поражённых участков кожи.
Охлаждение ожога является критически важным шагом. Тёплый поток энергии вызывает глубокие термические изменения в тканях, и быстрая потеря тепла ограничивает зону повреждения. Для эффективного охлаждения выполните следующие рекомендации:
- Снимите с поражённой области всю одежду и украшения, которые могут удерживать тепло.
- Промойте рану проточной прохладной (не холодной) водой в течение 10–20 минут. Температура воды должна быть около 15 °C; слишком холодная вода может вызвать переохлаждение и усилить сосудистый спазм.
- При невозможности обеспечить проточный поток воды используйте чистый влажный компресс, смоченный в прохладной воде. Компресс следует менять каждые 5–10 минут, поддерживая постоянную температуру поверхности.
- Не применяйте лёд, кристаллическую воду или замороженные предметы напрямую к коже, чтобы избежать обморожения и дополнительного травмирования тканей.
- После охлаждения наложите стерильную, неплотно прилегающую повязку, позволяющую воздуху циркулировать и не препятствующую дальнейшему оттоку тепла.
Если ожог охватывает большую площадь тела, сопровождается сильной болью, отёком или изменением цвета кожи, немедленно вызывайте скорую помощь. При наличии электрических следов на коже, возможных внутренних повреждений или потери сознания пострадавший нуждается в профессиональном медицинском наблюдении.
Эти меры позволяют быстро снизить температуру поражённой ткани, уменьшить глубину ожога и создать более благоприятные условия для дальнейшего восстановления. Следуйте им без промедления, чтобы минимизировать последствия электрического воздействия.
2.2. Наложение стерильной повязки
2.2. Наложение стерильной повязки – один из первых и важнейших пунктов оказания помощи пострадавшему от электрического тока. После того как человек освобождён от источника тока и проверено отсутствие дальнейшего поражения, необходимо быстро перейти к обработке ран.
Во-первых, оцените характер повреждений. При электрическом ударе часто появляются ожоги, некроз тканей и открытые раны, которые требуют немедленного закрытия. При наличии кровотечения его следует остановить прижатием стерильного марлевого тампона к месту кровотечения, поддерживая давление до полного прекращения кровотечения.
Далее действуйте последовательно:
- Подготовьте стерильный набор: марля, бинты, антисептик, перчатки. Всё должно быть чистым и готовым к использованию.
- Обработайте рану. Промойте её физиологическим раствором или чистой водой, чтобы удалить загрязнения и токовые следы. При необходимости используйте антисептик, но избегайте агрессивных средств, которые могут усугубить повреждение тканей.
- Нанесите стерильную повязку. Сначала разместите марлевый тампон, полностью покрывающий рану, затем закрепите его бинтом, фиксируя в несколько слоёв, чтобы обеспечить достаточное давление и предотвратить смещение.
- Проверьте состояние. Убедитесь, что повязка не вызывает дополнительного дискомфорта, не ограничивает кровообращение и сохраняет стерильность. При необходимости поправьте бинт, не разрушая покрытие.
Если рана обширна или глубока, следует наложить несколько слоёв марли и использовать более плотный бинт, но без излишнего сжатия. При наличии ожогов третьей степени необходимо покрыть поражённый участок стерильной марлей, а потом наложить компрессионный бинт, чтобы уменьшить отёк.
После завершения процедуры не откладывайте вызов скорой медицинской помощи. Стерильная повязка обеспечивает временную защиту от инфекции и дальнейшего повреждения тканей, но профессиональное лечение потребуется в любом случае. Ваша задача – обеспечить быстрый и надёжный барьер, который позволит врачам приступить к дальнейшему лечению без задержек.
3. Принятие мер по предотвращению шока
При поражении электрическим током самое важное действие – немедленно устранить источник тока, чтобы предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего. Отключите питание, выдернув вилку из розетки, выключив автоматический выключатель или отключив главный рубильник. Если под рукой нет возможности быстро отключить электроснабжение, используйте изолирующий предмет (деревянную палку, пластик, сухой мёд) для отрыва контакта, не прикасаясь к проводам голыми руками.
Далее следует обеспечить безопасное перемещение пострадавшего из зоны поражения. При этом необходимо соблюдать следующие правила:
- Не приближайтесь к пострадавшему, если он всё ещё находится под действием тока.
- При помощи изолирующего инструмента (например, деревянной доски) оттолкните или аккуратно перенесите жертву на безопасное расстояние.
- Если пострадавший находится на мокрой поверхности, быстро вытяните его на сухой пол или землю, избегая собственного контакта с водой.
После того как ток отключён и пострадавший удалён от опасного источника, приступайте к оказанию первой помощи. Проверьте состояние дыхания и сердцебиения, при отсутствии пульса немедленно начните сердечно‑легочную реанимацию. При наличии кровотечения наложите жёсткую повязку, используя стерильный материал, если он доступен. При подозрении на ожоги не пытайтесь удалять прилипший материал, а лишь охладите поражённые участки прохладной (не ледяной) водой в течение 10‑15 минут.
Если состояние пострадавшего ухудшается, немедленно вызывайте скорую помощь, чётко указывая, что речь идёт о поражении электрическим током, и сообщая место происшествия. Пока приближается бригада, поддерживайте пострадавшего в горизонтальном положении, контролируйте дыхание и при необходимости продолжайте реанимацию. Быстрое отключение источника тока и своевременное перемещение из опасной зоны позволяют минимизировать тяжесть травм и спасти жизнь.
V. Дальнейшие действия до прибытия медиков
1. Мониторинг жизненных показателей
Первым шагом после получения электрического удара является тщательный мониторинг жизненных показателей пострадавшего. Без точной оценки состояния невозможно правильно выбрать дальнейшие меры спасения.
Необходимо сразу проверить наличие сознания и реакцию на голос. Если человек отвечает, это свидетельствует о сохранении мозговой функции, но дальнейший контроль остаётся обязательным. При отсутствии реакции следует немедленно открыть дыхательные пути и обеспечить приток воздуха, используя метод «голова‑в‑назад» или вставив дыхательную трубку, если есть навыки.
Ключевые параметры, которые нужно фиксировать в течение первых минут:
- Дыхание: частота, глубина, наличие шумов. При отсутствии дыхания требуется искусственная вентиляция.
- Пульс: ощутить на лучевой артерии или измерить с помощью кардиомонитора. При слабом или нерегулярном пульсе незамедлительно вводится сердечно‑легочная реанимация.
- Кровяное давление: показывает степень гемодинамической устойчивости. Резкое падение указывает на возможный шок.
- Уровень сознания: определяется по шкале Глазго. Любое снижение требует немедленного вмешательства.
- Цвет и температура кожи: бледность, потливость, холодный пот являются признаками нарушения кровообращения.
- Реакция зрачков: расширенные, не реагирующие на свет зрачки могут свидетельствовать о поражении центральной нервной системы.
После фиксации этих данных вызывается скорую помощь, но пока медики не прибыли, необходимо поддерживать найденные показатели. При признаках остановки сердца следует немедленно начать компрессии грудной клетки, а при отсутствии дыхания — выполнить искусственное дыхание. Любой отступление от контроля жизненно‑важных функций требует незамедлительного вмешательства, поскольку электрический ток способен вызвать аритмии, повреждение внутренних органов и тяжёлый шок.
Таким образом, непрерывный мониторинг жизненных показателей служит базовым элементом первой помощи при электротравме и определяет дальнейший курс спасательных действий.
2. Обеспечение покоя пострадавшего
Первый шаг после получения электрического удара – обеспечить спокойствие пострадавшего. Спокойный человек легче переносит болевые ощущения, а его физиологические реакции становятся более предсказуемыми, что упрощает дальнейшую помощь.
Важно быстро установить визуальный контакт и говорить уверенным, успокаивающим голосом. Скажите, что помощь уже прибыла, и что всё будет под контролем. Избегайте громких криков и резких движений, которые могут усилить страх и вызвать гипервентиляцию.
Если пострадавший находится вблизи источника тока, немедленно отключите питание или удалите его из опасной зоны, используя изолированные предметы. После этого, не перемещайте пострадавшего без необходимости, чтобы не провоцировать дополнительные травмы. Оставьте его в том положении, в котором он оказался, если только это не создает угрозу дыханию или кровообращению.
Следуйте простому набору действий, направленному на поддержание покоя:
- Сохраняйте постоянный зрительный контакт, наблюдайте за уровнем сознания.
- Говорите короткими, понятными фразами: «Вы в безопасности», «Я рядом», «Помощь уже в пути».
- При необходимости, укройте пострадавшего легкой тканью, чтобы сохранить тепло и уменьшить дрожь.
- При подозрении на ожоги – не открывайте пузыри, не прикасайтесь к повреждённой коже, просто накройте её стерильной марлей.
- При признаках удушья или затруднённого дыхания подготовьте к проведению искусственного дыхания, но только после того, как убедитесь в отсутствии опасных факторов.
Контролируйте дыхание пострадавшего: если он дышит ровно и без усилий, дайте ему возможность самостоятельно регулировать дыхание. При появлении признаков гипервентиляции – медленно вдохните и выдохните вместе с ним, помогая успокоить ритм дыхания.
Не забывайте, что каждая секунда имеет значение. Быстрое установление доверия и эмоционального контакта снижает риск развития шока, а также создаёт благоприятные условия для последующего медицинского вмешательства. Ваш уверенный подход и внимательное наблюдение могут спасти жизнь.