Что делать, если человек потерял сознание?

1. Первые действия и оценка ситуации

1.1. Обеспечение безопасности

При обнаружении человека без сознания первым приоритетом является защита от дополнительных травм. Оцените окружающее пространство: уберите острые предметы, провода, скользкие поверхности и любые факторы, способные усугубить состояние пострадавшего. Если человек находится на дороге или вблизи движущегося транспорта, немедленно перенесите его в безопасную зону, используя подручные средства (одежду, одеяло, резиновые перчатки), но не допускайте резких движений, которые могут повредить позвоночник.

Далее следует обеспечить устойчивое положение тела. Положите пострадавшего на спину, приподняв голову и плечи, чтобы облегчить дыхание и предотвратить западание языка в горло. При подозрении на травму шеи или позвоночника удерживайте голову в нейтральном положении, избегайте поворотов и наклонов.

Краткий план действий:

Оценить место происшествия и устранить опасные факторы.
При необходимости переместить пострадавшего в безопасное место, соблюдая осторожность.
Уложить его на ровную поверхность, поддерживая естественное выравнивание позвоночника.
Проверить проходимость дыхательных путей, приподняв подбородок и слегка отодвинув голову назад.
При наличии кровотечения немедленно наложить стерильный компресс и прижать его.

Не откладывайте вызов скорой помощи: позвоните по номеру экстренной службы, чётко сообщив место происшествия, состояние пострадавшего и принятые меры. Пока ждёте прибытия бригады, поддерживайте постоянный контроль за дыханием и пульсом, готовясь к оказанию сердечно‑легочной реанимации, если появятся признаки остановки сердца.

Эти шаги позволяют минимизировать риск ухудшения состояния и создать условия для успешного медицинского вмешательства.

1.2. Проверка сознания и дыхания

1.2.1. Оклик и легкое встряхивание

При падении в бессознательное состояние первым делом необходимо проверить реакцию пострадавшего. Делайте это без промедления: громко произнесите его имя, задайте простой вопрос («Вы меня слышите?»). Говорите уверенно, чтобы звук достигал уха даже в шумной обстановке.

Если ответ отсутствует, переходите к легкому встряхиванию. Положите одну руку под плечи, а другой — под бедра, и аккуратно, но решительно покачайте тело вперед‑назад. Движения должны быть мягкими, чтобы не нанести травму, но достаточно ощутимыми, чтобы стимулировать нервные окончания.

Последовательность действий:

Оклик – громкое обращение к пострадавшему, проверка слуха и сознания.
Легкое встряхивание – короткие, контролируемые толчки, направленные на пробуждение.
Оценка дыхания – наклоните голову назад, поднимите подбородок и прислушайтесь к вдохам.
При отсутствии дыхания начинайте сердечно‑легочную реанимацию немедленно.
При появлении сознания удерживайте пострадавшего в положении сидя или полусидя, контролируя состояние до прибытия медицинской помощи.

Эти простые, но решительные шаги позволяют быстро определить степень нарушения и вовремя активировать дальнейшие меры спасения. Действуйте без колебаний – каждый момент важен.

1.2.2. Проверка дыхания: вижу, слышу, ощущаю

Если человек без сознания, первым делом необходимо убедиться, что он дышит. Подойдите к пострадавшему, откройте дыхательные пути, слегка наклонив голову назад и подняв подбородок. Затем проверьте дыхание тремя простыми способами.

Вижу – наблюдайте за движением грудной клетки. При нормальном дыхании она плавно поднимается и опускается каждые 4–6 секунд. Если грудная клетка не поднимается, это сигнал к немедленному вмешательству.
Слышу – поднесите ухо к рту и носу пострадавшего. На расстоянии около 30 см можно услышать шипение вдоха и выдоха. Отсутствие звука указывает на отсутствие дыхания или его слишком слабый характер.
Ощущаю – положите ладонь на среднюю часть грудной клетки или на живот. При вдохе вы почувствуете лёгкое поднятие кожи. При отсутствии тактильных ощущений необходимо действовать сразу же.

Если хотя бы один из этих признаков отсутствует, приступайте к искусственному дыханию и сердечно‑легочной реанимации без задержек. При наличии дыхания, но отсутствии сознания, удерживайте открытыми дыхательные пути и вызывайте скорую помощь, контролируя состояние пострадавшего. Будьте решительны, каждое действие может спасти жизнь.

2. Вызов скорой помощи

2.1. Когда звонить немедленно

Если человек внезапно потерял сознание, первая реакция должна быть решительной: звоните в скорую помощь без промедления, когда наблюдаете любые из перечисленных признаков.

Отсутствие дыхания или дыхание слишком слабое, слышимое лишь шумом в ушах.
Нет пульса на запястье, шее или груди.
Человек получает травму головы, при которой видны открытые раны, кровотечение из ушей или носа, а также если после падения он не приходит в сознание в течение нескольких минут.
Судорожные сокращения тела, которые продолжаются более 30 секунд или повторяются после первой остановки.
Ожоги, отравления, утопление или любой другой экстремальный фактор, сопровождающий потерю сознания.
Состояние, при котором человек не реагирует на громкие звуки, прикосновения или попытки пробуждения, даже после выполнения базовых мер помощи (положить в боковой положение, проверить дыхание).

В любой из этих ситуаций необходимо сразу набрать номер экстренной службы, четко назвать место происшествия, описать состояние пострадавшего и следовать указаниям диспетчера. Не тратьте время на сомнения – каждая минута может иметь решающее значение для спасения жизни.

2.2. Какую информацию сообщить

При обращении к скорой помощи важно передать максимум точных данных, чтобы медицинская бригада могла быстро оценить ситуацию и подготовиться к прибытию.

Во‑первых, назовите точный адрес или ближайшие ориентиры: улица, номер дома, подъезд, этаж, лифт, вход в корпус. Если вы находитесь в общественном месте, укажите название учреждения, номер зала, секцию или пункт назначения.

Во‑вторых, опишите состояние пострадавшего. Укажите, находится ли человек в бессознательном состоянии, реагирует ли он на голос или прикосновение, есть ли у него пульс и дыхание. Если дыхание затруднено, отмечайте характер звуков (шипение, хрип). При наличии кровотечения уточните место и интенсивность.

В‑третьих, сообщите основные сведения о пострадавшем: возраст, пол, известные хронические заболевания (сердечно‑сосудистые проблемы, диабет, эпилепсия), аллергии, принимаемые лекарства. Если известен факт травмы (падение, удар), укажите способ её получения.

В‑четвертых, сообщите, какие меры уже предприняты. Например, проведена ли реанимация, открыты ли дыхательные пути, использованы ли препараты, был ли применён жёсткий захват.

Наконец, назовите свои контактные данные, чтобы оператор мог уточнить детали при необходимости.

Собранная информация ускоряет реакцию спасателей, позволяет им подготовить необходимое оборудование и медикаменты и повышает шансы на благоприятный исход.

3. Положение пострадавшего

3.1. Восстановительное положение

Восстановительное положение – один из самых эффективных способов обеспечить безопасность пострадавшего, потерявшего сознание, до прибытия скорой помощи. При его выполнении дыхательные пути открываются, снижается риск аспирации и минимизируются травмы, вызванные падением.

Сначала убедитесь, что пострадавший действительно находится в бессознательном состоянии, но реагирует на раздражители (например, лёгким постукиванием по плечу). Затем проверьте проходимость дыхательных путей: наклоните голову назад, поднимите подбородок. Если дыхание присутствует, переходите к размещению в восстановительном положении.

Последовательность действий:

Подготовка
- Откройте одежду в области груди и живота, чтобы обеспечить доступ к дыханию.
- При необходимости снимите тесный ремень, ожерелье или другие предметы, ограничивающие движение.
Позиционирование
- Положите пострадавшего на спину.
- Согните одну ногу в колене, поставив стопу на землю.
- Поверните тело в сторону, опираясь на согнутую ногу, и одновременно вытяните противоположенную руку над головой, ладонью наружу.
Фиксация
- Согните свободную руку в локте, разместив её под скулой, чтобы голова оставалась поддержанной.
- Убедитесь, что плечо, находящееся под телом, стабилизирует положение, а голова слегка наклонена вниз, что способствует оттоку слюны и предотвращает её попадание в дыхательные пути.
Контроль
- Оставайтесь рядом, регулярно проверяйте дыхание и пульс.
- При ухудшении состояния (отсутствие дыхания, изменение цвета кожи) немедленно переходите к сердечно‑легочной реанимации.

Восстановительное положение сохраняет естественное выравнивание позвоночника, минимизирует нагрузку на шейный отдел и обеспечивает свободный проход воздуха. При правильном выполнении человек получает необходимую защиту до тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь. Будьте внимательны, действуйте быстро и уверенно.

3.2. Если есть подозрение на травму головы или шеи

Если при падении или внезапном обмороке подозревается травма головы или шеи, необходимо действовать быстро и решительно. Первое, что следует сделать — зафиксировать пострадавшего в том положении, в котором он находится. Любые попытки повернуть или поднять его головой могут усугубить повреждения спинного мозга и вызвать тяжёлые осложнения.

Не перемещайте человека, если нет непосредственной угрозы жизни (пламя, транспортное средство и т.п.).
Оцените дыхание и пульс. При их отсутствии сразу начинайте сердечно‑легочную реанимацию, но при этом сохраняйте нейтральное положение шеи.
При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника поддерживайте голову в естественном положении, удерживая её обеими руками, не позволяя сгибать или вращать.
Как можно быстрее вызовите скорую помощь, чётко сообщив диспетчеру, что у пострадавшего подозрение на травму головы и шеи.

Если пострадавший пришёл в сознание, но жалуется на сильную головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрения или координации, это признаки возможного внутричерепного кровоизлияния. В таком случае:

Обеспечьте полное покой и постарайтесь не давать ему ничего есть и пить.
Не допускайте самостоятельного передвижения.
При ухудшении состояния (потеря сознания, судороги, затруднённое дыхание) немедленно сообщите об этом бригаде скорой помощи.

Главное правило – не делайте ничего, что может усилить механическое воздействие на мозг и спинной мозг. Действуйте решительно, но осторожно, пока не прибудут профессионалы.

3.3. Если пострадавший беременен

Если пострадавший находится в состоянии беременности, необходимо действовать особенно тщательно, учитывая интересы как матери, так и плода. Сразу же проверьте наличие сознания: возбудите пострадавшую голосом, лёгким похлопыванием по плечу. При отсутствии реакции переходите к базовым действиям, но при этом сохраняйте особую осторожность.

Обеспечьте безопасное положение. Положите её на спину, слегка приподняв правый бок, чтобы снизить давление на нижнюю полую вену и улучшить кровообращение. Не допускайте резкого наклона головы назад – это может ухудшить приток крови к мозгу.
Проверьте дыхание и пульс. Если дыхание отсутствует, начинайте искусственное дыхание, но делайте вдохи небольшими, чтобы не создавать избыточного давления в лёгких. При отсутствии пульса незамедлительно приступайте к сердечно-легочной реанимации, соблюдая стандартный ритм компрессий (100–120 в минуту).
Не допускайте гипоксии. При проведении реанимации контролируйте, чтобы грудная клетка поднималась ровно, а высвобождаемый воздух не вызывал сильного напряжения брюшной стенки. Это особенно важно для сохранения нормального кровообращения в матке.
Вызовите скорую помощь. Сообщите оператору, что пострадавшая беременна, чтобы бригада подготовилась к работе с особым протоколом. Уточните срок беременности, если он известен, – это поможет медикам подобрать оптимальное лечение на месте.
Контролируйте кровотечение. При наличии ран, особенно в области живота, накройте их стерильным материалом, но не накладывайте слишком сильное давление, чтобы не повредить плаценту.
Следите за признаками осложнений. Если после восстановления сознания появляются боли в животе, кровотечения или резкое ухудшение состояния, это может свидетельствовать о проблемах с плацентой или преждевременных схватках. Такие симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.

Действуя быстро и уверенно, вы минимизируете риск гипоксии и обеспечите максимально благоприятные условия для спасения как матери, так и ребёнка. Помните, что каждое действие должно быть продуманным, но не задерживайте процесс из‑за излишних раздумий – время в этой ситуации критично.

4. До приезда помощи

4.1. Контроль состояния

Контроль состояния пострадавшего – первоочередная задача. Сразу после обнаружения человека, который перестал реагировать, необходимо оценить его жизненно важные функции.

Проверка сознания. Пощипайте кончик пальца, произнесите громкое имя. Если реакция отсутствует, фиксируйте отсутствие сознания и переходите к следующему пункту.
Оценка дыхания. Прижмите ухо к рту и носу, посмотрите на подвижность грудной клетки, ощутите поток воздуха. Дыхание должно быть ровным, без усилий. Если дыхание отсутствует, начинайте искусственное дыхание немедленно.
Определение пульса. Пальпируйте сонную артерию на шее или лучезапястный сосуд. Наличие пульса подтверждает работу сердца. При отсутствии пульса немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации.
Положение тела. Уложите пострадавшего в боковой стабильный позиционный (если дыхание и пульс присутствуют). Это предотвращает попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Вызов помощи. Позвоните в скорую помощь, четко указав место происшествия и состояние пострадавшего. Пока ждете специалистов, продолжайте мониторинг дыхания и пульса, при необходимости корректируйте реанимационные действия.
Контроль за изменениями. Каждые 30–60 секунд проверяйте наличие дыхания и пульса. При появлении признаков восстановления сознания, постепенно переводите пострадавшего в сидячее положение, следя за стабильностью состояния.

Эти последовательные действия позволяют быстро определить степень тяжести ситуации и обеспечить необходимую поддержку до прибытия профессиональных спасателей. Надежный контроль состояния спасает жизнь.

4.2. Обеспечение притока воздуха

При потере сознания первым приоритетом является свободный поток воздуха в лёгкие. Оцените положение пострадавшего: если он лежит на спине, слегка приподнимите голову, отодвинув подбородок назад. Это открывает дыхательные пути и предотвращает блокировку языком.

Проверьте проходимость дыхательных путей – посмотрите, нет ли видимых препятствий (пищевых остатков, зубных протезов). При необходимости аккуратно удалите их пальцами, избегая травмирования слизистой.
Освободите рот и нос – при необходимости удалите слюну или кровь с помощью чистой ткани или марлевой салфетки. Убедитесь, что носовые проходы не закрыты. При сильных кровотечениях примените лёгкое давление к носу, не закрывая дыхательные пути полностью.
Обеспечьте вентиляцию – если пострадавший не начинает самостоятельно дышать, выполните искусственное дыхание. Сожмите нос, закройте рот и сделайте два глубоких вдоха, направляя воздух в лёгкие. При необходимости используйте маску или трубку для более эффективного введения воздуха.
Контролируйте состояние – наблюдайте за дыханием, частотой и глубиной вдохов. При появлении признаков удушья (шумное дыхание, синюшность кожи) немедленно вызывайте скорую помощь и готовьте к проведению сердечно-лёгочной реанимации.
Поддерживайте открытый путь – пока не прибудет медицинская бригада, удерживайте голову в положении, при котором подбородок слегка приподнят, а грудная клетка свободно поднимается и опускается. Не позволяйте пострадавшему лечь на спину без контроля положения головы.

Эти действия гарантируют, что кислород достигнет жизненно важных органов, и дают шанс на восстановление сознания до прибытия профессионалов. Помните: быстрый и уверенный отклик спасает жизни.

4.3. Защита от переохлаждения или перегрева

При потере сознания организм теряет способность самостоятельно регулировать температуру. Поэтому первая задача – обеспечить стабильный тепловой режим, независимо от того, насколько холодно или жарко вокруг.

Если окружающая среда холодна, необходимо быстро согреть пострадавшего. Снимите влажную одежду, которая отводит тепло от тела, заменив её сухой. Оберните тело сухими одеялами, пледами или ветровкой, при этом оставьте свободный доступ к голове, чтобы избежать перегрева. При наличии термобелья или термоактивных пакетов разместите их под шеей, подмышками и в паху – эти зоны обладают высоким кровотоком и ускоряют распределение тепла. При очень низкой температуре дополнительно используйте внешние источники тепла: горячие (не кипящие) бутылки с водой, термоэлементы или грелки, располагая их между слоями одежды, но следите, чтобы они не касались кожи непосредственно, иначе может возникнуть ожог. После утепления пострадавшего переместите его в более тёплое помещение, закрыв окна и двери, чтобы исключить сквозняки.

Если же температура воздуха повышена, риск перегрева возрастает. Снимите лишнюю одежду, особенно лишние слои, которые удерживают тепло. Переместите человека в тень или в прохладное помещение, где температура ниже 20 °C. Охладите тело, используя влажные компрессы, мокрые полотенца или простую воду из бутылки, нанося её на шею, запястья, лопатки и область паха. При возможности включите вентилятор или откройте окна, обеспечив приток свежего воздуха. Не допускайте резкого переохлаждения после охлаждения: постепенно поддерживайте умеренную температуру, чтобы организм не испытал стресс от резкой смены условий.

В обоих случаях важен постоянный контроль. Пальцы рук и ног должны быть розовыми, без признаков обморожения или ожогов. Следите за дыханием и пульсом, фиксируя любые изменения. Если состояние не улучшается в течение нескольких минут, вызывайте скорую помощь, указывая, что пострадавший находится в состоянии потери сознания и подвергается экстремальным температурным воздействиям.

Краткий чек‑лист защиты от температурных воздействий:

Снимите влажную или избыточную одежду.
Обеспечьте изоляцию от холода или перегрева (одеяла, ветровка, тень).
Примените внешние источники тепла или охлаждения, избегая прямого контакта с кожей.
Переместите пострадавшего в помещение с оптимальной температурой.
Регулярно проверяйте состояние кожи, дыхание и пульс.
При отсутствии улучшения – немедленно вызывайте скорую помощь.

5. Распространенные причины

5.1. Обморок

При возникновении обморочного состояния первое, что необходимо сделать, – обеспечить безопасность пострадавшего. Переместите его в горизонтальное положение, подложив под голову подушку или свернутую ткань. Поднимите ноги на 20–30 см, чтобы улучшить венозный возврат крови к мозгу. Если рядом нет возможности поднять ноги, просто уложите человека на спину, слегка приподняв голову.

Проверьте проходимость дыхательных путей. Откройте рот, удалив любые видимые препятствия, и убедитесь, что дыхание восстановилось. Если дыхание отсутствует, незамедлительно начинайте искусственное дыхание и вызывайте скорую помощь.

Следующий шаг – оценка состояния сердечно-сосудистой системы. Пальпируйте пульс на лучевой артерии запястья. При отсутствии пульса немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации. При наличии пульса, но отсутствии сознания, держите пострадавшего в положении лёжа, контролируя дыхание и пульс каждые 2–3 минуты.

После восстановления сознания попросите человека оставаться в лежачем положении до полного восстановления. Не поднимайте его резко; медленно поднимайте туловище, затем ноги, следя за появлением головокружения. Предложите небольшое количество воды, но только если пострадавший полностью пришёл в себя и не имеет рвоты.

Если обморок произошёл впервые, сопровождается судорогами, травмами головы, одышкой, болью в груди или сильным потоотделением, немедленно вызывайте скорую помощь. При повторных эпизодах обратитесь к врачу для уточнения причины: гипотония, нарушения сердечного ритма, неврологические расстройства или другие патологии.

Краткий перечень действий:

уложить пострадавшего горизонтально, приподнять ноги;
проверить дыхание и проходимость дыхательных путей;
ощутить пульс, при его отсутствии – реанимация;
при наличии пульса – наблюдать за дыханием и пульсом, контролировать состояние каждые 2–3 минуты;
после восстановления сознания – медленно поднимать тело, не спешить с активными действиями;
вызвать скорую помощь при тревожных симптомах или повторных обмороках.

5.2. Гипогликемия

Гипогликемия – это резкое падение уровня глюкозы в крови, которое часто приводит к потере сознания. При появлении признаков гипогликемии необходимо действовать быстро и решительно, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Во-первых, оцените состояние пострадавшего. Проверьте реакцию на громкий голос или лёгкое потряхивание. Если человек не отвечает, сразу же вызывайте скорую помощь, чётко сообщив, что подозревается гипогликемический приступ.

Во‑вторых, проверьте дыхание и пульс. При наличии дыхания и пульса разместите пострадавшего на боку в положении восстановления, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей и предотвратить аспирацию. Если дыхание отсутствует, приступайте к сердечно‑лёгочной реанимации, чередуя 30 компрессий грудной клетки с 2 вдохами.

В‑третьих, если у вас под рукой есть глюкагон в виде инъекции, введите его согласно инструкции. Глюкагон быстро повышает уровень сахара в крови и может вернуть сознание без необходимости орального приёма. При отсутствии глюкагона и если пострадавший всё ещё без сознания, не пытайтесь давать ему пищу или напитки – это опасно.

В‑четвёртых, после восстановления сознания предложите пострадавшему съесть или выпить что‑то, содержащие быстрые углеводы (например, глюкозный гель, фруктовый сок). Наблюдайте за состоянием в течение минимум 15 минут, чтобы убедиться, что уровень сахара стабилизировался.

Кратко, алгоритм действий при гипогликемическом обмороке выглядит так:

Оценить реакцию, вызвать скорую помощь.
Проверить дыхание и пульс, при необходимости начать СЛР.
При возможности ввести глюкагон.
Обеспечить безопасное положение и контролировать состояние до прибытия медиков.

Соблюдая эти шаги, вы существенно повышаете шансы на благоприятный исход и предотвращаете развитие тяжёлых осложнений. Будьте уверены в своих действиях – своевременная помощь спасает жизнь.

5.3. Эпилептический припадок

Эпилептический припадок часто сопровождается внезапной потерей сознания, судорогами и непроизвольными движениями. В такой момент необходимо действовать быстро и решительно, чтобы минимизировать риск травм и обеспечить своевременную медицинскую помощь.

Во‑первых, обеспечьте безопасность пострадавшего: уберите рядом находящиеся острые и твердые предметы, отодвиньте мебель, чтобы человек не ударился о угол стола или стену. При возможности положите его на бок, это поможет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Во‑вторых, не пытайтесь удерживать судороги и не вставляйте ничего в рот. Любые попытки могут привести к повреждению зубов, губ или глотки. Дайте телу возможность пройти фазу судорожного сокращения самостоятельно.

Во‑третих, немедленно вызывайте скорую помощь, сообщив оператору, что речь идет об эпилептическом приступе с потерей сознания. Уточните возраст пострадавшего, длительность судорог и наличие хронических заболеваний.

Если судороги продолжаются более 5 минут или после их окончания человек не приходит в сознание в течение 10 минут, это считается неотложным состоянием – необходимо ускорить доставку в медицинское учреждение.

После окончания судорог оставайтесь рядом, наблюдайте за дыханием и пульсом. При отсутствии дыхания начните сердечно‑легочную реанимацию, следуя стандартным алгоритмам. Если же дыхание восстановилось, поддерживайте пострадавшего в покое, укройте его одеялом и дождитесь прибытия медиков.

Помните: своевременные действия спасают жизнь и снижают вероятность осложнений. Будьте внимательны, сохраняйте спокойствие и действуйте решительно.

5.4. Тепловой удар

Тепловой удар — это острая форма гипертермии, при которой температура тела резко поднимается выше 40 °C, а система терморегуляции полностью выходит из строя. При этом часто происходит быстрый падение сознания, что требует немедленного вмешательства.

Первый шаг — обеспечить вызов скорой помощи. Даже если состояние кажется временным, без профессионального медицинского наблюдения жизнь под угрозой. Пока прибытие медиков не наступило, необходимо быстро снизить внутреннюю температуру тела пострадавшего.

Снимите всю лишнюю одежду, особенно плотные и темные вещи, которые удерживают тепло. Переместите человека в тень или прохладное помещение, где температура воздуха значительно ниже наружной. Если доступна прохладная вода, облейте тело мягкой струёй или обмакните в таз с прохладной (не ледяной) водой, уделяя особое внимание шее, подмышкам, паху и бедрам. При отсутствии воды используйте влажные компрессы, прикладывая их к тем же зонам.

Одновременно начните активное охлаждение: обмахивайте пострадавшего вентилятором, лопатой или любой доступной тканью, создающей поток воздуха. При возможности подложите к голове холодный пакет со льдом, завернутый в ткань, чтобы избежать прямого контакта со кожей.

Следите за дыханием и пульсом. Если дыхание остановилось, приступайте к искусственному дыханию и сердечно-легочной реанимации, чередуя компрессии грудной клетки с вентиляцией. При отсутствии пульса немедленно начните непрямой массаж сердца. Не откладывайте эти действия, пока не прибудут спасатели.

После того как температура тела упала до 37–38 °C, пострадавшего следует удерживать в горизонтальном положении, накрыв лёгким одеялом, чтобы предотвратить переохлаждение. Дайте возможность восстановить сознание, но не позволяйте человеку самостоятельно вставать до полного медицинского осмотра.

Кратко, последовательность действий при тепловом ударе, сопровождающемся потерей сознания:

Вызов скорой помощи.
Снятие лишней одежды и перемещение в прохладное место.
Охлаждение тела водой, влажными компрессами, вентиляцией.
При отсутствии дыхания — реанимация.
Контроль температуры, поддержание горизонтального положения до прибытия медиков.

Эти меры позволяют быстро стабилизировать состояние и значительно повысить шансы на полное восстановление. Будьте решительны, действуйте без промедления.

6. Чего категорически нельзя делать

6.1. Попытки привести в чувство насильно

Попытка вернуть сознание при помощи сильного воздействия – один из самых распространённых, но ошибочных методов. Когда человек теряет сознание, его мозг нуждается в стабилизации, а не в резком шоковом раздражении. Прямой удар, резкое встряхивание или попытка «встряхнуть» пострадавшего могут лишь усугубить ситуацию, вызвать травму шеи, спинного мозга или усилить гипоксию.

Первый шаг – обеспечить безопасное положение. Положите пострадавшего на спину, приподнимите ноги, чтобы улучшить приток крови к мозгу. Проверьте проходимость дыхательных путей: при необходимости откройте их, слегка наклонив голову назад и подняв подбородок. Если дыхание отсутствует, сразу приступайте к искусственному дыханию и сердечно‑легочной реанимации.

Если же сознание всё же восстановилось без вмешательства, не следует применять принудительные «разбудки». Дайте человеку возможность самостоятельно прийти в себя, поддерживая его в полусидячем положении, следя за стабильностью давления и пульса. При первых признаках сознания предложите лёгкое дыхание, предложите воду, но не заставляйте пить или есть, пока не будет уверенности в отсутствии рвотных рефлексов.

Кратко о том, чего следует избегать:

Резкое встряхивание, хлопки по спине, удары по голове.
Пытаться «вытащить» сознание громким криком или громкой музыкой.
Принудительные манипуляции с дыханием без подготовки.

Что делать правильно:

Оценить состояние: проверить дыхание, пульс, реакцию на раздражители.
Обеспечить приток крови к мозгу, приподняв ноги.
Открыть дыхательные пути, при необходимости начать реанимацию.
Вызывать скорую помощь сразу же, даже если сознание восстановилось.
После появления сознания поддерживать пострадавшего в комфортном положении, следить за его самочувствием до прибытия медиков.

Помните: насильственное «пробуждение» почти всегда приводит к дополнительным травмам. Стабильность, спокойствие и своевременный вызов специалистов – единственные надёжные способы спасения жизни.

6.2. Давать пить или есть

Не следует сразу предлагать пострадавшему воду или пищу. При отсутствии реакции сознания глотательный рефлекс может быть нарушен, и любой приём жидкости или еды превращается в угрозу удушения. Сначала проверьте проходимость дыхательных путей, убедитесь, что пострадавший дышит нормально и находится в безопасном положении. Если всё в порядке, но сознание ещё не восстановилось, удерживайте его в положении на боку – это минимизирует риск попадания содержимого в лёгкие.

Когда человек начнёт реагировать, медленно переходите к гидратации:

Убедитесь, что рот открыт, а язык не препятствует глотанию.
Предлагайте небольшие глотки воды (по 10–20 мл), позволяя полностью проглотить каждый.
Если человек проглотил без затруднений, можно добавить лёгкую, несолёную пищу (например, бульон, нежный кисель).
При появлении любой затруднённости немедленно прекратите приём и снова разместите пострадавшего на боку.

Помните, что даже после восстановления сознания следует наблюдать за состоянием: если появляются тошнота, рвота или затруднённое дыхание, обратитесь за медицинской помощью без промедления. Всё действие должно быть быстрым, но тщательным – так вы исключите опасность аспирации и поможете пострадавшему восстановить силы безопасно.

6.3. Оставлять без присмотра

Не оставляйте пострадавшего без наблюдения. После того как вы проверили проходимость дыхательных путей и при необходимости начали реанимацию, необходимо оставаться рядом до прибытия скорой помощи или до тех пор, пока человек не восстановит сознание.

Если вы вынуждены отойти на короткое время, убедитесь, что положение тела не меняется, а голова слегка наклонена назад, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей. При этом контролируйте пульс и дыхание.

Пошаговый план действий:

Оценка состояния – проверьте реакцию, дыхание и пульс.
Обеспечение проходимости дыхательных путей – при необходимости выполните наклон головы и приподнимите подбородок.
Начало искусственного дыхания и компрессий – если дыхание и пульс отсутствуют, сразу приступайте к сердечно‑легочной реанимации.
Постоянный контроль – наблюдайте за изменениями в дыхании, пульсе и цвете кожи.
Вызов специалистов – позвоните в скорую помощь, сообщив точный адрес, возраст пострадавшего и характер происшествия.

Не допускайте ситуации, когда человек остаётся один без присмотра. Любая пауза в наблюдении может привести к ухудшению состояния, потере дыхательных путей или развитию осложнений. Действуйте решительно, держите контроль над ситуацией и не отрывайтесь от пострадавшего, пока не прибудут профессионалы.

7. Когда требуется немедленная медицинская помощь

7.1. Отсутствие дыхания

Если человек перестал дышать, необходимо немедленно приступить к спасательным действиям. Сначала проверяйте наличие дыхания: откройте дыхательные пути, наклонив голову назад и подняв подбородок, затем прислушайтесь к вдохам и попробуйте почувствовать поток воздуха на щеке. Если дыхание отсутствует или оно слишком слабое, переходите к искусственной вентиляции и компрессиям сердца.

Вызовите помощь – позвоните в скорую службу, четко указав место происшествия и состояние пострадавшего. Пока ждете прибытия специалистов, не откладывайте дальнейшие действия.
Начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) – выполните 30 сильных компрессий грудной клетки, глубиной примерно 5–6 см, с частотой 100–120 в минуту. После каждой серии компрессий делайте два вдоха, полностью заполняя легкие пострадавшего воздухом.
Продолжайте цикл «30 компрессий – 2 вдоха» до прибытия скорой помощи или появления признаков жизни (пульс, движение, кашель). Не прекращайте реанимацию, даже если у вас появляется усталость – каждый цикл может спасти жизнь.
При возможности используйте автоматический наружный дефибриллятор (АНД) – следуйте голосовым инструкциям прибора, прикрепите электроды к груди пострадавшего и позволяйте устройству анализировать ритм сердца. При необходимости выполните разряд.

Главное – действовать быстро и решительно. Любая задержка в начале искусственного дыхания и компрессий существенно снижает шансы на выживание. Помните, что ваша уверенность и своевременные действия могут стать единственной надеждой пострадавшего.

7.2. Сильная травма

Сильная травма требует мгновенного и решительного вмешательства. При обнаружении пострадавшего, который не реагирует, необходимо действовать без промедления. Сначала оцените состояние: проверьте проходимость дыхательных путей, убедитесь, что речь идёт о полной потере сознания, а не о временном головокружении. Если пострадавший не отвечает на громкие звуки и прикосновения, сразу вызывайте скорую помощь, сообщив оператору о характере травмы и наличии возможных повреждений головы, шеи или грудной клетки.

Далее следует обеспечить безопасное положение тела. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника нельзя переложить пострадавшего; удерживайте его голову и шею в том же положении, в котором нашли. При отсутствии явных признаков переломов позвоночника, но при необходимости предотвратить удушье, осторожно откройте дыхательные пути, наклонив голову назад и подняв подбородок, но делайте это только при уверенности в отсутствии шейных травм.

Если наблюдаются кровотечения, немедленно наложите жгут или давящую повязку выше места ранения, используя чистый материал. При обширных ранах, которые невозможно быстро закрыть, прикладывайте стерильные марлевые повязки и удерживайте их под постоянным давлением.

Проверьте наличие признаков дыхания: наблюдайте за подниманием грудной клетки, слушайте вдохи и выдохи, ощущайте поток воздуха у носа и рта. При отсутствии дыхания приступайте к искусственному дыханию и сердечно-легочной реанимации, чередуя 30 компрессий грудной клетки с 2 вдохами. При сильных травмах грудной клетки возможны пневмоторакс или гемоторакс; в этом случае компрессии могут быть менее эффективны, но они всё равно необходимы до прибытия медиков.

Не оставляйте пострадавшего без контроля. Периодически проверяйте пульс, уровень сознания и дыхание. Если состояние ухудшается (потеря пульса, прекращение дыхания, изменение цвета кожи), усиливайте реанимационные мероприятия и сообщайте об этом спасателям по телефону.

Помните, каждый секунды критичны. Быстрый вызов скорой помощи, правильная оценка состояния, защита шейного отдела и своевременное обеспечение кровообращения и дыхания позволяют существенно повысить шансы на выживание и минимизировать последствия сильной травмы.

7.3. Длительная потеря сознания

7.3. Длительная потеря сознания требует немедленного и последовательного реагирования. Первым делом необходимо оценить состояние пострадавшего: проверить дыхание, наличие пульса, реакцию зрачков. Если дыхание отсутствует или слабое, сразу приступайте к искусственному дыханию и, при возможности, к сердечно-легочной реанимации.

Если дыхание и пульс присутствуют, но сознание не возвращается в течение более минуты, положите пострадавшего на спину, приподнимите голову и плечи, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Не пытайтесь заставить его проснуться громким криком или резкими толчками – это может ухудшить состояние.

Далее выполните следующие действия:

Откройте дыхательные пути: слегка отведите подбородок назад и приподнимите голову.
Проверьте наличие наружных кровотечений и при необходимости наложите стерильный компресс.
При подозрении на травму позвоночника (падение с высоты, удар в затылок) удерживайте тело в положении, в котором его нашли, и не меняйте положение головы.
Вызовите скорую помощь, чётко сообщив оператору: длительная потеря сознания, возраст пострадавшего, известные заболевания, наличие травм и текущие действия, которые уже выполнены.
При возможности проведите измерение артериального давления и уровня сахара в крови; при гипогликемии немедленно введите глюкозу (глюкозный раствор или сладкое, если пострадавший может глотать).

Не оставляйте пострадавшего без наблюдения до прибытия медицинской бригады. Периодически проверяйте дыхание и пульс, при ухудшении состояния переходите к реанимационным мероприятиям. После восстановления сознания поддерживайте пострадавшего в полусидячем положении, следите за его эмоциональным состоянием и готовьте информацию о произошедшем для врачей.

7.4. Необычные симптомы

7.4. Необычные симптомы могут стать первым сигналом, указывающим на надвигающуюся потери сознания, и требуют мгновенного реагирования. Неожиданные изменения цвета кожи – резкое посинение губ и кончиков пальцев, глубокая бледность, часто сопровождающиеся холодным потоотделением – говорят о нарушении кровообращения. При этом человек может проявлять непонятные движения: короткие судорожные подергивания, «заплывы» в глазах, внезапный шум в ушах. Часто наблюдаются аномальные дыхательные паттерны – затруднённое, прерывистое дыхание, а иногда и полное его отсутствие на несколько секунд. Не менее тревожным сигналом служит непроизвольное мочеиспускание или испражнение, которое часто сопровождает эпизод потери сознания. При появлении этих признаков необходимо немедленно перейти к действиям, которые помогут сохранить жизнь.

Основные шаги при обнаружении необычных признаков:

Вызов скорой помощи – номер 103 (в большинстве регионов) следует набрать сразу, чётко указывая, что у пострадавшего наблюдаются судороги, нарушения дыхания и изменение цвета кожи.
Оценка проходимости дыхательных путей – откройте рот, удалите возможные препятствия (например, язык), при необходимости проведите лёгкое наклонение головы назад.
Контроль дыхания – наблюдайте за движениями грудной клетки; если дыхание отсутствует или слишком слабое, подготовьте искусственное дыхание.
Позиция восстановления – при наличии дыхания, но отсутствии сознания, аккуратно разместите пострадавшего на боку, чтобы обеспечить отток жидкости из лёгких и предотвратить удушье.
Наблюдение за пульсом – пальпация лучевой артерии поможет определить наличие сердечного ритма; при его отсутствии приступайте к сердечно-легочной реанимации.
Не оставляйте пострадавшего без присмотра – следите за изменениями состояния, записывайте время начала симптомов, чтобы передать информацию медикам.

Эти действия позволяют быстро стабилизировать состояние, минимизировать риск осложнений и обеспечить профессиональную помощь в кратчайшие сроки. Помните: каждый миг важен, а уверенное и решительное поведение спасает жизни.