1. Общая информация
1.1. Возбудитель
Бруцеллёз вызывается бактериями рода Brucella. Это грамотрицательные микроорганизмы, которые обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Они способны сохранять жизнеспособность в почве, воде и на поверхностях в течение нескольких месяцев, особенно при низких температурах.
Существует несколько видов бруцелл, патогенных для человека:
- Brucella melitensis — наиболее вирулентный, чаще передаётся от мелкого рогатого скота;
- Brucella abortus — основной источник — крупный рогатый скот;
- Brucella suis — связан со свиньями, оленями и зайцами;
- Brucella canis — встречается у собак.
Заражение происходит при контакте с инфицированными животными, употреблении сырого молока, мяса или молочных продуктов без термической обработки. Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки, повреждённую кожу или дыхательные пути. Бактерии быстро распространяются по лимфатической и кровеносной системам, поражая внутренние органы.
Бруцеллы способны длительно сохраняться внутри клеток, что осложняет лечение и способствует хроническому течению болезни. Их устойчивость к фагоцитозу и способность подавлять иммунный ответ делают инфекцию особенно опасной.
1.2. Распространенность
Бруцеллёз встречается во многих странах мира, особенно в регионах с развитым животноводством. Заболевание распространено в странах Средиземноморья, Латинской Америки, Ближнего Востока, Африки и некоторых частях Азии. В России случаи бруцеллёза регистрируются преимущественно в южных областях, где развито сельское хозяйство.
Основными источниками инфекции являются домашние животные: коровы, козы, овцы и свиньи. Люди заражаются при контакте с больными животными или при употреблении инфицированных продуктов — молока, сыра, мяса без достаточной термической обработки. В группе риска находятся ветеринары, фермеры, работники мясокомбинатов и лабораторий.
Заболеваемость бруцеллёзом имеет сезонный характер — чаще вспышки отмечаются весной и летом, что связано с периодами отела и окотом у животных. Несмотря на меры профилактики, бруцеллёз остаётся актуальной проблемой в зонах с недостаточным ветеринарным контролем.
2. Механизмы передачи
2.1. Источники заражения
2.1.1. Домашние животные
Домашние животные, такие как собаки, кошки, сельскохозяйственный скот и даже грызуны, могут быть переносчиками бруцеллёза. Это заболевание вызывается бактериями рода Brucella, которые передаются человеку при контакте с инфицированными животными или продуктами их жизнедеятельности. Особенно опасны молоко, мясо и сыры, не прошедшие достаточную термическую обработку.
Среди домашних питомцев чаще всего бруцеллёз встречается у собак (Brucella canis). Заражение происходит через биологические жидкости: кровь, мочу, выделения из половых органов. Кошки болеют реже, но также могут быть носителями. У сельскохозяйственных животных, таких как коровы, козы и овцы, бруцеллёз приводит к выкидышам, снижению продуктивности и хроническим заболеваниям.
Основные меры профилактики:
- Соблюдение гигиены при уходе за животными.
- Регулярные ветеринарные осмотры, включая анализы на бруцеллёз.
- Отказ от употребления сырого молока и недостаточно обработанного мяса.
- Использование защитных средств (перчатки, маски) при работе с биоматериалами.
Если у домашнего животного обнаружены признаки болезни — слабость, потеря аппетита, воспаления суставов или репродуктивные проблемы — необходимо срочно обратиться к ветеринару. Ранняя диагностика снижает риски заражения для человека и других животных.
2.1.2. Дикие животные
Дикие животные могут быть переносчиками бруцеллёза, особенно в природных очагах инфекции. Среди них выделяют копытных — оленей, лосей, кабанов, а также грызунов и некоторых хищников. Заражение происходит через контакт с инфицированными тканями, биологическими жидкостями или при употреблении мяса без достаточной термической обработки.
У диких животных болезнь часто протекает бессимптомно, что затрудняет выявление заражённых особей. Однако они остаются источником инфекции для домашнего скота и человека. В регионах с высокой численностью диких копытных риск передачи бруцеллёза возрастает, особенно в периоды миграции или активной охоты.
Для снижения риска распространения инфекции проводят мониторинг дикой фауны, отстрел больных животных и вакцинацию домашнего скота в приграничных зонах. Охотникам и работникам лесного хозяйства рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты и соблюдать правила обработки трофеев.
2.2. Пути инфицирования
2.2.1. Контактный
Контактный путь передачи бруцеллёза возникает при непосредственном взаимодействии с инфицированными животными или их биологическими материалами. Это особенно актуально для работников сельского хозяйства, ветеринаров и сотрудников мясоперерабатывающих предприятий. Бактерии проникают через повреждённую кожу или слизистые оболочки, вызывая заражение.
Основные ситуации, повышающие риск:
- Уход за больными животными (дойка, помощь при родах).
- Контакт с кровью, плацентой или другими биологическими жидкостями заражённого скота.
- Работа с сырым мясом, шкурами или шерстью без средств защиты.
Профилактика включает использование перчаток, спецодежды и соблюдение правил гигиены. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
2.2.2. Пищевой
Бруцеллёз может передаваться через пищевые продукты, особенно если они получены от заражённых животных. Чаще всего источником инфекции становятся молоко, сыр, масло и другие молочные продукты, не прошедшие термическую обработку. Мясо также может быть опасно, если его недостаточно проварили или прожарили.
Основные риски связаны с употреблением сырого молока и продуктов из него, так как бруцеллы способны сохраняться в них длительное время. Пастеризация и кипячение уничтожают возбудителя, поэтому важно соблюдать правила приготовления пищи. В некоторых случаях заражение происходит через воду, загрязнённую выделениями больных животных.
Чтобы снизить вероятность инфицирования, следует избегать употребления сырых молочных продуктов сомнительного происхождения. Особую осторожность нужно проявлять в регионах, где бруцеллёз распространён среди сельскохозяйственных животных. Термическая обработка мяса и молока — надёжный способ защиты от заражения.
2.2.3. Воздушно-пылевой
Воздушно-пылевой путь передачи бруцеллёза встречается реже, чем контактный или алиментарный, но представляет серьёзную опасность. Бактерии рода Brucella могут попадать в воздух с частицами пыли, содержащими выделения заражённых животных. Чаще это происходит при обработке шерсти, кожи или уборке помещений, где находились больные особи.
Вдыхание заражённой пыли приводит к проникновению возбудителя в организм через слизистые дыхательных путей. Такой способ заражения характерен для работников ферм, ветеринаров и сотрудников лабораторий.
Для снижения риска воздушно-пылевой передачи необходимо:
- Использовать средства индивидуальной защиты: респираторы, маски.
- Регулярно проводить влажную уборку в помещениях с животными.
- Обеспечивать хорошую вентиляцию в местах обработки сырья.
Этот путь распространения требует особого внимания, так как он менее очевиден, но не менее опасен.
3. Проявления болезни
3.1. Инкубационный период
Инкубационный период бруцеллёза может длиться от одной недели до нескольких месяцев, но чаще всего составляет 2–4 недели. Это время с момента заражения бактериями рода Brucella до появления первых клинических симптомов. Длительность зависит от нескольких факторов, включая количество попавших в организм бактерий, их вирулентность, состояние иммунной системы человека и путь заражения.
При контакте с инфицированными животными или употреблении заражённых продуктов (например, молока, сыра) бактерии проникают в организм через слизистые оболочки или повреждённую кожу. Затем они распространяются по лимфатической и кровеносной системе, достигая внутренних органов. В течение инкубационного периода возбудитель активно размножается, но болезнь ещё не проявляется явными признаками.
Важно учитывать, что даже в бессимптомной фазе человек может быть источником инфекции в редких случаях, например, при переливании крови или трансплантации органов. Однако основной путь передачи остаётся связанным с животными и продуктами животного происхождения. Если после потенциального заражения прошло более двух месяцев без симптомов, вероятность развития болезни снижается, но полностью не исключается.
Ранняя диагностика затруднена из-за вариабельности инкубационного периода, поэтому при подозрении на бруцеллёз учитывают не только клиническую картину, но и эпидемиологический анамнез.
3.2. Клинические формы
3.2.1. Острая стадия
Острая стадия бруцеллёза развивается после инкубационного периода, который длится от одной до четырёх недель, иногда дольше. В этот период бактерии активно размножаются и проникают в кровь, вызывая системную реакцию организма.
Основные симптомы включают резкое повышение температуры до 39–40°C, сопровождающееся сильным ознобом и обильным потоотделением. Лихорадка может носить волнообразный характер, периодически спадая и возвращаясь.
Пациенты жалуются на слабость, головную боль, боли в мышцах и суставах, потерю аппетита. У некоторых появляется увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки.
Клиническая картина может напоминать грипп или другие инфекционные заболевания, что затрудняет раннюю диагностику. Без своевременного лечения острая стадия способна перейти в хроническую форму, приводя к осложнениям со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем.
3.2.2. Хроническая стадия
Хроническая стадия бруцеллёза развивается при отсутствии своевременного лечения или его неэффективности. Она характеризуется длительным течением с периодическими обострениями и ремиссиями. Основными проявлениями становятся стойкие поражения опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов.
У пациентов наблюдаются:
- постоянная слабость и повышенная утомляемость;
- периодические боли в суставах и мышцах, особенно в позвоночнике и крупных суставах;
- нарушения работы сердца, печени и селезёнки;
- неврологические расстройства, включая головные боли, раздражительность и депрессию.
Эта форма болезни сложнее поддаётся терапии и требует длительного курса антибиотиков, иногда в сочетании с хирургическим вмешательством при осложнениях. Без лечения возможна инвалидизация из-за необратимых изменений в органах и тканях.
3.3. Симптомы у человека
3.3.1. Лихорадка и общие признаки
Бруцеллёз часто сопровождается лихорадкой, которая может проявляться по-разному. У некоторых пациентов температура поднимается резко, достигая высоких значений, у других — держится на субфебрильном уровне в течение длительного времени. Характерным признаком является волнообразное течение лихорадки с периодами подъёма и спада температуры, что связано с цикличностью размножения возбудителя в организме.
Помимо лихорадки, заболевание вызывает общие симптомы, характерные для инфекционного процесса. Пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, потливость, особенно в ночное время. Часто наблюдается головная боль, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах. Эти проявления могут быть ошибочно приняты за признаки других заболеваний, например, гриппа или ОРВИ, что затрудняет своевременную диагностику.
В некоторых случаях отмечается увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки. У части больных развивается бессонница и раздражительность, что связано с интоксикацией. Важно учитывать, что выраженность симптомов может варьироваться от лёгкого недомогания до тяжёлого состояния, требующего госпитализации.
3.3.2. Поражение органов и систем
Бруцеллёз способен поражать различные органы и системы организма, приводя к серьёзным осложнениям. Наиболее часто страдает опорно-двигательный аппарат: развиваются артриты, спондилиты, бурситы, особенно в крупных суставах. Поражение нервной системы проявляется менингитом, энцефалитом или невритом, что может вызывать головные боли, нарушение координации и другие неврологические симптомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны эндокардиты, миокардиты, аортиты, которые в тяжёлых случаях приводят к сердечной недостаточности. Дыхательная система вовлекается реже, но могут возникать бронхиты или пневмонии.
Желудочно-кишечный тракт реагирует потерей аппетита, тошнотой, рвотой, диареей или запорами. Печень и селезёнка увеличиваются, возможен гепатит. Мочеполовая система также подвержена воздействию инфекции — у мужчин развиваются орхиты и эпидидимиты, у женщин возможны оофориты, сальпингиты, выкидыши при беременности.
Глаза поражаются редко, но в некоторых случаях возникает увеит или кератит. Кожа может реагировать высыпаниями, абсцессами или язвами. Поражение лимфатической системы выражается в увеличении лимфоузлов.
Особенность бруцеллёза — длительное течение с периодами обострений и ремиссий. Без своевременного лечения инфекция приводит к хроническим нарушениям работы поражённых органов.
4. Диагностические подходы
4.1. Сбор анамнеза
Сбор анамнеза при подозрении на бруцеллёз требует детального подхода. Врач уточняет жалобы пациента, обращая внимание на длительную лихорадку, слабость, потливость, боли в суставах и мышцах. Важно выяснить динамику симптомов, их продолжительность и возможные провоцирующие факторы.
Особое внимание уделяется эпидемиологическому анамнезу. Врач спрашивает о контактах с животными, особенно с крупным и мелким рогатым скотом, свиньями или собаками. Учитываются профессиональные риски — работа в сельском хозяйстве, на мясокомбинатах, ветеринарных клиниках или лабораториях.
Необходимо уточнить пищевые привычки: употребление непастеризованного молока, сыра, недостаточно проваренного мяса. Если пациент недавно посещал эндемичные регионы, где бруцеллёз распространён, это также повышает вероятность заражения.
В беседе важно выявить хронические заболевания, ослабляющие иммунитет, и уточнить, были ли подобные симптомы у членов семьи или коллег. Это помогает оценить возможные пути передачи инфекции.
Грамотно собранный анамнез позволяет сузить круг диагностического поиска и своевременно начать лечение.
4.2. Лабораторные исследования
4.2.1. Бактериологические методы
Бактериологические методы применяются для точного выявления возбудителя бруцеллёза. Эти способы основаны на выделении чистой культуры бактерий из биологических материалов — крови, лимфы, мочи или тканей. Посев производят на специальные питательные среды, такие как печёночный агар или сывороточный бульон, где бактерии растут медленно, иногда до 30 дней.
Для диагностики используют мазки, окрашенные по Граму, где бруцеллы видны как мелкие грамотрицательные коккобациллы. Также проводят биохимические тесты для определения вида возбудителя, поскольку разные штаммы (B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis) имеют отличия в метаболизме.
Важно соблюдать меры безопасности, так как бруцеллы относятся к высококонтагиозным микроорганизмам. Работу с образцами проводят в условиях лабораторий уровня BSL-3, чтобы исключить риск заражения персонала. Бактериологический метод остаётся золотым стандартом подтверждения диагноза, несмотря на длительность анализа.
4.2.2. Серологические тесты
Серологические тесты являются одним из основных методов диагностики бруцеллёза. Они основаны на выявлении специфических антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на заражение бактериями рода Brucella. Эти тесты позволяют определить не только факт инфицирования, но и стадию заболевания, а также эффективность лечения.
Наиболее распространёнными серологическими методами являются реакция агглютинации Райта, реакция связывания комплемента (РСК) и иммуноферментный анализ (ИФА). Каждый из них имеет свои особенности.
Реакция Райта выявляет антитела в сыворотке крови уже на ранних стадиях болезни, но может давать перекрёстные реакции с другими инфекциями. РСК более специфична и часто используется для подтверждения диагноза. ИФА отличается высокой чувствительностью и позволяет разделять антитела на IgG и IgM, что помогает определить давность заражения.
Для повышения точности диагностики рекомендуется проводить несколько тестов в динамике. Отрицательный результат не всегда исключает бруцеллёз, особенно в начале болезни или при хронических формах. В таких случаях дополнительно применяют ПЦР-диагностику или бактериологический посев.
4.2.3. Молекулярно-биологические методы
Молекулярно-биологические методы позволяют точно идентифицировать возбудителей бруцеллёза, включая виды Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suis и другие. Эти методы основаны на обнаружении специфических участков ДНК или РНК бактерий, что обеспечивает высокую чувствительность и специфичность диагностики.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — один из наиболее распространённых методов. Он позволяет выявить генетический материал бруцелл даже при низкой концентрации возбудителя в биологическом образце. ПЦР в реальном времени (RT-PCR) даёт возможность не только обнаружить бактерию, но и оценить количество её ДНК, что полезно для мониторинга эффективности лечения.
Секвенирование генома применяют для детального анализа штаммов Brucella. Это помогает определить их генетические особенности, пути передачи и устойчивость к антибиотикам. Метод особенно важен при эпидемиологических исследованиях для отслеживания источников заражения.
Молекулярная гибридизация, включая ДНК-микрочипы, позволяет одновременно анализировать множество генетических маркеров. Это ускоряет дифференциальную диагностику и выявление антибиотикорезистентных штаммов.
Преимущества молекулярно-биологических методов — быстрота выполнения, высокая точность и возможность автоматизации. Однако их применение требует дорогостоящего оборудования и квалифицированных специалистов, что ограничивает использование в некоторых лабораториях.
5. Принципы терапии
5.1. Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение бруцеллёза направлено на уничтожение возбудителя, предотвращение осложнений и снижение риска рецидивов. Основу терапии составляют антибиотики, которые подбирают с учётом чувствительности бактерий. Чаще всего применяют комбинацию препаратов, так как монотерапия может оказаться недостаточно эффективной.
Стандартная схема включает доксициклин в сочетании с рифампицином или стрептомицином. Доксициклин назначают перорально, курс длится не менее 6 недель. Рифампицин также принимают внутрь, а стрептомицин вводят внутримышечно. В случаях непереносимости доксициклина его заменяют на ко-тримоксазол или фторхинолоны.
Для детей и беременных женщин подбирают менее токсичные препараты. Например, вместо доксициклина используют триметоприм-сульфаметоксазол, а рифампицин может быть основным средством. Дозировки корректируют в зависимости от возраста и состояния пациента.
При хронических формах или поражении опорно-двигательной системы, нервной системы, сердца может потребоваться более длительное лечение. Иногда добавляют глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления. В тяжёлых случаях проводят дезинтоксикационную терапию и симптоматическое лечение.
Важно соблюдать назначенный курс, даже если симптомы исчезли раньше. Прерывание терапии увеличивает риск рецидива и развития устойчивости бактерий к антибиотикам. Контроль эффективности лечения проводят с помощью лабораторных анализов и клинического наблюдения.
5.2. Продолжительность курса
Продолжительность курса лечения бруцеллёза зависит от формы заболевания, тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациента. В среднем терапия занимает от 6 недель до нескольких месяцев. При остром течении болезни назначают антибиотики, которые принимают непрерывно в течение 4–6 недель. Если заболевание перешло в хроническую форму, лечение может продлиться до полугода и включать повторные курсы препаратов.
Для достижения устойчивого результата важно строго соблюдать схему приёма лекарств, даже если симптомы ослабевают. Прерывание терапии раньше срока может привести к рецидиву и осложнениям. В некоторых случаях дополнительно назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.
Пациентам рекомендуется регулярно посещать врача для контроля эффективности лечения и корректировки дозировок. После завершения курса проводят лабораторные анализы, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя в организме. При необходимости врач может продлить терапию или назначить поддерживающие процедуры.
5.3. Возможные осложнения
Бруцеллёз может привести к серьёзным осложнениям, особенно при отсутствии своевременного лечения. Хроническая форма заболевания способна вызывать поражение опорно-двигательного аппарата, включая артриты, спондилиты и сакроилеиты. Эти состояния сопровождаются сильными болями и ограничением подвижности, что значительно ухудшает качество жизни.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны эндокардит и миокардит, которые несут угрозу жизни. Поражение нервной системы проявляется менингитом, энцефалитом или невритом, что может привести к стойким неврологическим нарушениям.
У мужчин бруцеллёз иногда вызывает орхит или эпидидимит, что в редких случаях приводит к бесплодию. У беременных женщин заболевание увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. В тяжёлых случаях развивается гепатит, сопровождающийся желтухой и нарушением функции печени.
Осложнения также включают синдром хронической усталости, который сохраняется месяцами даже после успешного лечения. Чтобы минимизировать риски, важно как можно раньше начать антибактериальную терапию и строго соблюдать рекомендации врача.
6. Профилактика и контроль
6.1. Меры по предотвращению у животных
Меры по предотвращению бруцеллёза у животных включают комплексный подход, направленный на снижение риска заражения и распространения инфекции. Первостепенное значение имеет регулярное ветеринарное обследование поголовья, особенно в регионах с высокой эндемичностью. Животных проверяют с помощью серологических тестов и ПЦР-диагностики, что позволяет выявить носителей на ранних стадиях.
Обязательной мерой является вакцинация восприимчивых животных, особенно молодняка, поскольку иммунизация снижает вероятность передачи бактерий. Вакцины подбирают с учетом вида животного и штаммов бруцелл, циркулирующих в конкретной местности. Помимо этого, важно строго соблюдать карантинные меры при ввозе новых особей в хозяйство. Новых животных изолируют и тестируют перед введением в основное стадо.
Важно контролировать условия содержания: обеспечивать чистоту помещений, регулярную дезинфекцию кормушек, поилок и инвентаря. Следует минимизировать контакты между здоровыми животными и потенциальными источниками инфекции, включая диких животных и неблагополучные хозяйства.
Кроме того, необходимо правильно утилизировать продукты животного происхождения, такие как абортированные плоды, плацента и молоко от инфицированных особей. Эти материалы обеззараживают или сжигают, чтобы предотвратить попадание бактерий во внешнюю среду.
Соблюдение этих мер позволяет снизить риск заражения бруцеллёзом среди животных и предотвратить передачу инфекции человеку.
6.2. Меры по предотвращению у человека
6.2.1. Вакцинация
Бруцеллёз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella. Оно передаётся от животных к человеку и поражает различные системы организма, включая опорно-двигательную, нервную и сердечно-сосудистую. Основными источниками заражения являются крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, а также непастеризованные молочные продукты.
Вакцинация — один из эффективных способов профилактики бруцеллёза у животных, что снижает риск передачи инфекции человеку. Для иммунизации используются живые ослабленные вакцины, например, Brucella abortus штамм 19 или Brucella melitensis Rev-1. Вакцинацию проводят в регионах с высокой распространённостью заболевания, особенно среди сельскохозяйственных животных.
- Вакцинация молодняка крупного рогатого скота снижает риск выкидышей у коров и предотвращает массовое заражение стада.
- Овцы и козы прививаются для уменьшения циркуляции Brucella melitensis — одного из самых опасных для человека видов.
- В некоторых странах вакцинация обязательна для фермерских хозяйств, работающих в зонах риска.
Людям вакцина против бруцеллёза не вводится из-за высокой реактогенности живых штаммов. Основные меры профилактики включают соблюдение гигиены при работе с животными, отказ от употребления сырого молока и термическую обработку мяса. Контроль заболевания требует комплексного подхода, где вакцинация животных занимает центральное место.
6.2.2. Санитарный надзор
Санитарный надзор при бруцеллёзе направлен на предотвращение распространения инфекции среди людей и животных. Он включает регулярный контроль за состоянием здоровья работников животноводства, лабораторную диагностику подозрительных случаев и мониторинг эпизоотической ситуации в неблагополучных регионах.
Основные меры санитарного надзора:
- Ветеринарный осмотр сельскохозяйственных животных с обязательным тестированием на бруцеллёз.
- Обеззараживание мест содержания скота, утилизация биологических отходов.
- Контроль качества молочной и мясной продукции перед поступлением в продажу.
- Обследование лиц, контактировавших с больными животными или употреблявших сырое молоко.
Нарушение санитарных норм приводит к вспышкам заболевания, поэтому надзорные органы строго следят за соблюдением профилактических мероприятий. Регулярные проверки ферм, рынков и пищевых производств снижают риск заражения людей. В случае выявления бруцеллёза вводятся карантинные меры, а инфицированные животные подлежат убою.
6.2.3. Контроль продукции животного происхождения
Контроль продукции животного происхождения — обязательная мера для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, включая бруцеллёз. Бактерии рода Brucella могут сохраняться в молоке, мясе, сыре и других продуктах, полученных от заражённых животных. Ветеринарно-санитарный надзор включает проверку сырья на всех этапах производства, от фермы до прилавка.
Продукция должна проходить термическую обработку, если это предусмотрено технологией. Пастеризация молока, например, уничтожает возбудителя бруцеллёза. Пробы сырья и готовых продуктов регулярно исследуют в лабораториях. Если выявляют бактерии, партию изымают из оборота.
Для импортной продукции действуют дополнительные меры. Каждая партия сопровождается ветеринарными сертификатами, подтверждающими безопасность. На границе проводят выборочные проверки. Нарушение требований ведёт к запрету ввоза.
Потребителям стоит покупать продукты только у проверенных поставщиков. Особенно это касается сырого молока, непастеризованных сыров и мяса сомнительного происхождения. Соблюдение этих правил снижает риск заражения.