Что находится в левом боку у человека ниже ребер?

Анатомия левой подреберной области

Основные внутренние органы

Селезенка

Селезенка располагается в левом подреберье, непосредственно под девятой‑двенадцатой парой рёбер, в левом верхнем квадранте брюшной полости. Этот орган закреплён за диафрагмой и задней стенкой живота, а его верхняя часть покрыта ребрами, что обеспечивает надёжную защиту от внешних травм. Размером она примерно сравнима с кулаком, но может изменяться в зависимости от состояния организма.

Селезенка выполняет несколько важнейших функций:

фильтрация крови: удаление старых и повреждённых эритроцитов, а также микроорганизмов;
иммунная защита: производство лимфоцитов и их активизация при инфицировании;
резервуар крови: накопление эритроцитов, которые могут быть быстро высвобождены при кровопотере;
участие в метаболизме железа: переработка гемоглобина и регуляция его уровня в организме.

Благодаря своему расположению и структуре селезенка тесно взаимодействует с другими органами брюшной полости, в частности с желудком, поджелудочной железой и левым почечным поясом. При воспалительных процессах, травмах или заболеваниях (например, спленомегалии) её увеличение может привести к ощущению тяжести в левом боку, болям под ребрами и нарушению функций, связанных с кроветворением и иммунитетом.

Для поддержания здоровья селезёнки рекомендуется сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и своевременное лечение инфекционных заболеваний. При подозрении на патологии необходимо обратиться к врачу для проведения ультразвукового исследования или других диагностических процедур.

Желудок

Желудок располагается в левом подреберье, занимая большую часть левой верхней брюшной полости. Его верхняя часть находится сразу под 9‑й‑й ребром, а нижний край достигает уровня поясничных позвонков. Форма органа напоминает изогнутый мешок, который соединяется с пищеводом через кардия и с двенадцатиперстной кишкой через привратник.

Основные функции желудка включают:

Приём и временное хранение пищи;
Механическое перемешивание содержимого с желудочным соком;
Химическое расщепление белков под действием пепсина и соляной кислоты;
Регуляция поступления пищи в тонкую кишку посредством сокращений привратника.

Структурно стенка желудка состоит из нескольких слоёв: слизистой, подслизистой, мышечной, серозной и адвентиции. Мышечный слой образует три направления волокон – продольные, поперечные и кольцевые, что обеспечивает эффективное перемешивание содержимого.

В левом подреберье, помимо желудка, находятся селезёнка и часть левой почки, однако именно желудок отвечает за начальный этап пищеварения. При заболеваниях этой области (гастрит, язва, опухоль) часто ощущается боль, локализованная в левом боку под ребрами, что указывает на вовлечённость желудка.

Для поддержания здоровья желудка рекомендуется:

Питаться небольшими порциями, избегая переедания.
Ограничить потребление острой, жирной и кислой пищи.
Не курить и минимизировать употребление алкоголя.
Регулярно проводить медицинские осмотры, особенно при появлении дискомфорта в левом подреберье.

Эти простые меры способствуют нормальному функционированию желудка и предотвращают развитие осложнений в левом боку под ребрами.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается в глубине брюшной полости, преимущественно в левой части тела, сразу под нижними ребрами. Ее головка прилегает к дуоденуму, а хвост тянется к селезёнке, образуя продолговатый орган, покрытый перитонеальной оболочкой. Такое расположение делает железу важным элементом вблизи желудка, печени и двенадцатиперстной кишки.

Функционально поджелудочная железа делится на две основные системы:

Экзокринная – вырабатывает пищеварительные ферменты (амилазу, липазу, протеазы), которые попадают в кишечник и способствуют расщеплению углеводов, жиров и белков.
Эндокринная – состоит из островков Лангерханса, которые секретируют гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин) и регулируют уровень глюкозы в крови.

Благодаря своей двойственной функции поджелудочная железа обеспечивает как эффективное усвоение питательных веществ, так и поддержание энергетического баланса организма. При нарушениях в работе этой железы могут возникать серьезные заболевания, такие как панкреатит, диабет и опухоли, что подчеркивает необходимость своевременного медицинского контроля.

Почка

Левая почка — это парный орган, который располагается в левом боку тела, непосредственно под нижними ребрами. Она имеет форму бобовидного тела, длина её около 11 см, ширина ≈ 6 см, толщина ≈ 3 см. Орган укрыт ребрами, мышцами брюшной стенки и поджелудочной капсулой, что обеспечивает надёжную защиту от внешних воздействий.

Почка находится в левом почечном синусе, её верхняя часть прилегает к 11‑й и 12‑й ребрам, а нижняя — к поясничному отделу позвоночника. Спереди и сверху она ограничена селезёнкой, слева — боковой стенкой брюшной полости, а сзади — поясничными мышцами и фасцией. Через почку проходит почечная артерия, ветвящаяся от аортального отдела, а также почечная вена, отводящая отфильтрованную кровь к нижней полой вене.

Главные функции левой почки:

очищение крови от метаболических продуктов и токсинов;
регуляция объёма и состава внеклеточной жидкости;
поддержание кислотно‑щелочного баланса;
выработка гормонов, таких как эритропоэтин (стимулирует образование эритроцитов) и ренин (участвует в регуляции артериального давления);
участие в метаболизме витамина D, преобразуя его в активную форму.

От почки отходят два мочеточника, которые проводят образовавшуюся мочу в мочевой пузырь. При любой патологии, затрагивающей левую почку, могут проявляться боли в левом боку, часто усиливающиеся при движении или вдохе, а также изменения в моче.

Таким образом, в левом боковом отделе тела, под ребрами, располагается левый бобовидный орган, обеспечивающий фильтрацию крови, поддержание гомеостаза и выработку важных гормонов.

Кишечник

В левом боке человека, сразу под ребрами, расположена часть желудочно‑кишечного тракта — ободочная кишка. Именно здесь находится нисходящая ободочная кишка, которая проходит вертикально вниз от пересечения с поперечной ободочной кишкой и продолжается к сигмовидной части. Эта часть кишечника отвечает за всасывание оставшихся водных и электролитных компонентов, а также за формирование и транспортировку каловых масс к прямой кишке.

Нисходящая ободочная кишка фиксирована боковой стенкой брюшной полости, что обеспечивает её стабильное положение. Именно поэтому при пальпации в левом подреберье врач часто ощущает характерные контракции кишечника. Сигмовидная ободочная кишка, расположенная ниже, образует изогнутый «S‑образный» участок, который завершает процесс всасывания и готовит содержимое к выведению.

Ключевые функции нисходящей и сигмовидной ободочной кишки:

реабсорбция воды и электролитов;
консолидация каловых масс;
регуляция моторики за счёт перистальтических сокращений;
подготовка к дефекации.

Помимо кишечника, в этом районе находятся и другие органы: левая почка, селезёнка и часть желудка. Однако именно ободочная кишка отвечает за последний этап пищеварения, превращая полужидкое содержимое в твёрдую форму, готовую к выходу из организма. При заболеваниях, таких как дивертикулёз или колит, именно нисходящая и сигмовидная части кишечника часто становятся очагом патологических изменений, требующих своевременного медицинского вмешательства.

Кровеносные сосуды

В левом боке под грудной клеткой сосредоточено несколько крупных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение желудка, селезёнки, почки и части кишечника. Наиболее значимыми являются артерии, отводящие насыщенную кислородом кровь от сердца, и вены, возвращающие её к сердцу после обмена веществ.

Первой артерией, проходящей в этой области, является брюшная аорта, продолжение грудной аорты, которая спускается вдоль позвоночника. От неё отходит чревный ствол, образующий три ветви: левая желудочная артерия, селезёночная артерия и общая печёночная артерия. Левая желудочная артерия снабжает верхнюю часть желудка, а селезёночная артерия — саму селезёнку, а также часть желудка и поджелудочной железы. Селезёночная артерия проходит по верхней части левого бока, следуя вдоль задней стенки желудка, и образует многочисленные разветвления, которые проникают в ткань селезёнки, обеспечивая её высокую степень кровоснабжения.

Ниже селезёночной артерии располагается левая почечная артерия, отводящая кровь к почке. Она проходит под диафрагмой, пересекает левый надпочечник и входит в почечный мозг, где разветвляется на многочисленные артериолы, снабжающие фильтрационную систему. Параллельно с ней находится левая почечная вена, собирающая отток венозной крови из почки и направляющая её к нижней полой вене.

От брюшной аорты также отходит левый лучевой (лучевой) сосуд, известный как левая лучевая артерия, которая снабжает левую часть диафрагмы и часть верхней части пищевода. Кроме того, в этой зоне находятся лумбальные артерии, выходящие из аорты и иннервирующие мышцы спины и боковые стенки тела.

Венозный отток из этой области концентрируется в левой почечной вене, которая соединяется с левой надпочечной веной, а затем впадает в левую половину нижней полой вены. Также в левом боку под ребрами располагаются крупные ветви воротной системы: верхняя желудочная вена и селезёночная вена, которые собирают кровь из желудка и селезёнки и направляют её в печёночный синусоидальный тракт.

Краткий перечень основных сосудов в левом боке ниже ребёр:

Брюшная аорта и её ветви (левая желудочная, селезёночная артерии);
Левая почечная артерия и левая почечная вена;
Левый лучевой (лучевой) сосуд;
Люмбальные артерии;
Селезёночная вена и верхняя желудочная вена;
Левый надпочечный сосуд (артерия и вена).

Эти сосуды образуют сложную сеть, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к органам левого бокового отдела брюшной полости и отток отработанных продуктов обмена, тем самым поддерживая их жизнедеятельность.

Нервные сплетения

В левом боке ниже ребер располагаются важные нервные структуры, которые обеспечивают чувствительность и моторную функцию нижней части туловища, а также регулируют работу внутренних органов. Главным образованием в этой области является поясничное сплетение, сформированное передними ветвями поясничных нервов L1–L4. Сплетение укрыто мышцей поясничного отдела поясничных позвонков, прорастает в мышцы брюшной стенки и образует несколько крупных нервов: бедренный, наружный кожный бедра, запирательный и другие. Эти нервы передают сигналы к нижним конечностям, контролируют движение и чувствительность.

Сразу за сплетением, ближе к середине брюшной полости, находится солнечное (целлярное) сплетение. Оно образовано симпатическими волокнами, входящими из грудного и поясничного отделов, а также парасимпатическими волокнами вагусного нерва. Сплетение охватывает аорту, желудок, селезёнку, часть поджелудочной железы и левую почку, обеспечивая их автономную иннервацию. Через него проходят многочисленные ветви, которые регулируют секрецию желудочного сока, тонус сосудов и моторную активность кишечника.

Т-12‑й межреберный (подкостный) нерв, проходящий вдоль нижней кромки двенадцатой ребра, вносит вклад в сенсорную иннервацию кожи и мышц передней брюшной стенки. Он соединяется с ветвями поясничного сплетения, образуя обширную сеть, которая покрывает большую часть левой боковой поверхности живота.

Нижняя часть симпатического ствола, расположенная параллельно позвоночнику, снабжает левый бочковой отдел спинномозговыми волокнами, откуда исходят грудные и поясничные сагиттальные ветви. Эти ветви образуют дополнительные сплетения, такие как ганглии грудных и поясничных нервов, от которых отходит множество сагиттальных нервов к органам брюшной полости.

Итоговый перечень ключевых нервных образований в левом боке ниже ребер:

Поясничное сплетение (L1–L4) с его крупными ветвями;
Солнечное (целлярное) сплетение с автономными волокнами;
Подкостный нерв (T12) и его соединения с поясничным сплетением;
Нижний симпатический ствол и связанные с ним ганглии.

Эти структуры образуют сложную и эффективную нервную сеть, обеспечивая как сознательное восприятие, так и непроизвольную регуляцию жизненно важных функций органов, расположенных в левом боке под ребрами.

Мышечные и костные структуры

В левом боке под ребрами располагаются важнейшие костные и мышечные элементы, обеспечивающие защиту органов и поддержание осанки. Ниже рёбер находятся девятый‑двенадцатый пары ребер, их хрящи и соединительная ткань, образующие костный каркас грудной клетки. На уровне поясничных позвонок расположены тела позвонков L1‑L5, которые соединяются с крестцом и образуют прочный фундамент для мышц брюшной стенки.

Межрёберные мышцы (внешняя, внутренняя и самая глубокая внутренняя) заполняют пространство между ребрами, участвуют в дыхании и стабилизации туловища. Под ними располагается диафрагма — мощный куполообразный мышечный слой, который отделяет грудную полость от брюшной и активно участвует в вдохе и выдохе.

Боковая часть брюшной стенки состоит из нескольких слоёв мышц:

наружная косая мышца — самая поверхностная, её волокна направлены вниз‑внутрь;
внутренняя косая мышца — расположена под наружной, волокна идут вверх‑внутрь;
поперечная мышца живота — самая глубокая, её волокна направлены горизонтально, обеспечивая сжатие брюшной полости;
прямая мышца живота — в нижней части боковой зоны её волокна приближаются к средней линии, поддерживая переднюю стенку живота.

Сзади, ближе к позвоночнику, располагается поясничный отдел спины: мышцы поясничных отделов, такие как поясничный большой поясничный мышечный пояс (лат. musculus quadratus lumborum) и поясничные разгибатели (многораздельные мышцы). Они фиксируют позвоночник, помогают в наклонах и боковых наклонах туловища.

Все перечисленные кости и мышцы работают как единый комплекс, защищая внутренние органы, способствуя дыханию, поддерживая осанку и обеспечивая подвижность туловища. Их целостность и сила определяют функциональную стабильность левой боковой части тела.

Причины возникновения болевых ощущений

Нарушения в работе органов пищеварения

Заболевания желудка

Желудок располагается в левой части брюшной полости, сразу под ребрами, и именно туда часто локализуются болезненные ощущения при различных патологиях. При нарушении его функции появляются характерные симптомы, которые позволяют быстро распознать проблему и приступить к лечению.

Наиболее распространённые заболевания желудка:

Гастрит – воспаление слизистой оболочки, вызываемое инфекцией, стрессом, неправильным питанием или приёмом некоторых медикаментов. Боль обычно ноет в левом подреберье, усиливается после еды, сопровождается тошнотой и изжогой.
Язвенная болезнь – образование язв на слизистой или в подслизистой ткани. Боль бывает жгучей, появляется через несколько часов после приёма пищи, может облегчаться в позе покоя.
Гастропарез – замедление моторики желудка, приводящее к задержке пищи, вздутию, тошноте и чувству тяжести в левом боку.
Рак желудка – злокачественное новообразование, часто развивается без ярко выраженных признаков в начальной стадии, но со временем вызывает постоянную боль, потерю веса и анемию.
Функциональная дисперсия – синдром, при котором нет видимых структурных изменений, но наблюдаются хронические боли, чувство переполнения и несварение.

Причины возникновения заболеваний разнообразны: инфекция Helicobacter pylori, регулярное употребление алкоголя, курение, стресс, избыточный вес, генетическая предрасположенность и длительный приём нестероидных противовоспалительных средств. Для профилактики достаточно соблюдать рацион, богатый овощами и фруктами, ограничить острую и жирную пищу, отказаться от курения и умеренно употреблять алкоголь.

Лечение подбирается индивидуально. При гастрите и язве часто назначают антисекреторные препараты, антибиотики (при наличии H. pylori) и средства, защищающие слизистую. При гастропарезе применяются прокинетики, а при онкологическом процессе – комбинированная терапия, включающая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. В любой ситуации важна своевременная диагностика: эндоскопия, ультразвуковое исследование и лабораторные анализы позволяют точно определить природу поражения.

Помните, что боль в левой части под ребрами требует внимания. Чем раньше установлен диагноз, тем эффективнее будет лечение, а восстановление – быстрее. Берегите желудок, следите за своим питанием и не откладывайте визит к врачу при первых неприятных ощущениях.

Патологии кишечника

В левом боке, непосредственно под ребрами, располагается часть толстой кишки — спускающаяся ободочная часть. Именно здесь находятся участки, наиболее подверженные развитию различных заболеваний кишечника. При нарушениях в этой области часто проявляются характерные боли, изменения стула и системные симптомы, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Среди наиболее частых патологий, поражающих спускающуюся ободочную часть, выделяются:

Дивертикулярная болезнь. Формирование небольших выпячиваний стенки кишечника (дивертикул) приводит к их воспалению, кровотечениям и иногда к перфорации.
Дивертиулит. Воспалительный процесс в дивертикулах сопровождается резкой болью в левом нижнем квадранте, лихорадкой и повышением уровня белка С‑реактивного.
Спастический колит. Сужение просвета и спазмы мышц кишечника вызывают колико‑спазматическую боль, усиливающуюся после еды.
Ишемический колит. Нарушение кровоснабжения спускающейся ободочной части приводит к острому болевому синдрому, иногда сопровождающемуся кровотечением.
Рак ободочной части. Злокачественное образование часто проявляется изменением характера стула, необъяснимой потерей веса и слабостью.
Язвенный колит, ограниченный левосторонней формой. Воспалительные процессы могут локализоваться в спускающейся ободочной части, вызывая хроническую диарею и кровотечения.

Нарушения в этой области могут также затрагивать соседние органы. Поскольку спускающаяся ободочная часть расположена близко к левой почке и левой надпочечнику, воспалительные процессы могут вызывать вторичные симптомы, такие как болезненность в пояснице или изменения в мочеиспускании. У женщин в этом районе находится левый яичник, что иногда усложняет дифференциальную диагностику при болях в левом боку.

Для точного определения патологии необходимо проведение обследований: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, колоноскопия с биопсией. Современные методы позволяют быстро установить диагноз и подобрать оптимальное лечение, будь то консервативная терапия, эндоскопическое вмешательство или хирургическое удаление пораженного сегмента.

Правильное понимание анатомического расположения спускающейся ободочной части и её патологий обеспечивает эффективный подход к диагностике и терапии, снижая риск осложнений и улучшая прогноз для пациента.

Проблемы поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в левом боку туловища, в области, находящейся непосредственно под ребрами. Этот орган имеет форму плоской лопаткообразной пластины, простирающейся от дуоденального изгиба до селезёночного вреза, и укрыт частично реберным каркасом, что делает её труднодоступной для пальпаторного обследования.

Проблемы, связанные с поджелудочной железой, часто проявляются болевыми ощущениями в этой области. Боль обычно ощущается в верхней части живота, может иррадиировать в спину и усиливаться после приёма пищи, особенно жирной. При панкреатите воспалительные процессы вызывают отёк и нарушение функции железы, что приводит к повышенному уровню ферментов в крови и, в тяжёлых случаях, к развитию некроза ткани.

Хроническая форма заболевания характеризуется длительным разрушением железы, появлением рубцовой ткани и постепенной потерей её способности вырабатывать ферменты и гормоны. В результате возникают пищеварительные расстройства, потеря веса и развитие сахарного диабета из‑за нарушения выработки инсулина.

К основным факторам риска относятся злоупотребление алкоголем, курение, наследственная предрасположенность, ожирение и длительное употребление высокожирных блюд. При подозрении на патологии поджелудочной железы необходимо проводить лабораторные исследования (определение уровня амилазы, липазы, глюкозы) и визуализационные методы (УЗИ, КТ, МРТ).

Лечение зависит от характера заболевания. При остром панкреатите применяется строгий пост, внутривенное введение жидкостей и обезболивание, иногда требуется эндоскопическая или хирургическая декомпрессия. Хронический панкреатит лечится диетой с ограничением жиров, ферментными препаратами, анальгетиками и, при необходимости, заместительной гормональной терапией. В случае злокачественного процесса назначаются химиотерапия, лучевая терапия и оперативное вмешательство.

Своевременное обнаружение симптомов и комплексный подход к диагностике позволяют избежать серьёзных осложнений, сохранить функцию поджелудочной железы и улучшить качество жизни пациента.

Изменения в селезенке

Увеличение селезенки

Селезёнка располагается в левом подреберье, сразу под девятым‑десятым ребром, и занимает пространство между желудком, левым почечным поясом и диафрагмой. При её увеличении эта область начинает ощущаться увеличенным твердым образованием, иногда сопровождающимся болью и тяжестью в левом боку.

Увеличение селезёнки может иметь разные причины. Наиболее частые из них:

Инфекционные заболевания (мононуклеоз, брюшной тиф, малярия);
Гематологические нарушения (лейкемия, лимфома, гемолитическая анемия);
Печёночные патологии (цирроз, гепатит) с последующим развитием портальной гипертензии;
Аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия);
Метастатические опухоли и другие злокачественные поражения.

Симптомы, указывающие на увеличение селезёнки, включают:

Ощущение плотного выпячивания в левом верхнем квадранте брюшной полости;
Боль, усиливающаяся при вдохе или движении;
Чувство дискомфорта, тяжести, иногда тошноту;
Признаки анемии (усталость, одышка) из‑за разрушения кровяных клеток;
Лёгкая кровоточивость и частые синяки при развитии гиперспленизма.

Диагностировать спленомегалию позволяют ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно‑резонансная томография. Эти методы точно измеряют размер органа и позволяют оценить его структуру, а также выявить сопутствующие патологии.

Лечение зависит от основной причины. При инфекционных заболеваниях назначают антивирусные или антибактериальные препараты. Гематологические и онкологические процессы требуют химиотерапии, иммуносупрессивных средств или радиотерапии. При тяжёлой портальной гипертензии может потребоваться хирургическое уменьшение объёма селезёнки – спленэктомия или частичное её удаление.

Важно своевременно обратиться к врачу при появлении подозрительных ощущений в левом боку ниже ребер. Раннее выявление причины увеличения селезёнки позволяет избежать осложнений, таких как разрыв органа, кровотечение или развитие тяжёлой анемии. Регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение основных заболеваний снижают риск развития спленомегалии.

Травмы селезенки

Селезёнка – крупный лимфоидный орган, расположенный в левом подреберье, непосредственно под диафрагмой и прилегающий к желудку, левому почечному поясу и левому реберному краю. При травмах этой области происходит повреждение ткани, которое может привести к кровотечению, инфаркту или разрыву капсулы.

Основные причины травм селезёнки – прямой удар в левый бок (удар спортивного инвентаря, падение, автомобильные аварии), боковое воздействие при падении на бок, а также неконтролируемое увеличение органа при заболеваниях (гепатит, малярия). Внешние травмы часто сопровождаются разрывом паренхимы, что приводит к массивному внутримышечному кровотечению в брюшную полость.

К симптомам, указывающим на повреждение, относятся: резкая боль в левом подреберье, усиливающаяся при вдохе; чувство тяжести и дискомфорта в верхней части живота; тахикардия, гипотензия, бледность кожи – признаки геморрагического шока; иногда наблюдается отёк и напряжённость брюшной стенки. При подозрении на травму необходимо незамедлительно провести диагностику.

Для подтверждения диагноза используют: ультразвуковое исследование брюшной полости (FAST‑сканирование), компьютерную томографию с контрастированием, а при неясных результатах – магнитно‑резонансную томографию. При сильном кровотечении и нестабильном состоянии пациента часто требуется экстренная спленэктомия. В менее тяжёлых случаях возможна консервативная терапия – наблюдение в реанимационном отсеке, контроль гемодинамики, трансфузия крови и препараты для остановки кровотечения.

Список основных мер при острых травмах селезёнки:

немедленная оценка гемодинамического состояния;
обеспечение проходимости дыхательных путей и оксигенация;
введение внутривенных растворов и/или крови;
проведение ультразвукового исследования для быстрой оценки наличия свободной жидкости;
при подтверждении разрыва – оперативное вмешательство (спленэктомия или частичная резекция);
послеоперационный контроль функции иммунной системы и профилактика инфекций.

Важнейший аспект лечения – своевременное выявление кровотечения и быстрое принятие решения о хирургическом вмешательстве, поскольку задержка может привести к летальному исходу. При правильном подходе к диагностике и терапии большинство пациентов восстанавливаются без длительных осложнений.

Заболевания почек

Воспаления

Под левыми ребрами находятся несколько жизненно важных органов, каждый из которых выполняет свою уникальную функцию. Сразу же следует отметить, что эта область охватывает как полости брюшной полости, так и часть надпочечниковой и почечной зоны.

Селезенка — крупнейший иммунный орган, расположенный непосредственно под левым ребром. Она отвечает за фильтрацию крови, удаляя старые и поврежденные эритроциты, а также хранит запасные клетки крови.

Желудок, в частности его верхняя часть (фундус) и тело, занимает большую часть левого подреберного пространства. Здесь происходит механическое перемешивание пищи и начальное расщепление белков под действием желудочного сока.

Конусообразный хвост поджелудочной железы простирается к левому краю, располагаясь за желудком и тесно прилегая к селезёнке. Он участвует в выработке пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления углеводов, жиров и белков.

Левая почка, хотя и частично скрыта ребрами, находится в задней части этой зоны. Она осуществляет фильтрацию крови, регулирует водно-электролитный баланс и поддерживает кислотно-щелочное состояние организма.

Сигмовидная кишка, а именно её изгиб, известный как сигмовидный (или спленический) изгиб, располагается в нижней части левого подреберного пространства. Этот участок кишечника отвечает за всасывание воды и электролитов, а также формирование каловых масс.

Нижний отдел грудной клетки включает мышечные слои (внутренняя и наружная межреберные мышцы), которые обеспечивают дыхательные движения и поддерживают стабильность брюшной стенки.

Таким образом, в левом боковом подреберном участке сосредоточены селезёнка, верхняя часть желудка, хвост поджелудочной железы, часть левой почки, сигмовидный изгиб толстой кишки и соответствующие мышечные слои. Каждый из этих элементов незаменим для поддержания общего здоровья и нормального функционирования организма.

Камни

Левые почки находятся в области, расположенной под левыми ребрами, и именно здесь часто образуются камни – небольшие твердые отложения, состоящие в основном из кристаллов мочевой кислоты, оксалатов кальция или фосфатов. При их формировании в почке или в мочеточнике появляется характерная боль, которую пациенты называют «почечным коликом». Боль обычно начинается в боку, сразу под ребрами, и может стремительно распространяться к паху или к пояснице.

Камни в левой почке проявляются следующими признаками:

резкая, пронизывающая боль в левом боку, усиливающаяся при движении или попытке изменить положение тела;
тошнота, иногда рвота, вызванные раздражением диафрагмы;
учащенное или болезненное мочеиспускание, иногда кровь в моче, при прохождении кристаллов по мочеточнику;
повышенная температура тела, если сопровождается инфекцией мочевых путей.

Диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии, которые позволяют точно определить размер, форму и расположение камня. При небольших камнях до 5 мм часто назначают консервативное лечение: обильное питьё, диуретики, препараты, способствующие растворению кристаллов, и обезболивание. Крупные образования, превышающие 6–7 мм, могут требовать более активных методов:

ударно-волновая литотрипсия – разбиение камня внешними ударными волнами;
эндоскопическая удаление через мочеточник;
хирургическое вмешательство при невозможности менее инвазивных методов.

Профилактика камней в левой почке основывается на корректировке рациона и образа жизни: увеличение потребления жидкости до 2–3 литров в день, ограничение продуктов, богатых оксалатами (шпинат, орехи, шоколад), снижение потребления соли и животных белков. Регулярные медицинские осмотры позволяют выявлять предрасположенность к образованию камней и принимать меры до появления симптомов.

Таким образом, в левом боку под ребрами располагаются органы, в которых наиболее часто образуются камни, и своевременное распознавание их признаков существенно повышает шансы на эффективное лечение и предотвращение осложнений.

Проблемы позвоночника

Проблемы позвоночника часто проявляются болью в боковых областях тела, и именно поэтому важно знать, какие структуры находятся слева под грудной клеткой. На уровне нижних ребер, примерно от 11‑й до 12‑й пары, располагаются важные органы и мышцы, которые могут стать источником дискомфорта при дегенеративных изменениях позвонков, грыжах межпозвоночных дисков или мышечных спазмах.

Среди органов, находящихся слева под ребрами, выделяются:

левый почечный почечный корпус – крупный сосудистый орган, расположенный в задней части брюшной полости;
селезёнка – мягкая кроветворная ткань, покрытая ребрами и защищённая реберным каркасом;
часть толстой кишки, известная как сигмовидный изгиб, который проходит вдоль левой боковой стенки;
надпочечник – небольшая железа, расположенная над почкой и участвующая в гормональном балансе.

Кроме органов, в этой области находятся мышцы, поддерживающие осанку: квадратная поясничная мышца, широкая спина, а также фасции, соединяющие позвоночник с грудной и брюшной стенками. При смещении позвонков, сужении межпозвонкового пространства или воспалении суставов могут возникать рефлекторные боли, которые ощущаются именно в области вышеуказанных органов. Такое ощущение часто сбивает с толку, поскольку боль может восприниматься как внутренняя, заставляя пациента искать причины в желудочно-кишечном тракте или почках.

Ниже перечислены типичные проявления, связанные с нарушениями позвоночника в левой боковой зоне:

тупая, ноющая боль, усиливающаяся при наклонах и длительном сидении;
онемение или покалывание в бедре и ноге, если поражён нервный корешок;
чувство тяжести в области селезёнки, которое может ошибочно трактоваться как органическое поражение;
ограничение подвижности туловища, особенно при попытке повернуть корпус влево.

Для точного определения причины боли требуется комплексный подход: обследование осанки, рентгенография или МРТ позвоночника, а также ультразвуковое исследование брюшных органов. При подтверждении, что источник дискомфорта – позвоночник, эффективным решением могут стать физиотерапия, лечебная гимнастика, корректировка позы и, при необходимости, медикаментозное лечение противовоспалительных процессов. Правильное понимание того, какие структуры находятся слева под ребрами, позволяет быстро отличить истинные проблемы органов от рефлекторных болей, возникающих из‑за патологии позвоночного столба.

Заболевания нервной системы

В левом боку под ребрами находятся несколько жизненно важных органов: селезёнка, часть желудка, левый почечный пояс, хвост поджелудочной железы, а также участки толстой и тонкой кишки. Любое нарушение нервной регуляции в этой области может проявляться болевыми ощущениями, нарушением функций и изменением рефлекторных реакций.

Нервные заболевания, которые часто затрагивают нижнюю часть левого торса, включают:

Пояснично‑крестцовый радикулит. При сдавливании корешков спинного мозга болевые импульсы передаются в боковые и передние области живота, вызывая ощущения, которые пациенты принимают за проблемы с органами.
Шинкелёвая инфекция (герпес зостер). При поражении грудных нервов вирус вызывает дерматит и сильную боль в зоне иннервации, часто охватывающей левый бок под ребрами.
Периферическая невропатия. При сахарном диабете или токсическом поражении нервов снижается чувствительность кожи и внутренних тканей, что приводит к «онемению» и дискомфорту в этой части тела.
Тромбоэмболия лёгочной артерии может сопровождаться рефлекторной болью в левом грудном и боковом отделах, когда нарушается вентиляция лёгких и происходит раздражение диафрагмального нервного полюса.

Нарушения в работе автономной нервной системы также способны влиять на органы, расположенные в левом боковом пространстве. При дисфункции вегетативных волокон может наблюдаться повышенная секреция желудочного сока, спазмы кишечника, нарушение кровотока в селезёнке и почках. Такие изменения часто сопровождаются болевыми синдромами, которые трудно локализовать без тщательного неврологического обследования.

Для точного определения причины боли в левом боковом отделе необходимо сочетать неврологический осмотр с инструментальными методами: магнитно‑резонансная томография спинного столба, электромиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Только комплексный подход позволяет отличить первичное поражение нервных структур от вторичного влияния на соседние органы.

Лечение зависит от характера нервного расстройства. При радикулите назначают противовоспалительные препараты, миорелаксанты и физиотерапию. При герпетическом поражении эффективны противовирусные средства и обезболивающие. При невропатии предпочтительны препараты, стабилизирующие мембранный потенциал нервных волокон, а также контроль уровня глюкозы в крови при диабете. В случае дисфункции вегетативной нервной системы применяют препараты, нормализующие тонус гладкой мускулатуры и секрецию желудочного сока.

Таким образом, болезненные ощущения в левом боковом пространстве ниже ребер могут быть проявлением разнообразных неврологических патологий, требующих внимательного диагностического подхода и целенаправленного лечения.

Другие состояния

В левой части тела, сразу под грудной клеткой, сосредоточено несколько жизненно важных структур, нарушения которых могут проявляться разнообразными симптомами.

Среди них главенствующее место занимает крупный лимфоидный орган, расположенный почти полностью под ребрами. При его увеличении ощущается плотное, иногда болезненное уплотнение, часто сопровождающееся чувством тяжести в верхней части брюшной полости.

Сразу ниже находится часть желудка, где часто развиваются воспалительные процессы, язвы и гастриты. При раздражении этой области боль может усиливаться после еды, а иногда появляется изжога и отрыжка.

Дальше расположена гибкая часть кишечника, которая может быть источником колических болей, запоров или диареи. При воспалении стенки кишечника часто наблюдается болезненность при пальпации, иногда сопровождающаяся повышением температуры.

К левому боку также относится часть почки, покрытая толстым слоем жировой ткани. При образовании камней в почке боль обычно резкая, иррадиирует в пах и может сопровождаться гемурией.

Надпочечник, хотя и небольшой, играет важную роль в регуляции гормонального баланса. Его поражение, например, при аденомах, часто протекает бессимптомно, но может привести к гипертонии и нарушениям обмена веществ.

Список типичных патологий, связанных с этими органами:

Увеличение лимфоидного органа (спленомегалия);
Язвенная болезнь и гастрит;
Колит, дивертикулит, непроходимость кишечника;
Почечные конкременты, инфекции почек;
Адреналовые опухоли, гиперадренокортицизм.

Каждая из перечисленных проблем требует своевременного обследования и, при необходимости, специфической терапии. Не откладывайте визит к врачу при появлении постоянных болей, ощущения распирания или иных необычных симптомов в этой области. Ваше здоровье зависит от быстрого реагирования.

Диагностические подходы

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза — первый и решающий этап любого диагностического процесса. При оценке жалоб, связанных с областью левого бокового корпуса ниже грудных пазух, врач обязан уточнить характер боли, её начало, динамику и сопутствующие симптомы. Необходимо спросить, усиливается ли дискомфорт при приёме пищи, после физической нагрузки или в положении лёжа. Вопросы о наличии тошноты, рвоты, изменения стула или мочеиспускания позволяют локализовать поражение конкретных органов.

Особое внимание следует уделить описанию локализации боли: «острая, колющая», «тупая, ноющая», «распространяющаяся к спине». Уточнение, ощущается ли боль под кожей или глубже, помогает отличить патологию кожных, мышечных и внутренних структур. При подозрении на поражение органов, расположенных в этой части тела, важно выяснить предшествующие травмы, операции, хронические заболевания и прием лекарственных средств, способных влиять на свертываемость крови или вызывать гастрит.

Ключевые пункты опроса могут быть оформлены в виде списка:

Дата и обстоятельства начала боли.
Интенсивность и характер ощущения (острая, ноющая, режущая).
Факторы, усиливающие или уменьшающие симптомы (питание, движение, положение тела).
Сопутствующие явления: тошнота, рвота, диарея, запор, изменение цвета мочи.
Предыдущие заболевания органов брюшной полости и почек, травмы, операции.
Приём медикаментов, включая антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты.

Полученные данные позволяют сформировать предварительное представление о возможных поражениях: от воспаления желудка и селезёнки до патологий почки, кишечника или поджелудочной железы. Точная и систематическая беседа с пациентом создаёт основу для выбора дальнейших исследований и своевременного назначения терапии. Без полного и детального анамнеза любые лабораторные или визуальные методы будут лишь частичным подтверждением уже выстроенной клинической гипотезы.

Общий осмотр

При проведении общего осмотра врач сразу обращает внимание на форму и симметрию брюшной полости, а также на состояние кожи в зоне ниже грудных костей с левой стороны. Любые выпячивания, асимметрия или изменения цвета могут указывать на патологические процессы в органах, расположенных в этой области.

На левой боковой части под ребрами находятся несколько жизненно важных структур. Среди них выделяется селезёнка – крупный лимфатический орган, расположенный в верхней левой части брюшной полости. Селезёнка обычно не ощущается при пальпации, но её увеличение может проявляться в виде выпячивания в левом подреберье. Далее следует часть желудка, в частности его кардиальный и тело, которые могут приводить к болевым ощущениям или изменению формы живота при гастритах и язвенных поражениях. Левый почечный поясничный угол находится более глубоко, но его расширение или воспаление иногда отражаются на наружной поверхности в виде отёчности или болезненности при пальпации.

Вдоль левой боковой стенки проходят отделы толстого кишечника, в частности изгибы сигмоидного отдела. Их увеличение, спазм или запор часто проявляются в виде отёков или изменения контуров живота. Кроме того, в зоне ниже ребер располагаются мышцы брюшной стенки, которые могут стать напряжёнными или болезненными при травмах, воспалениях или спазмах.

Во время осмотра врач фиксирует:

наличие видимых деформаций или выпуклостей;
изменения цвета кожи (покраснение, бледность, цианоз);
наличие видимых рубцов, расширенных вен или сосудистых сеточек;
состояние мышечного тонуса, проявляющегося в виде выпирающих или вдавленных участков.

Если обнаружены отклонения, врач переходит к пальпации, прослушиванию и перкуссии, чтобы уточнить характер изменений и определить, требуется ли дальнейшее диагностическое исследование. Такой последовательный подход позволяет быстро выявить патологии, связанные с органами, расположенными в левом подреберье, и своевременно назначить лечение.

Лабораторные исследования

Анализы крови

Селезенка, часть желудка, левая почка, отрезок толстой кишки и хвост поджелудочной железы находятся в левом боку под ребрами. Их состояние часто можно оценить с помощью лабораторных исследований крови, которые дают представление о работе этих органов без необходимости инвазивных процедур.

Одним из самых информативных методов является общий анализ крови. При воспалении или разрушении ткани селезёнки в крови повышаются показатели лейкоцитов и может наблюдаться анемия, связанная с её гиперфункцией. Анализ также фиксирует изменения в тромбоцитах, что важно при патологиях, затрагивающих кроветворную функцию этого органа.

Биохимический профиль позволяет выявить нарушения в работе желудка и поджелудочной железы. Повышенный уровень гастрин-или пептидамида в сыворотке может указывать на патологию желудка, а увеличение амилеза и липазы свидетельствует о поражении поджелудочной железы, расположенной вблизи левого бокового пространства.

Для оценки функции левой почки используют показатели креатинина и мочевины. Их рост в крови свидетельствует о снижении фильтрационной способности почки, что часто сопровождается болями в левом боку. Дополнительно измеряют электролиты, поскольку нарушения их баланса часто связаны с нарушением работы почек.

Исследования свертывающей системы крови позволяют обнаружить расстройства, связанные с селезёнкой, например, тромбоцитопению. При её дефиците повышается риск кровотечений, что легко фиксируется в лабораторных результатах.

Если подозревают патологию толстой кишки, в анализе крови могут появиться признаки хронического воспаления – повышенный С‑реактивный белок и увеличение скорости оседания эритроцитов. Эти маркеры позволяют оценить степень воспаления, не прибегая к эндоскопии.

Список основных анализов, которые помогают оценить состояние органов в левом боковом пространстве:

Общий анализ крови (лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты);
Биохимический профиль (аст, алт, амилеза, липаза, креатинин, мочевина);
С‑реактивный белок и скорость оседания эритроцитов;
Коагулограмма (протромбин, активированное частичное тромбопластиновое время).

Эти исследования дают комплексную картину, позволяя быстро определить, какие из расположенных в левом боку органов требуют дальнейшего обследования или лечения. Уверенно полагайтесь на результаты лаборатории, они являются надёжным источником информации о внутреннем состоянии организма.

Анализы мочи

Анализы мочи предоставляют полную картину состояния организма, позволяя быстро выявлять нарушения в работе внутренних органов. При сдаче общего и биохимического исследования специалистов интересует не только наличие бактерий, но и концентрация билирубина, кетоновых тел, кристаллов, а также уровень электролитов. Такие параметры напрямую указывают на состояние печени, поджелудочной железы, почек и даже желудочно-кишечного тракта.

Если речь идёт о левом боке под грудной клеткой, здесь расположены несколько жизненно важных структур: селезёнка, часть желудка, левый почечный корпус, а также изгиб толстой кишки. Нарушения в работе этих органов часто отражаются в моче. Например, повышенный уровень креатинина и азота свидетельствует о проблемах с левой почкой, а наличие крови в моче может указывать на травму или камень в почке. При заболеваниях селезёнки часто наблюдаются изменения в соотношении белков и ферментов, которые фиксируются в биохимическом анализе. Желудочные расстройства, такие как гастрит или язва, могут привести к появлению в моче следов крови и повышенной кислотности.

Ключевые показатели, которые следует оценить:

Цвет и прозрачность – изменение оттенка может говорить о наличии билирубина или гемоглобина.
Удельный вес – отражает способность почек концентрировать мочу.
pH – отклонения указывают на кислото-щелочной дисбаланс, часто связанный с желудочно-кишечными проблемами.
Белок – присутствие в моче свидетельствует о повреждении фильтрационной функции почек.
Глюкоза и кетоновые тела – появляются при нарушениях обмена, часто сопутствующих заболеваниям поджелудочной железы и печени.
Лейкоциты и бактерии – подтверждают инфекцию мочевых путей, которая может распространяться из близлежащих органов.

Тщательное изучение полученных данных позволяет врачу определить, какие именно органы требуют дополнительного обследования. При подозрении на патологии левого почечного корпуса назначаются ультразвуковое исследование и компьютерная томография. При обнаружении признаков гемолитической анемии, связанной с селезёнкой, проводят дополнительные гемостазные тесты. Для оценки состояния желудка и селезёнки часто используют эндоскопию, но первые сигналы о проблеме уже видны в моче.

Таким образом, анализ мочи служит надёжным индикатором, который помогает быстро локализовать патологию в левом боке ниже грудных костей и направить пациента к целевому обследованию. Каждый результат требует внимательного интерпретирования, но уже сам по себе он даёт уверенное основание для дальнейших диагностических шагов.

Инструментальные методы

Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое исследование левой боковой зоны под ребрами позволяет быстро и точно оценить состояние нескольких жизненно важных органов. При сканировании пациент обычно лежит на спине, а врач размещает датчик на коже в области между 9‑й и 12‑й ребрами. С помощью высокочастотных волн создаётся изображение в реальном времени, что даёт возможность увидеть структуру тканей, их размеры и наличие патологических изменений.

В этой области находятся:

Селезёнка – крупный лимфоидный орган, характеризующийся однородной эхогенностью и гладкой границей. Увеличение размеров или изменение структуры эхогенности часто свидетельствует о гематологическом или инфекционном процессе.
Часть желудка – нижняя часть желудочного кармана видна в виде полой структуры с эхогенным содержимым. Утолщение стенки или наличие гипоэхогенных образований требует дальнейшего обследования.
Левая почка – располагается глубже, её корковая и мозговая зоны различимы по контрасту эхогенности. Наличие кист, камней или опухолей легко фиксируется при правильном угле наклона датчика.
Отделы толстой кишки (сигмовидная кишка) – наблюдаются как трубчатые структуры с характерным перистальтическим движением. Патологические изменения стенки или наличие масс видны как нарушения эхоструктуры.
Хвост поджелудочной железы – иногда попадает в поле зрения, проявляясь как небольшая гипоэхогенная зона. При воспалении или опухоли хвост может стать более заметным.

Ультразвук позволяет оценить не только размеры и форму этих органов, но и их сосудистый кровоток с помощью датчиков доплеровского типа. При подозрении на тромбоз, воспаление или опухоль доплеровская карта раскрывает скорость и направление кровотока, что повышает диагностическую точность.

Для получения оптимального изображения врач подбирает частоту датчика (обычно 3–5 МГц для глубинных структур) и регулирует угол наклона, чтобы избежать артефактов. При необходимости используют гель, который устраняет воздушный промежуток между датчиком и кожей, улучшая передачу ультразвуковых волн.

В совокупности ультразвуковое сканирование левой боковой зоны под ребрами представляет собой эффективный, безболезненный и доступный метод, позволяющий быстро выявить отклонения в работе селезёнки, желудка, почки, кишечника и хвоста поджелудочной железы. Регулярные обследования помогают своевременно диагностировать заболевания, избежать осложнений и подобрать адекватную терапию.

Рентгенография

Рентгенография левой боковой зоны под ребрами предоставляет подробную визуализацию нескольких жизненно важных органов, позволяя быстро оценить их состояние и выявить отклонения. При правильной технике съёмки видно, что в этой области располагаются нижняя часть левого лёгкого, крупный лимфатический орган – селезёнка, часть желудка, а также часть толстой кишки, известная как изгиб Сигмоида. На более глубоком уровне находятся почка с левой стороны и небольшие участки печени, которые могут частично перекрывать изображение из‑за их положения под диафрагмой.

Левый лёгкий (нижняя доля): на рентгеновском снимке проявляется как полупрозрачная зона, граничащая с диафрагмой; любые уплотнения, инфильтраты или плевральные выпоты сразу бросаются в глаза.
Селезёнка: обычно выглядит как густо‑теневая структура слева от желудка, её контур легко различим при отсутствии травм или опухолей.
Желудок: часть желудка, находящаяся под диафрагмой, может проявляться в виде воздушных полостей, если пациент не голоден; нарушения её формы указывают на возможные язвы или опухоли.
Сигмоида (изгиб толстой кишки): её контур часто виден как газовая полоса, свидетельствующая о нормальном прохождении содержимого; изменения плотности могут говорить о запорах или воспалениях.
Левая почка: расположена глубже, её контур часто слабо различим, но любые кальцинаты или опухоли легко обнаруживаются при достаточном контрасте.

Рентгенография позволяет быстро оценить положение органов, их размеры и плотность, а также выявить патологические изменения, такие как разрывы, опухоли, воспалительные процессы или скопления жидкости. При подозрении на конкретные заболевания врач может дополнить исследование контрастным введением или перейти к более детальному КТ‑сканированию, но первоначальный рентген остаётся незаменимым инструментом для быстрой диагностики в экстренных ситуациях.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — один из самых точных методов визуализации, позволяющий детально оценить анатомию и состояние органов в любой области тела, в том числе в левом боковом пространстве ниже грудных ребер. При проведении сканирования в этом районе получают чёткие изображения, которые помогают быстро установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

В левом подреберье располагаются несколько жизненно важных органов. На переднем и средней плоскости находится часть желудка, но основной объём этой области занимает большая селезёнка. Селезёнка имеет характерную гофрированную форму, хорошо визуализируется в КТ благодаря своей плотности и контрастному усилению после введения контрастного вещества. Поскольку селезёнка чрезвычайно чувствительна к травмам и заболеваниям, её оценка в КТ является обязательной при подозрении на разрыв, инфаркт или опухоль.

Позднее, в более глубоком положении, находятся:

хвост поджелудочной железы, который прилегает к верхнему краю селезёнки;
левый почечный пояс, включающий почку и надпочечник;
изгиб толстой кишки — сигмовидный отдел и гибкая часть слепой кишки (сигмовидный изгиб), часто демонстрирующий изменения при воспалительных процессах;
часть левосторонних мышц брюшной стенки, которые могут быть утолщены при грыжах или других патологиях.

КТ‑сканирование позволяет оценить размер, форму и плотность этих структур, выявить наличие опухолей, кист, абсцессов, кровоизлияний или инфильтраций. При необходимости можно выполнить мультифазное исследование с контрастированием, что улучшает различие сосудистых и тканевых компонентов, а также позволяет точно локализовать очаги кровотечения или воспаления.

В случае подозрения на патологию в левом боку ниже ребер, врач‑радиолог обычно подбирает протокол, включающий тонкие срезы (0,5–1 мм) и реконструкцию в трехмерном пространстве. Такая детализация обеспечивает точную локализацию изменений и помогает хирургам планировать оперативные вмешательства, а онкологам — выбирать оптимальные схемы лучевой терапии.

Таким образом, компьютерная томография предоставляет полную картину анатомических и патологических особенностей левой боковой полости под ребрами, позволяя быстро и надёжно определить, какие органы находятся в этом районе и в каком состоянии они находятся.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно‑резонансная томография (МРТ) предоставляет детализированное изображение мягких тканей, позволяя точно оценить состояние органов, расположенных в левом боку под рёбрами. Благодаря высокой контрастности сигнала, МРТ раскрывает анатомические особенности и патологические изменения без ионизирующего излучения, что делает её предпочтительным методом диагностики в этой области.

Сканирование охватывает несколько ключевых структур. Слева от средней линии находятся:

Селезёнка – крупный лимфоидный орган, располагающийся сразу под диафрагмой; её размеры, консистенция и сосудистый портрет легко оцениваются на T1‑ и T2‑весах.
Левая почка – расположена глубже, за селезёнкой; МРТ демонстрирует корковый и мозговой слои, а также любые кистозные или опухолевые образования.
Часть желудка – нижний изгиб желудка покрыт селезёнкой, и его стенка видна в виде слоистого сигнала, позволяющего обнаружить воспалительные изменения или язвы.
Хвост поджелудочной железы – простирается к селезёнке, его ткань отличается характерным сигнальным паттерном, что упрощает диагностику кисты или опухоли.
Левая часть толстой кишки (сигмовидная кишка) – в нижнем отделе видна как трубчатая структура с возможными стенозами или опухолями.
Левая надпочечниковая железа – небольшая, но важная железа, расположенная над почкой; её контур и сигнальная интенсивность фиксируются на тонких срезах.

МРТ‑исследование в этом регионе проводится в нескольких плоскостях, что позволяет получить трехмерную реконструкцию и оценить взаимное расположение органов. При необходимости используют контрастное усиление гадолинием, которое подчёркивает сосудистую сеть и выделяет зоны повышенного кровоснабжения.

Таким образом, магнитно‑резонансная томография остаётся надёжным инструментом для визуализации всех перечисленных структур, обеспечивая точную диагностику и планирование дальнейшего лечения.

Эндоскопические исследования

Эндоскопические исследования позволяют визуализировать внутренние органы без открытой операции, что особенно ценно при оценке полости брюшной полости в левой боковой области под грудной клеткой. В этой зоне находятся важные структуры, которые часто становятся объектом диагностики с помощью гибких и жестких эндоскопов.

Среди органов, расположенных в левом боку под ребрами, выделяются:

желудок, в частности его тело и часть дна, которые исследуются при гастроскопии;
селезенка, покрытая паренхимой, доступ к которой можно получить через лапароскопию;
часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка и часть jejunum), видимая при эндоскопическом ультразвуке;
левый почечный контур, иногда визуализируемый при трансректальном эндоскопическом УЗИ;
часть толстого кишечника (сигмоидный отдел), осматриваемый при колоноскопии.

Эндоскопический осмотр начинается с введения инструмента через естественные отверстия (ротовую полость, анальный канал) или через небольшие разрезы в брюшной стенке. При гастроскопии врач получает прямой доступ к слизистой желудка, может оценить наличие эрозий, язв, опухолей и выполнить биопсию. Лапароскопия позволяет осмотреть поверхность селезёнки, выявить травмы или опухолевые процессы, а также провести терапевтические вмешательства, такие как резекция или гемостаз. При эндоскопическом ультразвуке (ЭУС) врач получает изображение внутренних структур в реальном времени, что улучшает точность диагностики и помогает планировать дальнейшее лечение.

Список типичных показаний к эндоскопическому обследованию левой боковой части под ребрами:

Боль в левом верхнем квадранте, не отвечающая на консервативную терапию.
Подозрение на язвенную болезнь, гастрит или опухоль желудка.
Травма или подозрение на разрыв селезёнки.
Неясные изменения в сигмоидном отделе толстой кишки, выявленные при КТ или УЗИ.
Необъяснимая анемия, требующая уточнения источника кровотечения.

Эндоскопические методы дают возможность не только поставить точный диагноз, но и сразу перейти к лечению, что сокращает время госпитализации и улучшает прогноз пациента. При правильной подготовке и соблюдении асептики результаты исследований оказываются надёжными и репрезентативными, позволяя врачам принимать обоснованные решения.